劉朝輝

【關(guān)鍵詞】艾普拉唑;瑞巴派特;消化性潰瘍;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0007-02

消化性潰瘍屬于臨床中發(fā)生率較高的疾病，隨著國(guó)內(nèi)居民工作、生活節(jié)奏的改變，本病的發(fā)生率不斷上升，給患者的生活帶來了嚴(yán)重的困擾。對(duì)消化性潰瘍，臨床多選擇質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行治療，旨在抑制胃酸的分泌，加快潰瘍面的愈合，但單獨(dú)用藥療效并不理想，容易復(fù)發(fā)。為提高治療效果，考慮可從聯(lián)合用藥的方案入手進(jìn)行治療，從不同作用機(jī)制入手抗?jié)?，以提高臨床療效[1]。為此，本次研究以我院收治消化性潰瘍患者計(jì)110例為對(duì)象，評(píng)價(jià)了單用質(zhì)子泵抑制劑艾普拉唑與聯(lián)用抗?jié)冃滤幦鸢团商馗深A(yù)的效果差異，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2018年1月至2018年12月收治消化性潰瘍患者計(jì)110例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合消化性潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)胃鏡檢查確診;②近期未服用與本次研究相關(guān)藥物;③不同意參與本次研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并惡性病變或穿透性潰瘍者;②服用非甾體類消炎藥物者;③對(duì)本次藥物過敏者;④特殊生理時(shí)期者。該110例患者中男68例，女42例，年齡26-76（43.58±11.24）歲，病程0.5-6（2.11±0.52）年，包括胃潰瘍38例，十二指腸72例，HP陽性83例。將其隨機(jī)分為常規(guī)艾普拉唑腸溶片治療對(duì)照組（n=55）與聯(lián)用瑞巴派特治療實(shí)驗(yàn)組（n=55），分組后兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比，P>0.05，可比。

1.2方法

對(duì)照組采用艾普拉唑治療，用法用量為：清晨空腹口服，每日1次，每次劑量為10mg。實(shí)驗(yàn)組則采用艾普拉唑聯(lián)合瑞巴派特治療，艾普拉唑用法用量同對(duì)照組。瑞巴派特用法用量為：口服，每日3次，每次劑量為100mg。兩組患者均在用藥4周后評(píng)價(jià)臨床療效。

1.3觀察指標(biāo)

①對(duì)比臨床療效，經(jīng)內(nèi)鏡檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)潰瘍、炎性反應(yīng)均全部消失，內(nèi)鏡表現(xiàn)為S1＼S2期判定為治愈;潰瘍消失，但仍然存在炎性反應(yīng)，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為S1＼S2期判定為有效;潰瘍面積縮小50%以上，內(nèi)鏡表現(xiàn)為H1＼H2期判定為有效，未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)，判定為無效[2]。②對(duì)比證候積分，分別從上腹隱痛、反酸、噯氣、腹脹四個(gè)方面評(píng)價(jià)，各項(xiàng)分值均0-3分，以總分均數(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)。③對(duì)比用藥不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0處理，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效

實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組，P<0.05，詳見表1。

表1 兩組臨床療效對(duì)比表[n（%）]

2.2證候積分

治療前兩組證候積分無顯著差異，P>0.05，用藥4周后實(shí)驗(yàn)組評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05，詳見表2。

表2 兩組證候積分對(duì)比表（x±s）

2.3不良反應(yīng)

兩組患者均無不良反應(yīng)。

3 討論

消化性潰瘍屬于消化內(nèi)科常見疾病，近年來發(fā)病率不斷上升，并伴有年輕化發(fā)展的趨勢(shì)，考慮與患者的生活壓力、飲食習(xí)慣以及工作壓力等相關(guān)。另外，該類疾病多為慢性疾病，早期病情較為隱匿，難以被發(fā)現(xiàn)，容易延誤病情，而隨著病情的進(jìn)展，癥狀將更為嚴(yán)重，尤其其容易反復(fù)發(fā)作，給患者的正常生活以及工作帶來了較大的困擾。在本病治療中，抑酸、抗感染、清除HP等為基礎(chǔ)治療原則[3]。艾普拉唑?qū)儆谛滦唾|(zhì)子泵抑制劑，相較于奧美拉唑、蘭索拉唑等，雖然有著相似的結(jié)構(gòu)，但代謝途徑不同，具有不可逆性，半衰期常，抑酸作用持久，尤其在夜間的作用尤為理想。而瑞巴派特則屬于新型抗?jié)兯幬铮欣诟纳莆覆筐つさ难汗嘧ⅲ纱龠M(jìn)胃液的分泌，進(jìn)而可加快潰瘍的愈合，并促進(jìn)炎性反應(yīng)的消除[4]。另外有研究指出，瑞巴派特能夠促進(jìn)胃部黏膜細(xì)胞的成熟，在與艾普拉唑聯(lián)合應(yīng)用的情況下，能夠在保護(hù)胃黏膜的同時(shí)，加快修復(fù)進(jìn)程，對(duì)提高臨床療效有顯著價(jià)值。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組，P<0.05，治療后證候積分低于對(duì)照組，P<0.05，說明療效理想。而兩組均無不良反應(yīng)，則表示用藥安全性高。

綜上所述，對(duì)消化性潰瘍采用艾普拉唑聯(lián)合瑞巴派特治療療效理想，能夠改善患者的癥狀，且用藥安全可靠，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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