李昱　劉釗　李易明　王冀　李文建

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淺析醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革

李昱1劉釗1李易明1王冀2李文建3

【摘要】為適應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)生的發(fā)展要求，通過初步探索實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容、方式及手段的改革，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，鍛煉了學(xué)生的實(shí)踐能力和獨(dú)立解決問題的能力，為社會(huì)需求培養(yǎng)出“創(chuàng)新型”和“應(yīng)用型”的高素質(zhì)醫(yī)務(wù)工作者。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)免疫學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；教學(xué)改革

作者單位：1 050031 石家莊，河北醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)院；2 050017 石家莊，河北醫(yī)科大學(xué)教務(wù)處；3 050017 石家莊，河北醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)教研室/河北省重大疾病的免疫機(jī)制及干預(yù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門年輕而又充滿活力的前沿、交叉和橋梁學(xué)科，在生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)中有著重要的作用和地位，通過學(xué)習(xí)和掌握免疫學(xué)的基本理論和技術(shù)，為學(xué)習(xí)診斷、預(yù)防和治療一些免疫相關(guān)疾病奠定良好的基礎(chǔ)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為連接醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐操作的紐帶，是醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的重要組成部分。通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)，促進(jìn)學(xué)生對(duì)課堂理論知識(shí)的理解，在“動(dòng)手”操作專業(yè)基本技能之中，激發(fā)學(xué)生積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的科學(xué)態(tài)度，獨(dú)立思考分析、解決問題的能力及創(chuàng)新思維［1-2］。傳統(tǒng)以理論教學(xué)為主，實(shí)驗(yàn)教學(xué)為輔的消極被動(dòng)式教學(xué)模式，不能使新技術(shù)、新方法在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中得到有效的應(yīng)用，醫(yī)學(xué)理論滯后于臨床實(shí)際的現(xiàn)象一直沒有得到解決；使學(xué)生的實(shí)踐技能與實(shí)際需求脫鉤，學(xué)生的思維方式和科研方法缺乏獨(dú)立、活力和創(chuàng)新，不利于培養(yǎng)創(chuàng)新型高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。因此，對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段及教學(xué)方式進(jìn)行改革和探索，顯的十分必要。

1　改善實(shí)驗(yàn)室硬件設(shè)施，整合優(yōu)化資源配置

實(shí)驗(yàn)室環(huán)境與設(shè)備條件是實(shí)驗(yàn)室教學(xué)的硬件部分，也是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的基本保障［3］。隨著醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，新的實(shí)驗(yàn)方法、技術(shù)和實(shí)驗(yàn)儀器的問世和改進(jìn)，近年來，醫(yī)學(xué)生的持續(xù)擴(kuò)招，使免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備嚴(yán)重不足，不僅直接影響到正常的醫(yī)學(xué)專、本科實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)，還影響到教室的科研工作，成為影響免疫試驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量和科研發(fā)展的“瓶頸”。

為了解決這一問題，我校積極采取相關(guān)手段和辦法：（1）爭(zhēng)取學(xué)校及相關(guān)部門的資金及資源的支持力度，擴(kuò)大免疫試驗(yàn)室的使用面積，增添了信的實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備，如多媒體教學(xué)平臺(tái)等，為免疫實(shí)驗(yàn)教學(xué)提供保障和平臺(tái)。（2）與微生物室、電鏡中心等相關(guān)教研實(shí)驗(yàn)部門聯(lián)系，開展實(shí)驗(yàn)中心的發(fā)展模式，挖掘內(nèi)部潛力，合理整合優(yōu)化實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備的配置，提高實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備的有效使用率，保障免疫實(shí)驗(yàn)教學(xué)和科研工作的需要。（3）采取教研室集體備課的形式，以老帶新，鼓勵(lì)和支持教學(xué)科研的教師兼授實(shí)驗(yàn)課，培養(yǎng)高水平的免疫試驗(yàn)教師隊(duì)伍，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的“軟”件建設(shè)，保障免疫實(shí)驗(yàn)教學(xué)課高質(zhì)量。（4）建立開放性實(shí)驗(yàn)室，由研究生和教師做的科研子課題，或?qū)W生在教師指導(dǎo)下遴選出來的科研課題小項(xiàng)目，在實(shí)驗(yàn)教師的指導(dǎo)下，讓學(xué)生獨(dú)立參與某一實(shí)驗(yàn)的完整過程，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰涂蒲兴季S方式，為他們今后成為合格的高素質(zhì)的臨床型科研型醫(yī)學(xué)人才打下良好的基礎(chǔ)。

