楊新偉,任 飛

(上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院,上海 200071)

中醫(yī)外科學(xué)是我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的限選必修課程,因其包括了瘡瘍病、乳房病、甲狀腺病、皮膚性病、肛腸病、男性病、周圍血管病以及其他外科疾病等諸多范圍,所以內(nèi)容繁雜、涉及面廣、概述性強(qiáng),不僅學(xué)生感到難學(xué)、難記,教師也為難以在有限的時(shí)間內(nèi)系統(tǒng)闡釋各章節(jié)疾病感到困惑。因此,如何真實(shí)地反映學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的綜合了解和掌握程度,是中醫(yī)外科學(xué)教師們所要探索的問(wèn)題。考試既可以及時(shí)檢驗(yàn)和測(cè)定教學(xué)效果,又可以評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)。而考試自身的科學(xué)性、規(guī)范性則要通過(guò)試卷分析來(lái)檢驗(yàn)、證明。試卷分析是高校教學(xué)質(zhì)量管理過(guò)程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),也是本科教學(xué)水平評(píng)估的重要內(nèi)容之一。

本文依據(jù)教育統(tǒng)計(jì)與測(cè)量的方法評(píng)價(jià)分析了我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生2010-2011學(xué)年第一學(xué)期中醫(yī)外科學(xué)期末考試試卷,為進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)方法和提升試題庫(kù)質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。

一、對(duì)象和方法

1.研究對(duì)象。選取我院2010-2011學(xué)年第一學(xué)期中醫(yī)外科學(xué)期末考試試卷,共32份。試卷由中醫(yī)外科教學(xué)干事協(xié)助大學(xué)考試管理部門從試題庫(kù)按照命題策略表抽題組卷。試卷基本覆蓋了中醫(yī)外科學(xué)教材(陳紅風(fēng)主編的全國(guó)普通高等教育中醫(yī)藥類精編教材《中醫(yī)外科學(xué)》)共十五個(gè)章節(jié)的知識(shí);試題層次包括了解、熟悉、掌握三個(gè)方面,其中掌握占75.5%,熟悉占15%。

2.試題組成和評(píng)分方法。試題分為客觀題和主觀題兩類,客觀題分為單選題、多選題和是非題,共33道題,分值37分;主觀題分為填空題、名詞解釋、簡(jiǎn)答題和論述題,共24道題,分值63分。試卷評(píng)判根據(jù)提前制定的標(biāo)準(zhǔn)答案和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),按照流水作業(yè)的方式進(jìn)行閱卷,主觀題由教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師評(píng)閱。評(píng)閱完畢后由教研室主任復(fù)查,以減少人為閱卷差異。

3.數(shù)據(jù)處理。按照《本科臨床醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障與基本狀態(tài)檢測(cè)》[1]中對(duì)于教學(xué)效果常態(tài)化評(píng)價(jià)的具體要求,將每位考生每道試題的得分輸入Excel,利用Excel自帶的統(tǒng)計(jì)分析軟件分別對(duì)試卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

二、結(jié) 果

1.成績(jī)分析。試卷滿分為100分,平均成績(jī)?yōu)?4.78分,最高為98.5分,最低為33.5分,標(biāo)準(zhǔn)差為16.22?？荚嚻骄煽?jī)中等偏高,主要集中在70-89分之間,占56.25%;59分以下占18.75%;90分以上占12.5%。

2.試題質(zhì)量分析。(1)信度:是指考試結(jié)果的穩(wěn)定性或可靠程度,是衡量試卷質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo)[2]。信度系數(shù)(α)越高,說(shuō)明試卷越能正確反應(yīng)被試者程度。一般認(rèn)為,α>0.8的試卷信度非常好,本次考試試卷信度為0.883,說(shuō)明本次考試結(jié)果可靠,如實(shí)反映了考生的水平。

(2)難度:是指試題的難易程度。難度系數(shù)(P)越高,試題越易。好的試卷各題難度在0.50左右為佳。本次考試試卷總體難度為0.754,說(shuō)明難度適中略偏易。試題難度分析見(jiàn)表1。

