張曉俠，樊瑩麗，邵 媛

（陜西省人民醫(yī)院 兒童病院四病區(qū)，陜西 西安710068）

螺旋推送式嬰兒喂藥器的研制

張曉俠，樊瑩麗，邵 媛

（陜西省人民醫(yī)院 兒童病院四病區(qū)，陜西 西安710068）

報(bào)道一種螺旋推送式嬰兒喂藥器的制作與使用方法。該螺旋推送式嬰兒喂藥器外觀仿注射器設(shè)計(jì)，高20cm，藥筒直徑有2cm和5cm 2種規(guī)格,總?cè)萘糠謩e為10 mL、20 mL。包括:活塞組件、藥筒、筒蓋、吸嘴4部分。喂藥前旋下筒蓋，將藥液注入藥筒前腔，再旋上筒蓋，吸嘴朝上，螺桿朝下，排除空氣。喂藥時(shí)置吸嘴于嬰兒口中，旋轉(zhuǎn)活塞組件上的旋鈕，藥液通過(guò)吸嘴上的吸藥孔進(jìn)入嬰兒口腔，患兒吞咽服下。喂藥后用清水洗凈喂藥器，置于潔凈處以備下次使用。經(jīng)臨床使用，認(rèn)為該喂藥器具有操作簡(jiǎn)單，安全、有效、衛(wèi)生、省時(shí)、省力等優(yōu)點(diǎn)，適用于臨床推廣。

螺旋推送式嬰兒喂藥器；嬰兒；服藥

嬰兒生病后，有的需要服用水劑藥液或?qū)⑺幬镉盟♂尯蠓肹1]。目前家長(zhǎng)給嬰兒喂藥主要是使用湯匙或滴管，藥液劑量難以準(zhǔn)確，且易濺灑在口腔外，造成藥物浪費(fèi)，影響治療效果。同時(shí)，使用湯匙喂藥有嗆咳窒息風(fēng)險(xiǎn)，存在安全隱患。為此，筆者研制了一種螺旋推送式嬰兒喂藥器，有效解決了嬰兒服藥困難的問(wèn)題，現(xiàn)介紹如下。

1 材料與制作方法

1.1 材料 活塞組件、藥筒及筒蓋選用醫(yī)用聚氯乙烯，吸嘴選用醫(yī)用硅橡膠材料。

1.2 制作方法 螺旋推送式嬰兒喂藥器外觀仿注射器設(shè)計(jì)，高20cm,直徑有2cm或5cm，由活塞組件、藥筒、筒蓋、吸嘴4部分組成。（1）活塞組件：包括旋鈕、螺桿和活塞。螺桿兩端分別連接旋鈕和活塞，活塞與藥筒內(nèi)腔嚴(yán)密配合，通過(guò)轉(zhuǎn)動(dòng)旋鈕推動(dòng)螺桿下壓活塞控制藥液流速，旋鈕每轉(zhuǎn)動(dòng)1圈藥液進(jìn)入口腔0.2 mL，停止轉(zhuǎn)動(dòng)旋鈕則藥液停留在藥筒前腔。旋鈕外表面設(shè)有花紋，在旋轉(zhuǎn)旋鈕時(shí)可增大摩擦力。（2）藥筒：藥筒為圓柱形筒體，直徑有2cm和5cm 2種，高8cm，總?cè)萘糠謩e為 10 mL、20 mL，可根據(jù)藥量選擇合適規(guī)格。藥筒通過(guò)螺紋副與螺桿相連。由活塞將內(nèi)腔分為前、后兩腔。前腔用來(lái)容納藥液，后腔容納螺桿及活塞。藥筒上設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)容量刻度，計(jì)量單位mL。當(dāng)吸嘴朝下、螺桿朝上時(shí)，刻度線準(zhǔn)確指示藥量。（3）筒蓋：筒蓋為圓柱形筒體，內(nèi)徑分2cm和5cm 2種，高3cm，通過(guò)內(nèi)螺紋與藥筒外螺紋連接。（4）吸嘴：吸嘴為殼體形，通過(guò)卡槽與筒蓋的卡環(huán)卡在一起,包括吸嘴內(nèi)腔和吸頭。吸頭直徑范圍0.6～2.0cm，可根據(jù)嬰兒的年齡選擇適合的直徑。吸頭上有吸藥孔，吸嘴內(nèi)腔與吸藥孔相通。螺旋推送式嬰兒喂藥器正向剖視結(jié)構(gòu)示意圖見(jiàn)圖1。

