余結(jié)根 徐朋輝 唐夢(mèng)莎 國(guó)實(shí) 王國(guó)平 胡鴻

摘要：結(jié)合我校衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)教學(xué)實(shí)踐，探討如何將“案例教學(xué)法”引入到該門專業(yè)課程的教學(xué)中。案例教學(xué)法能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高自主學(xué)習(xí)的能力，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，運(yùn)用于衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)教學(xué)中使得單一枯燥的理論課堂教學(xué)變得生動(dòng)活潑，且注重專業(yè)素養(yǎng)和應(yīng)用技能的培養(yǎng)，能有效提高課堂教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：案例教學(xué)法；衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)；教學(xué)方法

中圖分類號(hào)：G642；R19-4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）29-0130-02

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展，醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的進(jìn)一步推進(jìn)，社會(huì)對(duì)衛(wèi)生管理人才的需求提出更高的要求，迫切需要大量適應(yīng)現(xiàn)代要求的具有自主創(chuàng)新意識(shí)和較強(qiáng)工作能力的職業(yè)化衛(wèi)生管理人才。

衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)是研究衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律的學(xué)科，以醫(yī)學(xué)科學(xué)為基礎(chǔ)，管理科學(xué)為主，融合多學(xué)科理論、方法和知識(shí)為一體的綜合性應(yīng)用學(xué)科。衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)作為衛(wèi)生管理專業(yè)和預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)骨干課程或核心課程，其教學(xué)目的是使學(xué)生能夠掌握衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)的基本理論、基本方法和基本技能，熟悉相應(yīng)的衛(wèi)生組織體系、衛(wèi)生政策、組織管理與工作方法，研究我國(guó)及世界各國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，其來(lái)源于衛(wèi)生管理工作的實(shí)踐又反過(guò)來(lái)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)管理實(shí)踐發(fā)揮著指導(dǎo)作用[1]。

衛(wèi)生管理專業(yè)旨在培養(yǎng)出高素質(zhì)復(fù)合型應(yīng)用型衛(wèi)生事業(yè)管理人才，不僅要求學(xué)生具有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論的功底，還必須能夠?qū)⑦@些理論知識(shí)靈活地運(yùn)用到管理實(shí)踐中，并在實(shí)踐中進(jìn)一步升華和提升。衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)課程管理學(xué)理論深?yuàn)W，學(xué)生一時(shí)難以理解，在課堂教學(xué)中教師更應(yīng)注重引入實(shí)踐教學(xué)。案例教學(xué)法是一種讓學(xué)生積極參與式教學(xué)方法，不僅活躍課堂氣氛，更注重培養(yǎng)學(xué)生識(shí)別、分析和解決問(wèn)題的能力，通過(guò)帶入特定案例情景現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行分析教學(xué)，使學(xué)生在身臨其境之中掌握理論知識(shí)的同時(shí)，能夠有效提高其專業(yè)素養(yǎng)和應(yīng)用技能，逐步使學(xué)生具備分析和解決衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嶋H問(wèn)題的能力。

一、案例教學(xué)法

案例教學(xué)法（case method）是一種以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法，是指教育者本著理論與實(shí)際有機(jī)結(jié)合的宗旨，根據(jù)教學(xué)目的和要求，以案例為基本素材，將學(xué)生引入一個(gè)特定的真實(shí)情境中，通過(guò)教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的互動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生的主動(dòng)參與和平等對(duì)話，達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生的批判反思意識(shí)及團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)的建立，促使學(xué)生充分理解現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的復(fù)雜性、變化性和多樣性等屬性的一種教學(xué)方法[2]。起源于希臘哲學(xué)家、教育家蘇格拉底所提出的“問(wèn)答式”教學(xué)法；19世紀(jì)80年代，由美國(guó)哈佛大學(xué)商學(xué)院所倡導(dǎo)并逐步推廣。

