郭文姍+張瑞圃

【摘要】計算機技術(shù)的普及和多媒體課件在臨床教學中的優(yōu)勢：直觀形象擴大信息量，提高教學效果。有利于培養(yǎng)學生的臨床思維和提高實際操作能力，從而提高教學質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】計算機多媒體技術(shù);臨床麻醉教學;應用體會

傳統(tǒng)的臨床麻醉教學多使用填鴨式教學，講授以口述和板書為主，內(nèi)容抽象、枯燥，理解較困難。隨著計算機多媒體技術(shù)的高速發(fā)展，多媒體技術(shù)集文字、圖像、音頻、視頻于一體，運用該技術(shù)形成的文、圖、聲像并茂，人機交互的教學方式，使單一的文字教材轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)容豐富、形式新穎的多媒體課件，增加了學習的趣味性。

一、臨床麻醉教學的特點

臨床麻醉教學的特點是：教學內(nèi)容多、知識面廣、教師需要講授相關(guān)的解剖學、生理學、生物化學、藥理學、病理生理學、診斷學等基礎(chǔ)學科的知識，并重點講解各手術(shù)?？苹颊叩牟±砩硖攸c及麻醉處理。麻醉學又是一門操作實踐性學科，教學中要多培養(yǎng)學生的動手操作能力，讓學生熟練掌握動靜脈穿刺置管、氣管插管、硬膜外穿刺置管等技術(shù)。單憑書本上的文字描述和簡單示意圖，學生常常一知半解，而教師也無法在課堂上親自示范。因此，在教學過程中，學生難以理解，無法與臨床實際相結(jié)合使教學質(zhì)量很難達到預期的教學標準。

二、計算機多媒體技術(shù)在臨床麻醉教學中的運用

臨床麻醉教學方式與基礎(chǔ)課程有很大的不同，它除了讓學生掌握理論知識外，還要求掌握各種操作技能。在臨床麻醉教學中，有許多形態(tài)學方面的內(nèi)容，要求教師不僅要從理論上闡明概念，還要以生動、形象的授課方式，給學生以直觀的印象。麻醉科臨床實習時間很短，在短短的兩周實習時間，很多操作無法讓學生親自在患者身上體驗，這是臨床麻醉傳統(tǒng)教學的缺憾。隨著教學改革的深入和教學手段的更新，多媒體技術(shù)的發(fā)展和普遍使用，給麻醉教學的發(fā)展帶來了轉(zhuǎn)機。

1、計算機多媒體技術(shù)在臨床麻醉教學中的優(yōu)勢

（1）直觀形象、動畫更利于想象

計算機多媒體技術(shù)是指利用計算機的多媒體為媒介，充分利用教育學和心理學原理，把教學內(nèi)容、教學經(jīng)驗、計算機技術(shù)融為一體，通過人機交互以達到教學目的。臨床麻醉學是理論與實踐結(jié)合比較緊密的學科。運用傳統(tǒng)的教學方法，如單純語言描述，靜止畫面等難以解釋實踐中復雜的麻醉操作，學生學起來覺得枯燥乏味、抽象且琢磨不透，因而難以獲得深刻印象，如講述全身麻醉中的氣管插管一章，介紹了許多種氣管插管方法，教材上只以簡單的幾種圖形描述幾種方法，而真正要描述好插管這一過程，教師經(jīng)常感到無從著手。如果用幾百張掛圖不停的變化來描述插管過程，不僅使學生眼花繚亂、浪費了不少時間，而且難以給學生以足夠的感官刺激，學生不知所以然，因而也難以產(chǎn)生濃厚的興趣。我們運用電視腹腔鏡錄像系統(tǒng)將各種氣管插管的方法及過程進行錄像，將模擬信號經(jīng)計算機轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號，得到一個動態(tài)的清楚的插管過程，同時將氣管插管過程的解剖圖片與錄像過程所見對比講述，局部放大或重復演示，動靜結(jié)合、形象具體，使學生一目了然，激發(fā)了學習的興趣，加深了對氣管插管這一過程的理解，記憶更深刻。把復雜多樣的插管過程簡單化、立體化。學生進入臨床見習階段后，普遍反映能再回憶起上課時的插管過程，再經(jīng)臨床見習加深印象后，實習時操作就能得心應手。

