葉懷莊,余運(yùn)賢,周旭東,陳光弟,章 軍,金力奮,曾群力

(浙江大學(xué)公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心,浙江 杭州 310058)

實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心建設(shè)是國家實(shí)施“高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程”重要內(nèi)容。2005年以來,教育部先后批準(zhǔn)了501個國家級示范中心,同時要求各省、高校建立省級、校級示范中心,形成三級示范體系。本文回顧了近年來國內(nèi)高?！肮残l(wèi)生類”示范中心的建設(shè)情況,結(jié)合本校實(shí)際探討建設(shè)體會。

一、示范中心分布情況

根據(jù)教育部和省級教育部門規(guī)劃要求,按照實(shí)驗(yàn)室申請、學(xué)?；虻胤酵扑]、專家評審的程序,2005-2011年全國各地先后批準(zhǔn)了24個省級“公共衛(wèi)生類”實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心(建設(shè)點(diǎn)),分別設(shè)置于首都醫(yī)科大學(xué)、天津醫(yī)科大學(xué)、包頭醫(yī)學(xué)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、中國醫(yī)科大學(xué)、沈陽醫(yī)學(xué)院、山東大學(xué)、濰坊醫(yī)學(xué)院、南京醫(yī)科大學(xué)、徐州醫(yī)學(xué)院、安徽醫(yī)科大學(xué)、浙江大學(xué)、溫州醫(yī)學(xué)院、福建醫(yī)科大學(xué)、華中科技大學(xué)、鄭州大學(xué)、南華大學(xué)、中山大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、廣西醫(yī)科大學(xué)、四川大學(xué)、貴陽醫(yī)學(xué)院、新疆醫(yī)科大學(xué)、寧夏醫(yī)科大學(xué)等高校。

2009年11月在省級示范中心基礎(chǔ)上,教育部批準(zhǔn)了6個國家級“公共衛(wèi)生類”示范中心,分別設(shè)置于天津醫(yī)科大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、華中科技大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、貴陽醫(yī)學(xué)院。為全國同類高校樹立了就近學(xué)習(xí)和示范的榜樣。

二、示范中心建設(shè)指導(dǎo)思想

(一)適應(yīng)社會發(fā)展對公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的新要求。

現(xiàn)今我國社會處于轉(zhuǎn)型期,公共衛(wèi)生面臨著傳染病與慢性病“雙重負(fù)擔(dān)”、食品安全、職業(yè)病危害以及突發(fā)事件、傷害等諸多問題,同時面臨著區(qū)域發(fā)展不平衡、基礎(chǔ)設(shè)施不完善和衛(wèi)生人力資源不足等挑戰(zhàn)[1]。公共衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展任重而道遠(yuǎn),加強(qiáng)公共衛(wèi)生高等教育建設(shè),是新時期衛(wèi)生戰(zhàn)略重要舉措之一。

20世紀(jì)50年代以來,我國公共衛(wèi)生教育一直沿襲前蘇聯(lián)模式,雖經(jīng)歷了一系列改革,但在一定程度上仍難以適應(yīng)社會快速發(fā)展需求。突出表現(xiàn)在教學(xué)與實(shí)際、理論與實(shí)踐、預(yù)防與臨床脫節(jié);重生物醫(yī)學(xué)、輕人文社科;師資缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等[2]。從許多用人單位反饋的信息表明,以現(xiàn)有模式培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生普遍存在現(xiàn)場調(diào)查、社會適應(yīng)、應(yīng)急處置等能力不足現(xiàn)象。因此,探索符合社會和學(xué)科發(fā)展趨勢的公共衛(wèi)生高等教育模式,強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),著重培養(yǎng)學(xué)生動手能力和綜合素質(zhì),無疑是公共衛(wèi)生教學(xué)改革和“示范中心”建設(shè)的重要內(nèi)容。

