諾卡
- 皮疽諾卡菌致腹膜透析相關(guān)腹膜炎1例
童孟立 陳銀鳳*諾卡菌是一種革蘭染色陽性的需氧放線菌，屬于條件致病菌。其廣泛存在于自然界中，常寄生于腐物中［1］。諾卡菌感染通常發(fā)生在免疫缺陷或使用免疫抑制劑的人群中。病原菌主要通過呼吸道或外傷進(jìn)入皮膚引起化膿性或肉芽腫性病變，經(jīng)血液播散可導(dǎo)致顱內(nèi)、眼、心臟瓣膜等組織器官感染。常見致病諾卡菌有星形諾卡菌（N.asteroides）、新星諾卡菌（N.nova）、皮疽諾卡菌（N.farcinica）、豚鼠耳炎諾卡菌（N.otitidiscaviarum）等。皮
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2023年11期2024-01-22
- 應(yīng)用宏基因組二代測序診斷的13例肺諾卡菌病患者的臨床特征分析
馬曉波 郭家希諾卡菌病的發(fā)生并不常見,但在免疫功能健全和免疫抑制的患者中均可造成嚴(yán)重威脅生命的感染[1]。諾卡菌可引起局部到全身的播散感染,可累及肺、中樞神經(jīng)系統(tǒng),皮膚和其他器官[2]。近些年來,諾卡菌感染的病例報道逐漸增加[3]。因肺諾卡菌病缺乏特異的臨床特征及快速準(zhǔn)確的診斷方法,常引起診治的延遲[4,5]。隨著檢驗診斷技術(shù)的發(fā)展,宏基因組二代測序(metagenomic Next-Generation Sequencing, mNGS)作為常規(guī)臨床檢
臨床肺科雜志 2023年11期2023-11-03
- 諾卡菌感染致多發(fā)腦膿腫1例
量基因測序，提示諾卡菌屬膿腫諾卡菌。隨后，針對性使用抗生素美羅培南聯(lián)合阿米卡星、復(fù)方新諾明、利奈唑胺等規(guī)律治療。治療后頭痛緩解，病情好轉(zhuǎn)后出院，回家繼續(xù)口服藥物。出院3個月復(fù)查頭部MRI顯示腦膿腫數(shù)目減少，體積減少，水腫明顯減輕（圖1D、1E）。出院后1年隨訪，可自由進(jìn)行戶外體育鍛煉。圖1 諾卡菌感染致顱內(nèi)多發(fā)膿腫手術(shù)治療前后影像表現(xiàn)2 討論諾卡菌是一種腐生需氧放線菌，存在于土壤和水中，參與有機(jī)物質(zhì)的腐爛，革蘭染色呈陽性，使人致病的主要有星形諾卡菌、鼻疽諾
臨床神經(jīng)外科雜志 2023年7期2023-08-17
- 9例肺組織中檢出諾卡菌的患者臨床特征分析及文獻(xiàn)回顧*
慶 400000諾卡菌是人致病革蘭陽性需氧放線菌,生長緩慢,存在于土壤與環(huán)境中[1]。諾卡菌常在免疫功能嚴(yán)重受損人群如接受化療的癌癥患者、艾滋病患者和器官移植受者體中引起機(jī)會性感染,也常常感染免疫力正常的人群。經(jīng)呼吸道與皮膚軟組織侵入,以肺部感染最為常見,其次為皮膚軟組織感染,在部分免疫能力低下人群中,可由肺部或軟組織等原發(fā)病灶經(jīng)血行播散[2]。近年來,諾卡菌病感染診斷較為困難。僅依靠傳統(tǒng)的染色涂片與普通培養(yǎng),檢出率低。提高諾卡菌檢出率,對合理使用抗菌藥物
國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志 2023年14期2023-08-01
- 北京諾卡菌肺部感染合并支氣管擴(kuò)張1例報道
州 510006諾卡菌是一種廣泛分布于土壤和水源的需氧放線菌,屬于條件致病菌,主要通過呼吸道吸入或者侵入皮膚、黏膜破損的傷口而感染人體[1]。免疫功能缺陷或低下患者易感染諾卡菌,如長期應(yīng)用免疫抑制劑治療者、自身免疫性疾病患者、艾滋病患者、糖尿病患者及腫瘤患者等,也有國外文獻(xiàn)報道稱多達(dá)三分之一的諾卡菌病患者具有正常的免疫功能[2]。目前有醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報道的北京諾卡菌感染的病例少見,筆者就1例北京諾卡菌肺部感染合并支氣管擴(kuò)張的病例報道如下。1 病例資料患者,女,5
檢驗醫(yī)學(xué)與臨床 2023年12期2023-06-28
- 下呼吸道諾卡菌病諾卡菌菌種分布和耐藥情況分析*
北京102218諾卡菌為革蘭陽性需氧放線菌,多個諾卡菌菌種可引起臨床患者感染[1]。臨床相關(guān)的諾卡菌感染主要是通過吸入獲得的,所以多表現(xiàn)為肺諾卡菌病。目前肺諾卡菌病的診斷仍然有挑戰(zhàn)性,這使得肺諾卡菌的真實感染率很可能被大大低估。此外,由于諾卡菌有生長緩慢的特點(diǎn),加之缺乏可快速、準(zhǔn)確鑒別臨床標(biāo)本中諾卡菌的分子生物學(xué)檢測的方法,諾卡菌的微生物學(xué)診斷率較低[1-2]。諾卡菌生長時間多為3～14 d,因此如果臨床醫(yī)生診斷為疑似諾卡菌病但未告知微生物實驗室,實驗室可
國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志 2023年12期2023-06-26
- 諾卡菌病的診治進(jìn)展
899【提要】 諾卡菌病是由諾卡菌引起的化膿性感染。諾卡菌可通過呼吸道吸入感染肺部,同時可血行播散至其他器官形成膿腫,尤其引起顱內(nèi)感染。免疫抑制個體是諾卡菌病的易感人群,該病臨床表現(xiàn)缺乏特異性,早期診斷困難,治療時間長。本文就諾卡菌病的危險因素、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)、藥物治療進(jìn)展進(jìn)行綜述,為其臨床治療提供參考。諾卡菌病是一種少見但嚴(yán)重的疾病,可表現(xiàn)為急性、亞急性或慢性的發(fā)病過程,常和機(jī)體的免疫功能缺陷或者降低相關(guān)。該病既往臨床報告較少,臨床表現(xiàn)缺乏特異性,
內(nèi)科 2023年2期2023-06-14
- 宏基因組二代測序技術(shù)在艾滋病合并肺諾卡菌病診斷中的應(yīng)用（附1例報告）
