摘要：隨著社會(huì)科技水平的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)讓我們可以更好的認(rèn)識(shí)人類自身健康狀況，如今我們甚至可以了解到未出生的胎兒的情況，錯(cuò)誤出生即由于醫(yī)方的過失，未能診斷或及時(shí)告知胎兒的異常癥狀，從而使父母喪失了終止妊娠的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致缺陷嬰兒的出生?！板e(cuò)誤出生”引起的損害賠償問題已經(jīng)得到了人們的普遍關(guān)注，但是因?yàn)槲覈F(xiàn)行法律對(duì)錯(cuò)誤出生案件沒有具體的條文規(guī)范，所以造成司法實(shí)務(wù)中對(duì)此類案件的處理一直比較混亂，法院對(duì)此類案件的判決更是大相徑庭。本文通過從理論上對(duì)錯(cuò)誤出生的概念進(jìn)行界定，以期望在司法實(shí)務(wù)中準(zhǔn)確認(rèn)定錯(cuò)誤出生案件，另外重點(diǎn)探究錯(cuò)誤出生的損害賠償請(qǐng)求權(quán)的基礎(chǔ)問題，希望能夠促進(jìn)我國對(duì)錯(cuò)誤出生案件民事賠償?shù)姆删葷?jì)。

關(guān)鍵詞：錯(cuò)誤出生；損害賠償；違約責(zé)任；侵權(quán)責(zé)任

中圖分類號(hào)：D923 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-864X（2016）02-0051-01

錯(cuò)誤出生又稱為不當(dāng)出生，美國的司法實(shí)踐中稱之為“wrongful birth”。這一概念來源于1967年美國大法院最早審理的 Gleitman v.Cosgrove 一案，隨后便在法學(xué)界引起了激烈的爭議，因?yàn)閺谋韺幼置嬉馑忌峡?，“錯(cuò)誤出生”首先會(huì)讓人誤解為胎兒出生行為本身是錯(cuò)誤的，然而實(shí)際發(fā)生錯(cuò)誤的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為，而不是產(chǎn)下胎兒行為?！板e(cuò)誤出生”雖然容易令人誤解和有失準(zhǔn)確，但是仍被沿用在各地區(qū)法院的判例和學(xué)術(shù)論述當(dāng)中，現(xiàn)在它已經(jīng)被世界各地的學(xué)者認(rèn)可且賦予其獨(dú)特的內(nèi)涵。如今大多數(shù)學(xué)者認(rèn)可的“錯(cuò)誤出生”是指，由于提供產(chǎn)前醫(yī)療診斷服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的過失醫(yī)療行為，沒有告知父母胎兒的缺陷或者告知了父母錯(cuò)誤的胎兒信息，導(dǎo)致父母喪失終止妊娠的機(jī)會(huì)最終產(chǎn)下缺陷兒。[1]

我國每年大約有80萬至120萬缺陷兒出生，他們的降生不但給父母造成了巨大的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且引發(fā)了一系列的社會(huì)問題。由于現(xiàn)行法律尚未對(duì)錯(cuò)誤出生的損害賠償請(qǐng)求權(quán)的基礎(chǔ)作出明確規(guī)定，因此法院的裁判結(jié)果出現(xiàn)很多分歧。

一、錯(cuò)誤出生的損害賠償請(qǐng)求權(quán)的基礎(chǔ)是違約責(zé)任的分析

違約責(zé)任是指合同當(dāng)事人不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定時(shí)所產(chǎn)生的法律責(zé)任。錯(cuò)誤出生訴訟中違約責(zé)任的構(gòu)成要件是只要當(dāng)事人之間的合同依法成立且生效的前提下，作為合同當(dāng)事人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)客觀上存在不適當(dāng)履行義務(wù)的事實(shí)就構(gòu)成違約責(zé)任，而不考慮違約者主觀上是否存在過錯(cuò)。[2]錯(cuò)誤出生案件中，孕婦為確保自身健康和檢查胎兒是否發(fā)育正常來到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行孕期檢查，醫(yī)療服務(wù)合同自孕婦繳費(fèi)時(shí)起就已經(jīng)成立并且生效，那么醫(yī)院就應(yīng)根據(jù)合同的約定對(duì)孕婦履行科學(xué)合理的檢查、診斷義務(wù)。作為合同一方當(dāng)事人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不僅需要遵守醫(yī)院的規(guī)章以及醫(yī)療診療合同的約定，而且要適當(dāng)履行法律法規(guī)所規(guī)定的注意義務(wù)，否則就構(gòu)成違約。在錯(cuò)誤出生案件中，醫(yī)生可能由于疏忽大意而沒有檢查胎兒存在的缺陷，也可能已經(jīng)檢查出胎兒存在缺陷卻沒有及時(shí)告知胎兒的父母，沒有提出終止妊娠的建議，從而使得父母喪失了選擇墮胎的機(jī)會(huì)，最終生下缺陷胎兒。顯然在產(chǎn)前醫(yī)療檢查合同中醫(yī)生沒有適當(dāng)履行法定的基本注意義務(wù)和忠實(shí)義務(wù)，那么其就應(yīng)該承擔(dān)不適當(dāng)履行義務(wù)的違約責(zé)任。