(二)以現(xiàn)有教學(xué)資源為依托努力創(chuàng)建特色模式。

實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革與“示范中心”建設(shè)必須以現(xiàn)有教學(xué)資源為依托,通過不斷優(yōu)化與整合,努力探索出一整套符合學(xué)科發(fā)展和本校實(shí)際的實(shí)驗(yàn)教學(xué)新體系,凝練和突出自身優(yōu)勢與特色。通過梳理和總結(jié)歷史經(jīng)驗(yàn),參照兄弟院校建設(shè)模式[3-4],提出了構(gòu)建“模塊化、校地聯(lián)動”實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的建設(shè)思路。

三、“模塊化、校地聯(lián)動”實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的構(gòu)建

鑒于傳統(tǒng)的公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系普遍存在:教學(xué)模式單一,依附于理論教學(xué);教學(xué)內(nèi)容陳舊、交叉、重復(fù),且多為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn);教學(xué)方式偏重于實(shí)驗(yàn)室操作,缺少或忽視現(xiàn)場實(shí)踐;教學(xué)手段落后,實(shí)驗(yàn)考核不全面,學(xué)生學(xué)習(xí)興趣低落等[5-7]。國內(nèi)學(xué)者先后提出了一系列實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革思路,并針對各自的招生專業(yè)和培養(yǎng)目標(biāo),設(shè)計(jì)了不同模式的“模塊化”實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。

(一)“模塊化”的意義和內(nèi)涵。

首先,“模塊化”有利于打破學(xué)科界限,切實(shí)解決學(xué)科內(nèi)容交叉、重復(fù)的問題,整合實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,補(bǔ)充或強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié)。其次,通過“模塊化”設(shè)計(jì),分層次開設(shè)實(shí)驗(yàn)(驗(yàn)證性、綜合性、設(shè)計(jì)性),可滿足不同教育層次、不同專業(yè)以及學(xué)生個性化培養(yǎng)的需求。第三,通過相近學(xué)科內(nèi)容“模塊化”,制訂綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱,編寫必要的實(shí)驗(yàn)教材,可為獨(dú)立或相對獨(dú)立開設(shè)實(shí)驗(yàn)課奠定基礎(chǔ),提高教學(xué)資源和實(shí)驗(yàn)課時的利用率。第四,“模塊化”有利于各種教學(xué)方式和手段的綜合運(yùn)用,提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)動力。

按照“模塊化”指導(dǎo)思想,結(jié)合公共衛(wèi)生實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),提出了構(gòu)建“衛(wèi)生檢測與評價”、“疾病預(yù)防與控制”、“衛(wèi)生監(jiān)督與服務(wù)”三個模塊的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系,并使實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容互為銜接和補(bǔ)充。

“衛(wèi)生檢測與評價”模塊內(nèi)容包括衛(wèi)生理化、衛(wèi)生微生物學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生、職業(yè)病危害因素、環(huán)境危險因素等檢測與評價技術(shù);“疾病預(yù)防與控制”模塊內(nèi)容包括流行病學(xué)調(diào)查、疾病監(jiān)測、應(yīng)急處置、預(yù)防接種、消毒隔離、病媒防治、衛(wèi)生信息處理與統(tǒng)計(jì)分析等基本技術(shù);“衛(wèi)生監(jiān)督與服務(wù)”模塊內(nèi)容包括衛(wèi)生執(zhí)法基礎(chǔ)、衛(wèi)生監(jiān)督實(shí)務(wù)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生政策、社會醫(yī)學(xué)、健康教育等實(shí)踐技能。

(二)“校地聯(lián)動”優(yōu)化整合教學(xué)資源。

“校地聯(lián)動”機(jī)制在實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面的應(yīng)用包括校內(nèi)和校外兩部分。校內(nèi)在于如何充分利用高校內(nèi)部教學(xué)、科研和社會服務(wù)平臺;校外在于如何利用高校與地方各類協(xié)作平臺,發(fā)揮各自優(yōu)勢,實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化與互利共贏。