寧 530023諾卡菌在自然界廣泛存在，常寄生于腐物，形態(tài)為分枝棒狀，屬革蘭陽性需氧菌，部分諾卡菌抗酸染色結(jié)果表現(xiàn)為弱陽性，培養(yǎng)生長速度緩慢。諾卡菌病常見于艾滋?。ˋIDS）等免疫功能受損且伴有其他機(jī)會性感染患者，臨床表現(xiàn)無特異性，診斷依賴于病原學(xué)。由于諾卡菌與分支桿菌在形態(tài)、染色特征方面相似，臨床上易誤診。近年來，高通量測序技術(shù)不斷發(fā)展，逐步應(yīng)用到感染性疾病領(lǐng)域，用于致病菌的快速精準(zhǔn)鑒定。宏基因組二代測序技術(shù)（mNGS）可對感染標(biāo)本直接進(jìn)行高通量測序，保
老年醫(yī)學(xué)研究 2023年1期2023-03-14
- 中國西南地區(qū)諾卡菌感染患者的臨床特征分析
李曉冉， 呂曉菊諾卡菌屬是一種需氧、革蘭陽性、弱抗酸染色陽性的細(xì)菌，普遍存在于環(huán)境中，能引起人和動物局部或全身化膿性疾病[1-5]。大多數(shù)諾卡菌感染患者存在免疫功能異常，尤其是細(xì)胞免疫缺陷，如長期糖皮質(zhì)激素治療、化療、免疫抑制治療、艾滋病、惡性血液病、器官和造血干細(xì)胞移植、自身免疫性疾病，或其他與諾卡菌病相關(guān)的疾病，包括糖尿病、酒精中毒、慢性阻塞性肺病等[3，6-7]。此外，諾卡菌病偶爾也可能在免疫功能正常的患者中發(fā)生[1，8-10]。根據(jù)感染部位和病情的
中國感染與化療雜志 2023年1期2023-02-08
- 基于物種特異性PCR技術(shù)檢測鼻疽諾卡菌和巴西諾卡菌的初步研究
任明輝，李振軍,諾卡菌是腐生需氧型革蘭陽性絲狀細(xì)菌，屬于放線菌綱、放線菌目、諾卡菌科、諾卡菌屬，廣泛存在于山川、湖泊及腐爛植被中[1-2]。該菌主要感染免疫功能低下或伴有合并癥患者，引起肺諾卡菌病、皮膚諾卡菌病、心內(nèi)膜炎、小腸諾卡菌病等，嚴(yán)重時可造成神經(jīng)系統(tǒng)感染，危及人和動物的生命[3-4]。其中，鼻疽諾卡菌、巴西諾卡菌為臨床常見致病菌[5-7]。傳統(tǒng)諾卡菌的鑒定方法為生化試驗，準(zhǔn)確率較低，且耗時長[5]；諾卡菌病由于沒有特征性癥狀，常被臨床忽視，等待報告
中國人獸共患病學(xué)報 2022年12期2022-12-28
- 42例肺諾卡菌病患者的臨床特征及其病原菌耐藥性
450003)諾卡菌是一種革蘭陽性需氧菌，通常存在于土壤、水域或空氣中?？稍诳諝庵行纬删z體，人吸入菌絲片段是主要傳染途徑，亦可經(jīng)破損皮膚或消化道進(jìn)入人體，可導(dǎo)致肺炎、腦膿腫、皮膚/軟組織感染，國內(nèi)外文獻(xiàn)[1-4]報道通常為散發(fā)病例。諾卡菌不屬于人類正常菌群，在人類送檢標(biāo)本中檢出諾卡菌時，應(yīng)高度警惕感染的可能,肺諾卡菌病是由諾卡菌屬引起的感染，其臨床特征、影像學(xué)表現(xiàn)無明顯特異性，易與各型肺結(jié)核、肺部真菌病、細(xì)菌性膿腫及腫瘤相混淆，給臨床造成漏診或誤診[5
中國感染控制雜志 2022年7期2022-08-01
- 甘肅省10例諾卡菌病患者的臨床特征
730000)諾卡菌(Nocardia)為一種革蘭陽性需氧菌，屬放線菌目，廣泛分布于土壤和水源中，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時，可通過呼吸道吸入或侵入創(chuàng)口引起皮膚化膿性感染、肺部感染，甚至通過血源性播散到腦、腎等器官[1-2]。播散性感染患者的病死率為20%～30%，如果有中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)受累，病死率可達(dá)50%[3]。諾卡菌在世界范圍內(nèi)的環(huán)境中均有發(fā)現(xiàn)，在總共110多種物種中，至少有33種能夠引起人類局部或全身化膿性疾病[4]。臨床上，主要有星形諾卡菌、皮疽
中國感染控制雜志 2022年7期2022-08-01
- 支氣管擴(kuò)張癥并亞洲諾卡菌感染1例及文獻(xiàn)回顧
酸染色陰性，考慮諾卡菌可能。培養(yǎng)菌落的質(zhì)譜分析提示為亞洲諾卡菌，未進(jìn)行藥敏試驗。考慮患者肺諾卡菌病，根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報道，停用頭孢他啶，改用復(fù)方磺胺甲噁唑（0.96 g，口服，3 次/d）、硫酸阿卡米星（400 mg，靜脈滴注，1 次/d）、頭孢曲松（4 g，靜脈滴注，1 次/d）三聯(lián)抗感染治療。治療1 周后白細(xì)胞計數(shù)5.24×109/L，中性粒細(xì)胞計數(shù)2.20×109/L，中性粒細(xì)胞比率0.419，PCT圖1 入院胸部X 線檢查圖像，示左肺野（A)及右下肺野
國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報 2022年13期2022-07-14
- 非免疫抑制患者肺諾卡菌病臨床特點(diǎn)及預(yù)后分析
黃小冰 劉建南肺諾卡菌病是一種機(jī)會性感染，往往發(fā)生在免疫功能缺陷者，如長期口服激素、惡性腫瘤及移植、HIV等。近年來發(fā)現(xiàn)合并肺部慢性疾病患者，如慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張，是非免疫抑制患者肺諾卡菌病發(fā)生的重要危險因素。因諾卡菌多數(shù)情況下培養(yǎng)困難，故認(rèn)識非免疫抑制患者肺諾卡菌的高危因素對及時準(zhǔn)確診斷具有參考價值?，F(xiàn)報道18例經(jīng)肺泡灌洗液培養(yǎng)診斷的非經(jīng)典免疫抑制患者肺諾卡菌病，分析如下。資料與方法一、臨床資料回顧性分析2017年6月至2021年6月漳州正興醫(yī)
臨床肺科雜志 2022年7期2022-07-04
- 肺泡蛋白沉積癥合并肺諾卡菌病一例
洗液mNGS檢出諾卡菌屬(皮疽諾卡菌)，未檢測到結(jié)核分枝桿菌，肺諾卡菌病診斷明確。遂停用抗結(jié)核藥物，加用復(fù)方磺胺甲噁唑片4片每日4次口服聯(lián)合莫西沙星400 mg每日1次口服。頭顱MRI、腹部CT等檢查均未發(fā)現(xiàn)肺外膿腫樣改變。2019年8月20日患者灌洗液結(jié)核分枝桿菌聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)熒光檢測結(jié)果：結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群低于檢測下限，非結(jié)核分枝桿菌低于檢測下限。灌洗液病理檢查結(jié)果：送檢物見大量蛋白沉積物及紅細(xì)胞(圖2)，支持肺泡蛋白沉積癥(PAP)診斷(因病
