陳琛

摘要：目的 分析輕癥小兒肺炎的門診霧化吸入治療的臨床療效。方法 選擇2013年1月～2015年1月我院門診收治的輕癥肺炎患兒80例，按照隨機(jī)原則將全部患兒分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各40例，對(duì)照組患兒給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組患兒在常規(guī)治療的同時(shí)給予超聲霧化吸入治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患兒的咳痰、咳嗽消失時(shí)間、氣促緩解時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間以及平均治療時(shí)間均顯著短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 霧化吸入治療門診輕癥小兒肺炎具有比較顯著的臨床治療效果，而且起效快、操作簡(jiǎn)單方便，安全可靠，值得臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：輕癥；小兒肺炎；門診；霧化吸入治療

Abstract：Objective To analyze the clinic atomizing mild pediatric pneumonia inhalation treatment clinical curative effect.Methods Children with mild pneumonia in January 2013～2015 January in our hospital 80 cases，all patients were randomly divided into control group and experimental group with 40 cases in each group，the control group were given conventional treatment，in addition to routine treatment experiment ultrasonic atomization inhalation in the treatment group were given clinical treatment.Results The total effective rate of experimental group was significantly higher than the control group（P<0.05）；the experimental group，the disappearance time of cough，expectoration，shortness of breath，pulmonary rales disappeared time and the average treatment time was significantly shorter than the control group（P<0.05）.Conclusion Inhalation in the treatment of mild pneumonia outpatient clinical treatment effect is remarkable，and fast，simple and convenient operation，safe and reliable，worthy of clinical popularization and application.

Key words：Mild pneumonia；Children pneumonia；Outpatient department；Aerosol inhalation

小兒肺炎是因?yàn)椴煌虏≡蛘咂渌蛩貙?dǎo)致的肺部炎癥，是臨床兒科中的常見病和多發(fā)病，嬰幼兒是小兒肺炎的主要發(fā)病人群，一年四季都可能發(fā)現(xiàn)，而春季和冬季的發(fā)病率更高[1]。臨床中如果沒能徹底治療小兒肺炎，則會(huì)導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作，進(jìn)而對(duì)小兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重影響。我院對(duì)門診輕癥小兒肺炎患兒采用霧化吸入治療，取得了令人滿意的療效，具體情況現(xiàn)做如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～2015年1月我院門診收治的輕癥肺炎患兒80例，全部患兒均經(jīng)過X線檢查，滿足兒童支氣管肺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，肺紋理增強(qiáng)或者存在點(diǎn)片狀陰影，臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、咳痰、咳嗽，不存在顯著氣促；臨床體征主要表現(xiàn)為雙肺存在干濕性啰音等；并排除心力衰竭、呼吸衰竭、先天性心臟病等患兒。全部患兒中男48例，女32例，年齡4個(gè)月～7歲，平均年齡（3.1±0.4）歲；病程均不超過1 w。按照隨機(jī)原則將全部患兒分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各40例，在年齡、性別、病程等一般資料方面，兩組患兒比較差異具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患兒采用止咳、抗感染等一般治療，根據(jù)患兒具體情況可給予糾酸、鎮(zhèn)靜以及吸氧等綜合治療。實(shí)驗(yàn)組患兒則在常規(guī)治療的同時(shí)，將4 mg糜蛋白酶、3～5 mg地塞米松和10 ml 0.9%氯化鈉溶液進(jìn)行超聲霧化吸入治療，2次/d，15 min/次，持續(xù)治療時(shí)間為5 d。