隨著“211工程”、“985工程”、“本科教學(xué)質(zhì)量工程”等項(xiàng)目相繼實(shí)施,中央、部委和地方財(cái)政在高校的投入不斷增加,目前我國高校的教學(xué)、科研和社會服務(wù)平臺的軟硬條件均已達(dá)到了相當(dāng)高的水平。整合校內(nèi)各類平臺資源用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)與研究,既是各類“工程”的建設(shè)目標(biāo)之一,也是高校進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的便利條件。

浙江作為社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快省份,全省共有專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)378家,專業(yè)技術(shù)人員1.74萬余人,儀器配備率居全國前列[8-9],已開展了卓有成效的疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督與管理、婦幼保健、健康教育和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等各項(xiàng)服務(wù)。通過教學(xué)或科研等協(xié)作方式,可為高校教學(xué)改革和實(shí)踐提供豐富的資源。

本中心首先依托所在院系重點(diǎn)學(xué)科、精品課程、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、對外服務(wù)機(jī)構(gòu)等,融合校內(nèi)資源,在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心現(xiàn)有基礎(chǔ)上,開辟了校內(nèi)學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)基地。其次通過各種渠道整合校外資源,簽約了9家實(shí)踐基地并聘任現(xiàn)場導(dǎo)師,組建了有多名校外專家參與的“實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作指導(dǎo)委員會”,邀請了20余名疾控與衛(wèi)生監(jiān)督部門資深專家,參與實(shí)驗(yàn)大綱修訂和教材編寫以及專題講座或參與實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)。通過校地資源整合優(yōu)化,為高水平地培養(yǎng)學(xué)生知識、技能、創(chuàng)新能力等奠定了基礎(chǔ)(附圖)。

四、建設(shè)體會

附圖 “校地聯(lián)動”資源整合與學(xué)生能力培養(yǎng)模式圖

實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心建設(shè)引領(lǐng)了一種重視實(shí)踐、追求創(chuàng)新的教學(xué)改革潮流。獲得批準(zhǔn)的示范中心應(yīng)以此為契機(jī),加快建設(shè)與改革步伐。通過理論與實(shí)踐探索,加強(qiáng)校內(nèi)外交流,逐步細(xì)化和落實(shí)建設(shè)方案,如期完成建設(shè)目標(biāo)。本中心經(jīng)過2年多的建設(shè)與實(shí)踐,總結(jié)了以下幾點(diǎn)建議或體會。

(一)開展有效的教學(xué)資源優(yōu)化與整合。

實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源包括實(shí)驗(yàn)室環(huán)境、儀器設(shè)備、實(shí)驗(yàn)教材、實(shí)驗(yàn)師資、實(shí)踐基地以及實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、科研成果等,廣泛蘊(yùn)藏于校內(nèi)外空間。資源優(yōu)化與整合,需要政策支持、領(lǐng)導(dǎo)重視和激勵機(jī)制。隨著高校教師業(yè)績考核的改革與推進(jìn)、教學(xué)和科研經(jīng)費(fèi)的逐年遞增等,校內(nèi)資源的優(yōu)化、整合不難進(jìn)行。關(guān)鍵在于校外資源的利用,這需要高校發(fā)揮自身優(yōu)勢,在參與地方建設(shè)和服務(wù)的同時,努力吸引校外資源融入教學(xué)實(shí)踐。

(二)適時推進(jìn)和細(xì)化建設(shè)方案。

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是一項(xiàng)有組織的活動。實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革除了應(yīng)符合學(xué)科特點(diǎn)及其發(fā)展趨勢外,還必須滿足正常的教學(xué)規(guī)律?！笆痉吨行摹苯ㄔO(shè)方案經(jīng)過立項(xiàng)、論證和審批,具備了一定的科學(xué)性和先進(jìn)性,但避免不了階段性的認(rèn)識。因此在實(shí)施過程中,應(yīng)進(jìn)一步細(xì)化建設(shè)內(nèi)容,充分吸收本學(xué)科的國內(nèi)外最新發(fā)展成就,廣泛調(diào)研兄弟院校的建設(shè)經(jīng)驗(yàn),多方征求衛(wèi)生與教育領(lǐng)域?qū)＜乙庖?逐步完善建設(shè)方案,并適時推進(jìn)。