臨床內(nèi)科雜志 2022年6期2022-06-30
- 實驗室確診1例少見肺諾卡菌病的案例分析及文獻(xiàn)回顧
慶 401120諾卡菌為臨床少見病原菌，其可導(dǎo)致免疫功能低下者感染，引起化膿性肺部感染、潰瘍和多發(fā)性瘺管，也可擴(kuò)散到其他器官，引起腦膿腫、腹膜炎等[1]。從環(huán)境中吸入諾卡菌考慮是感染該菌的主要方式。有研究表明，諾卡菌也可導(dǎo)致免疫功能正?；颊吒腥?，在免疫低下或非免疫低下的情況下，肺部均是感染諾卡菌的主要靶器官[2]。諾卡菌病臨床表現(xiàn)不典型，這也加大了臨床對諾卡菌病的診斷難度[3]。本研究從肺部感染患者痰液中分離到諾卡菌，從病例分析、菌種鑒定方面進(jìn)行如下報道，
國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志 2022年9期2022-05-14
- 1 例抗磷脂抗體綜合征合并播散性鼻疽諾卡菌病的資料分析
214000）諾卡菌的發(fā)病率較低，免疫抑制人群易感[1]?？沙霈F(xiàn)皮膚、肺部、顱腦等單個部位感染，也可以表現(xiàn)為累及多個器官和系統(tǒng)的播散性感染，當(dāng)病變累及中樞系統(tǒng)時，病情通常較為嚴(yán)重，若不能及時給予規(guī)范治療則病死率高。目前隨著艾滋病，化療，長期服用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑的人群增多，諾卡菌病的發(fā)病率逐漸增高，且由于早期癥狀不典型，容易誤診，需要引起臨床醫(yī)生的重視?，F(xiàn)將我院收治的抗磷脂抗體綜合征合并播散性鼻疽諾卡菌病例分析報告如下。1.病例資料患者，男，38 歲
醫(yī)藥前沿 2022年1期2022-02-15
- 自身免疫疾病合并肺諾卡菌病1例
404000)諾卡菌屬是一類需氧、可產(chǎn)生氣生孢子的革蘭陽性(G+)放線菌，廣泛存在于自然環(huán)境中[1-2]。諾卡菌是一種機(jī)會致病菌，常在免疫抑制的宿主中發(fā)病，是一種人獸共患病，主要通過呼吸道以及密切的接觸，引起相應(yīng)的病變，諾卡菌病可以侵犯到全身多組織部位，引起相應(yīng)的臨床癥狀和體征[3-4]。本文總結(jié)1例肺諾卡菌病患者的診療情況，現(xiàn)報道如下。1 臨床資料患者54歲,女性，因“咳嗽、活動后喘息4 d”于2021年10月20日入院。主要表現(xiàn)為無明確誘因出現(xiàn)咳嗽伴
牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2022年6期2022-02-13
- 諾卡菌病診治研究進(jìn)展
趙 蕊,鄒 俊諾卡菌病被確認(rèn)已有100多年，隨著臨床認(rèn)識的增加及實驗室檢驗技術(shù)的提高，文獻(xiàn)報道的諾卡菌病病例越來越多。但由于諾卡菌病表現(xiàn)多種多樣，非特異性的臨床影像學(xué)表現(xiàn)和細(xì)菌培養(yǎng)困難，導(dǎo)致諾卡菌病易誤診，且這種感染的診斷通常是延遲的，病死率很高。因此，本文對諾卡菌病的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，以期更好地了解該病，盡早發(fā)現(xiàn)及規(guī)范治療，降低病死率。1888年，獸醫(yī)Edmond Nocardia從牛淋巴腺炎中最先分離出諾卡菌；1889年，Trevisan對該菌的特征進(jìn)行了
臨床誤診誤治 2022年10期2022-01-01
- 諾卡菌病10例
陳婷婷， 吳娜梅諾卡菌屬是腐生需氧的革蘭陽性桿菌，絕大多數(shù)弱抗酸染色陽性，在世界各地的土壤中廣泛存在。1888年由Edmond Nocard首先發(fā)現(xiàn)，目前已鑒定出119個菌種，其中54種會引起人類感染[1]。傳統(tǒng)的鏡下形態(tài)學(xué)鑒定與生化鑒定很難鑒定到種，需要依賴分子生物學(xué)手段（聚合酶鏈反應(yīng)、16S rRNA基因測序）進(jìn)行鑒定。諾卡菌病在全球各地散發(fā)，北美、歐洲和澳大利亞的年發(fā)病率約為0.375例/10萬；男、女比例為3∶1，與工作和環(huán)境暴露有關(guān)；約60%的患
中國感染與化療雜志 2021年6期2021-12-15
- 免疫功能正常者肺諾卡菌感染并支氣管擴(kuò)張1例
麗,2 王梅芳肺諾卡菌感染多發(fā)生于免疫功能低下或免疫功能缺陷及肺部有結(jié)構(gòu)性病變的患者，免疫功能正常者肺諾卡菌感染的病例報道甚少，且此類患者的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，易出現(xiàn)漏診、誤診?，F(xiàn)對2020年1月十堰市太和醫(yī)院收治的一例免疫功能正常者肺諾卡菌感染并支氣管擴(kuò)張的患者臨床資料進(jìn)行分析，并結(jié)合近年來國內(nèi)外報道的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行復(fù)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員對肺諾卡菌感染的認(rèn)識，以減少誤診，避免延誤診療，降低該病的死亡率。臨床資料女性患者，49歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰半年。”于20
臨床肺科雜志 2021年12期2021-12-01
- 圣喬治教堂諾卡菌引起的肺部感染1例
