秦宏文

摘 要： 體育課堂中傷害事故的發(fā)生，不但會(huì)對(duì)學(xué)生造成身體損害，而且會(huì)讓學(xué)校和體育教師背負(fù)很大責(zé)任。如何減少和避免傷害事故的發(fā)生，是目前中小學(xué)校和廣大體育教師都十分關(guān)心的話題?！巴⒙?、問(wèn)、切”是中醫(yī)診病的基本方法，也是我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)理論與實(shí)踐的優(yōu)秀成果。作者將中醫(yī)診病的四法運(yùn)用于體育課堂教學(xué)中，取得了很好的效果，希望對(duì)廣大體育教師有所幫助。

關(guān)鍵詞： 中醫(yī)診病 體育課堂 傷害事故

體育課堂中傷害事故的發(fā)生是體育教師最不愿意看到的場(chǎng)面，傷害事故不但會(huì)給學(xué)生和家庭帶來(lái)傷害，而且會(huì)給學(xué)校帶來(lái)不良社會(huì)影響。引發(fā)體育課堂傷害事故的因素很多，歸納起來(lái)，主要有體育設(shè)施器材帶來(lái)的傷害、教師組織和管理的不善、教師運(yùn)動(dòng)負(fù)荷安排不當(dāng)和學(xué)生自身疾病等方面。如何減少體育課堂傷害事故的發(fā)生，是目前擺在體育教師面前一個(gè)很現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。

“望、聞、問(wèn)、切”是中醫(yī)診病的基本方法，也是我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)理論與實(shí)踐的優(yōu)秀成果，至今仍被普遍使用。體育課堂中巧妙借用中醫(yī)診病的“望聞問(wèn)切”，可以讓體育教師及時(shí)了解和掌握學(xué)生的身體和練習(xí)狀況，及時(shí)調(diào)控體育教學(xué)過(guò)程，減少體育課堂傷害事故的發(fā)生。

一、“望”——即觀察

1.要觀察體育場(chǎng)地設(shè)施、器材的安全性

近幾年來(lái)，因體育設(shè)施、器材而導(dǎo)致的學(xué)生傷亡事故屢有發(fā)生。如2008年，上海某校學(xué)生章某在上體育課期間，被突然倒下的足球架砸傷，導(dǎo)致“右脛腓骨遠(yuǎn)端骨折”。2014年12月，淮北同仁中學(xué)一堵年久失修的墻體瞬間倒塌，致正在上體育課的5名學(xué)生當(dāng)場(chǎng)死亡。體育教師一定要有這樣的意識(shí)，就是在平時(shí)要對(duì)學(xué)校的體育場(chǎng)地設(shè)施、器材多檢查，多維護(hù)。一旦發(fā)現(xiàn)存在安全隱患就要及時(shí)向?qū)W校匯報(bào)并盡快解決。只有做到早發(fā)現(xiàn)，早處理，才能杜絕體育場(chǎng)地設(shè)施、器材帶來(lái)的傷害事故。

2.要觀察學(xué)生在安靜或練習(xí)過(guò)程的中表現(xiàn)

體育教師要善于根據(jù)學(xué)生表現(xiàn)出來(lái)的神、色、形、態(tài)推斷學(xué)生的情緒、注意力及身體狀況等。如在上課集合時(shí)發(fā)現(xiàn)某學(xué)生臉色慘白、目光無(wú)神，可以判斷該學(xué)生的身體狀況不好，很可能存在疾病，要及時(shí)安排學(xué)生休息或就醫(yī)。如發(fā)現(xiàn)某學(xué)生在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中滿頭大汗、面色發(fā)白，說(shuō)明是學(xué)生運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過(guò)大而產(chǎn)生“虛脫”癥狀，體育教師要及時(shí)停止該學(xué)生活動(dòng)，安排其休息或補(bǔ)充生理鹽水。除了觀察面部以外，體育教師還應(yīng)注意觀察學(xué)生的“形與態(tài)”——身體姿勢(shì)、動(dòng)作軌跡、動(dòng)作方向、動(dòng)作速度及動(dòng)作節(jié)奏等。如果發(fā)現(xiàn)學(xué)生的“形與態(tài)”明顯出現(xiàn)力不從心或動(dòng)作變形的情形，則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，否則很有可能引發(fā)課堂傷害事故。

3.要觀察學(xué)生的組織、練習(xí)隊(duì)形和活動(dòng)表現(xiàn)

學(xué)生在課堂教學(xué)中嚴(yán)格地執(zhí)行教學(xué)常規(guī)，整齊、有序地按照教師的要求進(jìn)行活動(dòng)，一般很少出現(xiàn)傷害事故。如果體育教師在課堂中發(fā)現(xiàn)學(xué)生的隊(duì)伍混亂，不服從教師或小組長(zhǎng)的指揮和管理，擅自行動(dòng)做一些危險(xiǎn)動(dòng)作等情形，就必須提高警惕，及時(shí)對(duì)學(xué)生行為進(jìn)行干預(yù)，并加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的教育和管理，否則極易發(fā)生課堂傷害事故。

