包洪巖，秦彥國，陳野，李秋菊，段曉琴，張學文*

（1.吉林大學第二醫(yī)院教學部；2.院長辦公室；3.骨科中心；4.康復醫(yī)學科，吉林 長春 130000）

臨床教師具有醫(yī)師和教師的雙重身份，是醫(yī)學院校臨床教學的核心力量，也是影響醫(yī)學人才培養(yǎng)質量的關鍵因素?，F階段，臨床教師往往需要同時承擔繁重的醫(yī)療、科研和教學工作，無暇顧及個人教學能力的提升，臨床醫(yī)院部分負責人更關注醫(yī)療帶來的可觀經濟效益，也難以將工作重心放至教師培訓[1]，導致臨床師資梯隊難以形成可持續(xù)發(fā)展，教師教學水平低，出現違反師德師風事件及教學質量的普遍降低。因此，探索師資管理的新模式，打造一支水平高、能力強、素質過硬的師資隊伍是當下亟待解決的問題。

1 臨床師資培訓現狀

目前，眾多國內高校都在探索、研討師資管理的新模式，包括更新管理理念，制定激勵教師參與教學工作的制度，應用現代信息化的管理手段等。從世界發(fā)展趨勢來看，教師的職前培養(yǎng)模式逐漸趨向于開放化、多元化[2]。如現在有專家研究“柔性師資管理模式”，提出要強化“以人為本”的柔性管理理念，建立健全扁平式網絡型的柔性組織結構和柔性行為管理方式[3]。首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院每年都會定期舉辦師資培訓班，積累了很多的師資管理經驗，并在此基礎上改革創(chuàng)新。依據教師職業(yè)發(fā)展階段將師資分為新入型、發(fā)展型和資深型，開展有針對性的培訓，較之以往，師資管理效果顯著提升[4]。美國則將制定高等教育法及相關管理制度的權限下放到各州，通過給予教師中等偏上的薪酬保障、設置科研成果轉化辦公室、制定公開透明的選拔制度和嚴格的淘汰機制，形成有效的師資管理模式吸引社會精英加入師資梯隊[5]。美國畢業(yè)后醫(yī)學教育認證委員會（Accreditation Council for Graduate Medical Education，ACGME）提出了“6大臨床核心勝任力標準”與“里程碑”分階段的勝任力評價體系，并根據此理念每年組織課程工作坊，注重教育的循證研究，注重師資的評估能力培訓，運用靈活的工作坊形式，對師資培訓效果進行縱向評價[6]。相較于傳統(tǒng)的師資培訓模式，新模式更加注重對教師個人能力的提升，有利于全面促進整體師資力量的提升。

2 教學俱樂部模式進行臨床師資培訓

吉林大學第二醫(yī)院率先提出成立教學俱樂部，并以教學俱樂部為單位開展個性化、多樣化的培訓活動，有效提高了教師的教學水平。具體應用流程以及取得成效如下。

2.1 應用流程

2.1.1 成立教學俱樂部

2.1.1.1 教學俱樂部的設置 教學俱樂部的成立是對全院教學資源的整合與再分配，體現學院未來在教學方面的工作重點。因此，成立俱樂部的數量以及種類需要建立在充分的、全面的、客觀的論證基礎之上。一方面，需要全面梳理學院實際教學工作情況，劃分出學院特色教學工作、已開展工作但處于瓶頸階段和未開展尚在籌備階段3 部分；另一方面，廣泛調研學院教學委員會專家、督導專家、骨干教師尤其是中青年教師意見，目的是使教學俱樂部的成立能夠滿足現有師資團體的需求并能夠引起教師的興趣。

