陸潔

摘 要： 為研究分析護理核心能力教學模式在內(nèi)科護理教學過程中的應用價值，選取徐州衛(wèi)生學校護理中職三年級的90名學生作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組各45名。其中對照組采用常規(guī)內(nèi)科護理教學模式，觀察組在此基礎上，采用護理核心能力教學模式。兩組學生同時接受2個月的教學，在教學結(jié)束之后對兩組學生的內(nèi)科護理考試成績及臨床綜合能力進行評價。發(fā)現(xiàn)觀察組學生的內(nèi)科護理成績明顯比對照組學生的優(yōu)異，綜合能力顯著高于對照組，兩組數(shù)據(jù)存在一定的差異性，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因此，在內(nèi)科護理實際教學過程中應用護理核心能力教學模式，能夠大幅度提升學生的內(nèi)科護理知識掌握度，增強臨床實踐能力，具有較大的推廣價值。

關鍵詞： 內(nèi)科護理 護理核心能力 教學模式

內(nèi)科護理是當前臨床醫(yī)學教學中非常重要的一門課程，是臨床各科護理學的基礎。其中，護理核心能力主要涉及交流能力、批判思維能力、知識綜合能力、評估和干預能力、教育能力等各方面內(nèi)容[1]。因此，為了深入探究護理核心能力教學模式在內(nèi)科護理教學過程中的實際應用價值，對部分護理本科生開展護理核心能力教學模式，取得了一定的教學成效，現(xiàn)報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我校護理中職三年級的90名學生作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組各45名。其中對照組采用常規(guī)內(nèi)科護理教學模式，觀察組在此基礎上，采用護理核心能力教學模式。觀察組男生5名，女生40名，年齡在17.5±0.5歲；對照組男生4名，女生41名，年齡在17.2±0.8歲。兩組學生的一般資料無較大差異，具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），存在一定的可比性。

1.2方法

觀察組和對照組的學生均使用《內(nèi)科護理》（人民衛(wèi)生出版社第2版）教材。其中，對照組45名學生采取常規(guī)教學模式，主要以教師為中心，向?qū)W生講解關于各種常見疾病的護理方法、注意要點與護理目標等。同時，以傳統(tǒng)的常規(guī)護理程序作為理論基礎。

觀察組45名學生在應用常規(guī)護理教學模式的基礎上，實行護理核心能力教學模式。其中，護理核心能力教學模式主要包括：①病案教學法：要求老師充分利用自身的臨床護理經(jīng)驗，精心設計具有研究價值的病案資料，引導學生靈活運用所學護理技巧，提高學生反應能力。②小組討論法：要求學生從?？谱o理知識點入手，充分利用課余時間查閱相關資料。在課堂教學過程中，老師將教材知識點與實際案例結(jié)合起來，以小組為單位，開展組內(nèi)討論和各小組間討論。最后老師對各個小組成員的討論結(jié)果進行歸納總結(jié)，陳述護理重點內(nèi)容。

例如：在開展消化系統(tǒng)疾病護理教學時，老師可在每2個系統(tǒng)疾病中選擇1個疾病開展小組討論教學。首先老師根據(jù)教材內(nèi)容設置問題，如：如何判斷上消化道出血？上消化道出血的常見病因？上消化道大出血的急救措施？等等，讓學生充分利用課余時間上網(wǎng)或者進圖書館查閱相關資料；然后在課堂實際教學過程中，主要以小組為單位，讓各小組成員就自己查閱的資料進行相互交流、溝通討論，并要求每個小組安排一個代表發(fā)言，其余同學補充或者糾正發(fā)言的內(nèi)容；最后老師對討論的內(nèi)容進行歸納總結(jié)，明確指出重難點內(nèi)容。③開展情境教學。在整個內(nèi)科護理課程創(chuàng)設四次情境教學，貫穿整個課堂教學的中后期階段，主要采用角色扮演和情境演習兩種方式。其中，第一次情境教學，主要安排老師扮演病人，學生扮演護士。讓扮演護士的學生詢問病人的病史，進行相關護理體檢，查看相關輔助檢查結(jié)果，再由此判斷病人的病情，采取相應的護理措施。以上教學情境開展兩次，再采取小組形式由學生分別扮演病人和護士，模擬相關護理情景。例如：開展急性肺水腫的急救、上消化道大出血的處理等，讓學生能夠在演習過程中提高自己靈活運用知識和實際操作的能力。

1.3統(tǒng)計學方法

使用SPSS17.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

觀察組學生內(nèi)科護理考試成績在（84.35±2.35）分，對照組學生內(nèi)科護理考試成績在（70.15±2.89）分。觀察組學生的成績明顯比對照組學生的成績優(yōu)異，觀察組學生的臨床綜合能力明顯高于對照組學生，兩組數(shù)據(jù)具有一定的差異性，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

3.1護理核心能力教學模式能調(diào)動起學生學習的主動性

在內(nèi)科護理教學過程中，傳統(tǒng)教學模式主要以老師為中心，課堂講授為主，忽略了學生在課堂學習中的主體性。應用護理核心能力教學模式，從重視知識傳授轉(zhuǎn)變成重視能力的培養(yǎng)，由記憶性教學轉(zhuǎn)向思維性教學。其中，護理核心能力教學模式的教學過程要求在課前進行設計，充分運用啟發(fā)式教學方法，以學生為主體，激發(fā)學生學習興趣，充分調(diào)動起學生的學習積極性和主動性[2]。

3.2多種教學方法的結(jié)合有利于提高學生的護理核心能力

病案教學法可幫助學生理解護理知識，合理地將理論知識與臨床實踐合理結(jié)合在一起，有效培養(yǎng)學生的溝通能力、批判性思維能力和知識綜合能力；小組討論式教學主要以問題設置為主要基礎，讓學生在搜集資料、查閱知識、解決問題的過程中掌握相關知識點，有利于提高學生的自學能力和創(chuàng)新思維培養(yǎng)；情景教學法是創(chuàng)設合理的護理情境，以學生為主體，有效提高學生的實踐操作技能。

3.3護理核心能力教學模式有利于教學相長

在內(nèi)科護理教學過程中，教師是主要的主導者，所以需要教師全面熟悉教材內(nèi)容，積累豐富的教學經(jīng)驗，準確把握當前臨床醫(yī)學研究的動態(tài)，然后將其合理引入課堂教學中。其不僅需要實現(xiàn)傳授知識、解決問題的目標，而且需要向?qū)W生傳授解決問題的方法，在長時間發(fā)展中，有利于增長綜合知識。

參考文獻：

[1]陳璇，劉躍光.護理核心能力教學模式在內(nèi)科護理教學中的應用[J].護理研究，2007，21（24）：2241-2242.

[2]高小蓮.核心能力教學模式（COPA）下護生自主學習能力的培養(yǎng)實踐[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2009，15（24）：2432-2433.