張磊 陳秋 毛東東 范衛(wèi)衛(wèi) 李麗麗

摘? 要：從用人單位對(duì)藥學(xué)生的需求出發(fā)，結(jié)合《藥劑學(xué)》課程的特點(diǎn)，探索OBE教育模式下理論與實(shí)驗(yàn)課程的改革并實(shí)踐，教學(xué)過(guò)程中堅(jiān)持以學(xué)生為中心，以學(xué)生的學(xué)習(xí)成果為導(dǎo)向，采用開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室與企業(yè)見(jiàn)習(xí)的方式來(lái)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，并引入全新的教學(xué)評(píng)價(jià)體系，為藥學(xué)專業(yè)教學(xué)體系的進(jìn)一步完善提供了新的思路。

關(guān)鍵詞：藥劑學(xué);實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放;OBE

中圖分類號(hào)：G642? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? ? ?文章編號(hào)：2096-000X（2019）23-0139-03

Abstract： Based on the demand of the employer for the students， combined with the characteristics of the course of Pharmacy， exploring the reform and practice of the theoretical and experimental courses in the OBE education model. The teaching process is centered on the students and guided by the students' learning outcomes.Open laboratory and corporate trainee methods are used to improve students' learning effects， and new teaching evaluation system is introduced. It will provide a new way of mentality for the further improvement of the pharmacy professional teaching system.

Keywords： Pharmacy; laboratory open; OBE

藥劑學(xué)是研究藥物處方及制備工藝的綜合型技術(shù)科學(xué)，是藥學(xué)專業(yè)生重要的專業(yè)骨干課程[1]。其具有實(shí)踐性強(qiáng)、涉及面廣的特點(diǎn)，與物理化學(xué)、工業(yè)藥劑學(xué)、制藥工程、分析化學(xué)等學(xué)科都有交叉。OBE全稱為Outcomes Based Education，即基于學(xué)習(xí)產(chǎn)出的教育模式，是以預(yù)期學(xué)習(xí)產(chǎn)出為中心來(lái)組織、實(shí)施和評(píng)價(jià)教育的結(jié)構(gòu)模式，由學(xué)習(xí)成果驅(qū)動(dòng)整個(gè)課程活動(dòng)和學(xué)生學(xué)習(xí)產(chǎn)出評(píng)價(jià)，最早于1981年由Spady等人提出[2]，現(xiàn)已成為歐美國(guó)家的主流教改理念[3，4]。

一、藥學(xué)生當(dāng)前學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀

相當(dāng)數(shù)量的學(xué)生對(duì)自己的就業(yè)定位非常模糊，不能準(zhǔn)確定位自己大學(xué)四年的學(xué)習(xí)目標(biāo)。臨近畢業(yè)時(shí)發(fā)現(xiàn)自己很多東西沒(méi)有掌握，在就業(yè)招聘會(huì)上用人單位問(wèn)起專業(yè)技能時(shí)，往往不能很準(zhǔn)確的描述該項(xiàng)技能，在進(jìn)入到相關(guān)用人單位時(shí)，無(wú)法迅速的適應(yīng)新的工作環(huán)境[5]，往往需要三個(gè)月到半年左右的時(shí)間來(lái)適應(yīng)，加之在工作中缺乏主動(dòng)性，無(wú)法靈活地去解決工作中出現(xiàn)的專業(yè)問(wèn)題，自然工作效率受到很大影響，當(dāng)然也影響了用人單位對(duì)學(xué)生的評(píng)估。

二、根據(jù)學(xué)生未來(lái)工作中需要的技能來(lái)確定教學(xué)目標(biāo)

