骨髓炎
- 巴斯德菌致骨髓炎的文獻(xiàn)分析
]。巴斯德菌致骨髓炎較為少見，多為個案報道，其致病特點與預(yù)后缺乏系統(tǒng)性分析。本文通過文獻(xiàn)檢索國內(nèi)外發(fā)表的相關(guān)文獻(xiàn)，對其進(jìn)行分析，探索巴斯德菌所致的骨髓炎的病例特點，為臨床診治此類疾病提供參考。1 資料與方法利用計算機在中國知網(wǎng)、萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)以及Pubmed上檢索自建庫以來至2 0 2 1 年1 2 月所公開發(fā)表的巴斯德菌致骨髓炎的文獻(xiàn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：檢索詞為“巴斯德菌”“骨髓炎”“Pasteurella”“Osteomyelitis”，文獻(xiàn)類型為個案報道，限定語
罕少疾病雜志 2023年6期2023-07-05
- 小心啃指甲啃出骨髓炎
，最后發(fā)展成了骨髓炎，差點截掉手指頭，后來通過手術(shù)治療才終于痊愈。骨髓炎即骨髓內(nèi)發(fā)炎，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛癥狀。通常骨髓炎根據(jù)病情分為細(xì)菌性、病毒性、化膿性等，根據(jù)其病因不同，有外傷導(dǎo)致的骨髓炎，也有菌群異位導(dǎo)致的骨髓炎。根據(jù)病情的發(fā)生，又分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎。醫(yī)生提醒家長，發(fā)現(xiàn)孩子有啃指甲、撕倒刺的習(xí)慣要及時制止糾正，幫助孩子改正不良習(xí)慣。如果發(fā)現(xiàn)孩子的指端有疼痛、紅腫、化膿的情況，一定要及時帶孩子到醫(yī)院就診。據(jù)騰訊網(wǎng)
科教新報 2023年20期2023-06-18
- 艾滋病合并脛骨非結(jié)核分枝桿菌骨髓炎一例
制人群，NTM骨髓炎是一種罕見的疾病，多數(shù)是播散性感染的一部分。該文報道1例艾滋病合并脛骨下段的NTM骨髓炎患者的診治過程。該例為40歲女性患者，在抗反轉(zhuǎn)錄病毒過程中，出現(xiàn)左側(cè)踝關(guān)節(jié)疼痛入院，結(jié)合血培養(yǎng)及影像學(xué)，術(shù)前診斷為馬爾尼菲籃狀菌骨髓炎，術(shù)后膿液培養(yǎng)NTM陽性，結(jié)合病理最終診斷為NTM骨髓炎，予多次手術(shù)治療。術(shù)后隨訪1年余，患者情況良好。該例的診治過程提示，艾滋病患者出現(xiàn)迅速進(jìn)展的骨髓炎，應(yīng)該考慮到NTM骨髓炎的診斷，其診斷依賴于病原體的培養(yǎng)，及時的
新醫(yī)學(xué) 2023年5期2023-05-27
- MRI在骨髓炎特征性表現(xiàn)診斷中的應(yīng)用進(jìn)展
071000)骨髓炎是繼發(fā)于感染的骨骼炎癥[1]，這種感染首先局限于骨髓，隨著疾病的進(jìn)展，波及骨皮質(zhì)、骨膜和周圍的軟組織，是目前兒童及成人發(fā)病和病死的重要原因之一。骨髓炎的典型臨床表現(xiàn)為患處疼痛、紅斑和水腫，無特異性，可由多種疾病引起[2]。影像學(xué)作為輔助診斷手段之一，在有效診斷各分期骨髓炎和確定疾病擴散程度方面起不可或缺的作用，MRI是軟組織感染最敏感的檢查方式，對軟組織等有較高的分辨率，不僅可以很好地觀察解剖細(xì)節(jié)，還能有效評估周圍組織受累程度[3]。過
醫(yī)學(xué)研究與教育 2023年1期2023-04-15
- 慢性骨髓炎的中醫(yī)藥治療研究進(jìn)展
