李波，戴維，劉琨，張曉光，趙鵬，李宏發(fā)，邰賀

( 1．武警遼寧省總隊(duì)錦州市支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)，遼寧錦州121000; 2．武警遼寧省總隊(duì)第一支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì); 3．武警遼寧省總隊(duì)朝陽市支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì); 4．武警遼寧省總隊(duì)醫(yī)院內(nèi)三科)

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心理干預(yù)對(duì)新兵急行軍后焦慮、抑郁情緒的影響

李波1，戴維2，劉琨3，張曉光3，趙鵬3，李宏發(fā)3，邰賀4*

( 1．武警遼寧省總隊(duì)錦州市支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)，遼寧錦州121000; 2．武警遼寧省總隊(duì)第一支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì); 3．武警遼寧省總隊(duì)朝陽市支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì); 4．武警遼寧省總隊(duì)醫(yī)院內(nèi)三科)

摘要目的:探討心理干預(yù)對(duì)新兵急行軍后焦慮、抑郁情緒的影響。方法:選取90名平素身體健康且沒有正規(guī)體育訓(xùn)練史的2014年度男性新兵隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組。2組急行軍前均給予充足的休息與合理的膳食營(yíng)養(yǎng)，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施心理干預(yù)，2組分別在急行軍前后進(jìn)行抑郁自評(píng)量表( self-rating depression scale，SDS)和焦慮自評(píng)量表( selfrating anxiety scale，SAS)測(cè)試，分析心理干預(yù)對(duì)急行軍后新兵情緒的影響。結(jié)果:急行軍后干預(yù)組新兵的SDS、SAS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＜0.05)。結(jié)論:心理干預(yù)能使新兵急行軍焦慮、抑郁程度明顯減輕。

關(guān)鍵詞急行軍;焦慮;抑郁;心理干預(yù)

長(zhǎng)距離急行軍是新兵入伍后的重要新訓(xùn)科目之一，通過長(zhǎng)距離急行軍能很好地提高戰(zhàn)士的身體素質(zhì)，增強(qiáng)軍隊(duì)的戰(zhàn)斗力。新兵往往沒有經(jīng)歷過正規(guī)體育訓(xùn)練，且大部分是獨(dú)生子女，心理承受能力較差，極易發(fā)生心理問題，因此急行軍前進(jìn)行心理干預(yù)具有極其重要的意義，而以往大量研究?jī)H僅是針對(duì)骨骼肌疲勞性損傷［1－2］，對(duì)于急行軍對(duì)新兵情緒的影響方面的研究還鮮有報(bào)道。為了解心理干預(yù)對(duì)急行軍前后新兵情緒的影響，本研究對(duì)2014年度新兵新訓(xùn)期間急行軍前進(jìn)行心理干預(yù)與心理疏導(dǎo)，觀察心理干預(yù)對(duì)急行軍后新兵情緒的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇90名2014年度男性新兵，年齡18～20歲，體重60～80 kg，身高170～180 cm，均為高中以上學(xué)歷，入伍前無正規(guī)體育訓(xùn)練史、手術(shù)外傷史。新兵入伍后均進(jìn)行10 km急行軍。將新兵隨機(jī)分為干預(yù)組和治療組，各45名，2組年齡、體重指數(shù)等差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＞0.05)。

1.2方法2組新兵急行軍前均給予充足的休息與合理的膳食營(yíng)養(yǎng)。干預(yù)組行軍前1 h由專業(yè)的部隊(duì)心理干預(yù)工作干部及心理醫(yī)師進(jìn)行心理干預(yù)。行軍后讓2組新兵充分休息，合理膳食營(yíng)養(yǎng)。

1.2.1研究工具( 1)由研究者自行設(shè)計(jì)新兵的一般資料調(diào)查問卷，包括年齡、職業(yè)、病程、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況等; ( 2)抑郁自評(píng)量表( self-rating depression scale，SDS)［3］，包括20個(gè)條目，采用由輕到重4級(jí)評(píng)分，20個(gè)條目總分為粗分，查表可得出標(biāo)準(zhǔn)分。標(biāo)準(zhǔn)分53～62分判斷為輕度抑郁，63～72分判斷為中度抑郁，72分以上判斷為重度抑郁。焦慮自評(píng)量表( self-rating anxiety scale，SAS)［3］，包括20個(gè)條目，采用由輕到重4級(jí)評(píng)分，20個(gè)條目總分為粗分，查表可得出標(biāo)準(zhǔn)分。標(biāo)準(zhǔn)分50～59分判斷為輕度焦慮，60 ～69分判斷為中度焦慮，70分及以上判斷為重度焦慮。