(三)建設(shè)經(jīng)費(fèi)的預(yù)算、配套與使用。

“示范中心”的建設(shè)經(jīng)費(fèi)一般是國庫款,有一整套使用要求和程序。如何正確、有效地使用國庫經(jīng)費(fèi),是每一個建設(shè)單位必須面對的重要事項(xiàng)。首先應(yīng)根據(jù)建設(shè)方案仔細(xì)做好項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算,認(rèn)真閱讀并理解支出明細(xì)說明,區(qū)分政府統(tǒng)一招標(biāo)和一般性采購科目,并為日后的項(xiàng)目修正預(yù)留一定空間。其次,應(yīng)將國庫款作為“種子”經(jīng)費(fèi),多方爭取配套經(jīng)費(fèi),為項(xiàng)目建設(shè)的有效推進(jìn)和擴(kuò)大成效奠定基礎(chǔ)。另外,根據(jù)相關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)定,項(xiàng)目實(shí)施過程中可在一般性采購科目的同一大類內(nèi),適當(dāng)調(diào)整支出額度,以適應(yīng)不可預(yù)計(jì)的變化。

(四)建設(shè)成果與特色的形成與展示。

“示范中心”建設(shè)成效體現(xiàn)在:(1)構(gòu)建了一個比較完善的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系,具備一定理論和實(shí)踐創(chuàng)新;(2)學(xué)生受益面廣、實(shí)踐技能和創(chuàng)新能力得到切實(shí)提高;(3)出版系列實(shí)驗(yàn)教材,師生發(fā)表實(shí)驗(yàn)教學(xué)和研究論文;(4)建設(shè)實(shí)驗(yàn)精品課程,承擔(dān)教改項(xiàng)目,取得若干教學(xué)成果等。

由于各類高校所擁有的教學(xué)資源、辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)、地理位置等不同,各自的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系和建設(shè)成效往往形成了鮮明的特色。一般通過“示范中心”教學(xué)網(wǎng)站,匯集和發(fā)布各種實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源,向校內(nèi)外開放;承辦、協(xié)辦或參加全國性或地區(qū)性學(xué)術(shù)交流會議,探討和推廣實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn);廣泛接受兄弟院校的參觀訪問,提供現(xiàn)場展示或師資培訓(xùn)等,從而達(dá)到輻射示范和共同提高的目的。

[1]李立明.中國公共衛(wèi)生改革與發(fā)展任重道遠(yuǎn)[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2004(4):32-33.

[2]杜 江.公共衛(wèi)生及其教育若干問題的思考[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2007,34(13):2468-2469.

[3]陳國元,楊克敵,運(yùn)絡(luò)珈,等.武漢市某高校預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)法的探索與實(shí)踐[J].醫(yī)學(xué)與社會,2010,23(11):102-104.

[4]李 磊,王慧娟,趙麗萍,等.高等學(xué)校預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的構(gòu)建與優(yōu)化[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)版),2010,12(S2):6-8.

[5]陳國元,楊克敵,運(yùn)絡(luò)珈,等.預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心的建設(shè)與探索[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理,2010,27(8):5-8.

[6]王 青,康鳳娥,宋文質(zhì),等.中國公共衛(wèi)生教育改革的思考[J].醫(yī)學(xué)教育,2001(2):1-4.

[7]羅文海.預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革[J].醫(yī)學(xué)研究與教育,2011,28(1):102-105.

[8]張雙鳳,丁鋼強(qiáng),虞曉珍,等.浙江省疾控機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)技術(shù)能力現(xiàn)狀調(diào)查[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,20(12):84-85.

[9]孫劍寒,葉全富,倪 勝.浙江省衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力現(xiàn)況調(diào)查[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,20(3):11-12,14.