姚依缽

【摘要】目的 分析缺血性腦卒中急性期患者血壓水平和預(yù)后間的相關(guān)性。方法 選取我院2015年1月～2016年1月治療的缺血性腦卒中患者98例作為研究對(duì)象，根據(jù)血壓情況分為四組，分析血壓水平和預(yù)后間的相關(guān)性。結(jié)果 三酰甘油、超敏C反應(yīng)蛋白水平四組患者差異明顯，低密度脂蛋白水平勺型組患者明顯低于超勺型組、反勺型組；勺型組NIHSS、Barthel評(píng)分結(jié)果與其他三組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 缺血性腦卒中急性期患者會(huì)有血壓晝夜節(jié)律異?，F(xiàn)象，會(huì)對(duì)患者神經(jīng)功能及生活自理能力等預(yù)后情況造成影響。

【關(guān)鍵詞】缺血性腦卒中；急性期；血壓水平；預(yù)后

【中圖分類號(hào)】R651 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.17..02

當(dāng)前臨床缺血性腦卒中患者的發(fā)病率越來(lái)越高，該類患者的血壓情況在一定程度上會(huì)影響患者的治療效果以及預(yù)后[1]。本研究主要分析缺血性腦卒中急性期患者血壓水平和預(yù)后間的相關(guān)性，現(xiàn)對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行整理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月治療的缺血性腦卒中患者98例作為研究對(duì)象，其中男56例，女42例，平均年齡（52.7±4.3）歲，根據(jù)患者血壓情況分成四組，非勺型組28例，勺型組40例，反勺型組10例，超勺型組20例。四組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 血壓測(cè)量

患者保持安靜狀態(tài)進(jìn)行2次血壓測(cè)量，選擇動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)系統(tǒng)患者的動(dòng)態(tài)血壓值進(jìn)行連續(xù)3天測(cè)量，22：00～6：00（夜間）測(cè)每小時(shí)1次，6：00～22：00（白天）每30 min測(cè)1次[2]，記錄收縮壓以及舒張壓。

1.3 觀察指標(biāo)

患者入院時(shí)選擇全自動(dòng)血液生化指標(biāo)儀對(duì)患者臨床血生化指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，具體有高密度脂蛋白（HDL）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、血糖、低密度脂蛋白（LDL）。選擇NIHSS對(duì)患者的神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)分，選擇Barthel指數(shù)量表評(píng)價(jià)患者生活自理能力[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果

勺型組血糖為（5.2±2.6）mmol/L，總膽固醇為（4.7±0.9）mmol/L，三酰甘油為（1.7±0.4）mmol/L，高密度脂蛋白為（1.7±1.0）mmol/L，低密度脂蛋白為（4.0±0.4）mmol/L，超敏C反應(yīng)蛋白為（5.2±4.6）mmol/L，非勺型組分別為（5.3±2.5）mmol/L，（4.6±0.8）mmol/L，（1.9±0.3）mmol/L，（2.3±1.1）mmol/L，（4.5±0.5）mmol/L，（7.3±8.1）mmol/L；反勺型組分別為（5.4±2.4）mmol/L，（4.8±0.8）mmol/L，（2.6±0.5）mmol/L，（1.8±0.7）mmol/L，（4.8±0.5）mmol/L，（13.0±10.7）mmol/L；超勺型組分別為（5.2±2.2）mmol/L，（4.9±1.0）mmol/L，（2.5±0.6）mmol/L，（2.1±1.2）mmol/L，（4.9±0.6）mmol/L，（14.2±11.1）mmol/L。三酰甘油、超敏C反應(yīng)蛋白水平四組患者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），低密度脂蛋白水平勺型組患者明顯低于超勺型組、反勺型組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 NIHSS、Barthel評(píng)分比較

勺型組治療三個(gè)月后NIHSS為（1.2±0.1）分，Barthel為（94.2±10.3）分；非勺型組分別為（3.9±1.2）分、（78.6±21.1）分；反勺型組分別為（4.3±1.1）分、（79.4±22.2）分；超勺型組分別為（4.5±1.5）分、（79.0±22.6）分。勺型組兩項(xiàng)結(jié)果與其他三組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

缺血性腦卒中的發(fā)病機(jī)制主要有腔隙性腦梗死、腦栓塞、腦血栓形成。患者在急性期，收縮壓顯著增高，預(yù)后不良，高血壓會(huì)有更高的發(fā)病率[4]。正常狀態(tài)下迷走神經(jīng)及交感神經(jīng)對(duì)血壓晝夜節(jié)律通過(guò)共同作用進(jìn)行調(diào)節(jié)，表現(xiàn)為勺型曲線，可以保護(hù)機(jī)體的腎、腦、心等器官。但是缺血性腦卒中急性期患者除了會(huì)出現(xiàn)血壓增高，還會(huì)影響血壓晝夜規(guī)律[5]。

綜上所述，缺血性腦卒中急性期患者通常會(huì)出現(xiàn)血壓晝夜節(jié)律異常表現(xiàn)，對(duì)患者生活自理能力及神經(jīng)功能會(huì)產(chǎn)生較大影響等。

參考文獻(xiàn)

[1] 丁衛(wèi)祥，周小平，李學(xué)忠，等.缺血性腦卒中急性期血壓水平變化對(duì)預(yù)后影響的研究[J].中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，2013，12（2）：157-160.

[2] 張運(yùn)超.3種不同病因類型的缺血性腦卒中急性期血壓與預(yù)后的關(guān)系[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（12）：75-76.

[3] 余傳慶，張 梅，朱 蕾，等.不同病因首次缺血性腦卒中急性期血壓與預(yù)后的關(guān)系[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志，2013，36（13）：1-5.

[4] 陳 敏，金良鳳.缺血性腦卒中急性期血壓水平變化對(duì)預(yù)后的影響[J].武漢大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2015，36（4）：588-591.

[5] 古 豫.缺血性腦卒中急性期血壓水平與預(yù)后的關(guān)系[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，10（3）：74-75.

本文編輯：劉帥帥