海 201800諾卡菌屬(Nocardia)有90多個種，其中有54個種已報道與臨床感染相關(guān)[1-2]，常見的致病菌包括星形諾卡菌(Nocardiaasteroids)、巴西諾卡菌(Nocardiabrasiliensis)、皮疽諾卡菌(Nocardiafarcinica)、豚鼠諾卡菌(Nocardiaotitidiscaviarum)、膿腫諾卡菌(Nocardiaabscessus)、圣喬治教堂諾卡菌(Nocardiacyriacigeorgica)等。
微生物與感染 2021年6期2021-08-29
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并多系統(tǒng)播散性諾卡菌病1例
菌培養(yǎng)，結(jié)果顯示諾卡菌(+)。予美羅培南+利奈唑胺+磺胺治療2月余，病情逐漸好轉(zhuǎn)；復(fù)查胸部CT見左肺下葉及雙肺病灶明顯吸收(圖1C)；頭部MRI見原右側(cè)額葉、左側(cè)顳頂葉異常信號明顯吸收(圖1D)。臨床診斷為播散性諾卡菌病。圖1 SLE合并多系統(tǒng)播散性諾卡菌病 A、B.分別為治療前胸部CT圖(A)和頭部MR T2WI(B)，箭示病灶； C、D.分別為治療2個月后胸部CT圖(C)和頭部MR T2WI(D)討論諾卡菌為革蘭陽性需氧菌，免疫功能障礙如長期應(yīng)用糖皮質(zhì)
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2021年7期2021-07-27
- 中樞神經(jīng)系統(tǒng)諾卡菌病的診治進(jìn)展
李曉冉，呂曉菊諾卡菌是一種嚴(yán)格需氧、革蘭陽性、弱抗酸染色陽性的細(xì)菌，廣泛存在于環(huán)境中，能引起人和動物的局部或全身化膿性疾病[1-5]。大多數(shù)諾卡菌病患者有免疫功能異常，尤其是細(xì)胞免疫功能缺陷，偶爾也會在免疫正常的患者中發(fā)生[3,6-8]。隨著分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展、免疫抑制及化療藥物的使用以及惡性腫瘤、器官移植、艾滋病等患者的長期存活等，諾卡菌感染的發(fā)病率較前增加[9-10]。根據(jù)病變的部位和程度，諾卡菌病多被分為皮膚型、肺型、神經(jīng)型或播散型諾卡菌病[4-5
中國感染與化療雜志 2021年4期2021-07-21
- 皮膚諾卡菌病1例
龍 川原發(fā)性皮膚諾卡菌感染在臨床上比較罕見，主要表現(xiàn)為皮膚膿皰、膿皮病、膿腫、潰瘍、肉芽腫或蜂窩織炎，主要由巴西諾卡菌感染所致[1]。本文報道1例由巴西諾卡菌合并荒尾諾卡菌感染所致的原發(fā)性皮膚感染病例，以供臨床參考。1 臨床資料患者男，55歲，長期從事魚莊殺魚工作。2019年11月22日因“左前臂、背部紅腫熱痛4 d余”入院，患者自訴入院前1周，在殺魚過程中左手小魚際處被桂魚刺刺傷，第3天晨起后左前臂橈側(cè)、左側(cè)背部皮膚各出現(xiàn)一大小約1 cm×1 cm皮疹，
中國感染與化療雜志 2021年2期2021-03-28
- 播散性諾卡菌病合并肺曲霉感染1例
謝亞萍， 錢申賢諾卡菌病通常發(fā)生在激素或其他免疫抑制劑使用后、血液系統(tǒng)惡性腫瘤、HIV感染、器官移植術(shù)后[1]。肺部感染是其最常見的表現(xiàn)，也可出現(xiàn)播散性感染。肺曲霉病有相近的易感因素，如過敏狀態(tài)（哮喘）、氣道疾?。ㄖ夤軘U(kuò)張、囊性纖維化）、慢性肺疾病（結(jié)核、結(jié)節(jié)病）或免疫功能缺陷[2]。由于二者在臨床及影像學(xué)表現(xiàn)上具有相似性，早期鑒別的同時也應(yīng)考慮混合感染的可能?，F(xiàn)回顧性分析1例混合感染病例，總結(jié)其臨床特點(diǎn)及診治過程，以期為臨床工作者提供參 考。1 臨床資
中國感染與化療雜志 2021年1期2021-03-28
- 29例肺諾卡菌病的臨床特征分析
湛江 5400）諾卡菌（Nocardia）屬需氧放線菌屬，是一種呈分枝絲狀、無孢子形成的改良抗酸染色弱陽性和革蘭染色陽性桿菌[1]，一般經(jīng)呼吸道或皮膚傷口侵入，引起局部感染，嚴(yán)重者可經(jīng)血循環(huán)擴(kuò)散至全身各處器官[2]。諾卡菌感染所致的疾病被稱為諾卡菌病，是一種罕見且嚴(yán)重的感染性疾病。肺是諾卡菌最常侵犯的器官，可導(dǎo)致肺諾卡菌病。然而，肺諾卡菌病的臨床特征并無特異性，診斷困難，容易漏診、誤診。近年文獻(xiàn)報道也顯示其發(fā)病率有所上升，需引起臨床醫(yī)生的高度重視。本研究通
廣東醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2021年4期2021-03-26
- 皮疽諾卡菌腦膿腫1例
，歐陽娟，胡曉蓉諾卡菌病常見的為肺諾卡菌病和播散型諾卡菌病，半數(shù)以上肺諾卡菌病患者合并肺外疾病[1]。病原菌多由外傷進(jìn)入皮膚或經(jīng)呼吸道吸入引起感染[2]，常見于各種原因所致的機(jī)體免疫功能低下患者[3]，20%播散型諾卡菌病患者無明顯肺部受累表現(xiàn)，腦是最常見的播散部位。多數(shù)諾卡菌病患者存在免疫缺陷。我院從1例腦膿腫患者穿刺液中分離到1株皮疽諾卡菌，現(xiàn)報道如下。1 臨床資料1.1 一般情況與檢查患者男，61歲，近1年來間歇出現(xiàn)咳嗽、咯痰，伴發(fā)熱，發(fā)熱時體溫在3
中國感染與化療雜志 2021年2期2021-03-25
- 肺諾卡菌病的胸部CT 特征
6@qq.com諾卡菌最早于1888 年由Edmund Nocard 報道[1],是一種革蘭染色陽性及抗酸染色弱陽性的需氧桿菌。該菌種不屬于人體正常菌群,而廣泛存在于土壤、腐爛的植物及其他有機(jī)物中,也可存在于淡水和鹽水中。其主要經(jīng)呼吸道吸入或經(jīng)皮膚創(chuàng)口侵入引起肺部、皮膚和軟組織、中樞系統(tǒng)感染,其中經(jīng)呼吸道傳播是最主要的感染途徑,因此肺部是諾卡菌最常見的感染部位[2-6]。肺諾卡菌病是一種少見但嚴(yán)重的疾病,可表現(xiàn)為急性、亞急性或慢性的發(fā)病過程,由于其臨床表現(xiàn)
國際呼吸雜志 2020年24期2020-12-28