傳統(tǒng)的教學(xué)平臺(tái)體系是一個(gè)開(kāi)放式的結(jié)構(gòu)，如圖1所示。這種模式對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果的強(qiáng)調(diào)力度較弱，教師只需完成理論+實(shí)驗(yàn)課程的授課，最后對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)成果的考核主要以期末考試試卷成績(jī)的形式來(lái)體現(xiàn)，如此造就了學(xué)生成績(jī)的結(jié)果導(dǎo)向，以期末考試分?jǐn)?shù)為重的學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)，忽視了自我能力的提升，弱化了能力導(dǎo)向，自然，學(xué)習(xí)產(chǎn)出無(wú)法滿足崗位的職業(yè)需求。而按照OBE的理念，教學(xué)體系應(yīng)該是一個(gè)逆向性的，重視學(xué)習(xí)成果的封閉式的循環(huán)[6]，如圖2所示。在OBE的教學(xué)體系中，一切以學(xué)生未來(lái)就業(yè)環(huán)境中應(yīng)獲取的成果為終極目標(biāo)[7]，以此來(lái)達(dá)到以學(xué)生為主[8]，促進(jìn)課程的改革和教學(xué)手段的優(yōu)化、建立新的評(píng)價(jià)體系，更好的培養(yǎng)能適應(yīng)新形勢(shì)、具備一定職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)技能，能夠迅速適應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)工作的應(yīng)用型人才。

三、教學(xué)大綱方面的改革

根據(jù)近幾年學(xué)生就業(yè)的情況可知，藥學(xué)本科生就業(yè)主要從事的工作崗位為質(zhì)量控制方面及藥學(xué)服務(wù)方面。前者具體涉及質(zhì)檢員、制劑生產(chǎn)班組長(zhǎng)、GMP辦公室協(xié)理員、物流干事等;后者具體涉及中西藥藥師、藥品調(diào)配人員、臨床藥師、庫(kù)房保管員、藥品驗(yàn)收員等。進(jìn)一步具體到學(xué)生應(yīng)具有能力，可總結(jié)為：常規(guī)檢測(cè)工具的使用、精密檢測(cè)儀器的使用、常見(jiàn)藥物制劑設(shè)備的使用、滅菌制劑設(shè)備的使用及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)工具的使用等。在《藥劑學(xué)》課程的教學(xué)中，對(duì)課程章節(jié)進(jìn)行模塊化整合：固體制劑模塊、液體制劑模塊、無(wú)菌制劑模塊、半固體制劑模塊、質(zhì)量控制模塊及新劑型模塊。其中固體制劑及無(wú)菌制劑及藥物質(zhì)量控制等與就業(yè)崗位需求密切相關(guān)的模塊作為重點(diǎn)來(lái)進(jìn)行要求，而其他的章節(jié)可根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)縮減學(xué)時(shí)。同時(shí)增大實(shí)驗(yàn)課程的開(kāi)出比例，使實(shí)驗(yàn)課與理論課課時(shí)達(dá)到1：1。模塊化教學(xué)因材施教，打亂原有知識(shí)點(diǎn)的順序，重新按照模塊進(jìn)行編排教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)能力進(jìn)行大綱構(gòu)建，使學(xué)生形成以技能培訓(xùn)為核心完整知識(shí)鏈條。

四、教學(xué)手段的改革

（一）網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)教學(xué)與課堂教學(xué)想結(jié)合

我校創(chuàng)建了針對(duì)現(xiàn)有課程的MOOC網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)及微信學(xué)習(xí)平臺(tái)，每次課前教師布置學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生可以先行在校園網(wǎng)上對(duì)《藥劑學(xué)》的課程進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)習(xí)，在之后的課堂教學(xué)中教師對(duì)班級(jí)全體學(xué)生進(jìn)行分組（四個(gè)小組），教師針對(duì)具體的一個(gè)典型藥品的制備工藝，對(duì)相應(yīng)的模塊進(jìn)行案例討論式教學(xué)。以固體制劑模塊的學(xué)習(xí)為例，筆者課前先讓學(xué)生將藥劑學(xué)的教材內(nèi)容結(jié)合校園網(wǎng)上的ppt及教學(xué)視頻自學(xué)，之后在課堂上以阿司匹林腸溶片的處方及制備工藝、質(zhì)量控制項(xiàng)目的整體作為一個(gè)大的案例對(duì)學(xué)生進(jìn)行提問(wèn)：1. 腸溶片有哪些特點(diǎn)？與普通片劑相比優(yōu)勢(shì)何在？2. 處方中每個(gè)輔料的作用是什么？在選擇輔料時(shí)需要注意哪些方面？3. 溶出度該如何測(cè)定？有什么意義？4. 如果你是處方的執(zhí)行者，你將如何優(yōu)化處方？這樣使不同的小組根據(jù)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的結(jié)果進(jìn)行思索并討論，每個(gè)小組代表對(duì)提出的問(wèn)題進(jìn)行回答，教師對(duì)整個(gè)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)控和引導(dǎo)，最終在探討式學(xué)習(xí)中達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)。

