□ 王 永 陳 琳(上海大學(xué)體育學(xué)院 上海 200444)
全民健身“體醫(yī)結(jié)合”之太極拳研究
□ 王 永 陳 琳(上海大學(xué)體育學(xué)院 上海 200444)
目的:研究太極拳鍛煉對老年人身體健康的影響作用。方法:對高校教職工體檢數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果:從事太極拳鍛煉的老人血糖異常或者患糖尿病的患病率為6.34與總體樣本的16.2患病率具有顯著性差異(P<0.01);血脂異常23.48與總體樣本的31.0有顯著性差異(P<0.01);、高血壓18.77與總體樣本的28.8患病率具有顯著性差異(P<0.01);超重20.99與總體樣本的28.1患病率具有顯著性差異(P<0.01);脂肪肝20.35與總體樣本的22.6患病率具有顯著性差異(P<0.01);骨質(zhì)疏松7.54與總體樣本的12.7患病率具有顯著性差異(P<0.01)。結(jié)論:太極拳鍛煉的老人體檢患病率指數(shù)較低,太極拳運動可以作為老年人提高免疫力延緩衰老的體醫(yī)結(jié)合的新手段。
體醫(yī)結(jié)合 老年人 太極拳
第三屆全民健身科學(xué)大會把“體醫(yī)結(jié)合”的理念做了專題討論,所謂的“體醫(yī)結(jié)合”就是在提升全民健康的前提下,將體育和醫(yī)學(xué)知識有效結(jié)合起來?!绑w醫(yī)結(jié)合”的鍛煉理念有助于幫助大家及時解決在鍛煉中遇到的各種突發(fā)情況,保護(hù)其自身的安全。
1995年6月20日由國務(wù)院發(fā)布《全民健身計劃綱要》目的就是推進(jìn)人民群眾的身體健康,全民健身活動二十年帶來的社會進(jìn)步,喚醒人們對健康的關(guān)注越來越多,尤其是老年人把健身活動作為健康的主要成分。健身的主要任務(wù)是維護(hù)機體正常機能,改善神經(jīng)系統(tǒng)活動的均衡性,延緩機體衰老。完成這一任務(wù)的體育方法則應(yīng)該是選擇太極拳、氣功等傳統(tǒng)體育的項目。隨著“替代醫(yī)學(xué)”(Alternative Medicine)逐步被西方主流醫(yī)學(xué)認(rèn)可,太極拳的臨床輔助治療功能也逐漸被認(rèn)識,在過去的二十年中,太極拳對自身免疫性疾病作用的臨床試驗和觀察性研究為我們提供了有力的證據(jù),短期及長期的練習(xí)均能給罹患各種慢性疾病的患者帶來益處。
太極拳運動是老年人比較喜愛的一種健身運動,在全民健身活動中是“體醫(yī)結(jié)合”效果顯著的一種運動,全民健身的最終目標(biāo)就是實現(xiàn)體醫(yī)的完美結(jié)合,本文通過高校體檢結(jié)果對比,驗證了太極拳運動者疾病檢出率明顯低于總體樣本。
從事太極拳鍛煉的老年教職工,全部研究對象的總體樣本資料來源于上海某高校2013年度參加體檢的教職工健康檔案,參檢人數(shù)為6958人,年齡覆蓋21-89歲。其中男性3634人,平均年齡37.56±18.98歲,女性3324人,平均年齡40.26±12.87歲。選取的高校有常年太極拳輔導(dǎo)站,開展全民健身輔導(dǎo)已有十多年的歷史,參與太極拳鍛煉的中老年人數(shù)眾多,統(tǒng)計參加體檢的教職工并具有完整的體格檢查和生化項目檢測結(jié)果的老年人(男60歲以上,女55歲以上)2679例。其中男性1145例(48.9%),平均年齡(59.68±15.62)歲,女性為1980例(57.3%),平均年齡(65.57±23.21)歲。對體檢指標(biāo)完整的送檢人進(jìn)行生活習(xí)慣問詢,統(tǒng)計結(jié)果顯示,78%的樣本是55歲以上的退休老年人,都有規(guī)律體鍛的習(xí)慣,每周三次以上,其中參與太極拳活動的占幾乎半數(shù)39%,并且都有多年的練習(xí)經(jīng)歷(3-5年以上)。由于統(tǒng)計時樣本資料的缺失,心臟疾病和膽腎結(jié)石兩項存在較大誤差,最后沒有納入對比表。