1.2.2心理干預(yù)方法干預(yù)組給予心理干預(yù)與疏導(dǎo)，行軍前1 h探訪新兵，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)與革命軍人政治思想工作教育，了解戰(zhàn)士的煩惱、家庭情況、文化程度及對(duì)部隊(duì)的認(rèn)識(shí)和參軍入伍的動(dòng)機(jī)，用溫和、明確、簡(jiǎn)單、肯定的語言介紹急行軍的目的、意義及安全性。對(duì)新兵進(jìn)行針對(duì)性的革命軍人價(jià)值觀教育，介紹急行軍過程中的注意事項(xiàng)，告知戰(zhàn)士急行軍后如何恢復(fù)體力及緩解疲勞，消除新兵對(duì)急行軍的抵觸及擔(dān)憂心理并樹立保家衛(wèi)國(guó)、刻苦訓(xùn)練的思想意識(shí)與道德情操。

1.2.3調(diào)查問卷的發(fā)放與回收首先研究者與研究對(duì)象建立良好的關(guān)系，對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行一般情況調(diào)查，并說明本研究的目的與應(yīng)用價(jià)值，取得戰(zhàn)士的同意，急行軍結(jié)束2 h后發(fā)放量表，使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語言與方法，并保證問卷的保密性，評(píng)定人員回避以消除被調(diào)查者的顧慮，研究對(duì)象對(duì)量表的每一項(xiàng)都要做出獨(dú)立的評(píng)定，不與其他人進(jìn)行討論，問卷要求30 min內(nèi)完成，統(tǒng)一收回并保管，并有評(píng)定人員核對(duì)填寫情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果采用( x ±s)表示，計(jì)數(shù)資料組內(nèi)比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)治療前后比較采用協(xié)方差分析，等級(jí)資料的比較采取Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 2組新兵急行軍前后SAS、SDS評(píng)分比較2組新兵急行軍后SAS與SDS評(píng)分均較急行軍前降低( P＜0.05)，且干預(yù)組急行軍后SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組急行軍后( P＜0.05)，見表1。

表1　2組急行軍前后SDS、SAS評(píng)分比較(分，±s)

表1　2組急行軍前后SDS、SAS評(píng)分比較(分，±s)

注:與本組急行軍前比較，1)P＜0.05;與對(duì)照組急行軍后比較，2)P＜0.05

組別　n　　時(shí)間　SDS評(píng)分　SAS評(píng)分對(duì)照組　45　　急行軍前　54.58±4.42　 56.58±5.52急行軍后　52.24±3.321)　53.52±2.431)干預(yù)組　45　　急行軍前　54.54±3.31　 56.51±4.44急行軍后　51.21±2.421) 2)　51.36±3.411) 2)

2.2 2組新兵急行軍前后抑郁、焦慮程度的比較

2組新兵急行軍后抑郁、焦慮程度較急行軍前均有所降低( P＜0.05或0.01)，但急行軍后2組抑郁、焦慮程度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＞0.05)，見表2、表3。

表2　2組急行軍前后焦慮程度比較［n ( %)］

表3　2組急行軍前后抑郁程度比較［n ( %)］

3　討論

由于大部分新兵是初次進(jìn)行如此大運(yùn)動(dòng)量的訓(xùn)練，且無長(zhǎng)距離高強(qiáng)度跑相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)，害怕行軍過程中自己身體不能適應(yīng)及對(duì)自己身體造成嚴(yán)重傷害。急行軍前后產(chǎn)生的心理問題主要是抑郁和焦慮，產(chǎn)生的原因包括: ( 1)對(duì)訓(xùn)練場(chǎng)的艱苦環(huán)境、嚴(yán)格管理無充分的思想準(zhǔn)備，產(chǎn)生疑慮、期待而致抑郁和焦慮; ( 2)進(jìn)取心強(qiáng)、不甘落后、追求完美、心理承受力差產(chǎn)生了較大的心理波動(dòng); ( 3)對(duì)急行軍這一新訓(xùn)科目缺乏了解而產(chǎn)生了恐懼心理; ( 4)擔(dān)憂自己的身體狀況; ( 5)人際交往、家庭因素等［4］。新訓(xùn)期間的訓(xùn)練艱苦，管理嚴(yán)格，氣溫寒冷，從社會(huì)到軍營(yíng)，生活環(huán)境的巨大變化，對(duì)新環(huán)境適應(yīng)不良時(shí)容易出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁、恐懼等心理。因此重視新兵的心理疏導(dǎo)工作對(duì)創(chuàng)造一個(gè)新訓(xùn)期間良好的心理和生理穩(wěn)態(tài)可以改善新訓(xùn)士兵在急行軍前的心理不適應(yīng)，對(duì)部隊(duì)基層臨床醫(yī)師的訓(xùn)練傷預(yù)防與治療也可以起到很好的輔助性作用，提高了新訓(xùn)士兵對(duì)部隊(duì)的認(rèn)識(shí)與自己為保家衛(wèi)國(guó)實(shí)現(xiàn)自身理想而努力訓(xùn)練的決心與勇氣［5］。