- 諾卡菌感染2 例鑒定并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
223800）諾卡菌廣泛存在于自然界中?？山?jīng)皮膚破損處或呼吸道侵入人體，引起急性、亞急性或慢性感染性疾病[1]。肺為最常見的感染部位，并可引起血源性播散[2]。諾卡菌病的發(fā)病機(jī)制與諾卡菌的種類、毒力及宿主免疫功能之間的相互作用有關(guān)。臨床表現(xiàn)無特異性，易誤診，近年來，隨著艾滋病、糖尿病、免疫功能低下、化療或長期使用免疫抑制劑的患者不斷增多，該病發(fā)病率也有所增加[3]。本院2018 年1 月至2018 年7 月有2例住院患者標(biāo)本中分離鑒定出諾卡菌，現(xiàn)報告如下
醫(yī)藥前沿 2020年28期2020-12-02
- 河北地區(qū)多中心臨床分離諾卡菌菌種分布
050000)諾卡菌屬于需氧放線菌，廣泛分布于腐生土壤及水和灰塵中，可造成免疫低下人群感染，其感染病例報道呈上升趨勢[1]。隨著實驗室的診斷技術(shù)不斷提高，諾卡菌的分離率愈來愈高，但是國內(nèi)關(guān)于諾卡菌的地區(qū)分布報道不多，且菌株數(shù)量也較少[2-3]。本研究收集2016—2019年河北地區(qū)10多家醫(yī)院分離的諾卡菌菌株，并對其進(jìn)行統(tǒng)一鑒定，結(jié)合臨床資料探討其標(biāo)本分布特征，以期為諾卡菌的臨床診斷提供幫助。1 材料與方法1.1菌株分離 收集2016—2019年河北地區(qū)
臨床檢驗雜志 2020年10期2020-11-30
- 間質(zhì)性肺病伴發(fā)諾卡菌病一例報道并文獻(xiàn)回顧
學(xué)科400016諾卡菌病是由諾卡菌 (又稱奴卡菌)感染引起的急慢性化膿性疾病,偶有肉芽腫性改變［1-4］。諾卡菌屬共百余種,屬于放線菌屬,其主要分布在土壤,并且大多為需氧菌,多數(shù)為腐物寄生,不屬于人體的正常菌群,故一般為外源性感染。臨床上對人致病的諾卡菌主要有3種:星形諾卡菌、豚鼠諾卡菌、巴西諾卡菌。其中以星形諾卡菌和巴西諾卡菌多見,在中國最常見的為星形諾卡菌感染患者［5］。諾卡菌培養(yǎng)時間相對較長,對重癥諾卡菌病可能會延誤診治,近3年來尋求快速精準(zhǔn)的病原診
國際呼吸雜志 2020年15期2020-08-25
- 分枝桿菌培養(yǎng)系統(tǒng)分離諾卡菌的應(yīng)用分析
北京 0000)諾卡菌對培養(yǎng)基無特殊選擇性，血瓊脂、巧克力瓊脂、緩沖活性炭酵母提取物瓊脂等均可用于分離培養(yǎng)。為了提高諾卡菌的檢出率，來自呼吸道含有諾卡菌的標(biāo)本，可采用低pH(pH2.2)的HCl/KCl溶液進(jìn)行預(yù)處理，亦可同分枝桿菌(Mycobacterium)培養(yǎng)方法用氫氧化鈉-N-乙酰-L-半胱氨酸(NaOH-NALC)預(yù)處理標(biāo)本。而提高諾卡菌屬細(xì)菌培養(yǎng)陽性率的關(guān)鍵是掌握NaOH-NALC試劑暴露時間(15 min)，這同樣適用于分枝桿菌分離培養(yǎng)[1]
臨床檢驗雜志 2020年6期2020-08-04
- 肺諾卡菌病12例臨床分析
淇釧， 劉朝暉肺諾卡菌?。╬ulmonary nocardiosis）是由諾卡菌侵犯人體引起的少見但嚴(yán)重的肺部化膿性或肉芽腫性疾病，臨床癥狀和胸部影像學(xué)表現(xiàn)缺乏特異性[1]，臨床醫(yī)師對其認(rèn)識不足，常出現(xiàn)漏診或誤診。肺諾卡菌病主要發(fā)生于有免疫功能缺陷及肺部基礎(chǔ)疾病的人群[2]。本研究對汕頭市中心醫(yī)院收治的肺諾卡菌病12例進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)其臨床特征，為臨床診治該病提供參考。1 材料與方法1.1 一般資料收集2017年1月－2019年7月本院確診肺諾卡菌病患
中國感染與化療雜志 2020年4期2020-07-24
- 諾卡菌導(dǎo)致顱內(nèi)多發(fā)腦膿腫1例
陽性桿菌，培養(yǎng)出諾卡菌屬。針對諾卡菌屬，口服磺胺甲噁唑[75 mg/（kg.d）]+甲氧芐啶[15 mg/（kg.d）]，分2～4次；聯(lián)合頭孢曲松（2.0 g，1次/12 h）及阿米卡星（6 mg/kg，1次/12 h）抗感染治療。體溫恢復(fù)正常，建議回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)該方案治療3～6 個月。3 個月后復(fù)查頭部MRI膿腫明顯吸收（圖1F）。2 討論諾卡菌屬是一種少見的機(jī)會性致病菌，肺是諾卡菌屬最常侵犯的部位，容易播散至全身其他器官。諾卡菌感染無特異性臨床表現(xiàn)，且
臨床神經(jīng)外科雜志 2020年6期2020-07-10
- 豚鼠耳炎諾卡菌肺病一例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
對本文有同等貢獻(xiàn)諾卡菌肺病是一種較為少見的肺部感染性疾病,目前國內(nèi)對于諾卡菌的報道仍較少[1]。鑒于此,本文結(jié)合1例收治的諾卡菌肺病的病例,并對相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行復(fù)習(xí),以提高臨床對該病的認(rèn)識。諾卡菌肺病是由多種諾卡菌引起的急性、亞急性或慢性化膿性肺部感染[2]。該類疾病臨床少見,病情嚴(yán)重,常見于免疫功能受抑制的宿主,如長期使用糖皮質(zhì)激素或感染人類免疫缺陷病毒 (human immunodeficiency virus,HIV)的患者[3-4];但也可發(fā)生于免疫功
國際呼吸雜志 2020年12期2020-07-01
- 諾卡沙星及其結(jié)構(gòu)類似物的研究進(jìn)展
床藥物尤為重要。諾卡沙星是由百時美施貴寶公司的Leet等[2]于20世紀(jì)末發(fā)現(xiàn)的，其從一發(fā)現(xiàn)便引起全球的廣泛關(guān)注，其中不乏制藥巨頭，不過大部分的研究集中在21世紀(jì)的前10年，而最近10年對其關(guān)注熱點(diǎn)急劇下降。制藥巨頭放棄諾卡沙星的主要原因可能是因為諾卡沙星的成藥性差，投入與回報不成比例。圖1是以“Nocathiacin”為詞條在百鏈數(shù)據(jù)庫檢索到的期刊文獻(xiàn)及專利數(shù)量。圖1 以“Nocathiacin”為詞條在百鏈數(shù)據(jù)庫檢索到的期刊文獻(xiàn)及專利數(shù)量Fig.1 N