太極拳練習(xí)者與總體樣本常見疾病檢出率對比表:
疾病種類 太極拳練習(xí)者患病率 總體樣本患病率高脂血癥 23.48 31.0
高血壓 18.77 28.8超重/肥胖 20.99 28.1脂肪肝 20.35 22.6糖尿病/血糖異常 6.34 16.2骨質(zhì)疏松 7.54 12.7
從常見疾病的檢出率對比中看出,每項指標(biāo)都有顯著差異。從統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析,從事太極拳鍛煉的老人血糖異?;蛘呋继悄虿÷蕿?.34與總體樣本的16.2患病率具有非常顯著性差異(P<0.01);血脂異常23.48與總體樣本的31.0有顯著性差異(P<0.01);高血壓18.77與總體樣本的28.8患病率具有顯著性差異(P<0.01);超重20.99與總體樣本的28.1患病率具有顯著性差異(P<0.01);脂肪肝20.35與總體樣本的22.6患病率具有顯著性差異(P<0.01);骨質(zhì)疏松7.54與總體樣本的12.7患病率具有顯著性差異(P<0.01)。前者都大大低于總體樣本的患病率指數(shù),說明太極拳運動對高血脂癥、高血壓、脂肪肝、血糖異常和骨質(zhì)疏松、超重肥胖等常見疾病具有預(yù)防和治療效果。
太極拳練習(xí)能夠提高免疫力,練習(xí)者疾病檢出率明顯降低就是直接證明。免疫力(immunity)是人體自身的防御機制,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)現(xiàn),免疫是一個與衰老有密切關(guān)系的因素,免疫功能減退是衰老的最重要原因之一,提高免疫力延緩衰老是老年人健康和生存的重要保障。越來越多的研究證明,太極拳運動有助于于老年人增強體質(zhì)、提高免疫力、在延緩衰老方面具有不可忽視的醫(yī)學(xué)作用。
4.1、太極拳運動提高機體免疫力
人體的免疫系統(tǒng)比較復(fù)雜,一般由T淋巴細(xì)胞及其亞群、NK、NKT、DC、Th1/Th2細(xì)胞亞群相關(guān)細(xì)胞因子、補體調(diào)節(jié)蛋白等多個免疫學(xué)指標(biāo)構(gòu)成。
T淋巴細(xì)胞免疫系統(tǒng)的研究指標(biāo)較多,相關(guān)研究成果主要涉及免疫因子CD+的功能,穩(wěn)定TCR(T細(xì)胞受體)的結(jié)構(gòu),傳遞T細(xì)胞活化信號。CD+3升高表明成熟的淋巴細(xì)胞總量提高;CD+4淋巴細(xì)胞能增強和擴大機體免疫應(yīng)答過程,具有輔助T細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)樾?yīng)細(xì)胞、B細(xì)胞生成抗體和巨噬細(xì)胞活化等功能,CD+8則與CD+4的作用相反,起抑制細(xì)胞及體液免疫的作用;CD+4/CD+8比值反映機體的細(xì)胞免疫平衡,若其發(fā)生比例失調(diào),就會產(chǎn)生機體的免疫功能失衡,進(jìn)而導(dǎo)致機體抵抗力下降,對各種疾病的易感性增加;CD+16和CD+56是自然殺傷細(xì)胞表面標(biāo)志。CD+16和CD+56下降,說明此時易感染疾病。