以吉林大學第二醫(yī)院為例，本院在同一時期同時成立6 大教學俱樂部，分別為現代教育技術俱樂部、醫(yī)學模擬教學師資俱樂部、標準化患者教學俱樂部、慕課微課建設教學俱樂部、中青年教師教學水平提升俱樂部以及英語教學精英俱樂部。慕課微課建設教學俱樂部和英語教學精英俱樂部是本院教師比較感興趣的兩個俱樂部，許多老師有建設在線課程和提高自身英語教學能力的需求，而這兩個俱樂部的成立正好為這部分老師提供了學習的平臺；醫(yī)學模擬教學、中青年教師教學水平提升和標準化患者教學是學院近年努力推進的教學工作重點，但實際取得的成果并不理想。經打造成為3 個主題俱樂部，在進行成員招募時卻吸引了很多教師報名并取得了很好的成績；現代教育技術俱樂部的成立是基于本院成熟的3D 打印骨科教學基礎之上，希望以俱樂部的形式對現有教學特色工作進行升級，提高品牌知名度，并推進其他教學信息技術的研發(fā)。

2.1.1.2 成員招募 確定擬成立的俱樂部后，即開始通過各種互聯(lián)網平臺進行成員招募。宣傳招募信息時，需要充分告知俱樂部的定位和功能，便于俱樂部和成員之間能夠充分了解，實現雙方的有效選擇。

2.1.2 建設教學俱樂部的管理體制 管理體制是指管理系統(tǒng)的結構和組成方式，即采用怎樣的組織形式及如何將這些組織形式合成為一個合理的有機系統(tǒng)，并以怎樣的手段、方法來實現管理的任務和目的[7]。管理體制有助于推進俱樂部各項事宜的進展，是俱樂部加強團隊凝聚力和與外部進行交流的前提。

2.1.2.1 確定俱樂部負責人 教學俱樂部隸屬于學院教學管理部門，俱樂部之間獨立、平等。教學管理部門對各個教學俱樂部僅有統(tǒng)籌、指導和點撥的權限，對教學俱樂部具體工作的開展不進行限制，給予教學俱樂部充分的自行發(fā)揮空間。每個俱樂部設1 ～2 位負責人，負責本俱樂部的具體運營工作，包括組織成員共同商討活動策劃方案、起草下一年度工作計劃、組織具體活動、與其他俱樂部或企業(yè)等開展合作溝通事宜。負責人的選定參考其在俱樂部所屬領域取得成績以及在成員中的領導力，由教學管理部門為選定的負責人頒發(fā)聘書。

2.1.2.2 成員守則的制定 守則是指某一社會組織或行業(yè)的所有成員，在自覺自愿的基礎上，經過充分的討論，達成一致的意見而制定的行為準則。前文提到，俱樂部有很大的自我決策空間?；诒ＷC俱樂部穩(wěn)步運行的考慮，需要對俱樂部成員參與活動的頻次和參與活動后的學習效果進行適當的約束。但由于各個俱樂部的性質不一樣，無法從學院角度提出每個俱樂部都適宜的成員守則。因此，教學管理部門將制定守則的權利下放至各個教學俱樂部，由教學俱樂部負責人組織骨干成員，在充分調研成員意見的基礎上因“部”制宜的制定守則，既達到了約束的目的，又避免了成員的抵觸情緒。

2.1.3 教學俱樂部的運營 運營就是對運營過程的計劃、組織、實施和控制，是與產品生產和服務創(chuàng)造密切相關的各項管理工作的總稱。教學俱樂部的運營包含運營方案的制訂、方案的執(zhí)行以及執(zhí)行效果的監(jiān)測。

