肖念　姚洋　洪俊

【摘 要】 目的 總結(jié)對TFE病癥患者予以的心理護理有效方式。 方法 對2016年收治的1例TFE病癥患者予以有效心理層面護理干預(yù)，對比其護理前后SDS以及SAS評分。 結(jié)果 此TFE病癥患者護理前SDS評分集中在（66.1±4.2），SAS評分集中在（70.1±4.0），予以其心理干預(yù)三周之后SDS評分集中在（38.3±2.2），SAS評分集中在（33.1±3.3），護理前后對比數(shù)據(jù)差異較為明顯。 結(jié)論 對存在TFE病癥患者予以有效性科學(xué)性心理層面良好護理能夠幫助患者以積極心態(tài)面對康復(fù)治療。

【關(guān)鍵詞】 創(chuàng)傷性骨折 心理干預(yù) 護理效果

前言

通常來講創(chuàng)傷性骨折（英文簡稱TFE病癥）屬于常見骨科病癥，該種TFE病癥具備較長病程時間以及較急病情和較為緩慢康復(fù)，患者一旦突發(fā)此病則會對其正常學(xué)習(xí)工作生活帶來消極性影響，患者在實際患病期間更會產(chǎn)生悲傷以及自卑或者是焦慮等等消極心理，在消極心理情緒影響下往往不配合醫(yī)生用藥以及抵抗治療等，因此相關(guān)醫(yī)護人員有必要對TFE病癥患者實施心理干預(yù)。

1 資料與方法

1.1 資料

我院門診于2016年收治的1例TFE病癥女性患者，該患者由于突發(fā)車禍進而導(dǎo)致全身范圍內(nèi)多處骨折，并出現(xiàn)創(chuàng)傷性休克狀況，該名患者具體年齡為80歲。

1.2 患者心理情緒

患者住院期間主要心理情緒集中在三方面：

其一是恐懼心理，患者由于突發(fā)性車禍進而導(dǎo)致盆骨在內(nèi)多處性骨折，而突然性的車禍無疑是對患者精神予以了強烈性刺激，加之驚嚇過度促使患者對自身病癥以及治療產(chǎn)生恐懼消極心理，此外該名患者年齡較大，此種恐懼感更盛。

其二是焦慮心理，對于該名TFE病癥患者而言在較大年齡狀況之下對于周遭環(huán)境有著較差的適應(yīng)能力，對于自身自理能力較為害怕喪失掉，因此住院之后對于實際治療表現(xiàn)為心急如焚，想早點出院而又無法實現(xiàn)進而焦慮不堪，此外該名TFE病癥患者對于入院大量費用也較為擔(dān)憂，害怕為子女造成經(jīng)濟方面相應(yīng)困難，而該種憂慮心理影響到其正常住院期間睡眠和相應(yīng)飲食，表現(xiàn)為飲食量較少，或者不想吃飯，睡眠時間較短等等。

其三是憂郁心理，一般TFE病癥所需較長時間病程治療，尤其是對于骨折區(qū)域的石膏固定以及牽引均需要一個月到兩個月時間臥床休息，臥床期間還需要大量服藥，而老年患者在長時間無法自理自身生活狀態(tài)下，加之乏味枯燥住院生活則造成其較為憂郁，重點表現(xiàn)為經(jīng)常嘆息以及精神壓抑，此外不想和親人以及醫(yī)生說話，一個人默默不語[1]。

其四是孤獨心理，對于TFE病癥老年患者而言，最喜歡的生活則是兒女繞膝，在住院治療過程中，兒女不可能全部陪伴其左右，加之住院環(huán)境較為陌生，對于具體治療也不是很了解，茫然感倍增之下進而造成老人無助以及強烈孤獨心理。