化學(xué)與生物工程 2020年4期2020-05-08
- 1例蓋爾森基興諾卡菌血流感染病原學(xué)診斷報告
，歐陽慧，王燕玲諾卡菌是革蘭陽性的長桿狀、有分支的細(xì)菌，抗酸染色呈弱抗酸性，為條件致病菌。諾卡菌屬種類眾多，其中引起人類感染的有十余種，近年來諾卡菌屬的一些新種也陸續(xù)被定義，蓋爾森基興諾卡菌(Nocardiacyriacigeorgica)是2001年在德國由Yassin等人從一個慢性支氣管炎病人的支氣管分泌物中發(fā)現(xiàn)并重新定義的[1]。諾卡菌病在國內(nèi)報道中相對少見，其中蓋爾森基興諾卡菌血流感染更為罕見，其臨床表現(xiàn)和影像學(xué)缺乏特異性，因此在臨床工作中易誤診、
中國人獸共患病學(xué)報 2020年1期2020-03-14
- 少見諾卡菌的鑒定及其藥物敏感性分析
830000)諾卡菌屬為革蘭陽性需氧放線菌，感染通常由創(chuàng)傷相關(guān)細(xì)菌侵入或通過吸入方式導(dǎo)致[1]。利用表型和分子生物學(xué)方法，諾卡菌屬已被鑒定出89個種[2]。臨床感染患者標(biāo)本中分離到的諾卡菌以星形諾卡菌和巴西諾卡菌最常見，而皮疽諾卡菌、喬治教堂諾卡菌和豚鼠耳炎諾卡菌報道中較少見。本文對本院近2年收治患者中3例少見諾卡菌的臨床鑒定和藥物敏感性試驗進(jìn)行分析，以提高對諾卡菌感染的認(rèn)識，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1一般資料 選取本院于2017年3月至2019年
國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志 2020年4期2020-03-02
- 老年慢性阻塞性肺疾病并肺諾卡菌感染9例臨床分析
增加疾病死亡率。諾卡菌是一組需氧的革蘭染色陽性細(xì)菌，可導(dǎo)致嚴(yán)重的化膿性或肉芽腫性疾病，主要累及皮膚、肺和腦組織。COPD等慢性結(jié)構(gòu)性肺病是肺諾卡菌感染的重要危險因素[1-4]。由于肺諾卡菌感染主要表現(xiàn)為亞急性或慢性病程，臨床癥狀常不典型，且病原體分離培養(yǎng)時間長，極易漏診或誤診，死亡率高。在此，我們分析了我院近5年來收治的9例老年COPD合并肺諾卡菌感染的患者，并復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)，以幫助臨床醫(yī)生提高對該病的診治水平。資料與方法一、研究對象收集我院2014.1-2
臨床肺科雜志 2020年2期2020-02-19
- VITEK MALDI-TOF MS技術(shù)在臨床分離諾卡菌快速鑒定中的簡易流程優(yōu)化
，楊春霞，谷 麗諾卡菌廣泛存在于環(huán)境當(dāng)中，在河流，土壤，灰塵，腐敗物和動物糞便均可作為腐生菌被發(fā)現(xiàn)[1]。目前，有相當(dāng)一部分比例的諾卡菌種可以引起人類感染，尤其以免疫低下的病人為主[2-3]。肺諾卡菌病是人感染諾卡菌最常見的致病類型[1]。自從磺胺被引入到臨床治療諾卡菌感染以來，諾卡菌的致死率急劇下降，如腦膿腫、肺部感染及皮膚和軟組織感染治愈率分別達(dá)到50%、90%，和100%[4]。然而近年來諾卡菌病發(fā)生率為年0.47～2.02/10萬[3, 5-6]和
中國人獸共患病學(xué)報 2019年11期2019-12-23
- 皮膚淋巴型諾卡菌感染一例
圖1 皮膚淋巴型諾卡菌患者皮損實驗室檢查：白細(xì)胞11.8×109/L，中性粒細(xì)胞計數(shù)9.06×109/L，C反應(yīng)蛋白79.6 mg/L（參考值0.0～8.0 mg/L，下同），T細(xì)胞亞群：淋巴細(xì)胞比例10.1%（20%～40%），CD3+CD4+輔助T細(xì)胞52.8%（30%～40%），CD3+CD8+抑制性細(xì)胞毒T細(xì)胞12%（21%～29%）。胸部CT：兩肺多發(fā)陳舊灶，可能為間質(zhì)性炎癥，右肺胸膜下結(jié)節(jié)影，直徑約6 mm，右肺上葉膨脹不全，肺氣腫改變，兩側(cè)胸
中華皮膚科雜志 2019年8期2019-09-24
- 海洋擬諾卡菌來源的天然產(chǎn)物
0006)海洋擬諾卡菌由于其獨(dú)特的代謝途徑和生理功能，成為海洋放線菌活性天然產(chǎn)物的重要來源。朱偉明教授課題組對2010—2013年初的海洋放線菌新天然產(chǎn)物的統(tǒng)計表明，對擬諾卡菌的研究僅次于鏈霉菌[1]。海洋擬諾卡菌來源的新天然產(chǎn)物的研究始于2001年，Davidson課題組報道了首例海洋擬諾卡菌來源的天然產(chǎn)物kahakamides A(7)和B(8)[1]；截止至2018年6月的17年時間里，已報道了65個海洋擬諾卡菌新天然產(chǎn)物。這些天然產(chǎn)物的結(jié)構(gòu)類型包括
中國抗生素雜志 2019年7期2019-07-25
- 皮疽諾卡菌引起的皮膚壞疽一例
黃春蘭 馬麗梅諾卡菌屬是革蘭陽性絲狀桿菌，感染常見于免疫力低下人群，主要經(jīng)呼吸道或破損皮膚、黏膜形成局部的感染，亦可播散至腦、肝、腎等部位[1]。而由皮疽諾卡菌感染引起皮膚諾卡菌病通常發(fā)生在有免疫力的宿主[2]，本案例的特點(diǎn)如下。臨床資料患者，男，23歲?；继幖t腫疼痛25天，破潰、流膿5天，于2018年9月30日入院?；颊咦允?5天前無明顯誘因左踝紅腫疼痛，呈持續(xù)性脹痛，無放射痛、畏寒、發(fā)熱、潮熱、咳嗽、咳痰、盜汗等，5天前紅腫疼痛加重，并伴破潰、流膿，
中國麻風(fēng)皮膚病雜志 2019年5期2019-06-01
- 支氣管擴(kuò)張患者合并肺諾卡菌病2例