劉曉丹太極拳實驗8周后,運動組CD+4表達(dá)和CD+4/CD+8的比值值明顯高于實驗前(P<0.05,0.01),CD+8表達(dá)明顯低于實驗前(P<0.05),而對照組在實驗前后T淋巴細(xì)胞亞群檢測結(jié)果未發(fā)生明顯變化(P>0.05),因此認(rèn)為太極拳運動可以有效地提高老年人T淋巴細(xì)胞免疫功能,而缺乏運動的老年人T淋巴細(xì)胞免疫功能呈下降趨勢。劉靜也做了類似太極拳實驗,研究認(rèn)為中老年女性的成熟淋巴細(xì)胞總量因長期太極拳運動不斷刺激機體而逐漸提高,且隨著太極拳鍛煉的持續(xù)開展和進(jìn)行,其提高的效應(yīng)能夠繼續(xù)保持在免疫反應(yīng)中CD+4/CD+8比值的變化比單獨CD+4和CD+8細(xì)胞的變化更有意義,太極拳運動可以提高T淋巴細(xì)胞的免疫功能。
齊敦禹采用雙色免疫熒光法流式細(xì)胞儀(FACScan,Becton Dicknson)測定太極拳試驗后T淋巴細(xì)胞亞群比值的數(shù)量發(fā)現(xiàn),太極拳鍛煉后,CD3+無顯著的變化,CD4+值在運動后明顯升高(P<0.05),而CD8+值在運動鍛煉后也升高,但無統(tǒng)計學(xué)意義,由于CD4+、CD8+均升高,CD4+/CD8+比值在運動鍛煉前后未發(fā)生了明顯的變化,因此認(rèn)為太極拳運動是一種適度的溫和刺激,有促進(jìn)機體免疫功能增強的作用。
B淋巴系統(tǒng)免疫指標(biāo)的研究成果主要集中于對IgM、IgA和IgG3個指標(biāo)的研究,劉曉丹等實驗組的IgA和IgG水平明顯高于實驗前,而IgM水平雖高于實驗前,但差異不明顯;對照組的IgM、IgA和IgG水平實驗前后變化不大,但有下降趨勢,說明太極拳運動可以提高老年人B淋巴細(xì)胞的免疫功能。
黃祁平等對參加簡化太極拳運動的實驗組30名女大學(xué)生進(jìn)行了研究認(rèn)為,堅持運動量適中的太極拳有氧運動,能提高血清IgG含量,增強機體的體液免疫應(yīng)答,從而提高抗病原體感染的能力.劉艷環(huán)等研究認(rèn)為,每周3次組和每周5次組,持續(xù)6個月的太極拳運動訓(xùn)練后,都能提高血清免疫球蛋白IgA、IgG的水平,同時縮短上呼吸道感染持續(xù)時間,表明太極拳運動可提高機體免疫能力,從而增強機體抵抗上呼吸道感染的能力。
補體(C)是血清中正常存在的,與免疫反應(yīng)有關(guān)的并具有酶的活性的一組球蛋白,與參與補體激活的成分等共稱為補體系統(tǒng),研究補體系統(tǒng)主要是研究C3與C4兩指標(biāo),補體指標(biāo)解釋了太極拳運動的健身價值,認(rèn)為每周至少練習(xí)3次才能起到健身作用,隨著運動的延續(xù),C3與C4逐漸升高,到10周后維持較穩(wěn)定水平,且每周鍛煉3次者C3、C4值升高較每周鍛煉2次者更為明顯,與對照組及每周鍛煉1次者差異存在著顯著性,因此認(rèn)為堅持有氧運動且每周鍛煉3次者,能提高機體合成補體的能力,增強總補體免疫活性,從而增強機體的固有免疫應(yīng)答,間接地增強機體的適應(yīng)性免疫應(yīng)答,提高機體的抗病能力。
研究認(rèn)為經(jīng)運動鍛煉后血清補體C3、C4水平穩(wěn)定,并有升高的趨勢,太極拳運動鍛煉有助于免疫系統(tǒng)機能的穩(wěn)定和提高,對促進(jìn)和提高機體免疫系統(tǒng)的機能具有積極的意義。
NK(自然殺傷細(xì)胞)是免疫機能的重要指標(biāo),它們的變化在一定程度上反映機體免疫系統(tǒng)功能的改變,NK殺傷活性與濃度成正相關(guān)。王曉軍用流式細(xì)胞儀以及流式細(xì)胞儀雙色分析法測試?yán)夏晏珮O拳半年實驗的NK細(xì)胞百分含量,運動對NK細(xì)胞的影響包括兩個方面:一是導(dǎo)致循環(huán)淋巴細(xì)胞亞群的重新分配,改變NK細(xì)胞的百分?jǐn)?shù);二是改變NK細(xì)胞的活性,從細(xì)胞水平上調(diào)節(jié)NK細(xì)胞的殺傷能力。兩個過程可以獨立發(fā)生,在某些情況下可能同時包含這兩個方面的影響。
