崔淑芹

（德州學(xué)院醫(yī)藥與護(hù)理學(xué)院，山東德州253023）

●教學(xué)管理

護(hù)理專(zhuān)業(yè)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革與實(shí)踐

崔淑芹

（德州學(xué)院醫(yī)藥與護(hù)理學(xué)院，山東德州253023）

急重癥護(hù)理本科和麻醉護(hù)理本科的生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)打破了過(guò)去將實(shí)驗(yàn)穿插在生理學(xué)理論教學(xué)之中的教學(xué)模式，將生理學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)為一門(mén)獨(dú)立課程，即生理學(xué)實(shí)驗(yàn)，文章通過(guò)成績(jī)分析和問(wèn)卷調(diào)查等方法探討該項(xiàng)改革對(duì)學(xué)生理論課學(xué)習(xí)的影響，評(píng)價(jià)其對(duì)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、提高學(xué)生綜合素質(zhì)的作用。

急重癥護(hù)理；麻醉護(hù)理；生理學(xué)實(shí)驗(yàn)；改革

生理學(xué)作為一門(mén)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，對(duì)后續(xù)基礎(chǔ)課程乃至臨床課程的學(xué)習(xí)都起著關(guān)鍵性的作用。19世紀(jì)30年代，生理學(xué)成為一門(mén)獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)科學(xué)［1］，生理學(xué)的理論知識(shí)主要是通過(guò)實(shí)驗(yàn)獲得的，因而生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課在生理學(xué)教學(xué)中的地位舉足輕重，承擔(dān)著驗(yàn)證生理學(xué)“基本理論”及培養(yǎng)生理學(xué)“基本技能”的重要任務(wù)。目前生理學(xué)教學(xué)是以先學(xué)習(xí)生理學(xué)理論，再做生理學(xué)實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)課穿插在理論課之中。德州學(xué)院醫(yī)藥與護(hù)理學(xué)院自2011年4年制急重癥護(hù)理本科和麻醉護(hù)理本科招生開(kāi)始，便對(duì)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行了大幅度的改革，將該專(zhuān)業(yè)的生理學(xué)實(shí)驗(yàn)獨(dú)立為一門(mén)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課。以下就生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)施過(guò)程、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的改革、實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革后實(shí)驗(yàn)成績(jī)和理論成績(jī)分析及實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革對(duì)各種能力的影響問(wèn)卷調(diào)查等方面進(jìn)行總結(jié)，與同行切磋學(xué)習(xí)。

一、實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革實(shí)施

實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革對(duì)象為2011級(jí)及以后的急重癥護(hù)理本科和麻醉護(hù)理本科，生理學(xué)教學(xué)由之前的生理學(xué)一門(mén)課分為生理學(xué)和生理學(xué)實(shí)驗(yàn)兩門(mén)課，普通護(hù)理學(xué)本科仍采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，即生理學(xué)實(shí)驗(yàn)為生理學(xué)總課程的一部分。各班教材一致，理論課教材選用朱大年主編的《生理學(xué)》第七版，實(shí)驗(yàn)課教材為自編教材，生理學(xué)總學(xué)時(shí)一致。理論課考試為學(xué)校教務(wù)處統(tǒng)一安排的期末閉卷考試，時(shí)間為2學(xué)時(shí)，流水閱卷，實(shí)驗(yàn)課成績(jī)包括實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)和期末實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)，實(shí)驗(yàn)課結(jié)束1周后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課相關(guān)知識(shí)的考試，對(duì)考試成績(jī)進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)分析。2011級(jí)急重癥護(hù)理、麻醉護(hù)理和護(hù)理學(xué)本科由同一老師任課，2012級(jí)麻醉護(hù)理與護(hù)理學(xué)本科由同一教師任課，急重癥護(hù)理由其他教師授課。為了研究實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革對(duì)學(xué)生各種能力提高的影響及是否對(duì)理論課的學(xué)習(xí)產(chǎn)生負(fù)面影響，我們選擇由同一教師任課的2011級(jí)和2012級(jí)的相關(guān)班級(jí)進(jìn)行調(diào)查分析，以避免不同教師任課產(chǎn)生的差異影響調(diào)查結(jié)果。

將2011級(jí)急重癥護(hù)理班（53人）、麻醉護(hù)理班（55人）和2012級(jí)麻醉護(hù)理班（35人）設(shè)為實(shí)驗(yàn)班（共108人），2011級(jí)和2012級(jí)護(hù)理學(xué)本科班設(shè)為對(duì)照班，每班90人，共180人，各班選用教材及實(shí)驗(yàn)課和理論課的學(xué)時(shí)安排如下（見(jiàn)表1）。

二、實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容改革

實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革后，急重癥和麻醉護(hù)理專(zhuān)業(yè)總學(xué)時(shí)不變，理論學(xué)時(shí)縮減，實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)增加，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目增加，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容涵蓋了除了第七章（能量代謝和體溫）和第十二章（生殖）以外的所有章節(jié)，實(shí)驗(yàn)類(lèi)型增多，包括基礎(chǔ)型、驗(yàn)證型、設(shè)計(jì)型、綜合型實(shí)驗(yàn)（見(jiàn)表2）。

