袁蕾

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PDCA循環(huán)管理在手術(shù)室護(hù)理帶教中的應(yīng)用

袁蕾

【摘要】目的 探討分析PDCA循環(huán)管理在手術(shù)室護(hù)理帶教中的應(yīng)用。方法 選取我院2014年1月～2014年12月實(shí)習(xí)的72名護(hù)生為研究對(duì)象，根據(jù)不同管理方法分為對(duì)照組與觀察組，各組36名。對(duì)照組給予常規(guī)管理，觀察組給予PDCA循環(huán)管理，對(duì)兩組護(hù)生的帶教成果進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果 觀察組護(hù)生的理論成績、實(shí)踐成績、帶教滿意度均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在手術(shù)室護(hù)理帶教中施行PDCA循環(huán)管理，可提高護(hù)生的綜合成績與滿意度。

【關(guān)鍵詞】PDCA；手術(shù)室；護(hù)理帶教；應(yīng)用

作者單位：071051 河北省保定市第二醫(yī)院

隨著醫(yī)學(xué)改革的不斷深入，醫(yī)院的護(hù)理帶教受到了廣泛關(guān)注，尤其是手術(shù)室護(hù)理帶教。護(hù)理帶教質(zhì)量與下一代醫(yī)療技術(shù)水平有著直接的關(guān)系，護(hù)理帶教工作擔(dān)負(fù)著重要的責(zé)任與使命［1］。為有效提高護(hù)生的綜合素質(zhì)，我院實(shí)施PDCA循環(huán)管理，取得了良好的臨床效果。本文選取72名護(hù)生作為研究對(duì)象，探討PDCA循環(huán)管理施行的臨床效果，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～2014年12月實(shí)習(xí)的72名護(hù)生作為研究對(duì)象，根據(jù)不同管理方法分為對(duì)照組與觀察組，各組36名。對(duì)照組男4名，女32名；年齡20～24歲，平均年齡（22.9±0.2）歲。觀察組男4名，女32名；年齡20～25歲，平均年齡（22.8±0.2）歲。對(duì)比兩組學(xué)生的一般資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)管理，由固定教師進(jìn)行教學(xué)，在制定護(hù)生實(shí)習(xí)計(jì)劃的條件下，根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行實(shí)習(xí)，主要為一對(duì)一的帶教模式。觀察組給予PDCA循環(huán)管理，主要包括以下內(nèi)容。

1.2.1計(jì)劃 根據(jù)護(hù)生與科室的特點(diǎn)，制定適合的教學(xué)計(jì)劃。通常情況下，手術(shù)室實(shí)習(xí)時(shí)間較短、護(hù)理人員較少、帶教頻率較高，加之護(hù)生缺乏對(duì)手術(shù)室環(huán)境、規(guī)章制度、工作流程等方面的了解，需要每位帶教人員按照教學(xué)大綱與實(shí)習(xí)要求，制定一份帶教計(jì)劃，之后由護(hù)士長與總帶教進(jìn)行總結(jié)，保證帶教計(jì)劃完善、合理。同時(shí)，組建帶教考核小組，由護(hù)士長及總帶教組成，監(jiān)督帶教計(jì)劃能夠落實(shí)到位。

1.2.2實(shí)施 根據(jù)帶教計(jì)劃，采用適當(dāng)?shù)膸Ы谭椒ā５?周，做好崗前教育，促使護(hù)生快速轉(zhuǎn)變角色，培養(yǎng)護(hù)生的醫(yī)德；同時(shí)幫助護(hù)生熟悉手術(shù)室環(huán)境及工作流程，介紹手術(shù)室的規(guī)章制度與無菌操作要求。帶教老師示范無菌包的打開方式、無菌器械整理、穿針引線、器械傳遞等，培養(yǎng)護(hù)生的無菌意識(shí)。第2周，要求護(hù)生進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，并且給予一對(duì)一的指導(dǎo)，盡可能讓護(hù)生獨(dú)立完成有關(guān)操作。第3～4周，在帶教老師的指導(dǎo)下，安排護(hù)生參與簡(jiǎn)單的手術(shù)，通過親身實(shí)踐體會(huì)與領(lǐng)悟手術(shù)技巧，注重細(xì)節(jié)，并大膽嘗試，不斷提高護(hù)生的綜合素質(zhì)。

