李雨昕　楊美芳　楊茜　羅珊　陳麗

摘要：目的：探究情景模擬教學(xué)法對(duì)本科護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的影響。方法：在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，將我院2012級(jí)280名本科護(hù)生隨機(jī)分為2組，對(duì)照組140人，實(shí)驗(yàn)組140人。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，試驗(yàn)組采用情景模擬教學(xué)法，課程結(jié)束后，問卷調(diào)查護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力及其對(duì)課程的滿意度。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力總分（116.22±10.39）高于對(duì)照組（113.26±9.98），（t=3.114，P<0.05），且在自我動(dòng)機(jī)信念、任務(wù)分析、自我控制與調(diào)節(jié)、自我評(píng)價(jià)、人際交流5個(gè)維度的得分高于對(duì)照組（P<0.05）。試驗(yàn)組學(xué)生在授課方式、教學(xué)計(jì)劃、考核方式的滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：情景模擬教學(xué)法有利于提高本科護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力，為樹立終身學(xué)習(xí)意識(shí)奠定基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：情景模擬教學(xué)法；本科護(hù)生；自主學(xué)習(xí)能力

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）21-0219-02

《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》提出：“要注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自強(qiáng)自立和適應(yīng)社會(huì)的能力”。在護(hù)理教育中，如何能在專業(yè)課程的教育中體現(xiàn)以學(xué)生為中心，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力使學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，這是護(hù)理教育工作者一直關(guān)注的問題[1]，情景模擬教學(xué)法是指通過運(yùn)用多媒體、實(shí)物演示、角色扮演、實(shí)驗(yàn)操作等多種手段創(chuàng)設(shè)課堂教學(xué)情景，將認(rèn)知與情感、形象思維與抽象思維、教與學(xué)巧妙地結(jié)合起來，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，改變學(xué)生單純接受知識(shí)的被動(dòng)局面的一種教學(xué)方法[2]。筆者將情景模擬應(yīng)用到本科護(hù)生的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，使其自主學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)能得到了提高?，F(xiàn)報(bào)道如下：

一、對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象 將我院2012級(jí)280名本科護(hù)生隨機(jī)分為2組，對(duì)照組140人，實(shí)驗(yàn)組140人。兩組學(xué)生其基礎(chǔ)知識(shí)水平、年齡等方面均等，使用的教材、授課內(nèi)容、授課教師均相同，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2.研究方法。

（1）教學(xué)方法 對(duì)照組采用的是傳統(tǒng)演示實(shí)驗(yàn)教學(xué)法：實(shí)驗(yàn)員準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)物品→教師示教→學(xué)生分組練習(xí)→教師指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組采用情景模擬教學(xué)法，具體方法如下：根據(jù)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)進(jìn)程和教學(xué)內(nèi)容，每學(xué)期開展3次情景模擬教學(xué)，分別在第五周、第十周、第十五周進(jìn)行。（1）培訓(xùn)指導(dǎo)教師。選擇臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師作為指導(dǎo)教師，并在開始情景模擬課程之前進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，使指導(dǎo)老師對(duì)情景模擬教學(xué)法的課堂設(shè)計(jì)、教學(xué)過程等內(nèi)容有充分的認(rèn)識(shí)，為情景模擬教學(xué)過程的順利實(shí)施奠定基礎(chǔ)。（2）學(xué)生分組。每組5～6人，推選出1名組長(zhǎng)負(fù)責(zé)與指導(dǎo)教師及實(shí)驗(yàn)員溝通，為了提高每一位學(xué)生的參與度與管理能力，同時(shí)也體現(xiàn)公平公正的原則，小組長(zhǎng)采取輪換制。（3）病例和劇本編寫。主要以學(xué)生自己編寫和設(shè)計(jì)為主，提前兩周布置任務(wù)，每組學(xué)生根據(jù)每次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容自行設(shè)計(jì)一個(gè)臨床案例和相應(yīng)的情景，病例必須包括本教學(xué)單元的內(nèi)容，并寫成劇本。課前一周將病例和劇本交給各組指導(dǎo)教師審閱和修改，指導(dǎo)教師再集中討論，確定病例和劇本。（4）用物準(zhǔn)備及排練。實(shí)驗(yàn)課前，組長(zhǎng)備齊所需用物，討論操作步驟，通過視頻和操作流程自主學(xué)習(xí)操作方法，并自行排練。（5）實(shí)驗(yàn)課時(shí)，指導(dǎo)老師僅示教重點(diǎn)操作步驟，如靜脈輸液中進(jìn)針、固定、拔針的方法，鼻飼中插入胃管的方法等，然后讓每組學(xué)生根據(jù)案例和劇本分別扮演不同角色進(jìn)行演示，并用攝像機(jī)將演示過程錄制下來，其余各組現(xiàn)場(chǎng)觀摩。（6）演示結(jié)束后，學(xué)生通過回看錄像發(fā)現(xiàn)自己的問題，進(jìn)行自評(píng)和互評(píng)。（7）指導(dǎo)教師和參與實(shí)驗(yàn)課教師總結(jié)和評(píng)價(jià)。（8）實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，每組學(xué)生交一篇實(shí)驗(yàn)報(bào)告，并要求以論文形式呈現(xiàn)，即包括目的、方法、結(jié)果、討論四個(gè)部分，指導(dǎo)教師進(jìn)行修改。