（二）開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室強(qiáng)化學(xué)生的動(dòng)手能力

《藥劑學(xué)》作為一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科[9]，僅靠大綱的學(xué)時(shí)是很難讓每個(gè)學(xué)生都能熟練掌握住操作流程的。為此，筆者專門申請(qǐng)了藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放，在每周的周四下午及周六全天開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室。學(xué)生根據(jù)自己的興趣結(jié)合成興趣小組，在實(shí)驗(yàn)室中可以進(jìn)行自主探索式實(shí)驗(yàn)。藥劑教研室的老師及實(shí)驗(yàn)管理人員在實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放期間對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，這些舉措不但提升了學(xué)生的動(dòng)手興趣，也使學(xué)生的動(dòng)手能力有了質(zhì)的飛躍。從提升學(xué)生的動(dòng)手能力出發(fā)，實(shí)行了OBE模式的教學(xué)改革，經(jīng)過(guò)兩個(gè)學(xué)期的開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室實(shí)踐，基本上做到了每個(gè)學(xué)生能獨(dú)立的進(jìn)行小型壓片機(jī)的壓片、包衣、崩解度、溶出度的測(cè)定、安瓿的手動(dòng)灌封、檢漏、UV、HPLC的測(cè)定及最終累積溶出度的計(jì)算等操作，與前幾屆學(xué)生相比，職業(yè)能力有了極大的提升，學(xué)生就業(yè)后均受到用人單位的好評(píng)。

（三）校企合作實(shí)現(xiàn)共贏

我校相繼與洛陽(yáng)市正骨醫(yī)院、平頂山第一、第二人民醫(yī)院、平頂山藥檢所、平頂山華利藥業(yè)有限公司等建立了校企合作關(guān)系，學(xué)生在校期間可進(jìn)入實(shí)習(xí)基地見(jiàn)習(xí)2周。這樣便有利于盡早讓學(xué)生了解一線的工作環(huán)境，強(qiáng)化學(xué)生的既視感，強(qiáng)化學(xué)生的技能培養(yǎng)。見(jiàn)習(xí)期間，藥企崗位負(fù)責(zé)人對(duì)學(xué)生的考勤及動(dòng)手能力，知識(shí)構(gòu)架進(jìn)行反饋，校方根據(jù)反饋的信息調(diào)整、完善人才培養(yǎng)方案。同時(shí)，利用寒暑假的窗口期，藥學(xué)系教師會(huì)被校方派往醫(yī)院及藥企進(jìn)行專業(yè)能力提升，也為理論走向?qū)嵺`和實(shí)踐由理論指導(dǎo)的雙師型教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)創(chuàng)造堅(jiān)實(shí)的條件;而企業(yè)專業(yè)工程師也被學(xué)校聘請(qǐng)，定期為藥學(xué)學(xué)生進(jìn)行講座或授課，并共同參與到藥學(xué)人才培養(yǎng)方案的制定。由于人才培養(yǎng)方案的制定是在高校和企事業(yè)單位共同參與形成的，為學(xué)生的職業(yè)方向和職業(yè)能力的細(xì)化創(chuàng)造了良好的機(jī)遇。

五、教學(xué)評(píng)價(jià)方式的改革

傳統(tǒng)的教學(xué)評(píng)價(jià)方式為期末考試（60～70%）+平時(shí)表現(xiàn)（30～40%）。其中平時(shí)表現(xiàn)成績(jī)包括課堂考勤及實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)[10]。在藥劑學(xué)的成績(jī)構(gòu)成中，期末考試占據(jù)了較大部分的比例，而實(shí)驗(yàn)報(bào)告和考勤組成的平時(shí)成績(jī)上相差甚微。因此，主要的影響因素還是期末的筆試成績(jī)。這很顯然不利于學(xué)生的全方位發(fā)展。

