陶 磊楊才德

（1 甘肅中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院，甘肅 蘭州 730050；2 蘭州大學(xué)第一醫(yī)院東崗院區(qū)中西醫(yī)結(jié)合科，甘肅 蘭州 730020）

（上接第5期）

一門技術(shù)一門學(xué)問，弄得很深奧是因為沒有看穿實(shí)質(zhì)，搞的很復(fù)雜是因為沒有抓住問題的關(guān)鍵。楊才德教授，從醫(yī)帶教二十多年從不泥古，敢為人先，創(chuàng)新思維，善將深奧的問題淺顯化，將復(fù)雜的問題簡單化，利用埋線針刀的優(yōu)勢，遵循疼痛類疾病及其他相關(guān)理論研究成果，根據(jù)多年臨床經(jīng)驗，融貫中西、博采眾長。整合創(chuàng)新，跳出原來的框框，去粗取精，抓住要害和根本，獨(dú)辟新徑，反復(fù)驗證，實(shí)踐成功，制定出一系列科學(xué)治療疼痛和非疼痛類疾病套餐，效果顯著、安全、操作簡單，且簡單易學(xué)，便于推廣，極大的方便了廣大基層醫(yī)生，惠及了億萬病患者。楊氏五針的“套”路模式，更簡單，更安全，療效更明顯。大道至簡，悟在天成！

1 大道至簡 “楊五針”

楊五針是楊才德教授埋線針刀療法的一個重要部分。埋線針刀療法就是圍繞埋線針刀專利工具，在傳承傳統(tǒng)穴位埋線療法的基礎(chǔ)上，從理、法、方、穴、技等方面全面改進(jìn)和提升，形成的一種特色療法。這種療法主要在于傳承中的創(chuàng)新。針刀，通過切割松解，對疼痛類疾病療效較好。埋線，通過線體在穴位的長期刺激作用獲得療效，即長效針灸。埋線針刀，在中西醫(yī)理論的指導(dǎo)下，整合了針刀和埋線的技術(shù)優(yōu)勢，一氣呵成、療效獨(dú)特。埋線針刀，從埋線的角度，引入針刀的理念；從針刀的角度，引入埋線的理念。埋線針刀，拓展了針刀的疾病譜；埋線針刀，增強(qiáng)了埋線的療效；埋線針刀，將埋線和針刀無縫結(jié)合，開創(chuàng)了醫(yī)學(xué)的新領(lǐng)域。在解難題、破禁區(qū)、拓范圍的基礎(chǔ)上，整理推出了“楊氏3+系列特色療法”，形成了以“西醫(yī)診斷方法、中醫(yī)治療思維、中西醫(yī)結(jié)合治療技術(shù)”為特征以5個治療點(diǎn)為主的“套餐處方”。這些處方被稱為“楊五針”。這些處方從理論、方法、處方、穴位、技術(shù)等等有機(jī)的整合在一起，形成了一套完整的醫(yī)學(xué)體系，是對長效針灸、穴位埋線、埋線針刀的一次全面總結(jié)和提煉，必將對穴位埋線療法起到巨大的推動作用。

目前，該療法以套餐的形式整理出了治療頸肩腰腿痛的枕五針、椎五針、項五針、頸五針、菱五針、岡五針、突五針、損五針、臀五針、膝五針、足五針、腘五針、掌五針、肘五針等；以星狀神經(jīng)節(jié)埋線術(shù)為主，整理出了治療高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸、中風(fēng)后遺癥、肥胖、黃褐斑、痤瘡、濕疹、蕁麻疹、銀屑病、靜脈曲張、帶狀皰疹、面癱、風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、鼻炎、咽炎、面神經(jīng)炎、面肌痙攣等慢性疑難病癥的特效療法。

2 楊五針不同于其他埋線處方的特色之處

針灸學(xué)針具的發(fā)展演進(jìn)過程大致可分為砭石、九針、毫針幾個階段，在各個不同階段，帶刃針具均起到了重要作用，特別是在當(dāng)代，帶刃針具的發(fā)展勢頭更加迅猛［1］?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中已對針灸的理論和臨床有了較系統(tǒng)的記載，伴隨著科技前進(jìn)的步伐，傳統(tǒng)針灸治療學(xué)也不斷發(fā)展，至今已形成兩大分支學(xué)科，一支是以毫針治療為主，另一支則是以“帶刃針具”治療為主［2］，穴位埋線屬于后者。

