曹振麗，胡西厚，雷國(guó)華，楊春波

（濱州醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生與管理學(xué)院，山東 煙臺(tái) 264003）

1 當(dāng)前衛(wèi)生信息化人才培養(yǎng)存在的問(wèn)題

衛(wèi)生信息化建設(shè)是有效提高醫(yī)療衛(wèi)生保健水平的重要手段，在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和信息化建設(shè)過(guò)程中，人才是根本，是基礎(chǔ)。但目前醫(yī)學(xué)院校衛(wèi)生信息化人才培養(yǎng)模式存在很多問(wèn)題，具體如下。

（1）醫(yī)院信息管理系統(tǒng)課程實(shí)習(xí)一般是教師帶領(lǐng)學(xué)生到醫(yī)院參觀，學(xué)生既不了解醫(yī)院信息管理的完整流程，也沒(méi)有在醫(yī)院進(jìn)行操作訓(xùn)練，無(wú)法實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的無(wú)縫對(duì)接。因此，學(xué)生衛(wèi)生知識(shí)與信息技術(shù)嚴(yán)重不足，沒(méi)有形成一個(gè)有機(jī)整體，缺乏系統(tǒng)性和連貫性，影響未來(lái)工作的開展。此外，企業(yè)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)人員往往缺乏衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)知識(shí)，導(dǎo)致前期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求分析和定位不是非常精準(zhǔn)，使得開發(fā)出的信息化產(chǎn)品與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際需求匹配度低，后續(xù)服務(wù)與客戶契合度差[1]。

（2）衛(wèi)生信息化是最近幾年才提出的一個(gè)新概念，屬于計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)的分支，大多數(shù)任課教師是計(jì)算機(jī)專業(yè)碩士或博士畢業(yè)后直接進(jìn)入高校任教，導(dǎo)致高校衛(wèi)生信息化教師普遍缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足[2]，因而對(duì)學(xué)生指導(dǎo)深度不夠。

（3）2012年中國(guó)衛(wèi)生信息化人才隊(duì)伍現(xiàn)況調(diào)查顯示，全國(guó)公共衛(wèi)生信息化從業(yè)人員中僅約3%的是具有衛(wèi)生專業(yè)和計(jì)算機(jī)專業(yè)背景的復(fù)合型人才，科班出身的人才所占比例很??；從數(shù)量和質(zhì)量上來(lái)講，東部地區(qū)衛(wèi)生信息化專業(yè)人員配置優(yōu)于中西部地區(qū)，區(qū)域發(fā)展不平衡，難以促進(jìn)全國(guó)范圍的衛(wèi)生信息化建設(shè)。近年來(lái)，在區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)過(guò)程中，專業(yè)人才需求與日俱增，衛(wèi)生院校雖培養(yǎng)了大批人才，但真正能滿足區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)需求的人才非常少，無(wú)論是信息企業(yè)人員還是衛(wèi)生行業(yè)信息人員，都存在知識(shí)短板及理論實(shí)踐結(jié)合不充分問(wèn)題[3]。用人單位需求大與學(xué)校培養(yǎng)的高端人才少的矛盾日益突出，導(dǎo)致一方面學(xué)生就業(yè)渠道不通暢，另一方面用人單位招不到合適的人才。

（4）在專業(yè)課程體系方面，有些學(xué)校課程設(shè)置不合理，培養(yǎng)目標(biāo)不明確。衛(wèi)生信息化方向主干課程缺乏系統(tǒng)、科學(xué)、合理的規(guī)劃，側(cè)重信息技術(shù)而忽視衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)教學(xué)。學(xué)生的學(xué)習(xí)僅限于書本上的理論，沒(méi)有到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)部門進(jìn)行實(shí)踐，從而難以成為未來(lái)衛(wèi)生信息化領(lǐng)域的領(lǐng)軍人才[4]。

因此，衛(wèi)生信息化人才培養(yǎng)必須順應(yīng)潮流，滿足行業(yè)對(duì)人才的需求。根據(jù)國(guó)家教育方針與高等教育目標(biāo)，結(jié)合學(xué)校辦學(xué)目標(biāo)、專業(yè)學(xué)科特征、社會(huì)需求、畢業(yè)走向等對(duì)專業(yè)人才培養(yǎng)模式進(jìn)行改革勢(shì)在必行。

2 衛(wèi)生信息化人才培養(yǎng)模式改革

醫(yī)學(xué)院校從社會(huì)需求出發(fā)，利用自身專業(yè)和學(xué)科優(yōu)勢(shì)，完善衛(wèi)生信息化方向人才培養(yǎng)體系[5]，為社會(huì)培養(yǎng)醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)與信息技術(shù)深度融合的高素質(zhì)復(fù)合型人才。

2.1 醫(yī)崗導(dǎo)學(xué)人才培養(yǎng)模式

對(duì)用人單位進(jìn)行調(diào)研，了解其用人需求，基于醫(yī)崗導(dǎo)學(xué)培養(yǎng)衛(wèi)生信息化人才。具體來(lái)說(shuō)，就是根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生信息化崗位對(duì)從業(yè)人員知識(shí)、能力和素質(zhì)等的要求[6]進(jìn)行教學(xué)改革，以學(xué)生為中心，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。醫(yī)崗導(dǎo)學(xué)人才培養(yǎng)模式充分利用了學(xué)校、醫(yī)院兩種不同的教育環(huán)境和資源，把以課堂教學(xué)為主的學(xué)校教育與直接獲取實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療衛(wèi)生工作有機(jī)結(jié)合，貫穿于學(xué)生培養(yǎng)全程，從而使學(xué)生將理論知識(shí)融會(huì)貫通，并在實(shí)踐中加深對(duì)理論的理解，提高崗位勝任力。

