劉繼剛

[摘 要] 目的：觀察中藥熏蒸治療中風(fēng)后遺癥的臨床療效。方法：采用自擬方藥熏蒸治療中風(fēng)后遺癥40例。結(jié)果：顯效10例，有效25例，無效5例，總有效率87.50%；治療期間未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：自擬方藥熏蒸治療中風(fēng)后遺癥療效確切，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 中風(fēng)后遺癥；中藥熏蒸；臨床體會

[中圖分類號]R244.9 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號]1007-8517（2015）06-0089-01

隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，中風(fēng)病的發(fā)病率不斷增加，其中半身不遂、偏癱肢體感覺障礙等中風(fēng)后遺癥嚴(yán)重影響著患者的正常生活與工作。筆者采用中藥熏蒸治療中風(fēng)后遺癥，取得滿意效果，現(xiàn)將臨床體會總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所選40例患者均為2014年2月至2014年11月筆者所在醫(yī)院收治的住院病人，其中男性24例，女性16例；年齡52～78歲，平均（64±3）歲。腦梗死32例，腦出血8例；合并高血壓30例，高脂血癥20例，脂肪肝2例，高尿酸血癥8例，糖尿病18例。40 例患者均有不同程度的肢體活動功能障礙，且伴有偏癱肢體腫脹、麻木及疼痛等感覺障礙。

1.2 治療方法 所有患者均采用河南安陽翔宇醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)的HYZ-Ⅲ型B款熏蒸治療機(jī)治療。熏蒸時將自擬熏蒸方藥（ 桑枝30g，紅花10g，桃仁12g，皂刺12g，赤芍20g，鉤藤30g，制半夏10g，陳皮15g，茯苓25g，續(xù)斷18g，懷牛膝30g，威靈仙15g，伸筋草30g，生薏米30g）裝入紗布袋在適量清水中浸泡半小時，然后放入熏蒸治療儀藥箱內(nèi)煮沸， 蒸汽治療溫度設(shè)置于32～40 ℃， 患者取臥位置身于熏蒸艙內(nèi)進(jìn)行30min治療， 每天1 次，連續(xù)10次治療為1個療程。休息2～3d后繼續(xù)第2療程。連續(xù)治療2～3個療程。

1.3 療效判定 根據(jù)中華神經(jīng)內(nèi)科學(xué)會腦梗塞療效觀察標(biāo)準(zhǔn)[1]擬定。顯效：中風(fēng)偏癱及偏癱側(cè)肢體感覺異常等癥狀和體征明顯改善；有效：中風(fēng)偏癱及偏癱側(cè)肢體感覺異常等癥狀和體征有所改善；無效：治療后癥狀及體征無變化。

2 結(jié)果

中藥熏蒸治療1個療程12例，治療2個療程22例，治療3個療程6例。其中顯效10例，有效25例，無效5例，總有效率87.50%。治療期間未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

3 討論

《素問·調(diào)經(jīng)論》云：“手屈而不伸者，其病在筋”。人到中老年以后，肝腎精血虧虛，氣血不足，加之中風(fēng)后已數(shù)月，內(nèi)風(fēng)旋動，夾痰夾氣，痹阻經(jīng)脈，氣滯血瘀，脈絡(luò)不暢，故中風(fēng)后肢體癱瘓及偏癱側(cè)肢體腫脹、麻木等感覺異常。中藥熏蒸治療是通過電腦溫控加熱將中藥汽化，把中藥藥力和熱力有機(jī)結(jié)合起來， 通過溫?zé)嶙饔脭U(kuò)張毛細(xì)血管，加速皮膚和周身的血液及淋巴液的循環(huán)， 改善新陳代謝， 增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。此外，中藥蒸汽中含有的生物堿、氨基酸等濃烈的芳香物質(zhì)，通過肌膚、孔竅、腧穴等部位滲透吸收及擴(kuò)散，深入腠理，直達(dá)病變部位。自擬方中桑枝通利四肢關(guān)節(jié)，祛風(fēng)通絡(luò)；紅花、桃仁破瘀通經(jīng)，行血潤燥；皂刺搜風(fēng)通絡(luò)，潰散壅結(jié)；赤芍散瘀，行血中之滯；鉤藤除風(fēng)舒筋；半夏、陳皮、茯苓化痰祛濕；續(xù)斷、懷牛膝補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，起足痿；威靈仙、伸筋草、生薏米祛風(fēng)濕，舒筋活絡(luò)止痛。諸藥配伍合用，藥乘熱力經(jīng)毛竅而直達(dá)病變部位，從而直接達(dá)到活血通絡(luò)，化痰熄風(fēng)等多重功效作用，減輕半身不遂、腫痛、麻木等癥狀及體征。

參考文獻(xiàn)

[1]中華神經(jīng)內(nèi)科學(xué)會，中華神經(jīng)外科學(xué)會.各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)[J].中華神經(jīng)科雜志，1996，29（6）：370-380.