傳統(tǒng)穴位埋線針具通常為類似于腰穿針一樣的一次性針具，而埋線針刀針具則將針尖進(jìn)行了精致的處理，使之具備了小針刀的松解功能，并在埋線操作的過程中，同時進(jìn)行松解，它們之間的區(qū)別有：小針刀，只能做針刀的松解治療，對疼痛類疾病即刻療效好，但遠(yuǎn)期療效一般；并且，對內(nèi)科等系統(tǒng)疾病力不從心；而且，小針刀是實(shí)芯針具，不能做注射等治療，限制了治療范圍。埋線針刀，不僅具有小針刀的特點(diǎn)，還可以同時埋線（長效針灸），實(shí)現(xiàn)了穿刺一次可以進(jìn)行松解、埋線、注射等多種操作的目標(biāo)，降低了風(fēng)險，增強(qiáng)了療效，提高了患者依從性等；埋線針刀有長短粗細(xì)、有刻度，所以，長度可挑、深度可看；埋線針刀是空芯帶刃工具，所以，可以針刀，可以埋線，可以注射、可以刺絡(luò)放血；埋線針刀可以注射三種物質(zhì)：氣態(tài)如臭氧，液態(tài)如藥物，固態(tài)如線體。

簡要地說，埋線針刀在治療頸肩腰腿痛疾病的同時，還可以治療“針灸疾病譜”的所有疾病，因為，埋線是針灸的延伸和發(fā)展，是長效針灸。

因此，埋線針刀，從埋線的角度，引入針刀的理念；從針刀的角度，引入埋線的理念。埋線針刀集合了多種療法的優(yōu)勢于一體，可謂青出于藍(lán)而勝于藍(lán)［3］！

3 楊五針的中醫(yī)理論基礎(chǔ)

楊五針是穴位埋線療法的發(fā)展和延伸，中醫(yī)針灸學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成果都是埋線針刀療法的理論基礎(chǔ)。楊五針是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，以中醫(yī)整體觀、恒動觀和辨證觀為指導(dǎo)，以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等理論為基礎(chǔ)，采用傳統(tǒng)針灸方式結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)，根據(jù)病證特點(diǎn)，將可吸收的外科縫線植入穴位，以激發(fā)經(jīng)絡(luò)氣血、協(xié)調(diào)機(jī)體機(jī)能、調(diào)和氣血、平衡陰陽、使邪去正復(fù)［4］，達(dá)到防病治病目的的一種醫(yī)療手段和方法。穴位埋線療法是對中醫(yī)針灸學(xué)的發(fā)展，屬埋植療法的范疇，又稱“埋線療法”“穴位埋藏療法”“經(jīng)穴埋線療法”等。

楊五針是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)、埋入的線體為載體、埋線針為主導(dǎo)、穴位為媒介、長效針感為核心、以治療慢性頑固類疾病為主體，其將可吸收性外科縫線置入穴位內(nèi)，利用線對穴位產(chǎn)生的持續(xù)刺激作用以防治疾病的處方，換而言之，楊五針為處方的穴位埋線是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)、氣血、臟腑等理論為基礎(chǔ)架構(gòu)，運(yùn)用傳統(tǒng)針灸概念，搭配現(xiàn)代醫(yī)療器械而發(fā)展出來的綜合性治療方法，是針灸學(xué)的現(xiàn)代發(fā)展，是融多種療法、多種效應(yīng)于一體的復(fù)合性治療方法，是針灸學(xué)理論與現(xiàn)代物理學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物，是一種新興的穴位刺激療法，是針灸療法在臨床上的延伸和發(fā)展，也是中西醫(yī)相結(jié)合的豐碩成果。其所用的手段與方法卻是與古代的針灸療法一脈相承。主要表現(xiàn)為：治療的原理是辨證論治，治療的方式是對穴位的刺激，選擇的部位是經(jīng)絡(luò)腧穴，療效的關(guān)鍵是“氣至有效”?！鹅`樞·終始》云：“久病者，邪氣入深，刺此病者，深內(nèi)而久留之?！薄端貑枴るx合真邪論》說：“靜以久留?！边@是埋線療法產(chǎn)生的理論基礎(chǔ)?！傲翎槨钡姆椒ㄊ怯脕砑訌?qiáng)和鞏固療效的，留針后來又演變?yōu)槁襻槪脕磉M(jìn)一步加強(qiáng)針刺效應(yīng)，延長刺激的時間，以增加療效。