1.3 心理層面有效護理

對收治的該名TFE病癥老年女性患者予以的心理層面有效護理集中在以下幾方面：

與患者構(gòu)建信任關(guān)系。相關(guān)醫(yī)護人員在該名TFE病癥患者入院之后主動和其進行溝通對話，以和藹以及較為熱情的態(tài)度和患者建立起友好關(guān)系，如對此老年患者主動進行治療設(shè)施以及住院環(huán)境和醫(yī)院飲食等詳細介紹，并告知其自身工作職責(zé)和姓名，告知老人有所需要時及時尋找自身幫忙；在此基礎(chǔ)上對于該名老年患者一些訴求以及不懂事項予以傾聽和解釋，如對患者不了解自身病癥進行告知，對此患者所需治療過程予以介紹；當然在和患者予以友好關(guān)系建立過程中最好是避免對話方面沖突，要積極的站在老年患者角度為其著想，最終通過與患者良好對話溝通贏得患者最大信任。

及時心理疏導(dǎo)與解釋。相關(guān)醫(yī)護人員需要對患者出現(xiàn)的焦慮以及恐懼等心理予以良好疏導(dǎo)，此老年患者突發(fā)車禍而骨折，心理較為脆弱恐懼，醫(yī)護人員就需要及時對其予以安慰，告知患者不要恐懼，只要是配合醫(yī)生治療病癥就可以恢復(fù)，還可以正常生活；對于患者焦慮則需要相關(guān)醫(yī)護人員找準患者焦慮之處，該名TFE病癥患者較為擔(dān)憂昂貴治療費用以及恢復(fù)情況，這就需要醫(yī)護人員可以幫助其申請費用一定優(yōu)惠減免等等，還可以通過一些以往成功恢復(fù)健康老年TFE病癥患者案例來增加其治療信心，以此化解其憂慮[2]；對于患者無助孤獨則需要相關(guān)醫(yī)護人員常常能夠予以陪伴，可以是聊聊家常，也可以是為其讀報紙或者是播放患者喜愛的音樂、戲劇等等，進而化解其孤獨。

及時放松訓(xùn)練。相關(guān)醫(yī)護人員指導(dǎo)患者掌握一定的心理放松技巧，指導(dǎo)患者學(xué)會心理松弛運動，具體來講醫(yī)護人員指導(dǎo)患者于舒適體位平躺，之后雙眼閉上并將精神集中在一個聲音或者是一個詞、一個字上，與此同時做充足深呼吸，該種訓(xùn)練需要保證在15分鐘到20分鐘之間，醫(yī)護人員需要陪伴在患者左右[3]。

1.4 評價標準

探究心理層面良好護理效果主要是建立在SDS評分以及相應(yīng)SAS評分基礎(chǔ)上，其中SDS為患者抑郁自測狀況評分，而SAS則為患者焦慮自測狀況實際評分。

2 結(jié)論

綜上分析可知，本研究利用先進SPSS19.0軟件對該名TFE病癥患者心理護理之前以及三周護理之后的SDS評分以及SAS評分予以嚴格有效的統(tǒng)計分析，此TFE病癥患者護理前后對比數(shù)據(jù)差異較為明顯，由此可見心理良好護理對于該名對TFE病癥患者起到了心理調(diào)節(jié)作用，總結(jié)來講對存在TFE病癥患者予以有效性科學(xué)性心理層面良好護理，如構(gòu)建信任關(guān)系以及及時心理疏導(dǎo)和指導(dǎo)放松運動均能夠幫助患者以積極心態(tài)面對康復(fù)治療。

參考文獻

[1]譚柏堅，邱大宏，李麗芳等. 心理干預(yù)對創(chuàng)傷性骨折患者焦慮抑郁情緒及應(yīng)對方式的影響[J]. 中國當代醫(yī)藥，2013，21：175-176+178.

[2]周雪芬，唐躍華. 個性化心理干預(yù)對創(chuàng)傷性骨折患者焦慮情緒的影響[J]. 健康研究，2016，03：301-303.

[3]趙彩霞. 淺談對創(chuàng)傷性骨折患者進行術(shù)后心理護理的臨床價值[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2014，16：111-112.