鮮于麗，翟忠美，代凌云，劉玲華　(湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，湖北 荊州 434020)

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護(hù)理專業(yè)中高職課程對(duì)接存在的問(wèn)題與對(duì)策

鮮于麗，翟忠美，代凌云，劉玲華(湖北中醫(yī)藥高等專科學(xué)校，湖北 荊州 434020)

[摘要]目前護(hù)理專業(yè)中職與高職的課程對(duì)接存在著培養(yǎng)目標(biāo)界限劃分不清、課程重復(fù)率較高等問(wèn)題。從國(guó)家層面確定中職與高職護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)，圍繞護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)和職業(yè)教育特色，一體化設(shè)置課程，制定全國(guó)統(tǒng)一的中職和高職課程教學(xué)大綱、課程標(biāo)準(zhǔn)，展現(xiàn)職業(yè)教育的優(yōu)勢(shì)，是探索和創(chuàng)新中高職課程合理對(duì)接的新思路。

[關(guān)鍵詞]護(hù)理專業(yè)；中高職；課程對(duì)接

隨著我國(guó)健康服務(wù)業(yè)的迅猛發(fā)展，推動(dòng)發(fā)展專業(yè)規(guī)范的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量是護(hù)理職業(yè)教育的重點(diǎn)。國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010～2020年)中指出: 大力發(fā)展職業(yè)教育, 到2020年，形成適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整要求、體現(xiàn)終身教育理念、中等和高等職業(yè)教育協(xié)調(diào)發(fā)展的現(xiàn)代職業(yè)教育體系。做好中、高職課程對(duì)接是現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)的重要內(nèi)容，也是提高中、高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。做好課程對(duì)接必須從培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)實(shí)施等多方面進(jìn)行改革，才能使中、高職護(hù)理教育有效對(duì)接、有序融合，才能確實(shí)提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

1目前護(hù)理專業(yè)中、高職課程對(duì)接存在的問(wèn)題

通過(guò)對(duì)湖北省部分中職及高職院校護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置及學(xué)生學(xué)習(xí)情況的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)中、高職的課程對(duì)接存在以下問(wèn)題。

1.1中職與高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)界限劃分不明確

中高職課程的對(duì)接首先是培養(yǎng)目標(biāo)的劃分與對(duì)接。只有使培養(yǎng)目標(biāo)在范圍和層次上合理對(duì)接，才能合理地確定教學(xué)內(nèi)容[1]。目前高職護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)掌握一定的人文社科及專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，具有扎實(shí)的護(hù)理基本理論、知識(shí)、技能，能在各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)樽o(hù)理對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理的高素質(zhì)技術(shù)技能型護(hù)理人才。中職護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)也是培養(yǎng)能在各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)樽o(hù)理對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理的技能型護(hù)理人才。中職與高職均采取“2+1”培養(yǎng)模式，即2年在校學(xué)習(xí)理論和技能，1年在臨床實(shí)習(xí)，只要畢業(yè)后能通過(guò)護(hù)士資格考試并注冊(cè)成為執(zhí)業(yè)護(hù)士，均可在各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作。目前尚沒(méi)有明確的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確定護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的碩士、本科、?？坪椭袑Ｗo(hù)生所從事的臨床工作有哪些技術(shù)上的區(qū)別，尤其是中職與高職護(hù)理專業(yè)職業(yè)崗位群的層級(jí)差異更不明顯，導(dǎo)致中高職人才培養(yǎng)目標(biāo)劃分不明確[2]。培養(yǎng)目標(biāo)的雷同必然影響到后期的課程設(shè)置和教學(xué)實(shí)施。

1.2中職與高職護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置重復(fù)率高

通過(guò)調(diào)查分析中高職院校護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，發(fā)現(xiàn)中職與高職在知識(shí)模塊和課程設(shè)置上的重復(fù)率達(dá)90%以上，各課程授課計(jì)劃的重復(fù)內(nèi)容約80%以上。這種課程設(shè)置的雷同使中職護(hù)生升高職后在知識(shí)、技能、素質(zhì)三方面沒(méi)有明顯有效的提升，僅是獲得了一張大專文憑。

1.3高職院校對(duì)招收的三校生與普通高中畢業(yè)生沒(méi)有區(qū)別培養(yǎng)

目前各高職院校的生源主要是普通高中畢業(yè)生和三校生(既經(jīng)對(duì)口升學(xué)、技能高考和單招形式升人高職的中職生)[3]。一般高職院校沒(méi)有把三校生獨(dú)立成班，而是將這兩類學(xué)生混合編班同類培養(yǎng)。這些三校生的文化水平和專業(yè)素養(yǎng)參差不齊，多數(shù)學(xué)生雖文化基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，卻具備一定的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能。而普高生雖然文化基礎(chǔ)較高，但專業(yè)基礎(chǔ)要從零開(kāi)始，這兩類基礎(chǔ)差異明顯的學(xué)生在一起授課使教學(xué)矛盾突顯，教學(xué)質(zhì)量無(wú)法保證。