T淋巴細(xì)胞(CD3)是機體免疫細(xì)胞中數(shù)量最多、作用最重要的功能細(xì)胞,T淋巴細(xì)胞各亞群(CD4、CD8)間相互協(xié)調(diào)、穩(wěn)定地調(diào)節(jié)著機體的免疫應(yīng)答反應(yīng)。NK細(xì)胞(CD16)即自然殺傷細(xì)胞,它不需要抗體協(xié)助即可直接殺傷靶細(xì)胞如癌細(xì)胞等,它是防止人體致癌的第1條監(jiān)督防線。經(jīng)過25min的太極拳鍛煉之后,實驗對象外周血CD3細(xì)胞增加,CD4細(xì)胞增加,CD4/CD8的比值升高,說明太極拳鍛煉身體的即時效應(yīng)非常明顯,經(jīng)過25min的鍛煉即能夠提高機體的免疫功能,促進(jìn)機體的正向免疫平衡。大運動量或衰竭性訓(xùn)練的運動往往出現(xiàn)CD4細(xì)胞減少和CD8細(xì)胞增加,使T淋巴細(xì)胞亞群數(shù)量向相反方向變化,所以,太極拳是比較適合老年人提高免疫力的健身運動,發(fā)展到今天已經(jīng)作為對抗癌癥的有效手段。
6個月太極拳實驗對乳腺癌病人術(shù)后患肢功能康復(fù)及提高其生活質(zhì)量的研究,實驗組的患側(cè)上肢康復(fù)、上肢功能以及生活質(zhì)量均明顯優(yōu)于對照組,太極拳運動可以促進(jìn)乳腺癌術(shù)后患者患側(cè)上肢功能康復(fù)和提高患者生活質(zhì)量。
4.2、太極拳延緩機體衰老
太極拳運動不僅能夠提高機體免疫力而且延緩衰老,劉玉華等(2009)對T淋巴細(xì)胞功能分子的改變與免疫老化有關(guān),老年機體免疫機能衰退的現(xiàn)象之一通過輔助性T細(xì)胞(helper T cell,Th)亞群Th1/Th2的失衡變化來表達(dá)。
人的衰老最明顯的是肌肉力量和質(zhì)量的減退,一般情況下,50歲以上的人,其肌肉力量每10年就會下降12%到14%,肌肉質(zhì)量每10年大約下降6%。有證據(jù)表明,力量訓(xùn)練會迅速恢復(fù)由于衰老而丟失的肌肉力量和質(zhì)量。Lemmer等的試驗結(jié)果顯示,最初2個月的抗阻力量訓(xùn)練使65~75歲老年男女受試者的肌肉力量提高了30%,相當(dāng)于扭轉(zhuǎn)了20年中由于年齡增長而出現(xiàn)的力量丟失。這種逆轉(zhuǎn)同樣也表現(xiàn)在肌肉質(zhì)量上。Tracy等研究發(fā)現(xiàn),最初2個月的力量訓(xùn)練使50歲以后老年人的肌肉量增加了12%,也就是說20年丟失的肌肉量只通過2個月的力量訓(xùn)練就得到了恢復(fù)。所以,力量訓(xùn)練對于老年人維持和增加肌肉力量素質(zhì)作用較為顯著,但是老年人的肌力下降也較中、青年快,因此力量訓(xùn)練需要持之以恒。長期練習(xí)太極拳可發(fā)展骨骼的支撐力和肌肉體積,從而加強肌肉力量和耐力,有助于減緩骨質(zhì)流失;此外,練習(xí)太極拳的老年人下肢肌力強,且長期練習(xí)太極拳組比短期組強。Chan等設(shè)計了一個縱向隨機前瞻性試驗,132名健康絕經(jīng)后婦女通過12個月的108式太極拳練習(xí),外周骨定量CT (pQCT)測試發(fā)現(xiàn),在減緩遠(yuǎn)端脛骨的骨質(zhì)流失方面,實驗組和對照組相比有2.6-3.6倍的顯著性差異。Qin等研究認(rèn)為,規(guī)律的太極拳練習(xí)與絕經(jīng)后女性早期保持較高的骨密度以及較好的神經(jīng)肌肉功能狀態(tài)相關(guān)。Woo等對180名老年社區(qū)居民進(jìn)行了太極拳和抗阻訓(xùn)練干預(yù)的比較研究,結(jié)果顯示無論是太極拳組還是抗阻練習(xí)組,髖部骨密度的流失量均明顯低于無練習(xí)組。Shen等采用太極拳和抗阻練習(xí)對28名久坐不動的老年人進(jìn)行了隨機試驗,結(jié)果也顯示太極拳練習(xí)有利于減少老年人尿液的鈣質(zhì)流失和增加骨的代謝。