郭艷榮　程美芳

摘 要 教育信息化是將信息技術(shù)與教育教學(xué)融合，采用線上線下混合教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化教學(xué)的過程。本文探討如何利用在線資源平臺，在高職護(hù)理基礎(chǔ)課程中實(shí)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)踐。

關(guān)鍵詞 高職護(hù)理 翻轉(zhuǎn)課堂 自主學(xué)習(xí)能力

中圖分類號：G712文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

0前言

當(dāng)前全球教育改革發(fā)展的趨勢，是以互聯(lián)網(wǎng)多媒體信息技術(shù)為手段，變知識傳授型的學(xué)習(xí)為自主性、體驗(yàn)式的學(xué)習(xí)。一項(xiàng)研究表明：大一新生更期待教師采取在線教學(xué)及混合式教學(xué)方式，靈活設(shè)計(jì)課堂互動環(huán)節(jié)，在課堂討論中扮演好組織者和主持人，并組織解答各種教學(xué)疑問。這就要求教師由傳統(tǒng)的知識傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的指導(dǎo)者、參與者，引導(dǎo)學(xué)生由被動的知識接受者轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極主動的自主學(xué)習(xí)者，使學(xué)生充分參與課堂的教學(xué)過程。

近年來，基于互聯(lián)網(wǎng)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在我國得到了廣泛的應(yīng)用。采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的研究組學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、分析解決問題能力和學(xué)習(xí)積極性明顯優(yōu)于使用傳統(tǒng)教學(xué)模式的對照組學(xué)生。結(jié)合高職護(hù)生理論知識薄弱，自主學(xué)習(xí)能力差的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，如何利用在線資源平臺，進(jìn)行高職護(hù)理翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)及實(shí)踐值得探討。

1教學(xué)理念

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)是將課程通過微視頻以在線資源的形式前置，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，而后將課程需要講述的內(nèi)容，有針對性地重點(diǎn)講解，教師和學(xué)生一起解決疑難問題。在該教學(xué)模式下，基本知識的學(xué)習(xí)提前到課前，不僅可以調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，同時(shí)，在有限的課堂內(nèi)還可為其創(chuàng)設(shè)交流與討論的機(jī)會，有助于學(xué)生分析與解決問題能力的發(fā)展。

一項(xiàng)針對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的研究顯示，專業(yè)情感，學(xué)習(xí)習(xí)慣以及利用網(wǎng)絡(luò)資源學(xué)習(xí)的能力對高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力有較為顯著的影響。以在線資源的形式進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂的設(shè)計(jì)，不僅可以培養(yǎng)學(xué)生預(yù)習(xí)的習(xí)慣，也可以為學(xué)生提供利用網(wǎng)絡(luò)資源學(xué)習(xí)的條件。

2教學(xué)設(shè)計(jì)

翻轉(zhuǎn)課堂一般分為課前準(zhǔn)備、課中教學(xué)、課后回顧三個(gè)方面。利用在線資源平臺將這三個(gè)方面的內(nèi)容形成線上資源，在教學(xué)各環(huán)節(jié)進(jìn)行師生共享。以無菌技術(shù)基本操作法為例，進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)。課前準(zhǔn)備包括學(xué)情分析，教學(xué)目標(biāo)與內(nèi)容分析，學(xué)習(xí)任務(wù)設(shè)計(jì)、微視頻及預(yù)習(xí)測試題。我校2015級臨床實(shí)習(xí)生在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)評價(jià)中無菌技術(shù)獲得 “好”的評價(jià)數(shù)量較少（僅為8.8%），學(xué)生普遍存在無菌觀念薄弱、無菌技術(shù)差。因此，根據(jù)我校高職護(hù)生的學(xué)習(xí)情況，制定熟悉無菌技術(shù)基本原則，掌握無菌技術(shù)方法及基本操作技能的教學(xué)目標(biāo)。結(jié)合學(xué)生已學(xué)習(xí)的病原生物學(xué)知識，設(shè)計(jì)“查閱資料進(jìn)行無菌技術(shù)操作方法效果比較”的學(xué)習(xí)任務(wù)。制作無菌技術(shù)規(guī)范操作微視頻，上傳至課前預(yù)習(xí)內(nèi)容中，使學(xué)生通過預(yù)習(xí)及自主查閱相關(guān)資料完成學(xué)習(xí)任務(wù)及測試。

課中教學(xué)通過傳染性疾病的疫情引入，如SARS冠狀病毒引起的非典型肺炎、新型冠狀病毒引起的武漢肺炎疫情，引起學(xué)生對無菌技術(shù)的高度重視，從而增強(qiáng)無菌觀念，進(jìn)入理論知識的學(xué)習(xí)，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生針對預(yù)習(xí)中的疑難點(diǎn)進(jìn)行討論與歸納總結(jié)，完成隨堂測試。

課后回顧使學(xué)生將章節(jié)內(nèi)容以思維導(dǎo)圖或表格化的形式將重點(diǎn)內(nèi)容上傳至學(xué)習(xí)平臺并完成單元測試。

3考核方式

考核方式分為理論測試成績及技能操作成績。理論測試成績分為預(yù)習(xí)測試、隨堂測試、單元測試、學(xué)習(xí)任務(wù)完成情況及課后總結(jié)情況、考試成績。

基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)中每一項(xiàng)操作項(xiàng)目都包含了無菌技術(shù)，因此，技能操作成績分為無菌技術(shù)操作項(xiàng)目成績及基礎(chǔ)護(hù)理操作項(xiàng)目中無菌技術(shù)操作成績。操作項(xiàng)目考核采用客觀結(jié)構(gòu)化臨床能力考試（OSCE： Objective Structure Clinical Examination）多站式考核，共設(shè)置10個(gè)考核站，包括晨晚間護(hù)理，T.P.R.B測量，口腔護(hù)理，無菌技術(shù)，靜脈輸液，肌內(nèi)、皮下注射，霧化吸入，吸氧，吸痰，導(dǎo)尿。

4效果評價(jià)

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)是師生共同參與的新教學(xué)模式，師生雙向評價(jià)對于教學(xué)效果評估以及教學(xué)改進(jìn)都有重要的參考價(jià)值。因此，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)效果評價(jià)可以分為學(xué)生自主學(xué)習(xí)效果評估和教師教學(xué)質(zhì)量評估。學(xué)生自主學(xué)習(xí)效果評估包括學(xué)習(xí)任務(wù)完成情況、測試完成情況、發(fā)現(xiàn)問題能力、自主學(xué)習(xí)能力、課堂參與度、自我效能感等。教師教學(xué)質(zhì)量評估包括微視頻制作、學(xué)習(xí)任務(wù)設(shè)計(jì)、單元測試，組織討論能力、解決問題能力、分析總結(jié)能力及指導(dǎo)與反饋能力等。

5教學(xué)方法改進(jìn)

翻轉(zhuǎn)課堂要求教師與時(shí)俱進(jìn)的教育理念及臨床知識。教師每年需定期到臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)，跟進(jìn)臨床醫(yī)療最新的技術(shù)動態(tài)。結(jié)合先進(jìn)的教育理念和最新的臨床醫(yī)療動態(tài)，探索教學(xué)方法導(dǎo)向促進(jìn)高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)適合臨床專業(yè)技能的高素質(zhì)人才。

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