圖1 螺旋推送式嬰兒喂藥器正向剖視結(jié)構(gòu)示意圖

2 使用方法

喂藥前，旋下筒蓋，將水劑直接注入藥筒前腔，片劑及混懸劑以溫開(kāi)水稀釋后注入，再旋上筒蓋，吸嘴朝上，螺桿朝下，轉(zhuǎn)動(dòng)旋鈕排除空氣。喂藥時(shí)，患兒取坐位或側(cè)臥位，根據(jù)月齡選擇合適直徑吸頭，將吸頭放入嬰兒口中，一邊觀察刻度指示準(zhǔn)確控制藥液劑量，一邊旋轉(zhuǎn)旋鈕推動(dòng)螺桿控制藥液流速，將藥液準(zhǔn)確緩慢注入嬰兒口中，患兒吞咽服下。遇患兒哭鬧不配合時(shí)可暫停喂藥，待情緒穩(wěn)定后再服用。服藥后用清水洗凈喂藥器，置于潔凈處以備下次使用。

3 優(yōu)點(diǎn)

3.1 螺旋推送式嬰兒喂藥器使用安全 嬰兒由于年齡小，服藥多不配合，尤其是≤3月齡及病情危重嬰兒，吞咽功能發(fā)育不完善，使用湯匙喂藥極易導(dǎo)致嗆咳、窒息。此喂藥器在喂藥時(shí)通過(guò)轉(zhuǎn)動(dòng)旋鈕推動(dòng)螺桿控制藥液流速，旋鈕每轉(zhuǎn)動(dòng)1圈藥液進(jìn)入口腔0.2 mL，待患兒完全吞咽后再轉(zhuǎn)動(dòng)旋鈕，避免大量藥液存留口腔導(dǎo)致的嗆咳、窒息風(fēng)險(xiǎn)。嬰兒服藥劑量一般按照體質(zhì)量計(jì)算，相對(duì)于成人藥量要求更加精確，有些藥物治療量與中毒量十分接近，使用湯匙喂藥無(wú)法準(zhǔn)確計(jì)量，且易濺灑，存在服藥量不足的安全隱患。此喂藥器藥筒上設(shè)有刻度線,能夠精確到0.1 mL，且各部件組合后裝置相對(duì)密閉，能夠防止藥液濺灑，確保服藥劑量準(zhǔn)確無(wú)誤。臨床應(yīng)用于2015年1—8月收治的100例嬰兒，均服藥劑量準(zhǔn)確，無(wú)藥液濺灑及嗆咳窒息發(fā)生。同時(shí)，此喂藥器在喂藥時(shí)藥液不會(huì)接觸周圍物體，避免了藥液污染。使用后各部件可拆卸充分清洗,保證喂藥器潔凈衛(wèi)生。喂藥器藥筒的制造材料是醫(yī)用塑料，吸嘴的制造材料是醫(yī)用硅橡膠，對(duì)人體及環(huán)境無(wú)毒無(wú)害。

3.2 螺旋推送式嬰兒喂藥器的使用提高了嬰兒服藥依從性 服藥依從性是指患兒嚴(yán)格遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥的程度，良好的服藥依從性是護(hù)患雙方共同努力的結(jié)果[2]。2013年，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的合理用藥十大原則指出：用藥要遵循能口服不肌內(nèi)注射，能肌內(nèi)注射不輸液的原則。但臨床上由于嬰兒不配合，喂藥工具使用不方便，從而導(dǎo)致服藥效果不滿意，嬰兒服藥依從性差。嬰兒抗拒服藥除了藥物氣味的原因以外，更多的是對(duì)服藥工具的不適應(yīng)。螺旋推送式嬰兒喂藥器的吸嘴仿奶嘴設(shè)計(jì)，喂藥時(shí)通過(guò)旋轉(zhuǎn)旋鈕推動(dòng)螺桿使藥液緩慢注入口內(nèi)，避免了湯匙喂藥的大口灌入，患兒更易接受。此喂藥器易于操作，護(hù)士宣教使用方法后，家長(zhǎng)均能掌握。喂藥時(shí)能準(zhǔn)確安全的協(xié)助家長(zhǎng)給嬰兒服藥，不會(huì)發(fā)生藥液濺灑污染衣物被服，減少盥洗衣物的負(fù)擔(dān)，家長(zhǎng)樂(lè)于使用。臨床應(yīng)用結(jié)果表明，使用此喂藥器后依從性4個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目（按次數(shù)服藥、按劑量服藥、按時(shí)服藥、堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥）均優(yōu)于使用前，說(shuō)明螺旋推送式嬰兒喂藥器的使用在提高嬰兒服藥依從性方面效果顯著。

[1]殷惠玲.新型兒內(nèi)科用喂藥裝置的設(shè)計(jì)與制作[J/OL].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2013,12(32):112-113.http://www.haosou.com/s?ie=utf-8&src=hao_search&shb=1&hsid.DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2013.32.094.

[2]邊 燕,楊 玲,金 萍.小兒先天性心臟病介入術(shù)后阿司匹林服藥依從性的管理[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2015,22（3）：70-73.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2015.03.070.

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2016.06.077

2015-11-03

[專 利 號(hào)]國(guó)家實(shí)用新型專利（ZL 2015 2 0341808.6，20150923）

張曉俠（1974-），女，陜西西安人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師。

江 霞]