2　改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性

由于傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課處于從屬于理論課，主要是驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)課前實(shí)驗(yàn)老師把實(shí)驗(yàn)儀器、材料和藥品試劑都準(zhǔn)備好，將實(shí)驗(yàn)步驟逐條寫在黑板上，學(xué)生的任務(wù)就是機(jī)械性地模仿和簡(jiǎn)單的重復(fù)。學(xué)生在做完實(shí)驗(yàn)后，知其然而不知其所以然，激發(fā)不起學(xué)生的實(shí)驗(yàn)興趣，不利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決問題的能力。因此，我們?cè)诿庖邔?shí)驗(yàn)課教學(xué)中，改變?cè)瓉淼尿?yàn)證性實(shí)驗(yàn)為設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。在具體實(shí)施過程中，改變?cè)瓉硪欢卫碚?，一段?shí)驗(yàn)的教學(xué)模式，實(shí)行分層教學(xué)，既有以訓(xùn)練學(xué)生基本操作技能為主的基礎(chǔ)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，又有體現(xiàn)知識(shí)、能力、素質(zhì)培養(yǎng)的綜合性實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、綜合運(yùn)用知識(shí)、創(chuàng)新等適應(yīng)科研工作能力的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)［4-6］。如酶免疫分析—酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，由實(shí)驗(yàn)老師或?qū)W生自己設(shè)計(jì)，學(xué)生根據(jù)酶免疫標(biāo)記的原理，運(yùn)用間接法、雙抗體夾心法和競(jìng)爭(zhēng)法等實(shí)驗(yàn)方法和技術(shù)，獨(dú)立完成整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程，使學(xué)生熟悉和掌握用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，檢測(cè)抗原或抗體的原理或方法。增加了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)興趣，鍛煉實(shí)驗(yàn)?zāi)芰λ健?/p>

刪減一些內(nèi)容陳舊的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，保留和強(qiáng)化一些經(jīng)典的、與臨床聯(lián)系密切的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，如凝集反應(yīng)和細(xì)胞因子檢測(cè)技術(shù)實(shí)驗(yàn)。精講精練，有助于學(xué)生理解和掌握理論知識(shí)中抽象、晦澀難懂的基本概念和理論，也掌握基本的實(shí)驗(yàn)技能。在綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，學(xué)生分組的團(tuán)隊(duì)獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)，從思路設(shè)計(jì)、儀器和藥品試劑的準(zhǔn)備、預(yù)試驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)后清理和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析及實(shí)驗(yàn)報(bào)告的撰寫等，使學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)有清楚的認(rèn)識(shí)和完整的參與度。這些設(shè)計(jì)性和綜合性實(shí)驗(yàn)具有連續(xù)性、相關(guān)性和趣味性的特點(diǎn)，要求學(xué)生縱橫聯(lián)系所學(xué)的理論知識(shí)，規(guī)范操作，才能得出正確的結(jié)論，能夠充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性，提高個(gè)人素質(zhì)［7］。

3　引入多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)，豐富教學(xué)方式

近年來，多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)的應(yīng)用，豐富了實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式，增強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。其優(yōu)點(diǎn)如下：（1）字跡清楚，圖像清晰，有聲音動(dòng)畫效果，突出重點(diǎn)難點(diǎn)，將原本抽象、復(fù)雜、枯燥的數(shù)據(jù)和內(nèi)容，轉(zhuǎn)化為形象的、可視的、有趣的內(nèi)容，借助計(jì)算機(jī)軟件模擬免疫實(shí)驗(yàn)過程，輔助實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的生動(dòng)性和直觀性。（2）教師可節(jié)省板書時(shí)間，也對(duì)實(shí)驗(yàn)教師的教學(xué)實(shí)驗(yàn)水平提出了更高的要求，為學(xué)生提供更多的免疫學(xué)知識(shí)和技能，精確和規(guī)范了實(shí)驗(yàn)方法及技巧。（3）由于多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)課件便于保存、交流、更新、反復(fù)使用，有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)和技能的理解和掌握。研究表明［8］，人類通過聽覺獲得的信息只能記住15%，通過視覺獲得的信息能記住25%，兩者結(jié)合起來則能記住85%。通過計(jì)算機(jī)軟件來輔助實(shí)驗(yàn)教學(xué)，模擬實(shí)驗(yàn)過程，提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

綜上所述，通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容、方式及手段的改革初步探索，提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維，鍛煉了學(xué)生的實(shí)踐能力和獨(dú)立解決問題的能力，為社會(huì)需求培養(yǎng)出“創(chuàng)新型”和“應(yīng)用型”的高素質(zhì)醫(yī)務(wù)工作者［4］。

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·教學(xué)法研究·

Exploration on the Reform on Medical Immunology Experimental Teaching

LI Yu1LIU Zhao1LI Yiming1WANG Ji2LI Wenjian3，1 The Clinical College of Hebei Medical University，Shijiazhuang 050031，China，2 Academic Division，Hebei Medical University，Shijiazhuang 050017，China，3 Department of Immunology，Hebei Medical University，Key Laboratory of Immune Mechanism and Intervention on Serious Disease in Hebei Province，Shijiazhuang 050017，China

［Abstract］To adapt to the development of clinical medicine for medical students，through the reform of experimental teaching contents，methods and means，improve the quality of the experiment teaching，cultivate students' innovative thinking，training the students' practice ability and the ability to solve problems independently，culture high quality of medical workers who are innovative and applied and are demand for the society develop.

［Key words］Medical immunology，Experimental teaching，Teaching reformation

【中圖分類號(hào)】G64

【 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）08-0004-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.003

通訊作者 ：李文建，E-mail ：liwenjian969@sohu.com