二、“聞”——即聽(tīng)聲音

1.聽(tīng)學(xué)生講話的聲音

學(xué)生精神良好時(shí)講話聲音清晰洪亮，如果學(xué)生生病或身體不適則聲音含混不清或沉默不言；學(xué)生在活動(dòng)時(shí)情緒高漲，充滿喜悅時(shí)，往往會(huì)伴隨歡愉的笑聲、歡呼聲、加油聲，而當(dāng)學(xué)生情緒低落，不耐煩，甚至厭惡時(shí)，往往會(huì)發(fā)出不滿或大聲的爭(zhēng)吵甚至出現(xiàn)扭打場(chǎng)面。教師要通過(guò)學(xué)生聲音的變化判斷學(xué)生身體、機(jī)能的狀態(tài)，及時(shí)做出合理調(diào)整。

2.聽(tīng)學(xué)生呼吸或喘氣的聲音

無(wú)論安靜還是運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下，一個(gè)健康的人，其呼吸肯定是清晰、有節(jié)奏的。如果教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生在安靜或活動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)呼吸重、急促、氣喘等現(xiàn)象，則說(shuō)明該學(xué)生可能存在呼吸系統(tǒng)的疾病，或者是體力透支的預(yù)兆，這時(shí)教師應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取措施，中斷該學(xué)生的活動(dòng)過(guò)程，及時(shí)了解情況，防止發(fā)生意外事故。

三、“問(wèn)”——即詢問(wèn)或了解

1.課前詢問(wèn)

一些學(xué)生或家長(zhǎng)由于擔(dān)心自身疾病或缺陷被他人知道而產(chǎn)生自卑心理，往往會(huì)故意隱瞞。然而這種“善意的謊言”卻極易導(dǎo)致學(xué)生在體育課堂教學(xué)或體育活動(dòng)中發(fā)生危險(xiǎn)。如遼寧某中學(xué)的小芳（化名）患有先天性心臟病，但是為了能被該校順利錄取，她和家長(zhǎng)都向?qū)W校隱瞞了病情。在開(kāi)學(xué)后不久的一次體育課長(zhǎng)跑測(cè)試中，她突然倒地昏迷不醒，幸虧送醫(yī)及時(shí)，才避免了不幸。這一事件也提醒體育教師，在課前應(yīng)向班主任或校醫(yī)了解學(xué)生的特殊病史，并做好記錄。必要時(shí)可與學(xué)生或家長(zhǎng)私下進(jìn)行交流，既要尊重學(xué)生和家長(zhǎng)的合理請(qǐng)求，又要詳細(xì)了解學(xué)生的病情狀態(tài)，以便在體育課堂中因人而異、因材施教。

2.課中詢問(wèn)

教師在上課中要多詢問(wèn)有無(wú)身體不適的學(xué)生，防止學(xué)生帶病上課；在耐力、力量等強(qiáng)度較大的練習(xí)中，教師要多詢問(wèn)學(xué)生的機(jī)能感受，防止出現(xiàn)低血糖或昏厥狀況；在技能技巧項(xiàng)目練習(xí)中，教師要多詢問(wèn)學(xué)生的肢體感覺(jué)，防止發(fā)生扭、搓傷和關(guān)節(jié)疼痛。

3.課后詢問(wèn)

教師在下課后也應(yīng)關(guān)注學(xué)生身體狀況，對(duì)于特殊學(xué)生或體質(zhì)較弱的學(xué)生，教師可以進(jìn)行個(gè)別詢問(wèn)和了解，必要時(shí)可以讓其短暫休息，觀察并無(wú)大礙后再讓其離開(kāi)。

四、“切”——即測(cè)定脈搏

測(cè)定脈搏能簡(jiǎn)單而快速地反映人體健康。一般包括安靜時(shí)的心率、運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率及恢復(fù)后的心率。體育教師應(yīng)該知道這三類情形下心率的正常范圍，在體育課堂中可以通過(guò)測(cè)定學(xué)生脈搏，或指導(dǎo)學(xué)生自測(cè)自報(bào)脈搏，及時(shí)了解體育教學(xué)中運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的大小及學(xué)生的生理反應(yīng)，便于教師及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和休息時(shí)間，保護(hù)學(xué)生安全。

總之，在體育課堂中合理運(yùn)用中醫(yī)“望聞問(wèn)切”的診病原理，加強(qiáng)體育課堂的組織和管理，完全能夠有效減少體育課堂傷害事故的發(fā)生，更好地體現(xiàn)體育課強(qiáng)身健體的作用和價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王竹平.讓體育課遠(yuǎn)離傷害事故.中國(guó)學(xué)校體育，2007（11）.

[2]安徽淮.北同仁中學(xué)年久失修墻體瞬間倒塌已死5人.新京報(bào)，2014-12-10.