豪 韓 銘慢性骨髓炎是一種病因機制較為復(fù)雜的涉及骨組織及周圍軟組織壞死的慢性感染性疾病，常并發(fā)于開放性骨折、糖尿病足、內(nèi)固定術(shù)后及血源性骨感染[1]。根據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計，在與骨折相關(guān)的骨髓炎中，脛骨是最為多見的發(fā)病部位，而作為骨感染中最常見的致病菌，一半以上的慢性骨髓炎患者都可在病灶中檢出金黃色葡萄球菌[2，3]。慢性骨髓炎臨床常見癥狀主要有局部腫痛及竇道形成，疾病初期并無明顯特異性，但該病病程較長、復(fù)發(fā)概率及致殘風(fēng)險較高，對患者自理能力有重大影響，并在一定
光明中醫(yī) 2023年5期2023-04-05
- 30 例頜骨骨髓炎臨床分析
劉向東頜骨骨髓炎是口腔頜面外科一種常見疾病，特別是發(fā)生在下頜骨的骨髓炎更多見。據(jù)統(tǒng)計，在世界范圍內(nèi)的發(fā)病率約為3～4/10 萬[1]。頜骨骨髓炎患者病史較長，治療費用較高，治療效果不甚理想，有時會出現(xiàn)進(jìn)食困難、張口受限等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，因此積極有效治療對患者尤為重要[2]?，F(xiàn)對我科自2017 年1 月～2021 年6 月收治的30 例頜骨骨髓炎患者進(jìn)行回顧分析，討論如下。臨床資料1 一般資料收集2017 年1 月～2021 年6 月中國人們
中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志 2022年4期2022-12-28
- 湘南地區(qū)跟骨骨髓炎病因與多重耐藥菌感染危險因素
0008)跟骨骨髓炎占骨感染的3%～10%[1]，是目前治療非常棘手的一種感染性疾病，許多患者由于感染難以控制而導(dǎo)致截肢。跟骨處于肢體的最遠(yuǎn)端，是負(fù)擔(dān)全身體重的負(fù)重骨，僅有少量的軟組織覆蓋，血液循環(huán)有限，因此跟骨骨髓炎治療困難[1-2]。臨床治療以手術(shù)治療和藥物治療相結(jié)合，其中藥物治療包括全身用藥，局部外用藥等，跟骨骨髓炎感染病原菌耐藥的出現(xiàn)，以及耐藥菌在各個地區(qū)間的差異，使其經(jīng)驗性抗感染治療變得更加困難。病原體的檢測對于跟骨骨髓炎有效治療，預(yù)防感染，以及
中國感染控制雜志 2022年5期2022-05-16
- 湖南地區(qū)單中心四肢骨干創(chuàng)傷后骨髓炎患者的菌種分布和臨床特征分析
410015）骨髓炎是由微生物造成的感染性炎癥，可局限于骨的某一部位，也可累及包括骨膜、骨皮質(zhì)、骨松質(zhì)和骨髓組織甚至周圍軟組織［1］。感染途徑主要分為血源性感染、創(chuàng)傷后感染和臨近感染灶。創(chuàng)傷后骨髓炎是指在骨骼創(chuàng)傷后或內(nèi)固定術(shù)后發(fā)生的骨髓炎［2］，是骨科手術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，治療周期長，難度大，嚴(yán)重者可致殘甚至危及生命，一直是臨床治療的難點［3］。本研究對近5 年中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院骨科的四肢骨干創(chuàng)傷性骨髓炎的菌種分布和臨床特征進(jìn)行分析，為創(chuàng)傷后骨髓炎的治療和
中國醫(yī)學(xué)工程 2021年8期2021-09-04
- 奇異變形桿菌所致足跟部骨髓炎1例
桿菌所致足跟部骨髓炎1例進(jìn)行分析。關(guān)鍵詞：奇異變形桿菌;骨髓炎;感染;抗生素;硫酸鈣骨水泥;VSD【中圖分類號】R551.3 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-061-01近年來在慢性骨髓炎中，陽性球菌感染率逐漸下降，而革蘭陰性桿菌感染率明顯上升 ，內(nèi)源性的正常菌群或條件致病菌已成為慢性骨髓炎的主要致病菌，而奇異變形桿菌所致的慢性骨髓炎仍少見[1]。我院近期收治1例跟骨骨髓炎合并皮膚竇道患者，現(xiàn)報道如下。1.臨床資料患者
中國典型病例大全 2021年6期2021-07-06
- 血清CRP、PCT、IL-6及ESR水平變化對急性骨髓炎的臨床意義*