性炎癥[1]。肺諾卡菌病是由需氧放線菌科諾卡菌屬引起的少見的肺部細(xì)菌感染，常發(fā)生于免疫功能低下患者[2]，近年來逐漸有文獻(xiàn)報道發(fā)生于免疫功能正常的患者中。結(jié)合既往文獻(xiàn)，關(guān)于支擴(kuò)患者合并肺諾卡菌病的病例甚少，現(xiàn)回顧性分析2例支擴(kuò)合并肺諾卡菌病的診療經(jīng)過，并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行復(fù)習(xí)，以提高臨床工作中對該病的認(rèn)識。1 病例資料病例1：患者女，76歲。因“反復(fù)咳嗽、咯痰17年，再發(fā)半月”于2018年6月5日入住我院。17年前開始多于天氣變化或受涼后起病，咳嗽，咯膿痰，
中國感染與化療雜志 2019年5期2019-01-06
- 肺諾卡菌病3例
羅玉玲， 劉升明諾卡菌病是由諾卡菌引起的急性或者慢性化膿性或肉芽腫性疾病，多見于免疫功能低下的患者[1]。病變主要發(fā)生在肺部，也可累及腦、腎臟、皮膚等器官。本文對我院2017年1月－2018年5月收治的3例肺諾卡菌感染病例進(jìn)行報道。1 臨床資料病例1：患者男，37歲。因“咳嗽、咯痰、發(fā)熱二十余天，加重并咯血十余天”，于2017年4月15日入院。既往病史無特殊。入院查體：體溫39.5℃，呼吸20次/min，心率107次/min，血壓130/73 mmHg（1
中國感染與化療雜志 2019年1期2019-01-06
- 結(jié)締組織病合并諾卡菌感染6例臨床分析
高飛 周夢 林禾諾卡菌是一類革蘭染色陽性和抗酸染色弱陽性的需氧桿菌，于1888年被Edmond Nocard首次發(fā)現(xiàn)。它隸屬于真細(xì)菌綱中的放線菌科，廣泛分布在自然界的土壤、腐爛的生物、水源以及灰塵中，主要通過呼吸道和破損皮膚的直接接觸而傳播[1]。目前，被發(fā)現(xiàn)的諾卡菌亞型已有80多種，其中約半數(shù)具有致病性[2]。最常見的致病諾卡菌包括星形諾卡菌、巴西諾卡菌、豚鼠諾卡菌和鼻炭疽諾卡菌[3]。諾卡菌是機(jī)會致病菌，大多數(shù)諾卡菌的感染發(fā)生于免疫力低下的人群，如自身
浙江醫(yī)學(xué) 2018年22期2018-12-07
- 布瓦達(dá)拉宮湖的故事
上是精英。中學(xué)生諾卡，為自己擁有這樣一位精英父親而倍感驕傲。受過高等教育的父親，有幸成為旅游公司招聘的第一批土著駕駛員。所以擁有機(jī)器人、橄欖球、自行車的諾卡，能成為男孩們的領(lǐng)袖，是與父親的高薪工作密不可分的。父親對諾卡說：“以后，我要送你去英國留學(xué)，讓你和弟弟們將來也從事最好的工作！”父親是那么熱愛自己的工作。他的工作服永遠(yuǎn)都一塵不染，熨燙得當(dāng)；他始終面帶笑容，耐心地解答乘客的詢問；他用流利的英語和法語為乘客們介紹瑙魯?shù)淖匀痪坝^與本土文化……在諾卡眼中，父
學(xué)生天地·初中 2018年8期2018-09-27
- 布瓦達(dá)拉宮湖的故事
上是精英。中學(xué)生諾卡，為自己擁有這樣一位精英父親而倍感驕傲。受過高等教育的父親，有幸成為旅游公司招聘的第一批土著駕駛員。所以擁有機(jī)器人、橄欖球、自行車的諾卡，能成為男孩們的領(lǐng)袖，是與父親的高薪工作密不可分的。父親對諾卡說：“以后，我要送你去英國留學(xué)，讓你和弟弟們將來也從事最好的工作!”父親是那么熱愛自己的工作。他的工作服永遠(yuǎn)都一塵不染，熨燙得當(dāng)；他始終面帶笑容，耐心地解答乘客的詢問；他用流利的英語和法語為乘客們介紹瑙魯?shù)淖匀痪坝^與本土文化……在諾卡眼中，父
學(xué)生天地 2018年22期2018-09-11
- 諾卡菌感染的菌種和藥敏試驗回顧性分析*
102218)諾卡菌是一類具備弱抗酸陽性特征的分枝狀革蘭陽性菌，可以導(dǎo)致免疫抑制患者的各種機(jī)會感染。其多數(shù)情況下是在土壤、腐敗的植物和新鮮水源中發(fā)現(xiàn)。諾卡菌和羅氏菌都屬于需氧放線菌亞目，諾卡菌科亞目還包括分枝桿菌、棒桿菌、戈登菌和冢村菌屬[1]。隨著分子生物學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，諾卡菌的分型在近年來有了很大的變革[2]。在如今各種慢性病和免疫抑制情況日漸增多，諾卡菌感染率逐漸上升的背景下[3]，本研究用新的技術(shù)方法回顧性研究北京大學(xué)第一醫(yī)院2007-2017年分
重慶醫(yī)學(xué) 2018年19期2018-07-31
- 諾卡菌分子鑒定方法的研究進(jìn)展*
100034)諾卡菌是一群需氧革蘭陽性分枝桿菌，可存在于土壤、空氣、水、動植物排泄物中，主要通過吸入或破損皮膚侵入人體引起感染，可引起局部或全身感染，好發(fā)于免疫功能低下患者(例如器官移植后，使用糖皮質(zhì)激素，HIV感染等免疫抑制狀態(tài))，也可見于健康人[1- 2]。近年來國際上和我國有關(guān)諾卡菌感染的報道不斷增多，日益受到關(guān)注[3-6]。諾卡菌感染在臨床及影像學(xué)上缺乏特異性，其診斷往往依靠實驗室檢測，涂片鏡檢的靈敏度低且不能鑒定到種，培養(yǎng)出可疑菌落后用生化方法
檢驗醫(yī)學(xué)與臨床 2018年18期2018-02-13
- 諾卡菌感染9例臨床分析
張淑香， 錢玉婷諾卡菌感染9例臨床分析張淑香1， 錢玉婷2目的 對諾卡菌培養(yǎng)陽性病例的臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析，提高對該菌感染的認(rèn)識。 方法 回顧性分析寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院2012年5月－2014年12月住院患者標(biāo)本培養(yǎng)為諾卡菌陽性的11例患者的臨床資料。 結(jié)果 11例諾卡菌培養(yǎng)陽性病中2例考慮污染所致，9例為不同部位感染的患者，其中6例為肺部感染，2例為皮膚軟組織感染，1例為透析相關(guān)性腹膜炎；9例均合并基礎(chǔ)疾病，其中4例因基礎(chǔ)病使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。結(jié)論 諾
中國感染與化療雜志 2017年4期2017-08-07