（2）效果評(píng)價(jià) 課程結(jié)束后，采用自制問卷調(diào)查學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力及對(duì)課程的滿意度。①自主學(xué)習(xí)能力問卷：采用中國(guó)醫(yī)科大學(xué)張喜琰編制的“護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測(cè)評(píng)工具”量表，該量表內(nèi)容包含學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自我管理能力、學(xué)習(xí)合作能力、信息素質(zhì)四個(gè)要素30個(gè)條目，采用Liket量表5級(jí)評(píng)分制，即完全符合、基本符合、一般、基本不符合、完全不符合，評(píng)分正向陳述分別賦值為5分、4分、3分、2分、1分，得分范圍150～30分，Cronbachα系數(shù)為0.8223。得分越高，自主學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)。②課程滿意度調(diào)查問卷：授課方式、教學(xué)安排、評(píng)價(jià)方式三個(gè)方面20個(gè)條目，每個(gè)條目評(píng)分為滿意（5分）、較滿意（4分）、一般（3分）、不滿意（2分），得分越高，學(xué)生對(duì)課程的滿意度越高。

（3）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、百分比描述兩組學(xué)生的一般資料、自主學(xué)習(xí)能力評(píng)分及對(duì)課程的滿意度評(píng)分。采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，比較兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力評(píng)分及對(duì)課程滿意度評(píng)分的差異。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.兩組護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力比較 課程結(jié)束后，試驗(yàn)組護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力總分及各維度得分均高于對(duì)照組，見表1。

2.兩組護(hù)生課程滿意度比較 試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)課程的教學(xué)方法、教學(xué)安排和評(píng)價(jià)方式的滿意度均高于對(duì)照組，見表2。

三、討論

1.情景模擬教學(xué)法有利于改善護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī) 傳統(tǒng)的演示實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法是以教師為中心，由教師進(jìn)行示教，學(xué)生模仿學(xué)習(xí)，使之缺乏學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，而情景模擬教學(xué)法的核心在于激發(fā)學(xué)生的情感，教師通過有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的臨床工作情景，使抽象的知識(shí)具體化、形象化、趣味化，以吸引學(xué)生的注意力，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情[3]，產(chǎn)生新鮮感和探究欲望，正是有了這種心理需要，才可有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生“想學(xué)”，進(jìn)而提高自主學(xué)習(xí)的能力[4]。

2.情景模擬教學(xué)法有利于增強(qiáng)護(hù)生的自我管理能力 在情景模擬教學(xué)中，通過組長(zhǎng)輪換制、助理實(shí)驗(yàn)員的實(shí)施，學(xué)習(xí)能夠更好地實(shí)現(xiàn)自我管理物品、時(shí)間和整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程。而傳統(tǒng)的演示教學(xué)法，由實(shí)驗(yàn)員準(zhǔn)備好物資，跟著實(shí)驗(yàn)教師亦步亦趨，大大限制了護(hù)生的自我管理和控制。

3.情景模擬教學(xué)法有利于促進(jìn)護(hù)生的學(xué)習(xí)合作能力 在情景模擬教學(xué)中，每位學(xué)生都承擔(dān)不同的角色，在完成各自任務(wù)的過程中，學(xué)生之間會(huì)增加交往[5]，從病案設(shè)計(jì)開始，只有每個(gè)成員各自完成好各個(gè)環(huán)節(jié)的任務(wù)，整個(gè)演示才會(huì)完整流暢。而傳統(tǒng)的教學(xué)方法，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)每項(xiàng)操作過程和標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)學(xué)習(xí)獨(dú)立完成，而缺乏了團(tuán)隊(duì)協(xié)作。

4.情景模擬教學(xué)法有利于提高護(hù)生的信息素質(zhì) 在護(hù)生編寫病例、設(shè)計(jì)劇本以及學(xué)習(xí)視頻過程中，均會(huì)利用圖書館、互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行學(xué)習(xí)；和指導(dǎo)教師溝通過程中會(huì)利用QQ、微信等手段。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的學(xué)習(xí)提高了護(hù)生利用互聯(lián)網(wǎng)信息的能力[6]，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的信息素質(zhì)。

四、小結(jié)

實(shí)踐證明，在本科護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程中，運(yùn)用情景模擬教學(xué)有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，提高其自主學(xué)習(xí)的能力。但值得關(guān)注的是，在自主學(xué)習(xí)能力總分為（116.22±10.39），并不是理想狀態(tài)，提示護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力還有提高的空間。分析其原因，可能是情景模擬教學(xué)法實(shí)施時(shí)間較短，在今后的教學(xué)過程中，鼓勵(lì)學(xué)生利用各種可獲得的學(xué)習(xí)資源，如網(wǎng)絡(luò)課堂、文獻(xiàn)查閱等，讓其有意識(shí)地去學(xué)習(xí)，并逐漸擴(kuò)大視野，引導(dǎo)學(xué)生探索學(xué)習(xí)目標(biāo)以外的學(xué)習(xí)內(nèi)容，使之真正成為學(xué)習(xí)的主人[7]。

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