2.2 校企合作人才培養(yǎng)模式

結(jié)合用人單位實(shí)際需要，對(duì)人才培養(yǎng)目標(biāo)重新定位，構(gòu)建“學(xué)校培養(yǎng)、用人單位預(yù)定、學(xué)生就業(yè)、家長(zhǎng)滿意”的復(fù)合型人才培養(yǎng)模式，實(shí)現(xiàn)“學(xué)校與用人單位合二為一、課堂與實(shí)踐崗位合二為一、教師與工程師合二為一、學(xué)生與學(xué)徒合二為一、學(xué)習(xí)與實(shí)習(xí)合二為一”。

2.3 改革教學(xué)模式，構(gòu)建特色實(shí)踐教學(xué)體系

以解決實(shí)際問(wèn)題、培養(yǎng)學(xué)生綜合應(yīng)用能力為原則，對(duì)原有課程體系進(jìn)行重構(gòu)、優(yōu)化，構(gòu)建以理論為基礎(chǔ)，“實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)”互補(bǔ)，“素質(zhì)+技能+經(jīng)驗(yàn)”相輔，“產(chǎn)學(xué)研”相結(jié)合的特色實(shí)踐教學(xué)體系。改革傳統(tǒng)教學(xué)模式，實(shí)行能力導(dǎo)向教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)“從傳授到指導(dǎo)、從記錄到參與、從講授到現(xiàn)場(chǎng)研討、從答卷到實(shí)踐考核、從知識(shí)到能力”5個(gè)轉(zhuǎn)變。

2.4 建設(shè)一體化實(shí)踐教育基地

找到專業(yè)建設(shè)與區(qū)域衛(wèi)生信息化發(fā)展相結(jié)合的關(guān)鍵點(diǎn)，在校內(nèi)建立校醫(yī)一體化的健康物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用技術(shù)實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)療數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)實(shí)驗(yàn)室，在醫(yī)學(xué)院校率先積極探索開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究。加強(qiáng)與企業(yè)的多方合作，以具體項(xiàng)目為紐帶，與各軟件公司及企業(yè)簽訂合作協(xié)議，建立合作關(guān)系。校外建立多個(gè)特色實(shí)踐教育基地，實(shí)現(xiàn)“實(shí)踐教學(xué)與科技競(jìng)賽相結(jié)合、實(shí)踐教學(xué)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展相結(jié)合、實(shí)踐教學(xué)與用人單位相結(jié)合、實(shí)踐教學(xué)與科研相結(jié)合、實(shí)踐教學(xué)與就業(yè)相結(jié)合”。

2.5 改革考核評(píng)價(jià)體系

目前衛(wèi)生信息化教學(xué)采用的多是終結(jié)性評(píng)價(jià)方式，不利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，不能有效幫助學(xué)生調(diào)控自己的學(xué)習(xí)過(guò)程。為使學(xué)生在實(shí)踐過(guò)程中獲得成就感，增強(qiáng)自信心，培養(yǎng)合作精神，我們采用形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合方式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的興趣，提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。

2.6 提高教師教學(xué)水平和實(shí)踐能力

加強(qiáng)衛(wèi)生信息化人才培養(yǎng)制度建設(shè)，出臺(tái)相關(guān)政策，一方面鼓勵(lì)教師到企業(yè)一線掛職鍛煉，了解崗位需求；另一方面將合作企業(yè)專家引進(jìn)學(xué)校，探索學(xué)校與企業(yè)聯(lián)合申報(bào)項(xiàng)目等多樣化合作形式，從而構(gòu)建一支學(xué)院教師與企業(yè)專家相融合，理論過(guò)硬、實(shí)踐能力強(qiáng)的“雙師型”教學(xué)、科研團(tuán)隊(duì)[7]。

3 結(jié)語(yǔ)

從構(gòu)建層面、實(shí)施層面、條件層面、保障層面、銜接層面對(duì)醫(yī)學(xué)院校衛(wèi)生信息化人才培養(yǎng)模式進(jìn)行改革，重點(diǎn)培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)和信息學(xué)雙重背景的復(fù)合型應(yīng)用型人才[8]，如圖1所示。

圖1 醫(yī)學(xué)院校衛(wèi)生信息化人才培養(yǎng)模式

醫(yī)學(xué)院校衛(wèi)生信息化人才培養(yǎng)模式改革是一個(gè)循序漸進(jìn)的復(fù)雜工程，要求培養(yǎng)的學(xué)生不僅能勝任非醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的崗位工作，還熟悉醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的架構(gòu)、布局，具有維護(hù)醫(yī)療信息系統(tǒng)及整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行能力，具備醫(yī)療信息系統(tǒng)集成、相關(guān)應(yīng)用項(xiàng)目研發(fā)及測(cè)試等方面能力，能對(duì)臨床醫(yī)生進(jìn)行計(jì)算機(jī)應(yīng)用和操作培訓(xùn)。教學(xué)工作者要適應(yīng)時(shí)代潮流，及時(shí)更新知識(shí)體系，成為具有教學(xué)、科研能力的“雙師型”教師。