0000)急性骨髓炎是由化膿性細(xì)菌感染引起的疾病，致病菌通過血液循環(huán)到達(dá)骨滋養(yǎng)血管，并滯留、繁殖，引起一系列病理改變，最終在該處發(fā)生骨髓炎[1]。該病患者主要表現(xiàn)為化膿性滲出和壞死，可伴隨化膿性關(guān)節(jié)炎，病理性骨折，可出現(xiàn)膿毒敗血癥，后期可出現(xiàn)肢體短縮、延長、成角等后遺畸形[2]。若患者在急性期得到早期正確的診斷和及時的治療，不僅能預(yù)防敗血癥、骨骼畸形，還能大大降低發(fā)展為慢性骨髓炎的幾率[3]。因此，尋找急性骨髓炎的早期診斷指標(biāo)，盡早開展治療，對改善患者預(yù)后
西部醫(yī)學(xué) 2021年6期2021-06-30
- 慢性化膿性骨髓炎多重耐藥菌感染影響因素的Logistic回歸分析
忠玲慢性化膿性骨髓炎是由于化膿性細(xì)菌感染骨膜、骨質(zhì)、骨髓及其周圍組織引起的慢性化膿性炎癥，其病原菌較復(fù)雜，具有耐藥性高、治療困難、遷延難愈及復(fù)發(fā)率高等特點[1]，嚴(yán)重影響患者身體健康[2-3]。其中多重耐藥菌（multidrug-resistant organism,MDRO）感染是其重要因素之一[4]。MDRO 表現(xiàn)為對抗菌藥物三類或三類以上耐藥[5]；近年來，病原菌對抗菌藥物耐藥性明顯上升，MDRO檢出率明顯提升[6]，帶來了醫(yī)療成本與感染控制難度的增
西南軍醫(yī) 2021年2期2021-04-09
- 333例骨髓炎患者臨床特征和病原菌分析
730050)骨髓炎是由細(xì)菌引起的化膿性骨髓腔、骨質(zhì)和骨膜感染。危險因素包括骨折術(shù)后、創(chuàng)傷、置換關(guān)節(jié)、糖尿病、病原菌定植和院內(nèi)感染等，好發(fā)于長骨，如脛骨或股骨的干骺端等[1]。急性骨髓炎起病時高熱、局部疼痛、潰破、流膿、有死骨或空洞形成等，重癥可致終生殘疾或危及生命[2]。骨髓炎的診斷包括臨床診斷和實驗室診斷。臨床診斷包括病史、臨床特征、體癥和影像學(xué)檢查；實驗室診斷包括微生物學(xué)檢查和組織病理學(xué)檢查[3]。本文以骨髓炎臨床特征、病原菌流行病學(xué)和感染指標(biāo)進(jìn)行分
實用骨科雜志 2021年2期2021-02-27
- DCE-MRI在糖尿病足骨髓炎中的應(yīng)用意義
尿病足（DF）骨髓炎中的應(yīng)用意義。方法：回顧性分析本院收治的52例DF骨髓炎患者的臨床相關(guān)資料。對足部DCE的定量參數(shù)值加以測定，測定數(shù)據(jù)包含了容積轉(zhuǎn)移常數(shù)（Ktrans）、速率常數(shù)（Kep）、血管外細(xì)胞外間隙容積分?jǐn)?shù)（Ve）。分析各參數(shù)在非骨髓炎和骨髓炎區(qū)的差異，與各指標(biāo)血清學(xué)檢查間展開相關(guān)性的數(shù)據(jù)分析。以受試者工作特征曲線（ROC）分析鑒別非骨髓炎區(qū)和骨髓炎區(qū)Ve、Kep、Ktrans值的能力。結(jié)果：DF患者骨髓炎區(qū)Ve、Kep、Ktrans值較非骨髓
中國醫(yī)療器械信息 2021年2期2021-02-22
- 負(fù)壓封閉引流聯(lián)合開放性植骨術(shù)治療長骨干創(chuàng)傷性骨髓炎的臨床效果觀察
在長骨干創(chuàng)傷性骨髓炎的后期難以愈合傷口。傳統(tǒng)的自體皮移植不能保證皮膚移植，制動和引流的均勻性。手術(shù)后容易發(fā)生皮下感染，出血和腰椎滑脫，影響皮膚移植的存活率[1]。在長骨干創(chuàng)傷性骨髓炎患者中，表面皮膚組織血液供應(yīng)障礙伴隨著大范圍的組織壞死，并且常規(guī)清創(chuàng)治療聯(lián)合開放性植骨術(shù)難以完全去除。壞死組織和局部血液循環(huán)障礙可影響個體的骨量，導(dǎo)致長骨干創(chuàng)傷性骨髓炎患者殘留傷口感染難以愈合。近年來，臨床研究提出對大面積殘余傷口感染患者使用閉合負(fù)壓引流技術(shù)，負(fù)壓閉式引流是一種