案例教學(xué)法打破了傳統(tǒng)的以“教師為中心”、“教材為中心”的授課模式，而是結(jié)合教學(xué)內(nèi)容提供一個(gè)或幾個(gè)獨(dú)特而又具有代表性的典型事件，為學(xué)生創(chuàng)作一個(gè)逼真的、具體的管理情景，通過(guò)學(xué)生獨(dú)立思考和團(tuán)隊(duì)協(xié)作，對(duì)案例的分析和討論，培養(yǎng)其組織能力、協(xié)調(diào)能力、表達(dá)能力、溝通能力、綜合分析能力和團(tuán)隊(duì)合作精神。針對(duì)衛(wèi)生管理專業(yè)學(xué)生的特殊性，在教學(xué)中應(yīng)提倡打破學(xué)科間界限，組織和鼓勵(lì)學(xué)生積極主動(dòng)學(xué)習(xí)和獲得所需的材料，通過(guò)交流和討論獲得科學(xué)的思維方法，讓學(xué)員通過(guò)合作解決實(shí)質(zhì)性問(wèn)題，學(xué)習(xí)隱含在問(wèn)題背后的科學(xué)知識(shí)，形成解決問(wèn)題的技能，有助于培養(yǎng)批判性思維和創(chuàng)造性思維的能力，符合實(shí)際工作的客觀要求[3]。

二、案例教學(xué)法的應(yīng)用

（一）案例的選擇

編寫和精選典型案例是案例分析討論的關(guān)鍵和前提條件，它直接關(guān)系到課堂教學(xué)效果和教學(xué)組織的成敗，科學(xué)、合理、典型的教學(xué)案例能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，擴(kuò)大學(xué)生課堂參與度，教學(xué)互動(dòng)效果好，能起到事半功倍的效果。案例的選取以實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)為前提，在衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上，圍繞選定的一個(gè)或幾個(gè)主題，采用資料搜集、授課教師討論和專家咨詢的方式，確定案例需要解決的核心問(wèn)題[4]。

1.案例必須具有客觀真實(shí)性。案例的客觀真實(shí)性決定了組織案例教學(xué)的真實(shí)性，要求在案例選擇上要緊扣實(shí)事，把握我國(guó)和世界各國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)。只有選擇真實(shí)案例，才能正確反映客觀事物的內(nèi)在發(fā)展規(guī)律和本來(lái)面目，通過(guò)教師的介紹，學(xué)生進(jìn)行綜合辯證分析并得出自己的認(rèn)識(shí)。

2.案例必須有明確的目的性。案例的目的性決定了組織案例教學(xué)所要達(dá)到的目標(biāo)和要解決的問(wèn)題。所選案例必須緊扣教材和教學(xué)大綱要求又要聯(lián)系實(shí)際，要與學(xué)生的生活實(shí)際貼近，適用于以后的工作實(shí)踐。啟發(fā)學(xué)生逐步建立衛(wèi)生管理辯證思維能力和分析、解決衛(wèi)生實(shí)際問(wèn)題的能力，注重培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)。

3.案例必須具有典型性。案例的典型性決定了組織案例教學(xué)的代表性。典型案例反映的是客觀事物的本質(zhì)和內(nèi)在聯(lián)系，是紛繁復(fù)雜的客觀現(xiàn)象中那些代表事物總體特征的現(xiàn)象。所選典型案例比一般的舉例內(nèi)涵較豐富，思路更復(fù)雜，解決過(guò)程曲折。通過(guò)學(xué)習(xí)典型代表性案例，提前接觸專業(yè)、接觸社會(huì)，能有效實(shí)現(xiàn)從衛(wèi)生管理理論到實(shí)踐的轉(zhuǎn)化，并進(jìn)一步得到升華。

（二）案例教學(xué)的實(shí)施

1.案例布置。由于課堂教學(xué)時(shí)間有限，案例布置一般提前1～2周完成。教師可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容介紹案例或者通過(guò)多媒體展示、播放視頻案例之后，提出觀點(diǎn)或者設(shè)置若干問(wèn)題。

2.分組討論。布置案例后，要求學(xué)生形成學(xué)習(xí)小組，分組進(jìn)行討論，作為課堂討論的前期準(zhǔn)備，這樣可以保證學(xué)生討論發(fā)言有的放矢，確保討論課的正常進(jìn)行。每個(gè)小組還要選出責(zé)任感強(qiáng)的小組長(zhǎng)，組織討論，同時(shí)記錄員記錄小組成員發(fā)言，形成關(guān)于案例中的問(wèn)題的原因分析和解決方案。為保證討論的質(zhì)量，應(yīng)要求在討論后每組上交一份報(bào)告，報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括小組討論的主題、主要發(fā)言內(nèi)容、成員的基本觀點(diǎn)、針對(duì)問(wèn)題的解決方案以及總結(jié)等。

