潘李弘

摘要：會計(jì)擁有兩大基本職能，即：核算職能及監(jiān)督職能。然而在當(dāng)今醫(yī)院的會計(jì)體系下，很多醫(yī)院僅僅履行了會計(jì)的核算職能，其監(jiān)督職能發(fā)揮的相對較差。但醫(yī)院能否有效的完善醫(yī)院的經(jīng)營管理及平衡收支主要取決于醫(yī)院所實(shí)施的會計(jì)監(jiān)督職能是否有效。另外隨著市場經(jīng)濟(jì)的高度發(fā)展，醫(yī)院之間也存在著激烈的競爭，所以說在有力促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的問題上，會計(jì)的監(jiān)督職能有著至關(guān)重要的作用。作者通過對醫(yī)院進(jìn)行會計(jì)監(jiān)督的意義及必要性的研究，并對當(dāng)今醫(yī)院會計(jì)監(jiān)督依然存在的問題進(jìn)行分析，從而提供有效加強(qiáng)監(jiān)督職能的策略。

關(guān)鍵詞：會計(jì)監(jiān)督職能 必要性 問題 改善策略

所謂的會計(jì)監(jiān)督指的是相關(guān)會計(jì)機(jī)構(gòu)及工作人員以法律規(guī)定為依據(jù)，利用會計(jì)手段對經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督的行為，會計(jì)監(jiān)督的有效執(zhí)行確保了經(jīng)營活動(dòng)的合法性、有效性及合理性。一般會計(jì)監(jiān)督分為狹義監(jiān)督及廣義監(jiān)督兩方面。狹義的會計(jì)監(jiān)督是單位內(nèi)部會計(jì)實(shí)施的一種監(jiān)督，具體是工作人員以國家法規(guī)及政策為依據(jù)，通過會計(jì)供給的會計(jì)信息，對經(jīng)營活動(dòng)主體實(shí)施的具有全面性的控制及監(jiān)督，從而達(dá)到預(yù)期目的的功能；醫(yī)院的會計(jì)監(jiān)督通常就是指狹義監(jiān)督。

一、醫(yī)院會計(jì)監(jiān)督職能的意義及必要性

（一）完善的會計(jì)監(jiān)督可以確保醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)的有效性

會計(jì)職能可以對醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)營活動(dòng)進(jìn)行核實(shí)審查并可以直接進(jìn)行控制與監(jiān)督，從而有力的促進(jìn)了醫(yī)院經(jīng)營管理模式的完善，使醫(yī)院整體利益得到提高，確保實(shí)施現(xiàn)代化的經(jīng)營目標(biāo)及經(jīng)營方針。

（二）確保醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的合法性

無論從事什么樣的活動(dòng)都必須以法律為依托、為基礎(chǔ)，同時(shí)這也是財(cái)務(wù)活動(dòng)的基本要求，因此醫(yī)院所進(jìn)行的財(cái)務(wù)活動(dòng)勢必要遵循我國經(jīng)濟(jì)的法律法規(guī)，將醫(yī)院的各項(xiàng)職能充分的發(fā)揮出來，確保在穩(wěn)定的環(huán)境中運(yùn)行會計(jì)監(jiān)督職能，在穩(wěn)定發(fā)展的基礎(chǔ)上加強(qiáng)其職能的發(fā)揮，并及時(shí)將醫(yī)院所進(jìn)行財(cái)務(wù)活動(dòng)的過程中出現(xiàn)的違規(guī)行為揪出，并嚴(yán)肅處理，只有這樣才能從根本上保障醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)的合法性。

（三）對醫(yī)院資產(chǎn)的安全及完整起到了良好的保護(hù)作用

會計(jì)可以起到約束不是相關(guān)財(cái)務(wù)人員不得接觸資產(chǎn)的作用，這樣可以對一部分高層作出的以權(quán)謀私行為起到防止作用。