在OBE思想的指導(dǎo)下，要保證教學(xué)活動(dòng)優(yōu)質(zhì)高效，不偏離素質(zhì)教育目標(biāo)，必須充分發(fā)揮評(píng)價(jià)的杠桿作用，筆者對(duì)藥劑學(xué)的教學(xué)評(píng)價(jià)做出了如下改革：總成績(jī)=在線學(xué)習(xí)成績(jī)（20%）+課堂小組討論（20%）+期末成績(jī)（30%）+小組課題實(shí)踐成績(jī)（30%）。

在線學(xué)習(xí)成績(jī)根據(jù)線上學(xué)習(xí)時(shí)間、在線討論活躍度、在線測(cè)試成績(jī)等實(shí)際表現(xiàn)給分，主要觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和熱情。

課堂小組討論成績(jī)由每個(gè)小組成員的參與度及回答問(wèn)題的積極程度、正確率來(lái)靈活掌握;筆者每次對(duì)小組內(nèi)成員進(jìn)行3-5次的提問(wèn)，根據(jù)回答情況在成績(jī)記錄冊(cè)上登記，一個(gè)學(xué)期下來(lái)，每個(gè)學(xué)生至少有2次被提問(wèn)的機(jī)會(huì)，這樣就能夠保證每個(gè)學(xué)生都參與討論學(xué)習(xí)中來(lái)。

小組課題實(shí)踐成績(jī)主要體現(xiàn)在各個(gè)小組團(tuán)隊(duì)合作（70%）+個(gè)人實(shí)驗(yàn)課表現(xiàn)（30%）方面。筆者按4-6人對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，每個(gè)小組完成兩個(gè)題目，一個(gè)必須課題：阿司匹林片劑的制備及質(zhì)量控制，一個(gè)自選課題，各小組通過(guò)文獻(xiàn)查閱及結(jié)合實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有條件來(lái)自行確定。最終根據(jù)課題完成程度、課題成果來(lái)為小組打分，個(gè)人實(shí)驗(yàn)課表現(xiàn)包括個(gè)人對(duì)課題貢獻(xiàn)率，個(gè)人平時(shí)實(shí)驗(yàn)課的參與度進(jìn)行打分。

考核方式的多元化建構(gòu)充分體現(xiàn)了以人為本、立足學(xué)生發(fā)展、知行統(tǒng)一，綜合考核、定性考核與定量考核相結(jié)合、靜態(tài)考核與動(dòng)態(tài)考核相結(jié)合的原則。考核方式以教學(xué)模塊考核與行為規(guī)范考核結(jié)合的考核方式。學(xué)生課堂實(shí)踐與自主學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式，使學(xué)生動(dòng)手的積極性大大提高，職業(yè)能力，尤其是核心能力得到了基本鍛煉，從而達(dá)到了最大的學(xué)習(xí)產(chǎn)出，這也是進(jìn)行OBE改革教學(xué)的初衷。

六、結(jié)論

基于OBE的教學(xué)理念，以學(xué)生的學(xué)習(xí)成果為導(dǎo)向，對(duì)《藥劑學(xué)》課程進(jìn)行反向設(shè)計(jì)+正向?qū)嵤┑姆椒ㄟM(jìn)行改革，將校園網(wǎng)在線學(xué)習(xí)平臺(tái)與課堂案例討論式教學(xué)相結(jié)合，輔以多媒體的教學(xué)手段，提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，強(qiáng)化了動(dòng)手能力和知識(shí)的靈活運(yùn)用能力，促進(jìn)了學(xué)生的全面發(fā)展，有利于培養(yǎng)出更加符合時(shí)代需要的人才。但需要提出的一點(diǎn)是，在OBE的教學(xué)體系下，教師和實(shí)驗(yàn)管理人員需要付出更多的時(shí)間和精力來(lái)保證教學(xué)過(guò)程的可控性。在OBE實(shí)踐的第一個(gè)學(xué)期，出現(xiàn)了不少的困難。隨著教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的不斷總結(jié)，OBE的教學(xué)模式在藥劑學(xué)的教學(xué)中已經(jīng)初見(jiàn)成效，目前正在藥學(xué)的其他課程中進(jìn)行積極嘗試和實(shí)施，加之更加細(xì)化的階段性的學(xué)習(xí)產(chǎn)出評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整教學(xué)結(jié)構(gòu)，優(yōu)化資源配置，提升教學(xué)效果。

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