Qin等發(fā)現(xiàn)有4年以上太極拳練習(xí)經(jīng)驗的早期絕經(jīng)后婦女,腰椎、股骨近端、脛骨遠(yuǎn)端的骨密度顯著高于久坐不動的對照組。他們隨后的研究還證明長期規(guī)律的太極拳練習(xí)與骨密度和神經(jīng)肌肉功能提高有相關(guān)性。Lee等系統(tǒng)綜述了太極拳運動改善骨質(zhì)疏松的有效性,相較于久坐的生活方式,太極拳對改善練習(xí)者的骨密度喪失有明顯優(yōu)勢,能接近補充鈣劑者的骨密度表現(xiàn)。
郁嫣嫣等研究發(fā)現(xiàn),太極拳結(jié)合局部抗阻訓(xùn)練,可延緩負(fù)重部位的骨量丟失,是防治骨質(zhì)疏松癥的有效途徑,對預(yù)防股骨頸骨折有重要價值;太極拳練習(xí)有利于改善平衡功能,減少跌倒風(fēng)險,進(jìn)而降低骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生率。鄒軍等研究發(fā)現(xiàn),太極拳長期練習(xí)者腰椎、左股骨頸和左三角區(qū)的骨密度高于普通人群,而且平衡能力強。
在衰老過程中神經(jīng)細(xì)胞的衰老不容小覷。樹突狀細(xì)胞(Dendritic Cell,DC)是最有效的抗原提呈細(xì)胞,在調(diào)控機體先天性免疫和獲得性免疫方面起橋梁作用。樹突狀細(xì)胞主要分兩群,漿細(xì)胞來源的主要表達(dá)CD123+,與IL-8的產(chǎn)生密切相關(guān);髓細(xì)胞來源的主要表達(dá)CD11c+,還表達(dá)CD45RO、MHC II和部分黏附分子,并在T細(xì)胞介導(dǎo)的活化中有較大的潛能。有研究發(fā)現(xiàn),隨著年齡增長,樹突狀細(xì)胞吞噬凋亡細(xì)胞的能力受損,并且在一些自身免疫性疾病中,CD11c+和CD123+亞群顯著減少。太極拳在改善免疫衰老方面具有積極作用,主要表現(xiàn)在太極拳運動能夠激活樹突狀細(xì)胞亞群CD11c+、CD123+的分泌。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),不同拳種太極拳及其他運動方式對CD11c+、CD123+影響不同,陳式太極拳優(yōu)于楊式太極拳和快走,可能與陳式太極拳運動強度較高有關(guān)。
太極拳鍛煉提高了中老年人迷走神經(jīng)活性,但未能有效改善交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的均衡性;而非線性指標(biāo)顯示太極拳鍛煉能提高中老年人調(diào)節(jié)不良情緒的能力。心率變異性(HRV)是無創(chuàng)性心電監(jiān)測指標(biāo)之一,其反映自主神經(jīng)系統(tǒng)對心血管系統(tǒng)的調(diào)控及該系統(tǒng)對各種因素的應(yīng)答。HRV可定量評估心臟交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的緊張性和均衡性,廣泛應(yīng)用于臨床、軍事醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域。研究發(fā)現(xiàn),適量體育運動可提高心率變異性。太極拳是一種中小強度的有氧運動,除了重視緩慢的運動節(jié)奏和細(xì)勻深長的呼吸外,還強調(diào)“用意”、“心靜”,有放松、調(diào)節(jié)神經(jīng)活動狀態(tài)的良好效果,具有延緩植物神經(jīng)系統(tǒng)衰老進(jìn)程的作用。