基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)，重在培養(yǎng)學(xué)生的基本操作技能。綜合性實(shí)驗(yàn)的進(jìn)行，可使學(xué)生利用同一動(dòng)物，在同一時(shí)間觀察和了解多系統(tǒng)生理功能之間的相互協(xié)調(diào)和相互影響，使學(xué)生從整體水平上理解機(jī)體的生理功能。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是改革后生理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，學(xué)生在完成基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，由教師給出一個(gè)大體范圍，要求學(xué)生在一定時(shí)間內(nèi)自行設(shè)計(jì)某一實(shí)驗(yàn)的全過(guò)程，包括設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案、意義、可能出現(xiàn)的結(jié)果及對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的預(yù)分析，通過(guò)設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)，可以檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)的認(rèn)識(shí)及掌握的靈活性，學(xué)生可以借此完成探究生命活動(dòng)現(xiàn)象的創(chuàng)新。教師在批閱和修改學(xué)生的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，也會(huì)遇到各種新情況，需要不斷拓展自己的知識(shí)，以對(duì)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)過(guò)程中出現(xiàn)的各種情況進(jìn)行評(píng)價(jià)和指導(dǎo)，達(dá)到教師和學(xué)生科研素質(zhì)的雙贏。

三、成績(jī)分析及問(wèn)卷調(diào)查

（一）實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班實(shí)驗(yàn)成績(jī)與理論成績(jī)的統(tǒng)計(jì)比較。

在生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革之前，4年制護(hù)理專(zhuān)業(yè)的生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課總學(xué)時(shí)一般為16學(xué)時(shí)，理論課74學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革后，生理學(xué)實(shí)驗(yàn)增為32學(xué)時(shí)，理論課則減為58學(xué)時(shí)。有人擔(dān)心生理學(xué)實(shí)驗(yàn)改革后，理論學(xué)時(shí)的明顯減少會(huì)影響生理學(xué)專(zhuān)業(yè)課的成績(jī)，為此，我們將2011級(jí)和2012級(jí)實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班實(shí)驗(yàn)成績(jī)和理論成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較分析（見(jiàn)表3）。

結(jié)果顯示，2011級(jí)和2012級(jí)實(shí)驗(yàn)班的實(shí)驗(yàn)成績(jī)顯著高于對(duì)照班，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班的理論成績(jī)無(wú)顯著差異。從表3看出，實(shí)驗(yàn)班理論課學(xué)時(shí)的減少并未影響其理論課成績(jī)，而實(shí)驗(yàn)班的實(shí)驗(yàn)成績(jī)卻原遠(yuǎn)高于對(duì)照班，該結(jié)果說(shuō)明，實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革提高了學(xué)生實(shí)驗(yàn)過(guò)程中觀察問(wèn)題和分析問(wèn)題的能力，提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，理論課成績(jī)未降低，實(shí)驗(yàn)成績(jī)顯著提高。

（二）實(shí)驗(yàn)課程改革對(duì)學(xué)生綜合能力影響的問(wèn)卷調(diào)查。

實(shí)驗(yàn)改革的初衷是為了提高學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力，提高學(xué)生觀察問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，提升其綜合素質(zhì)，為此，我們對(duì)2011級(jí)和2012級(jí)實(shí)驗(yàn)班的所有學(xué)生進(jìn)行多種能力的問(wèn)卷調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷143份，收回有效問(wèn)卷141份，統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下（見(jiàn)表4）。

調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果統(tǒng)計(jì)顯示：絕大多數(shù)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革持肯定態(tài)度，認(rèn)為通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，增加了與老師交流、討論的機(jī)會(huì)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲，很多學(xué)生主動(dòng)去查閱文獻(xiàn)，并到實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)。多數(shù)學(xué)生認(rèn)為，通過(guò)實(shí)驗(yàn)改革，增強(qiáng)了學(xué)生間的合作意識(shí)，大大提高了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)興趣和實(shí)驗(yàn)操作技能，提高了他們的好奇心和創(chuàng)新思維能力及觀察問(wèn)題、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，學(xué)習(xí)效率得到顯著提高。

四、結(jié)語(yǔ)

急重癥護(hù)理本科和麻醉護(hù)理本科的生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，對(duì)理論課成績(jī)沒(méi)有產(chǎn)生影響，其實(shí)驗(yàn)課成績(jī)明顯提高。通過(guò)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，學(xué)生動(dòng)手操作機(jī)會(huì)增多，有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，由于學(xué)生有更多的時(shí)間思考和自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)步驟，在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)的新問(wèn)題增多，對(duì)教師提出了更高的要求，因此，該項(xiàng)改革對(duì)師生雙方都有利。在今后的工作中，我們將不斷完善實(shí)驗(yàn)改革，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，為培養(yǎng)創(chuàng)新型高素質(zhì)醫(yī)學(xué)護(hù)理人才打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

［1］郭秀艷.實(shí)驗(yàn)心理學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.9.

G642.0

A

1002-1701（2014）06-0060-02

2013-06

崔淑芹，女，碩士，副教授，主要研究方向：神經(jīng)生理學(xué)和護(hù)理學(xué)教學(xué)。

山東省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃2013年度規(guī)劃課題（課題編號(hào)：2013GG014）。

10.3969／j.issn.1002-1701.2014.06.031