包峰英

【摘 要】 目的：分析貝那普利聯(lián)合黃葵對(duì)慢性腎小球腎炎的治療效果。方法：選取96例慢性腎小球腎炎患者作為研究病例，均為本院2017年1月至2019年5月收治，按治療措施的不同分兩組，就單純給予貝那普利治療（對(duì)照組n=48）與給予貝那普利聯(lián)合黃葵治療（觀察組，n=48）的治療效果展開對(duì)比。結(jié)果：治療后，比較兩組慢性腎小球腎炎患者的尿蛋白定量、BUN、Sar、收縮壓、舒張壓、尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，觀察組均低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05），觀察組的血漿白蛋白高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：慢性腎小球腎炎患者，應(yīng)用貝那普利聯(lián)合黃葵治療，可有效降低蛋白尿，改善腎功能。

【關(guān)鍵詞】 慢性腎小球腎炎;貝那普利;黃葵

慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)是水腫、尿血，本病病情較長(zhǎng)，一旦沒有得到有效的治療，病情發(fā)展可致腎功能衰竭，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全[1-2]。本次研究選取相關(guān)病例，就貝那普利聯(lián)合黃葵治療效果展開分析，旨在指導(dǎo)臨床。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取滿足臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的96例慢性腎小球腎炎患者作為研究病例，均為本院2017年1月至2019年5月收治，按治療措施的不同分兩組，所有患者均知情并同意，排除對(duì)藥物存在過(guò)敏患者。對(duì)照組48例患者，其中男女患者比例為25∶23，年齡31～48歲，平均年齡（39.8±6.3）歲，病程1～5年，平均病程（3.4±1.4）年;觀察組48例患者，其中男女患者比例為24∶24，年齡32～51歲，平均年齡（39.3±6.8）歲，病程1～6年，平均病程（3.6±1.3）年，兩組患者基線資料具可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組單純給予貝那普利治療，用法用量：口服，10mg/次，1次/日。觀察組給予貝那普利聯(lián)合黃葵治療，貝那普利用法用量與對(duì)照組一致，黃葵用法用量：口服，5粒/次，3次/d。兩組患者均連續(xù)服藥2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后的尿蛋白定量、BUN、Scr、收縮壓、舒張壓、血漿白蛋白、尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組尿蛋白定量、BUN、Scr比較

治療前，兩組患者的尿蛋白定量、BUN、Scr經(jīng)評(píng)估無(wú)明顯差異（P>0.05），治療后，比較兩組各項(xiàng)指標(biāo)，觀察組均低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組收縮壓、舒張壓、血漿白蛋白比較

治療前，兩組患者的收縮壓、舒張壓、血漿白蛋白經(jīng)評(píng)估無(wú)明顯差異（P>0.05），治療后，比較兩組各項(xiàng)指標(biāo)，觀察組收縮壓、舒張壓均低于對(duì)照組（P<0.05）;血漿白蛋白高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)比較

治療前，兩組患者尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)經(jīng)評(píng)估無(wú)明顯差異（P>0.05）;治療后，比較兩組各項(xiàng)指標(biāo)，觀察組尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)均低于對(duì)照組（P<0.05）。見表3。

3 討論

慢性腎小球腎炎可發(fā)展成腎功能衰竭，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。隨著慢性腎小球腎炎的發(fā)生，機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生的大量蛋白尿會(huì)損害腎小球?yàn)V過(guò)膜，使腎小球?yàn)V過(guò)膜無(wú)法過(guò)濾大分子物質(zhì)而沉淀在膜區(qū)，致腎小管堵塞。因此對(duì)本病的治療應(yīng)以控制蛋白尿、降低血壓為原則[3-4]。

貝那普利的作用原理是：1）通過(guò)藥物作用，控制腎小球內(nèi)壓，優(yōu)化腎小球?yàn)V過(guò)膜的通透性，從而降低尿蛋白量，提高腎功能;2）控制血管緊張素Ⅱ的產(chǎn)生，減緩血管收縮，促使水鈉排出，從而控制血壓，保護(hù)腎臟。黃葵的作用原理是通過(guò)黃酮類、鞣質(zhì)類、還原糖類物質(zhì)，消除機(jī)體氧自由基，減少腎小球免疫炎癥反應(yīng)，改善腎功能，降低心腦缺血現(xiàn)象[5-6]。黃葵不僅清熱解毒、消腫利濕，還有抗炎、抗感染、抗血小板聚集的作用，有利于控制蛋白尿水平，提高機(jī)體對(duì)腎小球免疫炎癥反應(yīng)的對(duì)抗能力[7-8]。結(jié)合本次研究結(jié)果顯示，由貝那普利聯(lián)合黃葵治療慢性腎小球腎炎，其效果明顯優(yōu)于單純采用貝那普利治療。

綜上所述，慢性腎小球腎炎患者應(yīng)用貝那普利聯(lián)合黃葵治療，可有效降低蛋白尿，改善腎功能。

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