中國傷殘醫(yī)學(xué) 2021年5期2021-01-02
- 兒童原發(fā)性骨淋巴瘤2例報告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
發(fā)性骨淋巴瘤 骨髓炎 鑒別診斷doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.23.074 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2020）23-0-03A Report of 2 Cases with Primary Bone Lymphoma of Children and Literature Review/WU Xinwu， CHEN Shunyou. //Chinese and Foreign Medical Research
中外醫(yī)學(xué)研究 2020年23期2020-11-16
- 皮瓣修復(fù)術(shù)聯(lián)合外固定支架骨搬移術(shù)對小腿部創(chuàng)傷后骨髓炎的臨床治療效果分析
討小腿部創(chuàng)傷后骨髓炎患者使用皮瓣修復(fù)術(shù)聯(lián)合外固定支架骨搬移術(shù)治療的臨床效果。方法：選取我院2017年全年收治的由于小腿創(chuàng)傷所致的骨髓炎患者18例作為臨床研究對象，所有患者均實行皮瓣修復(fù)術(shù)聯(lián)合外固定支架骨搬移術(shù)治療，觀察患者一次病灶清除率、總病灶清除率、移植手術(shù)成活率及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：18例患者中15例完成一次病灶清除，一次病灶清除率為83.33%，其余3例患者均通過抗生素骨水泥鏈放置完成感染控制，經(jīng)過2次治療后得到控制。移植手術(shù)全部成活，其中13例患
健康必讀·下旬刊 2020年7期2020-10-14
- 兒童硬化性骨髓炎1例
洛陽正骨醫(yī)院 骨髓炎一科，河南 洛陽）0 引言慢性硬化性骨髓炎（chronic sclerosing osteomyelitis），又稱Garrè骨髓炎，屬于慢性骨髓炎的一種特殊類型。病變以骨膜增生和骨質(zhì)硬化為主，無壞死及膿性滲出物。因臨床發(fā)病率低、癥狀缺乏特征，故文獻(xiàn)報道少，非專業(yè)感染專業(yè)醫(yī)師極易漏診。我院近年收治1例兒童硬化性骨髓炎（脛骨）患者,現(xiàn)將臨床資料整理如下,期能助臨床醫(yī)師加深對本病的了解。1 臨床資料患者，男，10歲，2018年3月右小腿不明
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年11期2020-03-26
- 慢性骨髓炎法醫(yī)臨床傷殘評定3例*
斷為左脛骨慢性骨髓炎，后因左脛骨慢性骨髓炎多次入院治療；2016年10月2日，行左脛骨擴大開創(chuàng)骨水泥抗菌藥物藥珠植入術(shù)，術(shù)后愈合良好。2017年2月21日，因交通事故賠償委托傷殘程度鑒定。鑒定時復(fù)查X線見：左脛骨骨折處大量骨痂形成，骨折線模糊；法醫(yī)學(xué)體格檢查見其左側(cè)肢體各關(guān)節(jié)活動功能無異常。鑒定意見：被鑒定人林某左下肢損傷不構(gòu)成傷殘。（二）案例二彭某，女，61歲，2007年6月24日，因“摔傷后右踝部腫痛，活動不利2小時”入院治療，經(jīng)檢查診斷為右脛腓骨下段
醫(yī)學(xué)與法學(xué) 2020年1期2020-02-21
- MRI在診斷兒童長骨骨髓炎的應(yīng)用價值
波 李 旭兒童骨髓炎是兒科的常見病，是骨、骨膜和骨髓及軟組織遭受化膿性細(xì)菌感染引起的炎癥，大部分源于局部感染病癥如呼吸道等，或者來源于外傷、手術(shù)。早期診斷，并進(jìn)行早期有效治療，常可完全恢復(fù)且不影響功能，影像學(xué)檢查對該病的早期診斷可起到至關(guān)重要的作用。X線平片對骨髓炎感染早期骨質(zhì)密度顯示效果較差，?？杀憩F(xiàn)為陰性。磁共振（MRI）由于分辨率高，對水分變化敏感，對骨髓炎感染骨髓及軟組織病變顯示效果較好，本研究旨在探討MRI診斷骨髓炎臨床價值，為早期明確診斷及鑒別
