官文芳 蘇亮 劉曉英

摘 要： 由于護理教育的發(fā)展與護理模式的轉(zhuǎn)型，健康評估應(yīng)運而生。健康評估主要研究被評估者的健康問題，形成一種護理診斷，當(dāng)下已經(jīng)成為臨床護理學(xué)的基礎(chǔ)。探討如何提高職高院校護理專業(yè)學(xué)生的健康評估能力已經(jīng)成了護理專業(yè)研究的重點問題，作者就如何提高健康評估能力提出一些建議與看法。

關(guān)鍵詞： 職高院校 護理專業(yè) 健康評估

引言

傳統(tǒng)診斷學(xué)隨著護理發(fā)展不再滿足當(dāng)今護理的需要，具備一定溝通技巧采集被評估者的健康史，巧妙地對被評估者進(jìn)行全面的身體評估并提出及時、全面、準(zhǔn)確的護理診斷的健康評估能力成了當(dāng)今時代的護理基本功。這種能力一方面需要學(xué)生具備溝通技巧、專業(yè)知識、人文科學(xué)知識，另一方面需要學(xué)生具備良好的道德品質(zhì)，熟練的護理操作技能，準(zhǔn)確的判斷、總結(jié)、歸納能力。學(xué)校應(yīng)該如何培養(yǎng)專業(yè)素養(yǎng)高的學(xué)生，成了一個重點問題。

1.高職院校護理專業(yè)健康評估的教學(xué)現(xiàn)狀

1.1學(xué)生的學(xué)習(xí)思想禁錮。

首先，學(xué)習(xí)健康評估能力并不只是學(xué)習(xí)應(yīng)該具備的護理技能，應(yīng)該把健康評估的救死扶傷理念深入學(xué)習(xí)與生活當(dāng)中。學(xué)生對健康評估能力的學(xué)習(xí)重點僅在于課本知識的學(xué)習(xí)，忽視培養(yǎng)救死扶傷的理念。如學(xué)習(xí)靜脈輸液的時候，學(xué)生只是機械學(xué)習(xí)應(yīng)該在什么地方進(jìn)行注射，并沒有考慮到被評估者是否害怕輸液，對于針頭是否有恐懼的想法，是否對于什么藥物有過敏的現(xiàn)象。救死扶傷理念并未在護理學(xué)生的腦海中，所以并沒有養(yǎng)成健康評估能力的慣性思維。

1.2教學(xué)方式不當(dāng)。

教師在教學(xué)過程中以傳授理論知識為主，到期末的時候以筆試成績評估學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，這種傳統(tǒng)的評估方式不再適應(yīng)當(dāng)前護理專業(yè)的健康評估。尤其對于護理專業(yè)的學(xué)生來說，缺乏對健康評估的實際應(yīng)用。這種教學(xué)方式和考試制度使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中只是機械背誦、反復(fù)記憶，并不能達(dá)到學(xué)習(xí)課本知識就可以在實際操作中運用自如的效果。

1.3學(xué)校安排專職教師的缺失。

一些職高院校安排護理專業(yè)課程的時候，全部教學(xué)任務(wù)都是由內(nèi)科科研教師完成。這些任課教師絕大多數(shù)來源于醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的大學(xué)生，直接來到崗位上從事內(nèi)科教學(xué)和臨床醫(yī)療的工作。這些教師通常自身缺乏護理知識和專業(yè)實訓(xùn)，尤其在近幾年剛剛推廣的臨床護理面前，更是缺乏系統(tǒng)認(rèn)識與操作。在教授護理專業(yè)知識時將健康評估課程與醫(yī)學(xué)診斷課程混為一談，教授過程與診斷學(xué)相似，沒有把健康評估能力的專業(yè)特點展示出來，這是不符合護理專業(yè)教學(xué)目的和目標(biāo)培養(yǎng)的一部分。

