王秀杰

【摘要】 目的 探究對(duì)慢性腎小球腎炎（CGN）患者予以護(hù)理干預(yù)的方法與效果。方法 120例CGN患者， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組， 各60例。參照組給予常規(guī)性護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予全面護(hù)理干預(yù) 。對(duì)兩組心理狀況、社會(huì)功能評(píng)分、護(hù)理效果予以比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）及社會(huì)功能缺陷篩選量表（SDSS）評(píng)分均顯著低于參照組， 總有效率顯著高于參照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 全面護(hù)理干預(yù)能夠改善患者的社會(huì)功能與心理狀況， 輔助提高治療的有效性， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；慢性腎小球腎炎；應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.178

文中將以120例患者為研究對(duì)象， 探究不同護(hù)理干預(yù)對(duì)CGN患者身心健康的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 擇取本院2014年3月～2015年3月收治的120例CGN患者， 將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組， 各60例。所有患者的肌酐水平均<350 μmol/L且24 h的尿蛋白定量<3.5 g。實(shí)驗(yàn)組男33例， 女27例；年齡21～77歲， 平均年齡（34.86±14.05）歲；病程5個(gè)月～11年， 平均病程（4.48±3.62）年。參照組男29例， 女31例；年齡23～75歲， 平均年齡（35.17±13.28）歲；病程4個(gè)月～11年， 平均病程（4.53±3.67）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 參照組予以常規(guī)性護(hù)理， 包括防感染護(hù)理、用藥指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上予以全面的護(hù)理干預(yù)， 包括心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、健康指導(dǎo)、病房清潔、社會(huì)支持等。具體如下。

1. 2. 1 心理護(hù)理 護(hù)理人員需對(duì)患者的情緒進(jìn)行觀察， 如果患者出現(xiàn)焦慮、緊張等消極情緒， 護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)， 對(duì)其予以安慰與鼓勵(lì)， 適當(dāng)為患者介紹CGN的治療方法以及成功的案例， 以提高患者治療的信心與積極性。

1. 2. 2 飲食指導(dǎo) 護(hù)理人員要綜合考慮患者的日常飲食習(xí)慣以， 以此為基礎(chǔ)制訂合理的飲食計(jì)劃， 飲食要保證清淡、易消化， 嚴(yán)格控制鹽、水的攝入量， 鼓勵(lì)患者多食用維生素與蛋白質(zhì)含量較高的食物， 盡量避免服用具有辛辣刺激性及生冷的食物[1-3]。

1. 2. 3 健康教育 護(hù)理人員要為患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)， 包括臨床表現(xiàn)、致病因素、預(yù)防方法、治療方法等， 指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣， 語言要淺顯易懂， 根據(jù)患者的文化水平展開健康指導(dǎo)， 制訂相關(guān)的健康手冊(cè)， 并對(duì)患者家屬進(jìn)行健康知識(shí)普及[4]。

1. 2. 4 病房清潔 護(hù)理人員要為患者提供溫馨舒適的病房環(huán)境， 給予以人文關(guān)懷， 尊重、關(guān)心患者， 關(guān)注并滿足患者的實(shí)際需求。護(hù)理人員需定期對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行整理與清潔， 將病房?jī)?nèi)的溫度與濕度控制在合理范圍內(nèi)， 同時(shí)病房?jī)?nèi)不可堆積雜物， 以免對(duì)患者的活動(dòng)造成阻礙[5]。

1. 2. 5 社會(huì)支持 護(hù)理人員需告知患者的親友對(duì)患者予以關(guān)懷與支持的重要性， 并為其講解疾病的相關(guān)知識(shí)， 打消其顧慮， 鼓勵(lì)親友多來探視患者， 給予患者足夠的支持與關(guān)心。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①心理狀況：根據(jù)SDS及SAS量表對(duì)患者的抑郁與焦慮情況進(jìn)行評(píng)分。②社會(huì)功能評(píng)分：根據(jù)SDSS量表對(duì)患者進(jìn)行社會(huì)功能評(píng)分。③護(hù)理效果：治愈：患者的腎功能恢復(fù)正常， 24 h尿蛋白定量<0.2 g；顯效：患者的腎功能有較大程度改善， 24 h尿蛋白減少幅度≥50%；有效：患者的腎功能有一定程度的改善， 24 h尿蛋白減少幅度≥25%；無效：患者腎功能與各項(xiàng)指標(biāo)無任何改善， 甚至有加重的可能?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者心理狀況與社會(huì)功能評(píng)分比較 實(shí)驗(yàn)組SDS評(píng)分為（20.78±4.40）分、SAS評(píng)分為（35.28±5.62）分、SDSS評(píng)分為（2.34±1.71）分， 參照組各項(xiàng)評(píng)分分別為（28.39±6.55）、（42.26±6.65）、（4.26±1.74）分， 兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.47、6.21、6.10， P<0.05）。

2. 2 兩組患者護(hù)理效果比較 實(shí)驗(yàn)組治愈率、顯效率、有效率及無效率分別為10.00%（6/60）、28.33%（17/60）、51.67%（31/60）、10.00%（6/60）， 總有效率為90.00%；參照組分別為6.66%（4/60）、20.00%（12/60）、31.67%（19/60）、41.67% （25/60）、58.33%， 兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 小結(jié)

CGN疾病治療的關(guān)鍵在于調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)平衡， 及時(shí)的治療雖然能改善患者的癥狀， 但是如果不輔以有效的護(hù)理， 患者可能會(huì)對(duì)疾病治療產(chǎn)生恐懼等心理， 患者的生活質(zhì)量難以得到真正的提升[1]。常規(guī)性的護(hù)理干預(yù)僅從防感染、指導(dǎo)用藥等方面入手， 患者不能得到全面有效的護(hù)理[2]。本次研究中對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者予以系統(tǒng)全面的護(hù)理， 結(jié)果顯示， 患者的身心健康都得到了極大的改善， 實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)評(píng)分都顯著優(yōu)于參照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

總之， 系統(tǒng)全面的護(hù)理干預(yù)能夠輔助提高治療效果， 改善患者的身心狀況， 值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張小麗， 崔飛龍.護(hù)理干預(yù)在慢性腎小球腎炎患者中的應(yīng)用分析. 醫(yī)學(xué)信息， 2013， 26（11）：654.

[2] 杜娜.護(hù)理干預(yù)在慢性腎小球腎炎患者中的應(yīng)用.醫(yī)學(xué)信息， 2014， 27（3）：301-302.

[3] 文藝.護(hù)理干預(yù)在慢性腎小球腎炎患者中的應(yīng)用.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2015， 15（55）：216.

[4] 溫雷明.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎小球腎炎患者的影響研究.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2015， 6（26）：178-179.

[5] 張慧松.慢性腎小球腎炎綜合護(hù)理臨床護(hù)理體會(huì).臨床與病理雜志， 2015， 35（6）：1121-1125.

[收稿日期：2015-11-25]