中國醫(yī)學(xué)計算機成像雜志 2019年3期2019-08-08
- 70例骨髓炎患者CT檢查結(jié)果分析
4300）急性骨髓炎多發(fā)于長骨干骺端和髖關(guān)節(jié)，常造成嚴(yán)重骨質(zhì)破壞，死骨形成，重者危及生命和致殘。隨著X射線電子計算機體層（CT）掃描技術(shù)的更新?lián)Q代，尤其是多層CT技術(shù)的應(yīng)用，CT掃描逐漸廣泛應(yīng)用于骨髓炎患者的檢查中。筆者選擇2017年9月—2018年12月入住我院的骨髓炎患者70例，分析CT平掃和增強掃描對骨髓炎的診斷結(jié)果。全部病人最后經(jīng)病理確診。結(jié)果報告如下。1.資料和方法1.1 一般資料選取2017年9月—2018年12月在我院住院的70例骨髓炎病人。
醫(yī)藥前沿 2019年17期2019-01-05
- 純次氯酸沖洗液應(yīng)用1例創(chuàng)傷后骨髓炎的治療
總結(jié)1例創(chuàng)傷后骨髓炎的治療過程，探討純次氯酸沖洗液在耐甲氧西林金黃色葡萄球菌耐藥菌感染傷口的應(yīng)用效果。結(jié)合前期治療過程、檢查資料，重新設(shè)計治療方案，以減少機體耐藥和肝腎損害、改善肢體功能、促進(jìn)愈合為目標(biāo)，采用清創(chuàng)、沖洗吸引、純次氯酸、濕性敷料抗感染引流、飲食調(diào)節(jié)、后期植皮等綜合治療，傷口完成愈合。關(guān)鍵詞：骨髓炎；負(fù)壓引流；清創(chuàng)；純次氯酸 ；濕性敷料中圖分類號：R683 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.12
醫(yī)學(xué)信息 2018年12期2018-10-20
- 降鈣素原在開放性骨折術(shù)后合并骨髓炎患者中的診斷價值
徹底，極易導(dǎo)致骨髓炎。骨髓炎作為骨折術(shù)后患者常見并發(fā)癥，起病急、發(fā)展迅速，若未在起病早期做出明確診斷并采取有效治療，往往會發(fā)展成為慢性骨髓炎，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后，增加患者的身心和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)[2-3]。因此，對于開放性骨折術(shù)后患者骨髓炎早期診斷指標(biāo)的研發(fā)，成為骨科醫(yī)生急需解決的關(guān)鍵問題。在此背景下，本研究探討了降鈣素原及傳統(tǒng)炎癥指標(biāo)——白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及C反應(yīng)蛋白在開放性骨折術(shù)后患者合并骨髓炎的診斷價值，為臨床早期診斷及預(yù)后判斷提供參考。1 資料與方法1.1
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2018年20期2018-07-28
- 骨水泥在骨科手術(shù)中的應(yīng)用及展望
損；椎體骨折；骨髓炎；關(guān)節(jié)置換[中圖分類號] R715.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-9701（2018）10-0159-05Application and prospect of bone cement in orthopedic surgeryCHONG Tao ZHAO Bin ZHANG Zhonghua HUANG Ling'anDepartment of Orthopedics， the Second Hospital of
中國現(xiàn)代醫(yī)生 2018年10期2018-06-20
- 脊柱化膿性骨髓炎的診療進(jìn)展研究