老年人呼吸系統(tǒng)功能隨年齡增長出現(xiàn)衰退,35歲后肺活量逐漸下降,至80歲時減少約50%。呼吸系統(tǒng)衰老的主要原因是老年人呼吸肌肌力和耐力下降,呼吸儲備下降以及肺和胸廓順應(yīng)性變化帶來的呼吸道阻力增加等練習(xí)太極拳時呼吸較深,能增加腦動脈血流量和供氧量,改善和調(diào)節(jié)植物神經(jīng)活動,進(jìn)而改善呼吸功能。太極拳運動可能通過對呼吸肌、神經(jīng)系統(tǒng)等方面的全面作用,提高呼吸機能。
4.3、太極拳對老年人常見疾病的治療功效
太極拳運動安全易行,有助于減少壓力,提高機體免疫力,改善老年人的平衡能力和降低跌倒風(fēng)險,增加下肢肌肉的力量和關(guān)節(jié)靈活性,促進(jìn)心理健康和睡眠質(zhì)量,緩解疼痛,并有益于心血管系統(tǒng)的功能。楊樹東等研究認(rèn)為,長期練習(xí)太極拳可有效改善人體末端微循環(huán)狀態(tài),提高人體對于外界氣候變化的適應(yīng)能力,起到祛病強身的作用。邱平等認(rèn)為練習(xí)太極拳對血流狀態(tài)的改善最為明顯,對促進(jìn)微循環(huán)的灌注、減少紅細(xì)胞的聚集及預(yù)防白色微血栓的形成均有良好作用。認(rèn)為太極拳鍛煉可以降低血壓,增加心血管系統(tǒng)的機能,并可作為傳統(tǒng)高血壓管理中實用的非藥物治療手段。
太極拳運動后血糖、高、低胰島素受體數(shù)目(r1、r2)和高、低胰島素受體結(jié)合容量(R1、R2)均升高(P<0105),而胰島素水平未見顯著變化。長期太極拳鍛煉在維持糖尿病患者正常的胰島素分泌水平的基礎(chǔ)上,能有效降低血糖水平。
4.4、國內(nèi)外對太極拳研究的體醫(yī)結(jié)合的總趨勢
國內(nèi)外對太極拳的研究幾乎是殊途同歸,最早是作為一種鍛煉手段、發(fā)展到今天已經(jīng)從延緩衰老到作為治療常見疾病甚至是治療癌癥的重要干預(yù)手段。通過對所有文獻(xiàn)按年代進(jìn)行歸類,在1977-1987年間的研究主題詞包括exercise、relax、healthy等,說明太極拳在當(dāng)時主要是作為一種可以幫助保持健康的普通鍛煉方式被大家所認(rèn)可。在1988-1998年間,關(guān)于太極拳研究的主題詞為woman、balance、old、disease等,說明太極拳已經(jīng)開始被認(rèn)為是可以治療某些疾病或者是改善健康狀況,尤其是針對老年、女性人群,如太極拳提高女性老年患者的平衡性、太極拳改善老年人的心血管功能等的運動。在1999-2009年間,研究中主題仍是以old、balance等為主,但是與之前相比,增加了randomize一詞,說明這段期間關(guān)于太極拳的研究主題基本沒有變化,但是研究方法以隨機對照性試驗為主。在2009-2012年間,主題詞較之前相比,增加了systematic、pain等,說明在此期間所發(fā)表的文獻(xiàn)多為系統(tǒng)評價類的文章,而研究主題則增加了太極拳減輕“疼痛”。從目前的研究中發(fā)現(xiàn),太極拳作為一種心身運動正逐漸被國外所認(rèn)可,其既可作為一種預(yù)防疾病、保持健康的運動方式,也可以作為某些健康問題的干預(yù)手段。目前大家更關(guān)注的是太極拳的效果研究,而忽略了太極拳內(nèi)涵和機理的研究;另外,關(guān)于太極拳對癌癥患者影響的研究近些年才開始,文獻(xiàn)數(shù)量相對較少。癌癥患者放化療后體質(zhì)虛弱,不宜進(jìn)行劇烈的體育鍛煉,太極拳作為一種柔和舒緩的內(nèi)外結(jié)合的心身運動,是癌癥患者康復(fù)期較適宜的運動方式。
太極拳鍛煉的老人體檢患病率指數(shù)較低,太極拳運動對常見疾病具有預(yù)防和治療效果,可以成為老年人體醫(yī)結(jié)合的新常態(tài)。
[1]楊杰,我國全民健身研究現(xiàn)狀及趨勢[J]中國體育科技,2015,51(20):141-145.