（四）確保醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性

近幾年，多個(gè)醫(yī)院出現(xiàn)了財(cái)務(wù)信息與實(shí)際情況脫軌的現(xiàn)象，這樣對經(jīng)濟(jì)秩序健康有序的發(fā)展造成了很大的負(fù)面影響。財(cái)務(wù)信息一旦與實(shí)際情況不符，就會將單位對資金的管理能力造成損害，另外導(dǎo)致會計(jì)信息失真的一個(gè)重要原因就是監(jiān)督職能沒有做到位。最近幾年，外部經(jīng)濟(jì)環(huán)境對醫(yī)院經(jīng)營帶來了很大的影響，以及一些部門及個(gè)人利益的驅(qū)動(dòng)，使得很多違規(guī)行為的相繼發(fā)生，這些方面也直接反映了醫(yī)院會計(jì)監(jiān)督依然存在欠缺。此外財(cái)務(wù)部門作為一個(gè)職能部門，單位負(fù)責(zé)人對其進(jìn)行直接領(lǐng)導(dǎo)，所以領(lǐng)導(dǎo)的意圖也在很大程度上影響了財(cái)務(wù)人員的行為，使會計(jì)監(jiān)督受阻，再加之一些醫(yī)院對會計(jì)監(jiān)督的重視程度不夠，會計(jì)內(nèi)部制度的不健全也對會計(jì)監(jiān)督職能的發(fā)揮產(chǎn)生了間接影響，一部分工作人員的工作責(zé)任心不強(qiáng)，對監(jiān)督職能的認(rèn)識不夠深入，從而導(dǎo)致了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)混亂的狀況。以上這些問題的發(fā)生都是會計(jì)的監(jiān)督職能實(shí)施的不到位引起的。因此說，有效的進(jìn)行會計(jì)監(jiān)督職能對維持醫(yī)院經(jīng)濟(jì)秩序具有很大的必要性。

二、當(dāng)代會計(jì)監(jiān)督職能存在的不足

（一）醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)會控制意識不強(qiáng)

醫(yī)院的內(nèi)部會計(jì)控制著醫(yī)院的多個(gè)項(xiàng)目，體現(xiàn)了醫(yī)院在生產(chǎn)、經(jīng)營、管理等多層面的需求。其不只是財(cái)務(wù)部門的分內(nèi)職責(zé)，同時(shí)也需要多部門之間相互配合才能完成工作。但就目前形勢來看，很多醫(yī)院管理中，對內(nèi)部財(cái)務(wù)的控制觀念非常淡薄，并沒有針對內(nèi)部會計(jì)控制制定一個(gè)合理有效的規(guī)章制度，對建設(shè)會計(jì)控制的認(rèn)識度不夠，沒有形成一個(gè)良好的管理模式，遵循的依然是傳統(tǒng)的模式。

（二）工作人員的自身素質(zhì)亟待提高

會計(jì)監(jiān)督工作的主要執(zhí)行者就是財(cái)務(wù)人員，其在會計(jì)管理中有著重要作用。伴隨我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，社會對會計(jì)工作者的要求也越來越高。因此醫(yī)院對于財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)要求是：

必須要跟得上時(shí)代發(fā)展的需求，不但要加強(qiáng)現(xiàn)有職工的技術(shù)水平，還需要對新招收的工作人員進(jìn)行技能強(qiáng)化，提高財(cái)務(wù)隊(duì)伍的整體能力。

（三）醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)存在很大的問題

隨著我國市場化經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，對醫(yī)院的審計(jì)職能的要求也越來越高。目前很多醫(yī)院對自身內(nèi)部審計(jì)的認(rèn)識程度尚淺，通常將內(nèi)審滯留在糾正弊病及查驗(yàn)錯(cuò)誤方面，并沒有做到將審計(jì)工作與整體經(jīng)營活動(dòng)相結(jié)合起來。此外，相當(dāng)一部分醫(yī)院的審計(jì)制度并不完善，不能將具體工作落到實(shí)處，造成了很多審計(jì)工作都是表面性的功夫。最后，進(jìn)行的審計(jì)工作沒有獨(dú)立性，通常內(nèi)部審計(jì)工作會受到其他部門的影響，致使其做不到單獨(dú)完成工作，讓審計(jì)工作過于形式化。