1.2.3檢查 對(duì)護(hù)生的理論與實(shí)踐操作進(jìn)行考核，不斷完善帶教工作。

1.2.4總結(jié) 分析PDCA管理法實(shí)施中存在的問題，并進(jìn)行改進(jìn)。在每個(gè)實(shí)施階段，均要對(duì)帶教工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，找出其中存在的不足，提出有效的解決措施，在下個(gè)循環(huán)管理中進(jìn)行改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)帶教工作的不斷完善，有效提高護(hù)生的綜合素質(zhì)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組護(hù)生的理論成績、實(shí)踐成績及帶教滿意度進(jìn)行調(diào)查比較。理論成績采用試卷形式進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為100分；實(shí)踐成績采用動(dòng)手操作的形式予以評(píng)價(jià)，滿分為100分；帶教滿意度采用調(diào)查問卷的方式予以評(píng)價(jià)，滿分為100分，非常滿意＞85分，滿意60～85分，不滿意＜60分［2］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1對(duì)比兩組護(hù)生的考核成績

觀察組護(hù)生的理論成績?yōu)椋?2.1±1.4）分，實(shí)踐成績?yōu)椋?2.5±1.6）分；對(duì)照組護(hù)生的理論成績?yōu)椋?2.8±1.2）分，實(shí)踐成績?yōu)椋?9.7±1.4）分，兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2對(duì)比兩組護(hù)生的帶教滿意度

觀察組非常滿意23名，滿意12名，不滿意1名，滿意度為97.2%；對(duì)照組非常滿意15名，滿意13名，不滿意8名，滿意度為77.8%，兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

隨著醫(yī)學(xué)改革的不斷深入，臨床教育要求日益提高，PDCA循環(huán)管理的應(yīng)用也有了更廣闊的應(yīng)用平臺(tái)。在PDCA循環(huán)管理中，主要包括4個(gè)階段，即計(jì)劃、實(shí)施、檢查、總結(jié)。本次研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)生的理論成績與實(shí)踐成績均高于對(duì)照組，兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)生滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本次研究結(jié)果與國內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)資料［3］的調(diào)查結(jié)果類似，說明了PDCA循環(huán)管理的應(yīng)用價(jià)值。

總之，在手術(shù)室護(hù)理帶教中施行PDCA循環(huán)管理，可提高護(hù)生的綜合成績與滿意度。

參考文獻(xiàn)

［1］夏林惠.PDCA循環(huán)在眼科手術(shù)室臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，1（29）：24.

［2］沈慧莉，杜天鶯，莊敏，等.PDCA循環(huán)法在手術(shù)室專科護(hù)士培養(yǎng)中的應(yīng)用效果［J］.解放軍護(hù)理雜志，2013，30（19）：55-57.

［3］李文紅，李麗娜，徐艷如，等.PDCA循環(huán)管理在手術(shù)室護(hù)生帶教中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18（25）：125-126.

Application of PDCA Circulation Management in Nursing Teaching in Operation Room

YUAN Lei Second Hospital of Baoding City，Baoding 071051，China

［Abstract］Objective To explore the application of PDCA circulation management in nursing teaching in operation room.Methods 72 nursing students in our hospital from January 2014 to December 2014 were selected and divided into two groups according to different management methods，namely，the control group and the observation group，36 students in each group.The control group was given routine management，the observation group was given PDCA cycle management，and the two groups of nursing students were observed and compared with the results of teaching.Results Nursing students' theory，practice and teaching satisfaction in the observation group were higher than the control group，the difference between the two groups was significant（P＜0.05）.Conclusion The implementation of PDCA cycle management in nursing teaching in operation room can significantly improve the comprehensive performance and satisfaction of nursing students.

［Key words］PDCA，Operation room，Nursing teaching，Application

【中圖分類號(hào)】G64

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）08-0011-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.008