李瑗

關(guān)鍵詞 中職護(hù)理 免疫學(xué)基礎(chǔ) 教學(xué)體會(huì)

《病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)》是中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生重要的一門(mén)基礎(chǔ)學(xué)科。是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁。而其中免疫學(xué)基礎(chǔ)從內(nèi)容上來(lái)說(shuō)，相對(duì)抽象、枯燥，而內(nèi)在的聯(lián)系和邏輯性很強(qiáng)，這對(duì)初次接觸者來(lái)講，不容易理解和掌握，尤其是對(duì)于中職學(xué)生難度更大。如何使中職學(xué)生能夠較好的接受免疫學(xué)知識(shí)，筆者有以下幾點(diǎn)體會(huì)。

從實(shí)用入手，激發(fā)學(xué)生興趣

托爾斯泰說(shuō)過(guò)“成功的教學(xué)所需的不是強(qiáng)制，而是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣”[1]。興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)的初始動(dòng)機(jī)。學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是直接推動(dòng)學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力，是學(xué)習(xí)活動(dòng)順利進(jìn)行的重要條件[2]。只有提起學(xué)生的興趣，就會(huì)樂(lè)此不疲的學(xué)習(xí)下去。因此，在講免疫學(xué)概述時(shí)，以他們熟悉的話題開(kāi)始展開(kāi)。例如，同學(xué)們熟悉的2009～2010年發(fā)生的甲型H1N1流感，一提到這個(gè)話題，同學(xué)們立刻就興奮的討論起來(lái)。此時(shí)，筆者適時(shí)引導(dǎo)，提出問(wèn)題“為什么同樣環(huán)境下，有些人感染發(fā)病，有些人卻沒(méi)有呢”，在同學(xué)們思考中，引出了免疫的概念、特點(diǎn)。提起了他們對(duì)未知的免疫學(xué)的興趣，使教學(xué)順利的進(jìn)行下去。針對(duì)中職學(xué)生理解能力差的特點(diǎn)，在教學(xué)中，盡量使用通俗化的語(yǔ)言，少用學(xué)術(shù)性詞語(yǔ)，使學(xué)生好接受、好理解。

運(yùn)用恰當(dāng)比喻，使抽象問(wèn)題形象化

免疫學(xué)基礎(chǔ)中概念多且抽象，運(yùn)用常規(guī)的解釋性教學(xué)，很難讓學(xué)生理解。如果把這些名詞用生動(dòng)活潑的比喻敘述出來(lái)，會(huì)給學(xué)生留下深刻的印象。例如，在講“免疫的功能”時(shí)，把“機(jī)體”比作“國(guó)家”把“免疫功能”比作國(guó)家的“軍隊(duì)和警察”，把“病原體”比作“敵人”，把“突變細(xì)胞”比作“不法分子”，免疫的過(guò)程就是“軍隊(duì)和警察”與“敵人和不法分子”斗爭(zhēng)的過(guò)程。這樣，學(xué)生很快就能理解，并形象的記憶下來(lái)。

結(jié)合多種教學(xué)方法，提高教學(xué)效果

以傳統(tǒng)教學(xué)為基礎(chǔ)：在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的教學(xué)中常采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式，以講授法為主，常輔助以板書(shū)、繪圖、數(shù)據(jù)等方式。這種方式重點(diǎn)突出、難點(diǎn)明確，有它無(wú)法被替代的優(yōu)點(diǎn)。如板書(shū)，把重要的內(nèi)容在黑板上注明，起到強(qiáng)調(diào)、加強(qiáng)學(xué)生記憶，有助于重點(diǎn)內(nèi)容的理解和掌握。并且有利于師生之間的情感交流。

多采用啟發(fā)式、討論式教學(xué)法：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識(shí)連貫性很強(qiáng)，為了避免學(xué)生以偏概全，只抓局部而忽略全局，在授課時(shí)要善于用啟發(fā)式教學(xué)。啟發(fā)學(xué)生深入思考、討論，不斷總結(jié)所學(xué)內(nèi)容，在頭腦中逐漸樹(shù)立起免疫學(xué)的結(jié)構(gòu)體系和特點(diǎn)。例如，在講Ⅰ型超敏反應(yīng)時(shí)，提出問(wèn)題“有沒(méi)有見(jiàn)過(guò)過(guò)敏的人，都有什么表現(xiàn)”，問(wèn)題一出，課堂氣氛立刻活躍起來(lái)。在把同學(xué)提出的過(guò)敏的表現(xiàn)總結(jié)出來(lái)后，提出第2個(gè)問(wèn)題“為什么會(huì)有這種表現(xiàn)，為什么只有個(gè)別人有這種表現(xiàn)”，在同學(xué)若有所思中，闡述出Ⅰ型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)、發(fā)生機(jī)制，使學(xué)生牢牢掌握了Ⅰ型超敏反應(yīng)的知識(shí)，在教學(xué)活動(dòng)中收到了良好的效果。