要：脊柱化膿性骨髓炎較少見，占所有骨髓炎的4%。多發(fā)生于青壯年，男多于女，兒童與老人也可發(fā)病但較少。發(fā)病部位以腰椎為最多，其次為胸椎，頸椎。其可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，因此早期診斷和治療至關(guān)重要。目前已有許多關(guān)于PVO的研究，本文旨在全面總結(jié)PVO的臨床診斷與治療，綜述PVO的臨床特點、診斷方法、治療及預(yù)后。關(guān)鍵詞：骨髓炎；化膿性骨髓炎；脊柱中圖分類號：R681.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.20
醫(yī)學(xué)信息 2018年2期2018-03-02
- 創(chuàng)傷性骨髓炎骨缺損動物模型構(gòu)建的研究進(jìn)展
的增多，創(chuàng)傷性骨髓炎的患者也逐漸增多，如開放性骨折直接污染，或骨折手術(shù)，特別是內(nèi)固定術(shù)后出現(xiàn)的骨髓炎，增加了骨折術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥—感染的發(fā)生。尤其是金屬內(nèi)固定植入后的感染，常導(dǎo)致金屬內(nèi)固定的取出、擴大清創(chuàng)、再次植入及骨不愈合等嚴(yán)重后果[1～3]。該疾病的病因、發(fā)展及治療是現(xiàn)在骨科研究的熱點。近年來，人工生物材料及生物載體系統(tǒng)的產(chǎn)生及研究，為治療創(chuàng)傷性骨髓炎骨缺損帶來了希望[4]。隨著創(chuàng)傷性骨髓炎骨缺損動物模型的深入研究，創(chuàng)傷性骨髓炎骨缺損動物模型的建立能夠為
中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志 2018年6期2018-01-15
- 應(yīng)用可生物降解材料載抗生素治療慢性骨髓炎的研究進(jìn)展
良[摘要]慢性骨髓炎是一種由微生物所引起的骨或骨髓的感染及炎性反應(yīng)狀態(tài)。目前，國內(nèi)外多以PMMA鏈珠載藥體系為慢性骨髓炎的治療方案，但術(shù)后需要二次手術(shù)將鏈珠取出，給患者帶來不便。因此可生物降解材料在藥物緩釋體系中具有較大的應(yīng)用前景，現(xiàn)階段研究較多的聚酯類可吸收生物材料主要有3種，包括聚乳酸、聚乳酸乙醇酸交酯、聚己內(nèi)酯。三種聚酯均有良好的生物可降解性及生物相容性，但聚乳酸及聚已內(nèi)酯有降解緩慢的缺點。聚乳酸乙醇酸交酯降解時間與治療骨髓炎要求的釋藥時間及骨缺損修
中國當(dāng)代醫(yī)藥 2016年34期2017-05-31
- 自擬連銀湯內(nèi)服配合中藥外敷治療外傷性化膿性骨髓炎的效果觀察
討外傷性化膿性骨髓炎應(yīng)用中藥外敷聯(lián)合自擬連銀湯內(nèi)服治療方案的臨床治療效果。方法：以隨機抽簽的方式，將2014年7月-2015年8月于筆者所在醫(yī)院進(jìn)行治療的外傷性化膿性骨髓炎患者104例分為兩組，其中對照組52例患者應(yīng)用常規(guī)治療，而觀察組52例患者則于常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用中藥外敷、自擬連銀湯內(nèi)服配合治療方案，探討于不同治療方案下，外傷性化膿性骨髓炎的療效。結(jié)果：觀察組臨床總有效率高達(dá)96.15%，明顯比對照組臨床總有效率78.85%高（P<0.05），觀察組創(chuàng)
中外醫(yī)學(xué)研究 2017年6期2017-03-30
- 負(fù)壓封閉引流治療骨髓炎伴皮膚軟組織缺損
，VSD）治療骨髓炎伴皮膚軟組織缺損的效果與安全性。方法：以122例骨髓炎伴皮膚軟組織缺損患者為研究對象，進(jìn)行回顧性分析。按照其治療方式，將接受VSD治療的患者納入觀察組（n=68），將接受常規(guī)換藥治療的患者納入對照組（n=54），比較兩組患者治療效果、治療費用、并發(fā)癥發(fā)生情況及隨訪結(jié)果。結(jié)果：兩組患者治療1周后缺損面積、McGill疼痛評分均降低，觀察組降低更為明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。觀察組換藥費用高于對照組，其住院時間低于對照組，差異有統(tǒng)