運營方案的建立以俱樂部工作計劃為依據，體現未來一段時間內的工作設想，并與年底成果的取得息息相關。根據實踐，由教學管理部門組織所有俱樂部進行方案的制訂，優(yōu)于由各俱樂部各自研討制訂方案。前者有利于各俱樂部之間開展合作，拓展工作思路，提供更廣闊的平臺。一份好的運營方案應當以年底致力于要取得的教學成果為目標，并以此目標對全年時間進行有效分配，制訂好每一階段擬完成的工作計劃。這樣既有利于保障各項工作有序、按期進行，又能為工作的實施進行充分的準備。如中青年教師教學水平提升俱樂部的方案以培育本院青年教師教學水平大賽的種子選手、提高本院青年教師整體水平的發(fā)展為目標，開展教師培訓、籌辦院內教學水平大賽及組織教師節(jié)系列活動等?，F代教育技術俱樂部以申報國家級虛擬仿真實驗教學項目為目標，開展院企合作、軟件設計、項目申報等工作。標準化患者教學俱樂部以建立標準化患者培訓師資團隊并形成相關成果為目標，開展教學應用和總結成果等工作。英語教學精英俱樂部以提升教師英語教學水平為目標，組織院內英語教學水平大賽、出國人員交流座談，同時邀請外籍英語專家進行培訓。慕課微課建設教學俱樂部以完善學院在線課程體系為目標，開展了微課、慕課建設，參加在線課程比賽等工作。醫(yī)學模擬教學師資俱樂部以開展醫(yī)學模擬師資認證為目標，開展師資培訓、考核、認證等工作。從以上方案可以看出，各個俱樂部之間的發(fā)展目標有所區(qū)別，但在實際工作內容方面有交集，可在籌劃具體工作時集思廣益、互通有無。

執(zhí)行是對方案進度的把控，保障方案轉換為具體的實際工作。根據實踐經驗，我們認為可以從以下3 個方面著手，充分保證俱樂部活動的開展：（1）教學管理部門應當對各個俱樂部的方案以及執(zhí)行進度進行統(tǒng)籌管理和掌控，及時、客觀了解各俱樂部的運行狀態(tài)。主動積極解決在此過程中出現的各種問題，及時糾正運行方向的偏差。（2）在制度和政策上充分保障教師的利益，調動教師參與俱樂部活動的積極性，肯定骨干教師在俱樂部各項事業(yè)中的付出。（3）制定符合各俱樂部的成員守則，約束成員參與俱樂部各項活動的出勤情況以及為俱樂部的發(fā)展必須完成的工作量。

本院一般通過邀請專家指導、俱樂部之間的定期交流及向俱樂部成員發(fā)放調查問卷等方式對俱樂部執(zhí)行效果進行監(jiān)測。專家可對俱樂部的具體事宜提出專業(yè)性、針對性的指導意見，有益于俱樂部的迅速成長；俱樂部之間的定期交流可以幫助俱樂部發(fā)現自身的不足，也可促進俱樂部發(fā)展思路的開拓，是一種兩全其美的監(jiān)測方法；匿名的問卷調查方式有助于掌握俱樂部實際出現的問題以及發(fā)現促進俱樂部發(fā)展的中肯建議。定期、有效的監(jiān)測是保證俱樂部能夠可持續(xù)發(fā)展的“良藥”，保證教學俱樂部始終在正確的“航線”上前行。

2.2 應用效果 問卷調查的結果表明，本院通過成立教學俱樂部的方式提高了教師的教學能力，包括熟知臨床技能操作流程、學會微課制作、參加教學比賽、掌握模擬教學新方法等。在此期間，本院組建了第一支學院的標準化患者師資梯隊，進行了首批醫(yī)學模擬教師的認證，參加人民衛(wèi)生出版社組織的首屆慕課在線開放課程大賽及全國高校（醫(yī)學類）微課教學比賽并獲得獎項；參加學校中青年教師英語教學水平大賽首次取得一等獎；與企業(yè)成功搭建，合作研發(fā)教學軟件的平臺等。

教學俱樂部是教學管理部門權限的延伸，為教學管理人員數量較少又想實際做出一些教學成果的院校解決了部分難題。希望本次的創(chuàng)新探索能夠為其他兄弟院校進行師資管理、提高教師的教學工作能力提供啟示。今后我們還將進一步優(yōu)化現有的教學俱樂部管理模式與體系，有效銜接教學管理部門與教學俱樂部，共同促進教學質量的提高，積累更多的教學經驗。