李賢根,唐建鋒

樂平市人民醫(yī)院(江西 樂平 333300)

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氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎臨床療效觀察

李賢根,唐建鋒

樂平市人民醫(yī)院(江西 樂平 333300)

【摘要】目的觀察氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎的臨床療效。方法74例老年慢性支氣管炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組37例。對(duì)照組采用常規(guī)方法治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上使用氨溴索霧化吸入治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果觀察組有效率91.9%，對(duì)照組有效率67.6%，觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎臨床療效好，能有效緩解臨床癥狀，減輕患者病痛，可廣泛用于臨床治療。

【關(guān)鍵詞】鹽酸氨溴索；霧化吸入治療；老年患者；慢性支氣管炎；臨床療效

慢性支氣管炎是氣管、支氣管粘膜周圍組織的非特異性炎癥[1]，臨床癥狀以咳嗽、咳痰或者反復(fù)出現(xiàn)氣喘等為主，在我國(guó)男性患病率為12.5%，女性患病率為5.2%[2]，隨著我國(guó)老年人口不斷增加，老年慢性支氣管炎患者人數(shù)逐年上升。臨床治療方法較多，主要采用內(nèi)科口服和靜脈滴注藥物治療，但不能有效緩解氣喘、咳嗽、咳痰等癥狀。筆者采用氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2013年11月—2014年11月樂平市人民醫(yī)院收治的74例老年慢性支氣管炎患者，所有患者均符合慢性支氣管炎急性發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。納入標(biāo)準(zhǔn)：①有慢性咳嗽、咳痰癥狀；②肺呼吸音衰弱，呼氣延長(zhǎng)時(shí)有少量濕羅音；③胸部X線征顯示過度通氣。排除合并有肺癌、肺部膿腫、支氣管哮喘等疾病者。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，其中觀察組37例，男性25例，女性12例，年齡60～78歲，平均年齡(61.5±8.5)歲，平均病程(5.3±4.9)年；對(duì)照組37例，男性20例，女性17例，年齡58～79歲，平均年齡(58.3±10.5)歲，平均病程(7.6±5.4)年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組采用常規(guī)治療，包括抗感染、止咳化痰、解痙平喘、吸氧以及維持水電平衡等對(duì)癥支持治療。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化吸入治療，采用座位或半臥位，咳嗽無力的患者可采用側(cè)臥位，治療前漱口，清潔口腔。

15 mg鹽酸氨溴索注射液(河北愛爾海泰制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20113062)加入4 mL生理鹽水進(jìn)行稀釋，加入霧化吸入裝置中進(jìn)行霧化吸入治療，每天2次，1周為1個(gè)療程，1療程后比較兩組治療效果。治療過程中密切觀察是否出現(xiàn)鹽酸氨溴索過敏情況。監(jiān)測(cè)患者的呼吸、心跳、血壓等生命體征。治療結(jié)束后鼓勵(lì)患者咳嗽、排出痰液。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：治療48 h后痰液變稀且容易咳出，咳嗽癥狀顯著減輕；7 d后臨床癥狀消失，肺部X線片檢查征象消失；有效：治療48 h后痰液有所變稀，可以咳出痰液，咳嗽癥狀有所減輕，7 d后臨床癥狀、肺部體征等有所改善；無效：治療后48 h直至7 d后，臨床癥狀和體征沒有得到改善，痰液不易咳出。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組總有效率(91.9%)明顯高于對(duì)照組(67.6%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

表1　兩組患者有效率比較[n(%)]

3討論

慢性支氣管炎是臨床上常見的內(nèi)科疾病，空氣污染、感染、過敏，病理改變，氣管、支氣管粘膜及周圍組織發(fā)生改變[4]均可致病，主要癥狀有咳嗽、咳痰、氣喘、氣短、氣促、胸悶等。老年人身體虛弱，痰液經(jīng)常無法順利排出，易堵塞呼吸道，造成呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生窒息[5]，因此保障氣道通暢，促進(jìn)痰液的稀釋、排出具有重要的臨床意義。另外做好宣教工作，避免過度疲勞，季節(jié)交替時(shí)預(yù)防感冒等。

鹽酸氨溴索是黏液溶解劑，可有效減少炎性遞質(zhì)釋放，抑制白細(xì)胞、肥大細(xì)胞釋放組胺、白三烯等炎性因子。同時(shí)還能有效斷裂粘性多糖纖維，使痰液更易咳出。霧化吸入鹽酸氨溴索能夠稀釋呼吸道分泌物，緩解喉部不適、減輕咳嗽，促進(jìn)呼吸系統(tǒng)的清潔和自御，排出痰液，改善呼吸道癥狀，療效顯著且副作用較少[6]。另一方面，霧化吸入能夠使藥物直接進(jìn)入呼吸道黏膜表面，見效快。本研究顯示觀察組總有效率為91.9%，顯著高于對(duì)照組(P<0.05)，說明鹽酸氨溴索霧化吸入治療能促進(jìn)排痰，減少分泌物產(chǎn)生，對(duì)慢性支氣管炎的急性發(fā)作有明確的療效。

綜上所述，鹽酸氨溴索注射對(duì)于治療老年慢性支氣管炎療效顯著，有效改善患者臨床癥狀和體征，臨床效果好，不良反應(yīng)少，操作簡(jiǎn)單，治療費(fèi)用低，能有效改善患者生活質(zhì)量，可以廣泛用于臨床治療。

[參考文獻(xiàn)]

[1]張愛民.鹽酸氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎臨床效果分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2013，21(2):102-103.

[2]羅文福.鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎療效分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2013，21(12):123-124.

[3]王春芳.慢性支氣管炎的護(hù)理體會(huì)[J].大家健康護(hù)理研究，2014，8(20):310-311.

[4]李魯.鹽酸氨溴索聯(lián)合中藥治療老年慢性支氣管炎的臨床價(jià)值研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),2014，6(6):155-157.

[5]蔡祥城,林雪娟.鹽酸氨溴索注射液霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作50例療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014，20(5):148-149.

[6]陳觀榮,伍瑚,陳觀太.鹽酸氨溴索注射液霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013，34(15):2 238-2 239.

收稿日期：2014-12-25責(zé)任編輯：艾茜

【中圖分類號(hào)】R562.21

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1008-8164(2015)01-0079-02