付永強 姬紅麗

【摘 要】 目的：探討彩超在乳腺癌診斷中的臨床應(yīng)用價值。方法：選取我院2012年1月～2013年1月收治的28例乳腺癌患者作為觀察組，選擇同期進行體檢的28例健康女性作為對照組，比較兩組的檢查情況。結(jié)果：二維超聲圖像在乳腺癌的形態(tài)、邊界、周圍組織、內(nèi)部回聲以及鈣化等均具有特征性改變；兩組在S/D、RI以及RI上有著明顯的差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組患者的健側(cè)與患側(cè)也有明顯的差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：超聲檢查能夠發(fā)現(xiàn)乳腺癌的特征性改變，為臨床診斷提供有價值的依據(jù)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 彩超；乳腺癌；診斷；應(yīng)用體會

乳腺癌作為絕經(jīng)期婦女常見的惡性腫瘤，占女性新發(fā)惡性腫瘤的30%左右[1]，排在女性惡性腫瘤發(fā)病率的第一位，嚴重影響著婦女的身體健康以及生活質(zhì)量。近幾年，隨著社會生活節(jié)奏的不斷加快，乳腺癌的發(fā)病率也在不斷上升。因此，如何及早診斷出乳腺癌成為醫(yī)學界最為關(guān)心的問題之一。到目前為止，彩超作為提高乳腺癌檢出率的一種有效手段，在臨床診斷中得到了廣泛應(yīng)用。本文就選取我院自2012年1月～2013年1月收治的28例乳腺癌患者作為觀察組，選擇同期進行體檢的28例健康女性作為對照組，研究彩超在乳腺癌診斷中的價值?，F(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2012年1月～2013年1月收治的28例乳腺癌患者的臨床資料，年齡范圍為25～53歲，平均年齡為（39±14）歲；腫塊直徑為0.8～5.3cm，平均直徑為（3.05±2.25）cm；病程為3個月～2.5年，平均病程為（1.37±1.12）年。所有患者均為單側(cè)發(fā)病，左側(cè)有17例，右側(cè)有11例。選擇同期進行體檢的健康女性作為對照組，兩組在年齡以及除了乳腺病的其他方面均沒有明顯的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 檢查方法 所有患者均取仰臥位，雙手舉于頭側(cè)，并且將乳房處適當暴露出來，以乳頭為中心，進行直接掃查法放射性掃查，觀察病灶的位置、形態(tài)、大小、邊界、內(nèi)部回聲、后方回聲以及鈣化等情況，并做好記錄。然后在二維超聲圖像的基礎(chǔ)上做彩色多普勒（CDFI）探測腫瘤內(nèi)以及周邊的血流信號。

1.3 觀察指標 收縮期峰值速度（S）、舒張末期血流速度（D）、收縮期以及舒張期流速比（S/D）、阻力指數(shù)（RI）以及搏動指數(shù)（PI），檢查3次，取平均值。

1.4 統(tǒng)計學分析 應(yīng)用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中檢測后與標準樣品采用t檢驗，臨床治療效果采用χ2檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組二維聲像圖表現(xiàn)分析 在28例乳腺癌患者中，有19例患者形態(tài)不規(guī)整，占67.86%；有16例患者邊界不清晰，占57.14%；有16例內(nèi)部回聲不均勻，占57.14%；后方回聲衰弱有15例，占53.57%見表1。

表1 觀察組中28例患者乳腺癌的二維聲像圖表現(xiàn)分析

2.2 兩組患者熊外側(cè)動脈血流參數(shù)測量值的比較

兩組患者的S/D、RI以及RI上有著明顯的差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者熊外側(cè)動脈血流參數(shù)測量值的比較

3 討 論

乳腺癌是一種常見的女性惡性腫瘤，到目前為止，病因尚未完全闡明，但是已經(jīng)有許多研究資料表明[2]，乳腺癌的發(fā)生與病毒、內(nèi)源性或者外源性雌激素的長期刺激、營養(yǎng)、遺傳以及乳腺非典型增生等都有關(guān)系。在臨床中的表現(xiàn)為：乳房腫塊、乳頭改變、淋巴結(jié)腫大、乳房皮膚以及輪廓發(fā)生改變[3]。由于其死亡率較高，如果得不到及時的診治，女性的生命安全就會受到嚴重影響。因此，對其診斷直接關(guān)系到后期的及時治療。在臨床中，對乳腺癌患者的診斷一般有B超、動態(tài)增強核磁共振以及乳腺鉬靶。但是臨床中使用最為廣泛的為彩超，有相關(guān)文獻報道[4]，彩超在檢測血流時確診率較高。

在二維圖像中，多表現(xiàn)為：形態(tài)不規(guī)則，呈現(xiàn)多角形或者是蟹足樣；腫塊的邊界不清楚，并且沒有包膜回聲；腫塊內(nèi)部的回聲多以低回聲為主，對于較小的腫塊主要是以后方回聲聲衰為主[5]。在乳腺癌診斷中，鈣化是一個比較重要的診斷標準。在本次研究中，患者的鈣化檢測多以細點狀為主，還有一些斑片狀或者條狀。觀察組患者的S/D、RI以及RI與對照組健康人員有著明顯的差異，同時乳腺癌患者的健側(cè)與患側(cè)也有著明顯的差異（P<0.05）。

綜上所述，超聲能夠發(fā)現(xiàn)乳腺癌的特征性改變，為臨床診斷提供有價值的依據(jù)，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 陳德.彩超在乳腺癌診斷的臨床應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)藥導刊，2012，14（8）：1328-1329.

[2] 曹燕，孫萍.乳腺癌的彩超特征性改變[J].中國婦幼保健，2012，27（12）：1914-1915.

[3] 王福明，衷愛華.彩超診斷乳腺癌的臨床應(yīng)用分析[J].河北醫(yī)學，2011，17（3）：370-372.

[4] 沈松杰，孫強，徐雅莉，等.乳腺癌常用早期診斷方法的比較研究[J].中華腫瘤雜志，2012，34（11）：877-880.

[5] 林壯興.彩超在乳腺癌診斷的臨床應(yīng)用價值[J].北方藥學，2012，09（7）：95-96.