2解決中高職護(hù)理專業(yè)課程對(duì)接中存在問(wèn)題的對(duì)策

2.1從國(guó)家層面統(tǒng)一確定碩士、本科、高職、中職各種層次護(hù)理教育人才培養(yǎng)的不同標(biāo)準(zhǔn)

由國(guó)家衛(wèi)計(jì)委劃分護(hù)士執(zhí)業(yè)證層級(jí)，按護(hù)生的學(xué)歷層次設(shè)定不同級(jí)別護(hù)士執(zhí)業(yè)證的報(bào)考條件和執(zhí)業(yè)范圍，要求在健康服務(wù)業(yè)內(nèi)從事各類護(hù)理服務(wù)的人員必須持證上崗。初步設(shè)想將護(hù)士執(zhí)業(yè)證分四級(jí)并劃分執(zhí)業(yè)范圍，詳見(jiàn)表1。這種分級(jí)不僅有利于健康服務(wù)業(yè)內(nèi)護(hù)理服務(wù)進(jìn)一步規(guī)范化和專業(yè)化，也有利于準(zhǔn)確確定各層次護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)，從而以從業(yè)需求和學(xué)歷提升為主線進(jìn)行課程設(shè)置。

表1　護(hù)理執(zhí)業(yè)證分級(jí)及執(zhí)業(yè)范圍劃分

2.2以專業(yè)提升和從業(yè)需求為目標(biāo)，一體化設(shè)置中、高職課程

中職教育應(yīng)以護(hù)生獲?、窦?jí)護(hù)理執(zhí)業(yè)證從事初級(jí)護(hù)理工作，以及中專升大專為培養(yǎng)目標(biāo)。圍繞“護(hù)士資格考試大綱”和“技能高考大綱”，在教學(xué)過(guò)程加強(qiáng)“教、學(xué)、做”一體化，提高綜合技能素養(yǎng)[4]。中職課程設(shè)置應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)技能操作培訓(xùn)，以“必需夠用”的原則整合課程，并重視人文素質(zhì)的提升[5]。高職教育應(yīng)以護(hù)生獲?、蚣?jí)護(hù)理執(zhí)業(yè)證從事中級(jí)護(hù)理工作，以及?？粕究茷榕囵B(yǎng)目標(biāo)，提升學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感和專業(yè)使命感，課程設(shè)置應(yīng)摒棄傳統(tǒng)思想，按工作需要?jiǎng)?chuàng)新和重構(gòu)，將中職與高職的護(hù)理教育進(jìn)行融合與創(chuàng)新，一體化設(shè)置課程[6]，詳見(jiàn)表2。

中職與高職對(duì)接的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)中職或高職課程制定相匹配的教學(xué)大綱和課程標(biāo)準(zhǔn)。

2.3在教學(xué)實(shí)施過(guò)程中應(yīng)獨(dú)立設(shè)置中、高職對(duì)接班，展現(xiàn)職業(yè)教育的優(yōu)勢(shì)

在高職院校獨(dú)立設(shè)置中高職銜接班，整體確定中高職人才培養(yǎng)模式和課程標(biāo)準(zhǔn)，提高中高職銜接人才的培養(yǎng)質(zhì)量，使大批三校生進(jìn)入高職院校后在操作動(dòng)手能力、綜合技能、文化素養(yǎng)上更高于普高生，成為各醫(yī)院爭(zhēng)先簽約的對(duì)象。從而向社會(huì)證明，職業(yè)教育與普通高等教育一樣能使學(xué)生成人成才，甚至能更好的在職業(yè)領(lǐng)域得到發(fā)展和提升。

由于我國(guó)的職業(yè)教育相對(duì)發(fā)展較晚，中職與高職貫通也是近幾年才起步，很多方面需要探索和研究。高度重視職業(yè)教育，加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)中高職課程對(duì)接的改革和創(chuàng)新，是有效提高護(hù)理職業(yè)教育質(zhì)量，培養(yǎng)出高素質(zhì)技能型人才的重要途徑之一。

表2　中職與高職護(hù)理專業(yè)課程的傳統(tǒng)設(shè)置與創(chuàng)新

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[編輯]劉陽(yáng)

[引著格式]鮮于麗，翟忠美，代凌云，等. 護(hù)理專業(yè)中高職課程對(duì)接存在的問(wèn)題與對(duì)策[J]. 長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版)，2015，12(36)：115～117.

[收稿日期]2015-10-08

[中圖分類號(hào)]R47；G718

[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A

[文章編號(hào)]1673-1409(2015)36-0115-03

[作者簡(jiǎn)介]鮮于麗(1974-)，女，碩士，副主任醫(yī)師，主要從事護(hù)理專業(yè)研究，308665842@qq.com。

[基金項(xiàng)目]湖北省職業(yè)教育科學(xué)研究立項(xiàng)課題(G2013C057)。