通過心理干預(yù)疏導(dǎo)工作，可以提高新兵的士氣，消除了焦慮、抑郁和恐懼心理，減少了訓(xùn)練傷的發(fā)生，調(diào)節(jié)新訓(xùn)士兵急行軍后的應(yīng)激反應(yīng)并縮短了體力恢復(fù)時(shí)間。黃純等［6］研究表明在模擬野戰(zhàn)條件下對(duì)參演官兵進(jìn)行心理疏導(dǎo)與心理干預(yù)工作，能很好地樹立新訓(xùn)士兵的共產(chǎn)主義人生觀和世界觀，激發(fā)了官兵克服工作困難的決心與勇氣，并能很好地讓官兵保持高度的注意力。王麗杰等［7］研究表明心理干預(yù)與心理疏導(dǎo)工作在軍事訓(xùn)練中的應(yīng)用能很好地降低負(fù)性心理的發(fā)生率。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組與干預(yù)組士兵急行軍前的心理狀況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＞0.05)，但急行軍后干預(yù)組SAS、SDS評(píng)分明顯低于行軍前，急行軍后2組SAS、SDS評(píng)分比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＜0.05)，經(jīng)過心理干預(yù)工作，急行軍過程中戰(zhàn)士心理問題逐漸減少，急行軍耐受性加強(qiáng)，與以往研究結(jié)果［7］相同。本研究進(jìn)一步證實(shí)，2組新兵急行軍后抑郁、焦慮程度均有所降低( P＜0.05)，可能與新式訓(xùn)練方法與合理膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充有關(guān)。

通過急行軍前心理干預(yù)工作，使戰(zhàn)士對(duì)部隊(duì)干部與醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生強(qiáng)烈的信賴感，建立融洽的官兵關(guān)系，可提高基層衛(wèi)勤保障質(zhì)量并很好地樹立人民軍醫(yī)的良好形象。同時(shí)心理干預(yù)工作的實(shí)施與開展能更好地展示政治理論學(xué)習(xí)在部隊(duì)中的重要作用，提高部隊(duì)的士氣與新訓(xùn)效果，展示人民軍隊(duì)文明之師與威武之師的美好形象。

參考文獻(xiàn):

［1］張文，邰賀，劉乙瑩，等．維生素E對(duì)劇烈運(yùn)動(dòng)所致肌肉損傷的保護(hù)作用［J］．武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，20 ( 9) : 726－728．

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［3］汪向東，王希林，馬弘，等．心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)(增訂版)［M］．北京:中國(guó)心理衛(wèi)生雜志社，1999: 194－237．

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(文敏編輯)

Effect of Mental Intervention on Anxiety and Depression of Recruits after Rapid March

LI Bo1，DAI Wei2，LIU Kun3，ZHANG Xiaoguang3，ZHAO Peng3，LI Hongfa3，TAI He4*
( 1．Health Team，Jinzhou Military Detachment of Chinese People's Armed Police Forces in Liaoning，Jinzhou 121000，China; 2．Health Team，The First Military Detachment of Chinese People's Armed Police Forces in Liaoning; 3．Health Team，Chaoyang Military Detachment of Chinese People's Armed Police Forces in Liaoning; 4．Department of Internal Medicine，Liaoning Provincial Corps Hospital of Chinese People's Armed Police Forces in Liaoning)

AbstractObjective: To study the efficacy of mental intervention on anxiety and depression of recruits after rapid march．Methods: A total of 90 young soldiers who was not formal disciplined were randomly divided into intervention group and control group．E-nough rest and reasonable meal nourishment were used in both groups．While mental intervention was applied in intervention group．All the recruits were tested by self-rating depression scale ( SDS) and self-rating anxiety scale ( SAS) before and after rapid march and the impact of political and ideological work on the moods of recruits were analyzed．Results: The scores of SDS and SAS were lower in intervention group than that in control group after rapid march ( P＜0.05)．Conclusion: Mental intervention can markedly alleviate recruits' anxiety and depression．

Key wordsrapid march; anxiety; depression; mental intervention

收稿日期2015－08－31

通訊作者邰賀( 1984—)，男(漢)，主治醫(yī)師，研究方向:運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與軍事心理學(xué)方面研究．E-mail: taihe83@ 126.com

doi:10.16753/j.cnki.1008－2344.2016.01.009

中圖分類號(hào)R395.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A

文章編號(hào)1008－2344( 2016) 01－0027－03