4 楊五針的西醫(yī)理論基礎(chǔ)

以楊五針為處方的埋線針刀治療學(xué)吸收了西醫(yī)學(xué)發(fā)展的最新成果。包括生物力學(xué)、脊椎病因治療學(xué)、軟組織外科學(xué)、周圍神經(jīng)受卡壓的理論等。也是埋線療法的理論基礎(chǔ)，因為穴位埋線時針刺會“解壓”，會解除異常的力，從而使周圍神經(jīng)卡壓解除，也就緩解了臨床癥狀。以楊五針為處方的穴位埋線是采用傳統(tǒng)針灸方式與現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)方法相結(jié)合的產(chǎn)物，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的成果為穴位埋線的臨床注入了新的活力和支撐的基礎(chǔ)。解剖學(xué)中，大體解剖和局部解剖是各個醫(yī)學(xué)臨床的基礎(chǔ)，穴位埋線還比較注重功能位的解剖關(guān)系，這樣，我們在臨床操作中就做到了心中有數(shù)；脊椎病因治療學(xué)與華佗夾脊穴、背俞穴、生物力學(xué)、軟組織外科學(xué)、周圍神經(jīng)受卡壓的理論等具有異曲同工之妙，有的觀點(diǎn)互相印證，有的理論互相補(bǔ)充，從而為穴位埋線的理論和臨床打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)，也為臨床實(shí)踐打開了廣闊的思路［5］。

5 楊五針的作用機(jī)制

中醫(yī)理論認(rèn)為，楊五針是針灸的延伸和發(fā)展。以楊五針為主導(dǎo)的穴位埋線是在留針的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，因此也具備了留針?biāo)哂械淖饔?。如在某些情況下，對體質(zhì)強(qiáng)壯之人，通過留針可以保持針灸的持續(xù)作用，加強(qiáng)治療效果。在臨床上，許多患者都是通過留針而使針感加強(qiáng)的，留針同針刺手法一樣能夠起到補(bǔ)瀉的作用。此外，留針尚有催氣、候氣的作用。作為一種復(fù)合性治療方法，除了利用腧穴的功能外，還有其本身的優(yōu)勢。首先，埋線方法對人體的刺激強(qiáng)度隨著時間而發(fā)生變化。初期刺激性強(qiáng)，可以克服臟腑陰陽的偏亢部分，后期刺激性弱，又可以彌補(bǔ)臟腑陰陽之不足。這種剛?cè)嵯酀?jì)的刺激過程，可以從整體上對臟腑進(jìn)行調(diào)節(jié)，使之達(dá)到“陰平陽秘”的狀態(tài)。楊五針?biāo)x經(jīng)穴為治療點(diǎn)，通過針刺可起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和臟腑氣血的作用，達(dá)到陰平陽秘、邪去正復(fù)、防治疾病的目的［5］。其功能已被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)驗所證實(shí)。以楊五針為處方的埋線療法效果顯著，應(yīng)用廣泛。穴位埋線集“針刺、腧穴、線”功能于一體，刺激強(qiáng)而持續(xù)，時間長而力專，臨床效果好，尤其對一些體質(zhì)較虛者和代謝失調(diào)等所致疾病，在臨床上效果顯著。一般來說，針灸療法治療范圍的病證，都可應(yīng)用該療法。