利用多媒體課件輔助教學(xué)：多媒體教學(xué)將動(dòng)畫(huà)、圖像、聲音等形式結(jié)合在一起，一清晰、生動(dòng)的畫(huà)面將抽象的問(wèn)題以動(dòng)畫(huà)的形式表現(xiàn)出來(lái)，使抽象復(fù)雜的內(nèi)容簡(jiǎn)單化[3]。例如，在講“補(bǔ)體激活的經(jīng)典途徑”時(shí)，通過(guò)多媒體課件的演示，能清楚的顯示補(bǔ)體經(jīng)典途徑激活的整個(gè)過(guò)程。這些動(dòng)畫(huà)極大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，對(duì)學(xué)生掌握補(bǔ)體的激活及補(bǔ)體的生物學(xué)作用起到了事半功倍的作用。多媒體的應(yīng)用，可節(jié)約時(shí)間和空間。利用計(jì)算機(jī)的存儲(chǔ)和調(diào)用功能，教師在課堂上展示與本節(jié)課教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的各種信息、畫(huà)面和聲音，可幫助學(xué)生掌握更多的課本內(nèi)外的內(nèi)容和本學(xué)科的前沿知識(shí)，使每堂課的教學(xué)信息量加大，提高教學(xué)效率。

密切結(jié)合臨床、理論聯(lián)系實(shí)際

免疫學(xué)是應(yīng)用性較強(qiáng)的學(xué)科，這就決定了同臨床結(jié)合的重要性和必要性。通過(guò)臨床病例的引入，讓學(xué)生明白了免疫離自己不遠(yuǎn)，生活中隨時(shí)可遇見(jiàn)有關(guān)免疫的現(xiàn)象。例如，講到Ⅱ型超敏反應(yīng)時(shí)，提到最近兩年熱播的電視劇《亮劍》中的一段鏡頭，李云龍受傷需要輸血，送他來(lái)的戰(zhàn)士個(gè)個(gè)想給他輸血，但血型不合，一個(gè)戰(zhàn)士說(shuō)“管他合不合，輸不就行了”。講到這，聽(tīng)的入神的學(xué)生立刻炸開(kāi)了鍋，提出“不同血型的血液是不能互輸?shù)摹?。這個(gè)結(jié)論是正確的，可是“為什么呢，會(huì)出現(xiàn)什么結(jié)果呢”，在學(xué)生的激烈討論中，在筆者的引導(dǎo)下關(guān)于抗原、抗體、補(bǔ)體的作用等問(wèn)題學(xué)生不但回憶起來(lái)并加深了記憶，Ⅱ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制也很快掌握了。

加強(qiáng)對(duì)課堂教學(xué)效果的檢測(cè)

在教學(xué)過(guò)程中，教師要通過(guò)多學(xué)生表情、課堂練習(xí)、課堂提問(wèn)等方式來(lái)了解學(xué)生學(xué)習(xí)達(dá)標(biāo)的情況。例如：在講人工自動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫的特點(diǎn)后，給出兩個(gè)生物制品：破傷風(fēng)類(lèi)毒素和破傷風(fēng)抗毒素，請(qǐng)同學(xué)分析在下列條件下用哪個(gè)生物制品更合適。一個(gè)是下地干活的農(nóng)民，不慎把腳弄傷；另一個(gè)是容易受傷的軍人。通過(guò)學(xué)生的回答，教師能了解學(xué)生掌握情況，根據(jù)達(dá)標(biāo)情況，教師給予評(píng)價(jià)、校正，讓學(xué)生再次確定目標(biāo)，提高教學(xué)效果。

雖然中職學(xué)生的年齡小，文化程度低，在病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)中有一定的難度，但在教學(xué)中綜合運(yùn)用多種教學(xué)手段和方法，在教學(xué)過(guò)程中，注意培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生不再覺(jué)得免疫學(xué)枯燥、難懂，這樣，不但可以提高本學(xué)科的教學(xué)效果，還可以進(jìn)一步融會(huì)貫通以利于其他課程的學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)

1 郭波，許桂蓮，鄒強(qiáng)，等.啟發(fā)性教學(xué)在研究生醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的一點(diǎn)思考[J].中華醫(yī)學(xué)研究雜志，2004，4（3）：283-284.

2 朱達(dá)琳，朱長(zhǎng)虹.多媒體技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用探討[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2005，18（10）：51-52.

3 許瑛，陳斌，李莉.多媒體在醫(yī)學(xué)免疫本科教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2004，18（3）：155-157.