[2]吳忠義,楊麗華,略論體育健身理論的科學(xué)基礎(chǔ)[J]體育學(xué)刊1999(4):7-8.
[3]Wang C. Tai Chi and Rheumatic Diseases. Rheum Dis Clin N Am,2011,37:19-32.
[4]張長城,李存良,太極拳健身運動對免疫功能影響的研究進(jìn)展[J]湖南文理學(xué)院學(xué)報,2008,20,(4):89-92.
[5]劉曉丹.八周太極拳運動對老年人免疫功能的影響[J].中國臨床康復(fù),2006,10(27):11-12.
[6]劉靜,陳佩杰,邱丕相.長期太極拳運動對中老年女性NKT細(xì)胞的影響[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志,2007,26(6):738.
[7]齊敦禹.太極拳運動對Ⅱ型糖尿病患者免疫機能影響的研究[J].北京體育大學(xué)學(xué)報,2008,31(7):932.
[8]黃祁平.太極拳運動增強高年級女大學(xué)生體液免疫應(yīng)答實驗研究[J].武漢體育學(xué)院學(xué)報,2006,40(7):55.
[9]黃祁平.太極拳對增強女大學(xué)生血清總補體活性的影響[J].體育學(xué)刊,2006,13(2):70.
[10]劉艷環(huán).太極拳對女大學(xué)生免疫球蛋白的影響及其與上呼吸道感染關(guān)系的研究[J].北京體育大學(xué)學(xué)報,2005,28(8):1089.
[11]梁開錄.運動與免疫功能[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志,1991,10(3):117.
[12]楊貴貞.“神經(jīng)一內(nèi)分泌一免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)”之我見[J].中國免疫學(xué)雜志,1990,6(2):49.)
[13]劉玉華,邱玉華,免疫老化與T淋巴細(xì)胞功能性分子的改變[J].細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志,2009,25(7):668-669.
[14]劉淑慧,張航,多年太極拳鍛煉對人體外周血T淋巴細(xì)胞亞群及NK細(xì)胞影響的研究[J].中國體育科技,2002,38(4):50-52.
[15]王曉軍.太極拳對老年人NK細(xì)胞的影響[J].北京體育大學(xué)學(xué)報,2004,27(5):645-649.
[16]王運良等,太極拳運動對乳腺癌患者術(shù)后患肢功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國體育科技,2010,46(5):125-128.
[17]Lynch NA,Metter EJ,Lindle RS,et al. Muscle quality. I.Ageassociated differences between arm and leg musclegroups. J Appl Physiol,1999,86(1):188-194.
[18]Lemmer JT,Hurlbut DE,Martel GF,et al. Age and gender responses to strength training and detraining. Med SciSports Exerc,2000,32(8):1505-1512.
[19]Tracy BL,Ivey FM,Hurlbut D,et al. Muscle quality. II: effects of strength training in 65-75 year old men andwomen. J Appl Physiol,1999,86(1):195-201.)
[20]Chan K,Qin L,Lau M,et al. A randomized,prospective study of the effects of Tai Chi Chun exercise on bone mineral density in postmenopausal women. Arch Phys Med Rehabil,2004,85:717-22.
[21]Qin L,Choy W,Leung K,et,al. Beneficial effects of regular Tai Chi exercise on musculoskeletal system. J Bone Miner Metab,2005,23(5):186-190.
[22]Woo J,Hong A,Lau E,et al. A randomized controlled trial of tai chi and resistance exercise on bone health,muscle strength and balance in community-living elderly people.Age Ageing,2007,36:262-268.
[23]Shen CL,Williams JS,Chyu MC,et al. Comparison of the effects of tai chi and resistance training on bone metabolism in the elderly:a feasibility study. Am J Chin Med,2007,35:369-381.
[24]Qin L,Au S,Choy W,et al. Regular Tai Chi Chuan exer cise may retard bone loss in postmenopausal women:a case -control study. Arch Phys Med Rehabil,2002,83:1355-9.
[25]Qin L,Choy W,Leung K,et al. Beneficial effects of regular tai chi exercise on musculoskeletal system. J Bone Miner Metab,2005,23:186-90.
[26]Lee MS,Pittler MH,Ernst E. Tai chi for osteoarthritis:a systematic review. Clini Rheumatol,2008,27:211-218.