現(xiàn)代儀器與醫(yī)療 2016年6期2017-01-12
- Ilizarov骨搬移技術(shù)修復(fù)脛骨創(chuàng)傷性骨髓炎大段骨缺損
修復(fù)脛骨創(chuàng)傷性骨髓炎大段骨缺損王建超，蔡錦方*，曹學(xué)成，王季，李宗玉，解琛(第二軍醫(yī)大學(xué)濟南軍區(qū)臨床醫(yī)學(xué)院，山東 濟南250031)摘要：目的探討應(yīng)用Ilizarov骨搬移技術(shù)治療脛骨創(chuàng)傷性骨髓炎大段骨缺損的臨床療效。方法回顧性分析2010年6月至2014年9月在我科收治15 例脛骨創(chuàng)傷性骨髓炎患者，其中男11 例，女4 例；年齡17～60 歲，平均39.3 歲。交通事故傷9 例，重物壓砸傷4 例，高處墜落傷2 例。根據(jù)Cierny-Mader解剖學(xué)分型：
實用骨科雜志 2016年4期2016-05-24
- 負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療骨髓炎的護理體會
王小玲【摘要】骨髓炎癥作為急性骨、髓炎的后續(xù)發(fā)展，基本就是身上的癥狀不見，但在某個部位血流不順時，便會有癥狀出現(xiàn)的時候，骨髓炎是骨科疾病中的常客，時間長，難度大，病情復(fù)雜多變，易感染，經(jīng)常造成組織死亡，且引發(fā)其他部位的炎癥，給后續(xù)的治療造成難度，也給病人的身體和資金上帶來了困難?！娟P(guān)鍵詞】骨髓炎；感染；負(fù)壓傷口療法；引流術(shù)；護理第一章 緒論1 .負(fù)壓封閉引流術(shù)是在骨髓炎治療中常用的一項技術(shù)，該技術(shù)利用的材料是生物半透膜和VSD敷料，利用的原理是不間斷的負(fù)壓
養(yǎng)生保健指南 2016年5期2016-05-14
- 糖尿病足的MRI診斷價值
成、骨髓水腫及骨髓炎，部分伴膿腫形成（5／12，占41 .7 %）；2例夏科氏關(guān)節(jié)伴骨髓炎并可見關(guān)節(jié)脫位及搖椅足形成。結(jié)論：MRI能夠清楚地顯示糖尿病足的骨關(guān)節(jié)及軟組織病變情況，為臨床診療提供良好的影像依據(jù)?！娟P(guān)鍵詞】糖尿??；糖尿病足；磁共振成像；骨髓炎作者單位：100034 北京，北京大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科（郭麗、李瑋、張曉東、王霄英），糖尿病足病防治中心（郭麗、齊心），整形燒傷科（齊心）糖尿病患者的足部由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度的末梢血管病變而導(dǎo)致
放射學(xué)實踐 2016年2期2016-03-08
- 中醫(yī)藥治療骨髓炎的研究進(jìn)展
建華【摘要】對骨髓炎的病因病機及臨床表現(xiàn)、慢性骨髓炎的中醫(yī)藥治療方法進(jìn)行綜述，主要包括中醫(yī)藥辨證論治在骨髓炎治療中的應(yīng)用、中醫(yī)外治法在慢性骨髓炎治療中的地位及各種自擬方、專方、驗方在治療骨髓炎中的臨床療效，以期為臨床上中醫(yī)藥治療慢性骨髓炎提供參考。【關(guān)鍵詞】骨髓炎；中醫(yī)藥；辨證論治；研究進(jìn)展【中圖分類號】R274.32 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）01-0029-03骨髓炎是一種骨傷科常見疾病，毒氣深沉、附著于骨，多發(fā)于機
中國民族民間醫(yī)藥·上半月 2016年1期2016-03-07
- 慢性骨髓炎診斷與治療
