劉燕波

【摘要】 目的 對應(yīng)用手術(shù)治療方式對患有不同類型宮頸癌的患者實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法 抽取86例宮頸癌患者，其中包括43例腺癌患者和43例鱗癌患者，分別定義為甲組和乙組，且均采用手術(shù)方式對兩組患者實(shí)施治療。結(jié)果 乙組患者的宮頸癌病情治療效果明顯優(yōu)于甲組；存活率明顯高于甲組；病情恢復(fù)時(shí)間和住院治療時(shí)間略短于甲組。結(jié)論 應(yīng)用手術(shù)治療方式宮頸鱗癌進(jìn)行治療的效果優(yōu)于宮頸腺癌，且鱗癌患者的存活率較高。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)治療；宮頸癌；不同類型；治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.220 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3045-02

宮頸癌指的是在子宮陰道部及宮頸管出現(xiàn)的一種惡性腫瘤類疾病。宮頸癌是目前臨床上最常見的一種女性生殖器官惡性腫瘤疾病，該病的臨床實(shí)際發(fā)病率僅次于乳腺癌，但患者的病死率在婦科惡性腫瘤疾病中卻高居首位[1]。本次研究對不同類型的宮頸癌患者應(yīng)用手術(shù)方式實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行研究。現(xiàn)對整個(gè)研究過程匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 在2008年12月——2010年12月抽取86例宮頸癌患者，其中包括43例腺癌患者和43例鱗癌患者，分別定義為甲組和乙組。甲組中已婚患者28例，未婚患者15例；患者年齡26-61歲，平均年齡（45.2±1.4）歲；患病時(shí)間4-15個(gè)月，平均患病時(shí)間（7.4±0.5）個(gè)月；乙組中已婚患者26例，未婚患者17例；患者年齡24-63歲，平均年齡（45.4±1.3）歲；患病時(shí)間5-13個(gè)月，平均患病時(shí)間（7.2±0.6）個(gè)月。抽樣研究對象在年齡、性別、患病時(shí)間、婚姻狀況等幾項(xiàng)自然資料方面比較組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)一步進(jìn)行科學(xué)比較研究。

1.2 方法 根據(jù)患者實(shí)際情況分別采取宮頸錐切術(shù)、全子宮切除術(shù)、子宮根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、子宮根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)加雙（單）側(cè)卵巢移位術(shù)進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo) 將兩組研究對象的宮頸癌病情治療效果、三年內(nèi)存活率、病情恢復(fù)時(shí)間、住院治療時(shí)間等情況作為觀察指標(biāo)進(jìn)行對比。

1.4 治療效果評價(jià)方法 臨床治愈：癥狀表現(xiàn)徹底消失，患者機(jī)體功能恢復(fù)正常，術(shù)后一年病情沒有再次復(fù)發(fā)；有效：癥狀表現(xiàn)基本消失，患者機(jī)體功能與治療比較有大幅度改善，術(shù)后一年病情再次復(fù)發(fā)；無效：癥狀表現(xiàn)沒有任何變化，患者機(jī)體功能仍然存在明顯異常，或病情進(jìn)一步惡化發(fā)展?；蚧颊咚劳鯷2]。

1.5 數(shù)據(jù)處理 本次研究所得數(shù)據(jù)資料均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式（χ±s）表示計(jì)量資料，對計(jì)數(shù)資料和組間對比分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，認(rèn)為差異有顯著性，有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 宮頸癌癥狀治療效果 甲組經(jīng)手術(shù)治療后有13例患者的宮頸癌達(dá)到臨床治愈效果，有18例患者治療有效，有12例患者治療無效，宮頸癌治療有效率72.1%；乙組經(jīng)手術(shù)治療后有17例患者的宮頸癌達(dá)到臨床治愈效果，有22例患者治療有效，有4例患者治療無效，宮頸癌治療有效率90.7%。兩組患者宮頸癌病情治療效果組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 病情恢復(fù)時(shí)間和住院治療時(shí)間 甲組患者經(jīng)（8.25±2.02）d治療后宮頸癌病情得到恢復(fù)，乙組患者經(jīng)（7.94±1.47）d治療后宮頸癌病情得到恢復(fù)，兩組病情恢復(fù)時(shí)間組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；甲組患者共計(jì)住院接受治療（17.39±2.72）d，乙組患者共計(jì)住院接受治療（15.27±2.18）d，兩組患者住院接受治療時(shí)間組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表2。

2.3 三年存活率 甲組患者中有31例在三年內(nèi)存活，該組患者存活率達(dá)到72.1%；乙組患者中有37例在三年內(nèi)存活，該組患者存活率達(dá)到86.0%。兩組患者術(shù)后三年存活率組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

手術(shù)對病情處于早期階段的宮頸癌患者進(jìn)行治療的一個(gè)重要方法，手術(shù)方法的選擇應(yīng)該根據(jù)患者宮頸癌的具體分期來決定[3]。間質(zhì)浸潤程度不足3mm的患者，臨床上通常建議采用單純?nèi)訉m切除術(shù)進(jìn)行治療，對浸潤程度在3-5mm之間，且癌癥病灶融合的患者，可以采用子宮根治和盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)進(jìn)行治療。對病情處于Ⅰb、Ⅱa期的浸潤癌患者，通常采用廣泛性全子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清除手術(shù)方式進(jìn)行治療[4]。本次研究顯示，鱗癌患者的采用手術(shù)治療的效果優(yōu)于腺癌，且治療后存活率也相對較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 韋燕珍.年輕患者宮頸癌臨床病理特點(diǎn)分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2009，16（22）：173-174.

[2] 王智慧.宮頸癌的早期診斷和治療體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南，2010，28（14）：170-171.

[3] 羅曉，黃平.手術(shù)治療早期宮頸癌76例臨床分析[J].局解手術(shù)學(xué)雜志，2009，15（15）：133-134.

[4] 宋水勤，張國楠.年輕婦女宮頸癌169例臨床分析[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2010，21（13）：167-168.