[27]郁嫣嫣,祁奇,陳文華,等.太極拳鍛煉對絕經(jīng)后女性骨密度的影響.中國康復(fù)理論與實踐,2012,18(2):155-157.
[28]鄒軍,林菲,張麗,等.長期太極拳運動對絕經(jīng)后婦女骨密度和平衡能力的影響.中國康復(fù)理論與實踐,2011,17(1):80-82.
[29]Manickasingham SP,Edwards AD,Schulz O,et al. The ability of murine dendritic cell subsets to direct T helper cell differentiation is dependent on microbial signals. Eur J Immunol,2003,33(1):101-107.
[30]Fanning SL,George TC,F(xiàn)eng D,et al. Receptor cross linking on human plasmacytoid dendritic cells leads to the regulation of IFN-alpha production. J Immunol,2006,177(43):5829-5839.
[31]Hiasa Y,Akbar SM,Abe M. Dendritic cell subtypes in autoimmune liver diseases; decreased expression of HLA DR and CD123 on type 2 dendritic cells. Hepatol Res,2002,22(4):241-249.
[32]劉慶廣,趙影,虞定海,太極拳運動對中老年人外周血樹突狀細(xì)胞亞群的影響[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志,2013,32(7):596-600.
[33]謝業(yè)雷等,24周太極拳鍛煉對中老年人心率變異性的影響[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志,2011,30(9):842-844.
[34]高炳宏,陳佩杰,李之俊.運動與心率變異性.中國運動醫(yī)學(xué)雜志,2003,22(5):490-492.
[35]Macor F, Fagord R, Ameny A. Power spectral analysis of RR interval and blood pressure short-term variability at rest and during dynamic exercise: comparison between cyclists and control. Int J Sports Med,1996,17 :175-181。
[36]Montano N, Porta A, Cogliati C, et al. Heart rate variability explored in the frequency domain: a tool to investigate the link between heart and behavior. Neurosci Biobehav Rev,2009,33(2) :71-80.
[37]Routledge FS, Campbell TS, McFetridge-Durdle JA, et al. Improvements in heart rate variability with exercise therapy. Can J Cardiol,2010,26(6) :303-12.
[38]孫緒生.老年人練太極拳的心率變異性分析.體育學(xué)刊,2000,14(2):36-38.
[39]呂和平,任愛紅,郝春杰,等.老年人肺功能與年齡增長的關(guān)系.第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報,2005,26(6):26-28.
[40]王瑞元.運動生理學(xué).北京:人民體育出版社,2002:112-138.
[41]孫廣民,劉寶梅,王金光,等.有氧運動對老年女性呼吸循環(huán)系統(tǒng)的影響.臨床軍醫(yī)雜志,2007,35(2):187-189.
[42]呂和平,任愛紅,郝春杰,等.老年人動態(tài)肺功能與衰老的關(guān)系.華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2005,7(1):13-14.
[43]劉靜,陳佩杰,邱丕相,等.長期太極拳運動對中老年女性心肺機能影響的跟蹤研究.中國運動醫(yī)學(xué)雜志,2003,22(3):290-293.
[44]Li JX,Hong YL. Tai chi:physiological characteristics and beneficial effects on health. Br J Sports Med,2001,35(3):148-156
[45]孫威等,16周太極拳和快走鍛煉對老年女性呼吸機能的影響[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志,2012,31(8):669-672.
[46]王敬浩等,太極拳鍛煉對2型糖尿病的療效觀察及其機制探討[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志,2002,21(4):357-359。
[47]Zhou DH. Preventive geriatrics:an overview from traditional Chinese medicine. Am J Chin Med,1982,10(1):32-39.
[48]Judge JO,Lindsey C,Underwood M,et al. Balance improvements in older women:effects of exercise training. Phys Ther,1993,73(4):254-262.
[49]Lai JS,Lan C,Wong MK,et al. Two -year trends in cardiorespiratory function among older Tai Chi Chuan practitioners and sedentary subjects. J Am Geriatr Soc,1995,43(11):1222-1227.
[50]晏利姣,郝玉芳,運用Endnote和Refviz文獻(xiàn)分析軟件對太極拳相關(guān)英文文獻(xiàn)的分析[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志,2013,32(7):629-632.