3.課堂討論，小組發(fā)言。課程設(shè)置是教育方法中的重要環(huán)節(jié)。案例討論過(guò)程是整個(gè)教學(xué)方法的關(guān)鍵。每組派代表做一個(gè)10～15分鐘以內(nèi)的關(guān)于本小組對(duì)案例的分析和解決方案的發(fā)言，發(fā)言之后，其他小組成員可以對(duì)這個(gè)小組成員提問(wèn)，而這個(gè)小組成員需要做出解釋。在課堂討論過(guò)程中，以學(xué)生為主體，教師是作為一個(gè)主持人和引導(dǎo)員，將更多的時(shí)間交給學(xué)生，讓學(xué)生大膽去陳述自己的觀點(diǎn)，充分展示自己的學(xué)習(xí)成果。教師在聽取小組發(fā)言的同時(shí)，積極地啟發(fā)學(xué)生，讓每一個(gè)學(xué)生都認(rèn)真主動(dòng)地思考，踴躍參與課堂討論，充分發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性。

4.總結(jié)歸納，得出結(jié)論。總結(jié)階段教師要用準(zhǔn)確簡(jiǎn)練的語(yǔ)言，把各小組發(fā)言的主要內(nèi)容和觀點(diǎn)加以總結(jié)、歸納和提煉，給學(xué)生以系統(tǒng)、完整的印象，起到幫助學(xué)生整理思維、加深理解、鞏固知識(shí)和綜合運(yùn)用的效果。

（三）案例教學(xué)實(shí)施注意事項(xiàng)

1.教師做好充足準(zhǔn)備，不斷提高組織實(shí)施案例教學(xué)的水平和能力。教師不僅應(yīng)具有豐富的理論知識(shí)，還必須具備豐富的實(shí)際管理經(jīng)驗(yàn)并了解和掌握當(dāng)前世界各國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最新動(dòng)向，具備較強(qiáng)的發(fā)現(xiàn)和分析實(shí)際問(wèn)題的能力，并且要求具有較高的課堂駕馭能力。積極引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力，形成對(duì)知識(shí)的主動(dòng)探求，注重培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

2.學(xué)生課前做好充分準(zhǔn)備，不斷提高主動(dòng)獲取知識(shí)的能力。通過(guò)查閱指定的文獻(xiàn)和資料，廣泛搜集案例相關(guān)的信息，結(jié)合教材內(nèi)容，積極思索并辯證分析。每個(gè)學(xué)生都要獨(dú)立完成，形成自己的看法和觀點(diǎn)，積極參與小組討論，小組內(nèi)達(dá)成共識(shí)。課堂上可以通過(guò)多媒體展示小組討論結(jié)果。

三、案例教學(xué)應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

案例教學(xué)法運(yùn)用于衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)教學(xué)中使得沉悶、單一枯燥的理論課堂教學(xué)變得生動(dòng)活潑，學(xué)生積極參與，踴躍發(fā)言，有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，注重專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，在情景環(huán)境中，鍛煉學(xué)生提高分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。同時(shí)對(duì)教師提出了更高要求，有利于提高教師的綜合素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)，更有效提高了課堂教育教學(xué)效果。

案例教學(xué)法通過(guò)理論與案例相結(jié)合的方法，利用客觀真實(shí)、目的明確和典型性的案例，讓學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)，在良好寬松的教學(xué)實(shí)踐情境中使學(xué)生獲得相應(yīng)的理論知識(shí)[5]。衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)課程具有深厚的管理學(xué)原理理論知識(shí)，又具有符合時(shí)代特征相適應(yīng)的實(shí)踐技能，具有理論和實(shí)踐相結(jié)合的鮮明特點(diǎn)，而案例教學(xué)法正是符合這種課程特征訴求的教學(xué)方法，將在未來(lái)的教學(xué)中得到廣泛應(yīng)用并不斷發(fā)展完善。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁萬(wàn)年.衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué) 第3版[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012.

[2]倪建.案例教學(xué)法在衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)課堂教學(xué)中的探索與實(shí)踐[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2008，（8）.

[3]張欣榮，張川，李武宏，等.提倡研究型教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)員創(chuàng)新能力[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2007，（l2）.

[4]吳妮娜.案例教學(xué)法運(yùn)用于衛(wèi)生事業(yè)管理教學(xué)中的可行性和實(shí)踐[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2012，（1）.

[5]宋輝.談案例教學(xué)法在教學(xué)中的應(yīng)用[J].科技視界，2013，（19）.