三、醫(yī)院有效進(jìn)行財(cái)務(wù)監(jiān)督的幾點(diǎn)策略

（一）確立法律意識，加強(qiáng)法制觀念，健全財(cái)務(wù)制度

新《會計(jì)法》中明文規(guī)定：會計(jì)機(jī)構(gòu)及工作人員必須嚴(yán)格按照法律法規(guī)進(jìn)行核算，實(shí)施會計(jì)監(jiān)督。為了改善醫(yī)院中的違法違規(guī)操作等問題，必須對醫(yī)院的各層領(lǐng)導(dǎo)及財(cái)會工作人員實(shí)施從上到下徹底提高其自身的法律意識，做到人人知法、懂法、守法，創(chuàng)造一個(gè)良好的法制環(huán)境。

（二）提高醫(yī)院審計(jì)監(jiān)督的管理力度

醫(yī)院必須將新政策有效的落實(shí)，才能保障會計(jì)監(jiān)督職能的有效發(fā)揮，并進(jìn)行有效的監(jiān)督工作。首先、在各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)中，要仔細(xì)審查各種表格、票據(jù)等原始憑證，這些內(nèi)容的正確性及合法性能夠直接反映出醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動(dòng)內(nèi)容，其所有報(bào)銷內(nèi)容都必須通過財(cái)務(wù)部門的審核后，才能予以報(bào)銷；其次、確保記賬憑證的合法性、有效性及真實(shí)性。要及時(shí)的填寫記賬憑證，簡潔記錄，記賬憑證內(nèi)容的真實(shí)性及全面性是反映醫(yī)院各種經(jīng)營活動(dòng)的重要依據(jù)。最后、反復(fù)審查賬簿。將財(cái)務(wù)信息中虛假的部分刪掉，保留真實(shí)準(zhǔn)確的信息，做到表格與實(shí)際賬目必須完全相符，完全符合實(shí)際。

（三）加強(qiáng)工作人員的建設(shè)隊(duì)伍

必須引進(jìn)及建設(shè)好醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員隊(duì)伍，尤其是財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平及職業(yè)道德教育必須加大提高力度。第一、醫(yī)院在入選會計(jì)人員時(shí)必須嚴(yán)格，新入職人員必須憑專業(yè)職業(yè)入職資格證，方能進(jìn)入醫(yī)院財(cái)務(wù)工作，并在此基礎(chǔ)上選拔中級會計(jì)人員及高級會計(jì)人員，并在任用主管級別的財(cái)務(wù)人員時(shí)應(yīng)要求其必須具備中級以上職稱，憑借其豐富的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，能更好的實(shí)施監(jiān)督管理工作。

（四）健全監(jiān)督制度

目前我國醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理上要以完善醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理制度、執(zhí)行會計(jì)對醫(yī)院的監(jiān)督制度為基礎(chǔ)，也就是意味著醫(yī)院必須要主動(dòng)跟上社會主義經(jīng)濟(jì)發(fā)展的趨勢，對醫(yī)療市場進(jìn)行規(guī)范服務(wù)，努力完善醫(yī)院集約型經(jīng)濟(jì)管理體制的發(fā)展。同時(shí)各個(gè)單位執(zhí)行國家會計(jì)法規(guī)制度的主要基礎(chǔ)就是內(nèi)部會計(jì)控制制度。因此完善內(nèi)部會計(jì)控制制度，可以有效的加強(qiáng)會計(jì)職能部門對會計(jì)信息的收集、記錄、歸類及總結(jié)等方面的監(jiān)督及管理作用，并且能做到出現(xiàn)問題后及時(shí)改正，從而提高了會計(jì)信息的準(zhǔn)確性及完整性，將醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)真實(shí)完整的反映出來。

四、結(jié)束語

總而言之，醫(yī)院會計(jì)監(jiān)督職能在醫(yī)院管理中的地位是無可取代的。我們必須要重視其職能，把醫(yī)院會計(jì)監(jiān)督視作企業(yè)內(nèi)部控制的主要部分看待，從而保障醫(yī)院各種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的合法性及真實(shí)性，從而更好的為人民服務(wù)、為社會服務(wù)。

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