(3)區(qū)分度:是通過(guò)測(cè)驗(yàn)對(duì)考生實(shí)際水平的區(qū)分程度的賦值,通常用D表示,D值越大,說(shuō)明試題的區(qū)分能力越強(qiáng)、質(zhì)量越好。美國(guó)測(cè)量專家艾伯提出了區(qū)分度評(píng)價(jià)題目的標(biāo)準(zhǔn):D≥0.4為優(yōu)秀;0.3≤D<0.4為良好;0.2≤D<0.3為尚可,需改進(jìn);D<0.2為劣,須淘汰或修改。本次考試試卷總體區(qū)分度為0.36,說(shuō)明試題區(qū)分度良好。試題區(qū)分度的分析見(jiàn)表2。

表1 中醫(yī)外科學(xué)期末考試試題難度分析(個(gè))

表2 中醫(yī)外科學(xué)期末考試試題區(qū)分度分析(個(gè))

三、討 論

1.題型分配。本次考試試卷包括客觀題和主觀題共7種題型,試卷中客觀題和主觀題分?jǐn)?shù)比約為4:6,數(shù)量比約為4:3。試卷試題覆蓋面較廣,題型分布合理,基本符合命題要求。

2.考試成績(jī)分布。本次考試平均分為74.78分,最高為98.5分,最低為33.5分,峰值分布在70-89之間,中高分?jǐn)?shù)段的人數(shù)較多,低分?jǐn)?shù)段的人數(shù)較少,有6位學(xué)生未能及格(占18.75%)。說(shuō)明大部分學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握情況良好,教學(xué)效果較好,表明本次考試達(dá)到了預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)和要求。

3.信度、難度與區(qū)分度。考試的信度是考卷客觀性及考試結(jié)果準(zhǔn)確性的一種反映。試卷的信度高,表明考試結(jié)果很少受隨機(jī)因素影響,考分能真實(shí)可靠反映出學(xué)生的學(xué)業(yè)水平。本試卷信度為0.883,說(shuō)明本次考試結(jié)果可靠,如實(shí)反映了考生的水平。難度和區(qū)分度是試題質(zhì)量分析的兩個(gè)主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。難度是試卷質(zhì)量分析中的重要項(xiàng)目之一,難度大小對(duì)信度和效度都會(huì)產(chǎn)生直接影響。本次試卷總體難度為0.754,表明難度適中偏易,適中題和容易題比例偏大,因此有必要提高試卷的難度,減少容易題的分值。衡量試卷優(yōu)劣的另一個(gè)指標(biāo)是區(qū)分度,它是評(píng)價(jià)題目質(zhì)量、篩選題目的主要指標(biāo)與依據(jù)。本次試卷總體區(qū)分度為0.36,區(qū)分度良好,能夠?qū)⒉煌降膶W(xué)生區(qū)別開來(lái)。

4.促進(jìn)試題庫(kù)建設(shè)。通過(guò)對(duì)考試試卷及成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,希望能對(duì)提升試題庫(kù)質(zhì)量提供參考。試題庫(kù)的建設(shè)不僅是課程建設(shè)的一個(gè)重要組成部分,也是教考分離的必然趨勢(shì),它的建立和應(yīng)用可以全面公正地評(píng)價(jià)教師的教學(xué)質(zhì)量及學(xué)生的學(xué)習(xí)效果[3]。目前正在使用的試題庫(kù)已不能很好的適應(yīng)考試要求,通過(guò)試卷分析,可以篩選出一些高質(zhì)量的試題并儲(chǔ)存,同時(shí)淘汰難度低、區(qū)分度差的試題,補(bǔ)充新的試題,提高試題質(zhì)量。

總之,希望通過(guò)試卷分析,使教師對(duì)教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題有詳細(xì)、深入的了解,找出教與學(xué)雙方的薄弱環(huán)節(jié),作為下一學(xué)年改進(jìn)的參考依據(jù),同時(shí)不斷改進(jìn)教學(xué)方法和手段,最終提高教學(xué)效果和質(zhì)量。

[1]謝宗豹,吳永平.本科臨床醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障與基本狀態(tài)檢測(cè)[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2010.96-101.

[2]張林泉.試卷質(zhì)量的信度分析[J].現(xiàn)代計(jì)算機(jī),2010(1):56-58.

[3]丁曉娟,陳靈芝,余 莉,等.運(yùn)用試卷分析加強(qiáng)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)題庫(kù)建設(shè)的初探[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版),2009,11(6):643-646.