以楊五針為主導(dǎo)的穴位埋線具有調(diào)節(jié)人體動態(tài)平衡的作用。“平衡”既然是正常生理狀態(tài)的一大屬性，穴位埋線的一切治療手段都旨在恢復(fù)人體生理狀態(tài)的平衡。比如，治療慢性軟組織損傷是恢復(fù)它的動態(tài)平衡；治療骨質(zhì)增生疾病是恢復(fù)它的力學(xué)平衡；治療一些內(nèi)科疾病是恢復(fù)它的代謝平衡、體液平衡；治療外科疾病是恢復(fù)它局部組織間功能的平衡等。這也是為什么穴位埋線治病往往能達(dá)到根治、近乎一勞永逸效果的原因［6］。事實(shí)上，其他醫(yī)療學(xué)科都有意識或無意識地恢復(fù)了人體的某一種形式的平衡。使人體的疾病得以迅速恢復(fù)。楊五針有針刺效應(yīng)以治療疾病。埋線時，需用針具刺入穴內(nèi)并埋入線體，此時即可產(chǎn)生酸、麻、脹、重等感覺，其刺激感應(yīng)更強(qiáng)烈，這與針刺產(chǎn)生的針感及傳導(dǎo)是一致的，它通過經(jīng)絡(luò)和神經(jīng)調(diào)節(jié)作用于機(jī)體，起到協(xié)調(diào)臟腑、調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)的作用。楊五針有留針及埋針刺激的長效作用，留針及埋針對提高療效有重要作用，而埋線后，腸線在體內(nèi)軟化、分解、液化及吸收的過程，對穴位產(chǎn)生的生理物理及生物化學(xué)刺激可達(dá)到最短 20 d，最長4個月（持續(xù)時間與線體粗細(xì)以及線體的成分呈正比），其刺激感應(yīng)的維持時間是任何留針和埋針法所不能比擬的，從而彌補(bǔ)了針刺時間短、刺激量小而致疾病恢復(fù)慢、易復(fù)發(fā)及就診次數(shù)多等缺點(diǎn)，使疾病在較長時間里依靠這種良性刺激不斷得到調(diào)整和修復(fù)，故能起到比留針和埋針更好的療效［7］。楊五針有穴位封閉的作用、放血療法的作用、穴位處機(jī)體組織損傷的后作用效應(yīng)、復(fù)合刺激作用。包括提高人體的免疫功能、促進(jìn)血液循環(huán)、加速炎性物質(zhì)吸收、提高機(jī)體的應(yīng)激能力、促進(jìn)病灶部位血管床增加，血管新生，血流量增大，血管通透性和血液循環(huán)得到改善，從而加快炎性物質(zhì)的吸收，減少滲出、粘連。產(chǎn)生良性誘導(dǎo)。埋線后可在大腦皮層區(qū)建立新的興奮灶，從而對病灶產(chǎn)生良性誘導(dǎo)，緩解病灶放電，保證大腦皮層感覺區(qū)細(xì)胞機(jī)能的正常作用，達(dá)到消除疾病的目的。

6 楊五針是穴位埋線療法的新處方

楊五針將中醫(yī)基礎(chǔ)理論和人體解剖知識相結(jié)合，配合其獨(dú)特的閉合性手術(shù)理論、慢性軟組織損傷動態(tài)平衡失調(diào)理論等指導(dǎo)臨床實(shí)踐，結(jié)合西醫(yī)外科手術(shù)療法和傳統(tǒng)針刺手法，以治療患者疾病的一種新型療法。以楊五針為處方的主導(dǎo)的埋線針刀療法自發(fā)明至今經(jīng)過楊才德教授團(tuán)隊研究探索和全國數(shù)萬名基層醫(yī)生的臨床實(shí)踐，目前已經(jīng)形成了較為完善的理論和臨床治療體系，其臨床應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大，由開始僅限于慢性軟組織損傷性疾病擴(kuò)大到內(nèi)、外、婦、兒、五官等多科疾病。對很多疾病的發(fā)病機(jī)制有著全新的理解。

楊五針中穴位埋線是傳統(tǒng)中醫(yī)針灸學(xué)留針理念的延伸和發(fā)展，它是融合多種療法（針刺、埋針、組織療法等）、多種效應(yīng)（刺血、機(jī)體組織損傷的后作用、留針、組織效應(yīng)等）于一體的復(fù)合性的治療方法。該法是以線代針，將可被人體吸收的一種線體植入相應(yīng)的穴位，通過線體對穴位產(chǎn)生持續(xù)有效的刺激作用（線在體內(nèi)15 d自然被溶解吸收），來達(dá)到治療疾病的目的［2］。楊五針是目前穴位埋線領(lǐng)域最貼近臨床，最有前瞻性的新處方。