學(xué)校對于專職教師安排崗位不合理，沒有實際經(jīng)驗的教師將健康評估與診斷學(xué)當(dāng)成類似課程來上，沿襲傳統(tǒng)教學(xué)方式以傳授理論知識為主，所以學(xué)生以學(xué)習(xí)理論知識為主，通過背誦記憶取得好成績，并沒有將救死扶傷理念深入到學(xué)習(xí)中。

2.提高高職院校護理專業(yè)學(xué)生健康評估能力的途徑

2.1與醫(yī)院合作培養(yǎng)專職教師。

當(dāng)今情況下，學(xué)校在教師選擇上并不是隨心所欲地選擇更好的具備更多實踐的教師，但是學(xué)校選擇醫(yī)學(xué)院畢業(yè)大學(xué)生的時候，需要注重對專職教師的培養(yǎng)。比如：新來的教師沒有實際操作經(jīng)驗，學(xué)校要與醫(yī)院合作，定期安排專職教師去醫(yī)院進(jìn)行講座傳授經(jīng)驗知識，并安排教師定期去醫(yī)院進(jìn)行實際操作訓(xùn)練。這樣教師將自己在大學(xué)的理論知識與實際操作聯(lián)系在一起，教師通過學(xué)習(xí)將診斷學(xué)與健康評估學(xué)分開，在授課過程中將健康評估的專業(yè)特點展示出來。

2.2改變教師的授課方式。

在注重實踐教學(xué)的當(dāng)今，傳統(tǒng)理念傳授教學(xué)方式不再適應(yīng)當(dāng)今教學(xué)。教師在教授過程中不能沿襲原本的教學(xué)方式，需要教師將理論與實踐結(jié)合起來。筆者認(rèn)為授課時可以將學(xué)生分為幾個小組，每個小組都任命一個組長，由內(nèi)科教師帶著學(xué)生動手操作，教師先給學(xué)生演示，然后學(xué)生幾人一組相互教習(xí)。教師少學(xué)生多的時候，教師不能顧及所有學(xué)生的操作熟練情況，這時候就需要小組組長負(fù)責(zé)報告小組完成情況。

除此之外，教師還要運用多種教學(xué)方式調(diào)整理論知識與實踐知識結(jié)構(gòu)，時常組織學(xué)生參加培訓(xùn)，進(jìn)行專題講座，不僅對學(xué)生深刻護理教育的理解有好處，還可以加強醫(yī)護之間的學(xué)習(xí)，使學(xué)生從觀念上提高對健康評估的認(rèn)識。

2.3轉(zhuǎn)變學(xué)生觀念，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

學(xué)生學(xué)習(xí)的目的是將知識更好地運用到實踐當(dāng)中，學(xué)習(xí)理論知識也是如此。要想學(xué)生將救死扶傷理念銘記于心，最好的辦法就是換位思考和換位操作。比如：在健康評估的時候，以最好的朋友為被評估的對象，好朋友會仔細(xì)地、巧妙地采集你的健康史，對你是否對什么藥物有過敏現(xiàn)象，是否對醫(yī)院有一種排斥心理，你的熱情沿用到實際情況中，也會感染到你的被評估者，對你放心。在實際操作過程中，換位操作，你要給自己的好朋友注射，你會關(guān)心他是不是會疼，要怎樣轉(zhuǎn)移他的注意力，使他在被評估的過程中感到安心。這種換位方式不僅可以將自己當(dāng)做別人，更可以將別人當(dāng)做自己。有了這種深刻的體會，長期鍛煉會使學(xué)生對救死扶傷的認(rèn)識深刻，操作更仔細(xì)、更有技巧。

結(jié)語

提高職高院校護理專業(yè)學(xué)生的健康評估能力，一方面需要學(xué)校與醫(yī)院合作培養(yǎng)一批訓(xùn)練有素的專職教師，在教學(xué)方式上使傳統(tǒng)理論教學(xué)向理論與實踐相結(jié)合轉(zhuǎn)變，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中要換位思考、換位操作。通過這些方式，筆者相信職高院校護理專業(yè)學(xué)生一定會在健康評估能力上得到很大提高。

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