- 經(jīng)支氣管鏡診斷肺諾卡菌病一例
經(jīng)支氣管鏡診斷肺諾卡菌病一例劉偉 顧興 謝永宏 金發(fā)光諾卡菌??； 支氣管鏡； 肺諾卡菌屬于放線菌目，諾卡菌科，是一種革蘭陽性分枝棒狀需氧菌，具有弱抗酸性，普遍存在于泥土、空氣、草叢和腐敗的植物中。諾卡菌病是由諾卡菌引起的急性或者慢性化膿性或肉芽腫性疾病，通常發(fā)生在免疫功能低下的患者中[1]。肺臟是諾卡菌最常見的感染部位，且不易與肺結(jié)核等肉芽腫性疾病鑒別，其診斷主要是依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)出諾卡菌為標(biāo)準(zhǔn)[2]。現(xiàn)將我科經(jīng)支氣管鏡診斷的1例肺諾卡菌病患者如下。臨床資料患
中華肺部疾病雜志(電子版) 2017年2期2017-05-15
- 外傷后諾卡氏菌引起的皮膚慢性感染1例
病例報告?外傷后諾卡氏菌引起的皮膚慢性感染1例邱 波（四川省內(nèi)江市第一人民醫(yī)院，四川 內(nèi)江 64100）Nocardia是一種常見的環(huán)境腐生菌，存在于土壤、有機(jī)物、水和空氣。該菌為需氧型細(xì)菌，部分抗酸染色陽性，絲狀革蘭氏陽性桿菌[1]。環(huán)境腐生菌；需氧型細(xì)菌；抗酸染色；1 臨床資料患者，男41歲，工人，7年前不慎被釘子刺傷左背部，傷后行局部簡單消毒處理后未行其他治療。傷后3天局部皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，無畏寒、發(fā)熱等不適。于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，給予靜脈輸入頭孢類抗生素
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年13期2017-03-09
- 奪命墨鏡
出版社的編輯阿內(nèi)諾卡，因為自己房間里的鏡子不小心被打碎了，就到樓下的商店里又買了一面，掛在臥室的墻上?？山酉聛淼膸滋欤恢睕]去上班，左鄰右舍也看不到他了。這下，出版社老板可氣壞了：“要辭職，也得跟我說一聲??！”于是派人去了阿內(nèi)諾卡的住處。他們發(fā)現(xiàn)，那里房門緊鎖。房東太太幫忙打開門后，人們驚駭?shù)乜吹剑?nèi)諾卡倒在臥室的地板上，半邊臉上還涂抹著剃須膏。經(jīng)警察偵查后證實，他是在洗澡后準(zhǔn)備刮胡子時猝死的，法醫(yī)鑒定死因為腦溢血。轉(zhuǎn)眼到了6年后，一家古董店的老板亨利
科普童話·百科探秘 2016年12期2017-01-03
- 諾卡菌致角膜感染2例及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
溫州325000諾卡菌致角膜感染2例及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)徐一毛麗萍顧云峰王大選陳鵬飛鄭美琴▲溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院檢驗科，浙江溫州325000目的加深對諾卡菌性角膜炎的認(rèn)識，提高臨床診療水平。方法分析2012年1月和2016年1月收治的2例諾卡菌性角膜炎病例的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診治過程，并進(jìn)行文獻(xiàn)復(fù)習(xí)。結(jié)果該病臨床表現(xiàn)無特異性，患者多伴有免疫功能低下及外傷史，診斷主要依據(jù)細(xì)菌學(xué)檢查。結(jié)論諾卡菌性角膜炎是罕見的眼部疾病，其發(fā)病病程較長，易誤診，細(xì)菌培養(yǎng)和鑒定是
中國現(xiàn)代醫(yī)生 2016年21期2016-10-13
- 誤診為肺結(jié)核的肺星型諾卡菌病1例
為肺結(jié)核的肺星型諾卡菌病1例朱濤輝，尤偉波，任建敏，黃金偉*，李慧敏，丁卉（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院，浙江 麗水323000）諾卡菌（Nocardia）是需氧絲狀桿菌，革蘭染色、改良抗酸染色（脫色液為1%硫酸水溶液）均為陽性[1]。諾卡菌是機(jī)會感染致病菌，對人體致病的主要為星型諾卡菌，其他致病菌包括巴西諾卡菌、豚鼠諾卡菌等[2]。臨床上引起局部或全身感染，可通過帶菌的灰塵經(jīng)呼吸道種植于肺部而引起感染，也可經(jīng)皮膚創(chuàng)面進(jìn)入血流引起感染。本病可發(fā)生于健康人，但更
浙江實用醫(yī)學(xué) 2015年1期2015-01-22
- 尿毒癥伴諾卡菌感染1例
存在于自然界中的諾卡菌可引起急性或慢性化膿性或肉芽腫病變。免疫力低下者如惡性腫瘤患者、糖尿病患者、腎臟損害者及長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇和免疫抑制劑治療者，更容易引起肺外播散[1]。我院收治1例尿毒癥伴諾卡菌引起皮膚膿腫患者，現(xiàn)報告如下。1 臨床資料1.1 病歷摘要 患者，男性，68歲。因診斷尿毒癥半年余，右側(cè)頸部紅腫疼痛5d來我院腎內(nèi)科就診。入院查體：體溫36.7℃,脈搏83次/min,呼吸20次/min,血壓145/90mmHg,心、肺、腹部檢查未見異常?；颊?/div>
實驗與檢驗醫(yī)學(xué) 2013年4期2013-08-24
- 肺星形諾卡菌感染1例
研, 孫如鵬肺諾卡菌病(pulmonary nocardiosis)是較少見的肺部感染性疾病,多發(fā)生于免疫功能缺陷或慢性疾病患者。我科曾治療1例肺星形諾卡菌感染系無明顯免疫功能抑制者,現(xiàn)報道如下?；颊吣?50歲,工人,起病前身體健康。此次因高熱伴胸痛、咳嗽、咳痰伴痰中帶血1周入院。無受涼史,無醉酒史。入院體檢：T 38.7℃,P 96次/min,R 22次/min,BP 118/70 mm Hg。急性病容,淺表淋巴結(jié)未及腫大。右下胸壁有叩痛,聽診呼吸音減中國感染與化療雜志 2010年1期2010-06-12
- 肺星形諾卡菌感染1例