（2）提高教學效果

多媒體技術(shù)可綜合處理文字、圖像和聲音等多媒體信息，不僅信息存儲量大，而且信息轉(zhuǎn)換靈活，簡化了教學程序，如硬膜外穿刺操作，這一部分如按傳統(tǒng)方法，需要借助大量的解剖掛圖或?qū)嵨锛按罅繒r間，現(xiàn)在我們利用多媒體課件把解剖及穿刺過程動態(tài)描述，層層講解，使學生能很快掌握穿刺過程，起到了化難為易、省時省力、形象直觀的作用。此外，利用多媒體課件可方便地重現(xiàn)本次課的板書內(nèi)容，利于課后小結(jié)，使授課更有完整性，教師在總課時不變的情況下完成了教學任務，學生利用剩余時間自學交流、討論、反饋信息，既牢固掌握知識又增強學習效果。

2、計算機多媒體技術(shù)教學方法在臨床的應用意義

計算機多媒體教學具有很強的交互性，它注重以學習者為中心，讓學生主動發(fā)現(xiàn)式地進行學習，很多課件內(nèi)容是學生在計算機上進行直接操作，學習內(nèi)容可重復，學習效果可測試，學習答案可示范，這便可以全面提高學生的觀察能力、想象能力、思維能力和創(chuàng)新能力。例如，在講授全身麻醉之前，先展示全身麻醉藥品及儀器，然后要再建一個做手術(shù)的病人的展示，然后引人講解該手術(shù)的麻醉要求，患者要求、手術(shù)醫(yī)生要求、緊接著向?qū)W生提問，全身麻醉的要求，全身麻醉的并發(fā)癥，老師根據(jù)這個病例設(shè)計手術(shù)后患者的自己表白（多媒體動畫），然后再將麻醉醫(yī)生對并發(fā)癥的預防措施，麻醉前用藥，禁食、禁水時間，手術(shù)后的并發(fā)癥預防。在視頻中演示面罩加壓給氧、氣管插管和整個全麻過程的視頻。利用現(xiàn)代媒體的直觀性、啟發(fā)性、動態(tài)性、靈活性于一體的特點，進行多媒體的案例教學，通過視聽結(jié)合、圖文并茂的多種媒體展示案例的內(nèi)容，對案例的發(fā)生、發(fā)展創(chuàng)造真實的情景，能夠把現(xiàn)實生動的畫面帶進課堂，在課堂中用模擬人讓學生動手操作，起到了創(chuàng)設(shè)真實教學環(huán)境的情景，對學生具有較強的吸引力和感染力，并使學生的學習興趣得到了激發(fā)，同時引導學生積極展開思維，掌握正確理解和分析問題的方法，培養(yǎng)和提高學生的醫(yī)學實踐應用能力，從而達到實現(xiàn)素質(zhì)教育的目的。通過以上綜述，改變了麻醉教學中看麻醉、看操作為主的傳統(tǒng)教學模式，充分利用現(xiàn)代教學手段運用計算機多媒體技術(shù)教學方式提高教學水平，保證教學質(zhì)量，在有限的時間里既完成教學目的，又發(fā)揮學生主體作用。

【參考文獻】

[1] 馮 ?崗， 劉 ?捷. 多媒體技術(shù)在臨床帶教中的應用[J]. 中華護理雜志， 2002，37（4）：287.

[2] 馮立新， 劉朝暉， 肖桂芝， 等. 多媒體課件應用于生物學教學的體會[J]. 承德醫(yī)學院學報， 2002，19（2）：169-170.