魏曉峰

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微生物制劑聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒性腹瀉的臨床觀察

魏曉峰

【摘要】目的 觀察微生物制劑聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒性腹瀉的臨床效果。方法 選取2012年6月～2015年6月我院收治的輪狀病毒性腹瀉患兒65例，將患兒隨機(jī)分為聯(lián)合組和對(duì)照組。聯(lián)合組（33例）采用微生物制劑雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合葡萄糖酸鋅進(jìn)行治療，對(duì)照組（32例）僅采用微生物制劑雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療。結(jié)果 治療第3d、第5d聯(lián)合組大便次數(shù)少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論 微生物制劑聯(lián)合葡萄糖酸鋅，可迅速降低小兒輪狀病毒性腹瀉每日大便次數(shù)。

【關(guān)鍵詞】微生物制劑；葡萄糖酸鋅；輪狀病毒；小兒腹瀉

作者單位：163511大慶市紅崗區(qū)人民醫(yī)院兒科

小兒輪狀病毒性腹瀉常表現(xiàn)為急性腹瀉，患兒病情發(fā)展迅速，可伴有水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡，甚至發(fā)生驚厥、心肌細(xì)胞受損，威脅患兒的生命安全。微生物制劑療法重建腸道生物天然屏障，安全性高。而鋅作為小兒必須微量元素，日益受到兒科重視。我院采用微生物制劑聯(lián)合葡萄糖酸鋅，治療小兒輪狀病毒性腹瀉，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年6月～2015年6月我院收治的經(jīng)糞微生物檢測(cè)證實(shí)為輪狀病毒性腹瀉患兒65例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。聯(lián)合組33例，其中男15例，女18例，年齡3個(gè)月～5歲，對(duì)照組32例，其中男13例，女19例，年齡3個(gè)月～5歲。兩組患兒性別比例、年齡對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

所有患兒均給予物理降溫、補(bǔ)水、糾正水電解質(zhì)紊亂等對(duì)癥治療。聯(lián)合組采用微生物制劑雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療，對(duì)照組僅采用微生物制劑雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療。用法和用量：雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（0.5g，商品名思連康，杭州遠(yuǎn)大生物制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字S20060010），6個(gè)月以下0.5g/次，2次/d；6個(gè)月～1歲1.0g/次，2次/d；1歲以上1.0g/次，3次/d；葡萄糖酸鋅顆粒（70mg中含鋅10mg，湖南安信制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H43020854），1歲以下70mg/d，沖服；1歲以上70mg/次，2次/d。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者治療前、治療第3d、治療第5d的大便次數(shù)變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療前聯(lián)合組患兒大便次數(shù)為（8.6±2.5）次/d，治療第3d為（3.2±1.2）次/d，治療第5d為（2.1±0.6）次/d，對(duì)照組（32例）患兒大便次數(shù)為（8.3±2.3）次/d，治療第3d為（4.3±1.5）次/d，治療第5d為（2.8±0.8）次/d，治療前兩組大便次數(shù)對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05（t=0.503 7，P=0.614 5），治療第3d、第5d聯(lián)合組大便次數(shù)均少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01（t=3.258 7和3.981 6，P=0.001 1和0.00）。

3　討論

腸道菌群可調(diào)節(jié)機(jī)體對(duì)生命所需物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、糖、脂肪及維生素等物質(zhì)的吸收，并承擔(dān)一定的屏障功能，抵抗外來的有害物質(zhì)及微生物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。雙歧桿菌四聯(lián)活菌片中嗜酸乳桿菌是維持胃腸道微生態(tài)平衡的主要力量［1］，雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合芪倍合劑，能夠調(diào)節(jié)潰瘍性結(jié)腸炎患兒T細(xì)胞亞群失衡；雙歧桿菌四聯(lián)活菌片可降低小兒非感染性腹瀉血清中IL-6、IL-17的過量表達(dá)。而鋅是人體必需微量元素之一，研究表明［2-3］，小兒腹瀉可導(dǎo)致胃腸道對(duì)鋅的吸收減少，血鋅下降，影響胃黏膜重吸收功能。李月輝等［4］研究發(fā)現(xiàn)，鋅可提高小兒呼吸道感染、肺炎、腹瀉及敗血癥等感染性疾病的臨床效果。張曉玲等［5］給予輪狀病毒性腹瀉患兒補(bǔ)鋅治療，其療效優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，采用微生物制劑聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒性腹瀉，可迅速降低每日大便次數(shù)。

參考文獻(xiàn)

［1］鄭娟紅，賈杰.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合含鉍劑四聯(lián)療法治療Hp感染臨床觀察［J］.溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，43（12）：832-834.

［2］林炳常.小兒遷延性腹瀉與小兒鋅缺乏病發(fā)病的相關(guān)性研究［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（12）：76-77.

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Clinical Observation on the Treatment of Children With Rotavirus Diarrhea by The Combination of Microbial Agents and Zinc Sulfate

WEI Xiaofeng，Department of Pediatrics，Daqing Honggang District People's Hospital，Daqing 163511，China

［Abstract］Objective To observe the clinical effect of treating the children with rotavirus diarrhea by combining the microbial agents with zinc sulfate.Methods To select 65 cases who suffer from rotavirus diarrhea in our hospital from June 2012 to June 2015，then randomly divide them into combination group and control group.The combination group（n=33） adopted combines microorganisms of viable Bifidobacterium quadruple chip with zinc gluconate，the control group（32 cases） only adopted microorganisms of viable Bifidobacterium quadruple.Results The frequency of stool in the treatment group 3 day and 5 day combined group was less than that in the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion It can quickly reduce the daily stool frequency of children with rotavirus diarrhea by combining the microbial preparation with glucose acid zinc.

［Key words］Microbial preparation，Zinc glucose，Rotavirus，Infantile diarrhea

【中圖分類號(hào)】R442.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）08-0168-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.125