二、錯(cuò)誤出生的損害賠償請(qǐng)求權(quán)的基礎(chǔ)是侵權(quán)責(zé)任的分析

依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》的規(guī)定，侵權(quán)責(zé)任就是指侵害了他人的民事權(quán)益所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任。理論通說認(rèn)為，要構(gòu)成侵權(quán)責(zé)任需要符合四個(gè)構(gòu)成要件：首先，存在違法行為。依據(jù)我國《母嬰保健法》第18條規(guī)定，醫(yī)生在給孕婦做產(chǎn)前檢查的時(shí)應(yīng)當(dāng)依照法律的規(guī)定認(rèn)真檢查、仔細(xì)診斷，出現(xiàn)問題時(shí)應(yīng)給予醫(yī)療指導(dǎo)，若胎兒可能存在缺陷應(yīng)及時(shí)告知父母并建議孕婦終止妊娠。該條規(guī)定說明診斷過程中醫(yī)生應(yīng)當(dāng)根據(jù)檢查結(jié)果作出相關(guān)醫(yī)學(xué)意見，履行法定的合理告知義務(wù)。[3]而且父母對(duì)胎兒的健康情況享有知情權(quán)和選擇終止缺陷兒的妊娠的權(quán)利，若醫(yī)生過失未發(fā)現(xiàn)嬰兒可能患有先天缺陷，未告知父母胎兒缺陷情況和提出選擇終止妊娠的建議，那么醫(yī)生的診療行為屬于違反法定義務(wù)，故具有違法性。其次，存在損害后果。錯(cuò)誤出生案件中，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為沒盡到必要的檢查和告知義務(wù)，因此損害了父母的知情權(quán)和墮胎選擇權(quán)，進(jìn)而導(dǎo)致缺陷兒的出生。在日后對(duì)缺陷孩子的撫養(yǎng)教育過程中，父母肯定還要花費(fèi)更多的精力和金錢，這在客觀上給他們?cè)斐闪藢?shí)質(zhì)損害。而且隨著缺陷兒的出生使父母對(duì)于健康孩子的期待化作泡影，這給他們?cè)斐傻木裢纯嗪腿蘸髶狃B(yǎng)過程的精神打擊是無法估量的。

再者，存在因果關(guān)系。在錯(cuò)誤出生案件中，因?yàn)獒t(yī)生的違法行為沒有診斷出胎兒患有先天缺陷或者未能及時(shí)將胎兒缺陷的情況告知胎兒父母，致使父母認(rèn)為胎兒健康而沒有選擇終止妊娠，最終產(chǎn)下有缺陷的孩子，所以父母因缺陷孩子的出生在財(cái)產(chǎn)和精神上受到巨大的損害。因此說醫(yī)生的違法行為與其造成的損害后果之間存在因果關(guān)系。最后，存在主觀過錯(cuò)。過錯(cuò)是指行為人實(shí)施違法行為時(shí)主觀的心理態(tài)度，具體來說包括故意和過失，在錯(cuò)誤出生案件中醫(yī)生的過錯(cuò)應(yīng)該僅指過失，主要體現(xiàn)在醫(yī)生為孕婦做產(chǎn)前檢查時(shí)沒有盡到必要的基本注意義務(wù)導(dǎo)致在當(dāng)時(shí)的醫(yī)療技術(shù)水平下本應(yīng)該能夠發(fā)現(xiàn)胎兒存在缺陷卻沒有檢查出來，以至于對(duì)孕婦沒有履行告知義務(wù)，最終造成缺陷兒出生的損害后果。通過上述分析得知，錯(cuò)誤出生案件符合侵權(quán)責(zé)任的四個(gè)構(gòu)成要件，其按照侵權(quán)責(zé)任處理是可行的，也就是說錯(cuò)誤出生損害賠償請(qǐng)求權(quán)的基礎(chǔ)可以是侵權(quán)責(zé)任。[4]

綜上分析可知，錯(cuò)誤出生損害賠償請(qǐng)求權(quán)的基礎(chǔ)不僅可以適用違約責(zé)任，而且可以適用侵權(quán)責(zé)任，即違約和侵權(quán)責(zé)任的競合。因此，關(guān)于我國錯(cuò)誤出生的損害賠償請(qǐng)求權(quán)的基礎(chǔ)不宜單獨(dú)納入《合同法》或《侵權(quán)責(zé)任法》的調(diào)整范圍，應(yīng)該基于個(gè)別案件的實(shí)際需要，給予當(dāng)事人自主選擇權(quán)為宜。這樣既有利于受害人尋求法律救濟(jì)也能夠充分地補(bǔ)償父母遭受的損失。此外，我認(rèn)為在采取請(qǐng)求權(quán)競合說的前提下，考慮到違約損害賠償無法兼顧精神損害賠償?shù)恼J(rèn)定，當(dāng)事人應(yīng)首先考慮以侵權(quán)損害賠償請(qǐng)求權(quán)作為維護(hù)自身權(quán)利的方式。

參考文獻(xiàn)：

[1]張欣.不當(dāng)出生侵權(quán)損害賠償問題研究[D]：上海：華東政法大學(xué).2012.

[4]梁翠云.缺陷兒出生損害賠償研究[D].北京：北京化工大學(xué).2010.

[3]楊立新，王麗莎.錯(cuò)誤出生的損害賠償責(zé)任及適當(dāng)限制[J].北方法學(xué)，2011，（2）：13—22.

[4]韓祥波.探尋“錯(cuò)誤出生案”的請(qǐng)求權(quán)基礎(chǔ)[J].求索，2013，（11）：175-177.

作者簡介：李昆宇（1991.2-），男，河北省唐山市，東北財(cái)經(jīng)大學(xué)，研究方向民商法。