1.3臨床觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患兒的臨床治療效果進(jìn)行觀察。臨床效果的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：治療后患兒的臨床癥狀、體征、肺部啰音消失，X線復(fù)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)患兒炎癥陰影顯著吸收或者完全吸收則為顯效；治療后患者的臨床癥狀、體征顯著好轉(zhuǎn)，肺部啰音部分消失，X線復(fù)查發(fā)現(xiàn)患兒的炎癥顯著好轉(zhuǎn)則為有效；治療后患兒的臨床癥狀、體征沒有變化或者病情加劇，1 w后X線復(fù)查結(jié)果顯示沒有好轉(zhuǎn)則為無效。顯效例數(shù)+有效例數(shù)=總有效例數(shù)。對(duì)兩組患兒的臨床癥狀、體征消失時(shí)間和好轉(zhuǎn)時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄。除此之外還應(yīng)對(duì)兩組患兒治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒的臨床治療效果分析 實(shí)驗(yàn)組患兒和對(duì)照組患兒的臨床治療總有效率分別為95.0%（38/40）、82.5%（33/40），兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒的臨床體征、癥狀消失時(shí)間分析 實(shí)驗(yàn)組患兒的咳痰、咳嗽消失時(shí)間、氣促緩解時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間以及平均治療時(shí)間均顯著短于對(duì)照組患兒，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況分析 治療期間實(shí)驗(yàn)組患兒中發(fā)生輕微嘔吐、惡心5例，對(duì)照組患兒中發(fā)生皮疹2例；患兒在經(jīng)過對(duì)癥處理后均恢復(fù)癥狀，不會(huì)對(duì)繼續(xù)治療造成影響；治療前后患兒心電圖、尿常規(guī)、肝腎功能檢查沒有異常變化。

3 討論

小兒肺炎臨床兒科中的多發(fā)病和常見病，主要發(fā)病人群為嬰幼兒。大部分小兒肺炎是因?yàn)橹夤芨腥净蛘呱虾粑栏腥韭铀鸬?，也可能繼發(fā)于呼吸道傳染病，例如百日咳、麻疹等[3]。小兒特別是嬰幼兒的氣管、鼻腔、支氣管管腔細(xì)且短，黏膜柔嫩，血管和淋巴組織豐富，抗病能力較差，當(dāng)發(fā)生病毒感染或者細(xì)菌感染后，發(fā)炎的幾率較高，進(jìn)而導(dǎo)致淋巴組織、黏膜充血腫脹；另外嬰兒時(shí)期肺彈性不好、容易充血、含氣少等，所以1～3歲小兒發(fā)生肺炎的幾率非常高。

超聲霧化吸入能濕潤(rùn)呼吸道，讓干燥刺激能有效減少，對(duì)痰液進(jìn)行稀釋，進(jìn)而來更好排除。霧化吸入藥液具有祛痰、鎮(zhèn)咳、解痙、消炎、讓呼吸道保持暢通的作用，是現(xiàn)階段臨床中對(duì)小兒肺炎進(jìn)行治療的主要方法之一[4]。糜蛋白酶能有效液化清除壞死組織、膿性分泌物以及血凝塊，同時(shí)還具有抗炎消腫的效果，讓黏稠痰液液化，讓患者能更好咳出[5]。地塞米松具有抗過敏、抑制免疫、抗休克、抗毒的效果，效果比潑尼松龍更加理想[6]。分析本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒的臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組患兒（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患兒的咳痰、咳嗽消失時(shí)間、氣促緩解時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間以及平均治療時(shí)間均顯著短于對(duì)照組患兒（P<0.05）。

綜上所述，霧化吸入治療門診輕癥小兒肺炎具有比較顯著的臨床治療效果，而且起效快、操作簡(jiǎn)單方便，安全可靠，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]朱永潔.鹽酸氨溴索與布地奈德聯(lián)合霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的效果探討[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，27（8）：518-519.

[3]范貴琴.霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎臨床分析[J].醫(yī)療裝備，2015，28（3）：38-39.

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[5]陳華春.布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎51例療效觀察[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2014，28（5）：404-405.

[6]黃秋月.霧化吸入布地奈德治療小兒肺炎的臨床治療效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（31）：183-184.

編輯/楊倩