診療體會·慢性骨髓炎診斷與治療龍光橋骨髓炎是骨科領(lǐng)域中的頑固病癥，易演變成慢性骨髓炎。早期診斷和規(guī)范治療對于防治慢性骨髓炎具有重要的意義。中西醫(yī)結(jié)合治療慢性骨髓炎是一套綜合的治療方法，值得深入研究。骨髓炎；骨移植；皮瓣技術(shù)骨髓炎是由細(xì)菌等微生物感染并引起的骨的感染和破壞。由于治療不當(dāng)，特別是抗生素耐藥菌株增多，容易復(fù)發(fā)，發(fā)生嚴(yán)重骨缺損、骨不連等并發(fā)癥，形成慢性骨髓炎，給患者帶來了巨大的痛苦和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。如何提高慢性骨髓炎診斷及治療效果，值得深入思考，本文作歸
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2016年18期2016-02-15
- 中醫(yī)藥治療骨髓炎的研究進(jìn)展
0?中醫(yī)藥治療骨髓炎的研究進(jìn)展趙光彩1張建華21.安徽中醫(yī)藥大學(xué)，安徽合肥230000；2.安徽省中醫(yī)院骨傷一科，安徽合肥230000【摘要】對骨髓炎的病因病機及臨床表現(xiàn)、慢性骨髓炎的中醫(yī)藥治療方法進(jìn)行綜述，主要包括中醫(yī)藥辨證論治在骨髓炎治療中的應(yīng)用、中醫(yī)外治法在慢性骨髓炎治療中的地位及各種自擬方、專方、驗方在治療骨髓炎中的臨床療效，以期為臨床上中醫(yī)藥治療慢性骨髓炎提供參考。【關(guān)鍵詞】骨髓炎；中醫(yī)藥；辨證論治；研究進(jìn)展骨髓炎是一種骨傷科常見疾病，毒氣深沉、
中國民族民間醫(yī)藥 2016年1期2016-01-30
- 肌（皮）瓣聯(lián)合載抗生素硫酸鈣與自體骨植入一期治療創(chuàng)傷性脛骨骨髓炎
治療創(chuàng)傷性脛骨骨髓炎藍(lán)益南 蔡曉斌 鄭榮宗 任少君脛骨骨髓炎;?。ㄆぃ┌?；載抗生素硫酸鈣；自體骨植入創(chuàng)傷性骨髓炎主要指因火器傷、開放性骨折或切復(fù)內(nèi)固定等對骨折斷端或顯露處的直接污染、感染而造成的骨髓炎，創(chuàng)傷性骨髓炎又以脛骨骨髓炎多見。骨髓炎分類方法很多，其中Cierny和Mader根據(jù)骨髓炎涉及的范圍及病人的全身狀況進(jìn)行分類得到臨床較為廣泛的采用[1]。骨髓炎病情復(fù)雜，傳統(tǒng)手術(shù)治療失敗率及感染復(fù)發(fā)率極高。我院采用經(jīng)過病灶清除術(shù)后行?。ㄆぃ┌曷?lián)合載抗生素硫酸
浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2016年11期2016-01-24
- 骨髓炎骨缺損動物模型構(gòu)建研究進(jìn)展*
200433）骨髓炎骨缺損動物模型構(gòu)建研究進(jìn)展*袁承杰1翁蔚宗2周啟榮2蘇佳燦2**（1.第二軍醫(yī)大學(xué)心理與精神衛(wèi)生學(xué)系，上海200433；2.第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院創(chuàng)傷骨科，上海200433）創(chuàng)傷性骨髓炎以及慢性難治性骨髓炎已經(jīng)成為骨科常見疾病之一，該病治療困難，病情遷延不愈，復(fù)發(fā)率和致殘率高，同時創(chuàng)傷初期和慢性感染很可能導(dǎo)致骨缺損。近年來隨著復(fù)合人工骨替代材料和生物載藥系統(tǒng)的研究，感染性骨缺損的骨組織工程治療方法不斷深入，部分支架材料應(yīng)用于臨床實踐。
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2016年1期2016-01-23
- 骨外固定術(shù)治療創(chuàng)傷后脛骨干骨髓炎骨缺損的臨床觀察
338025)骨髓炎骨缺損作為脛骨干骨折后常見的骨髓炎骨損傷并發(fā)癥，其病因較為復(fù)雜，病程較長，容易誘發(fā)骨畸形、缺損嚴(yán)重等癥狀，從而增加臨床治療的難度［1］。脛骨干骨髓炎骨缺損的治療原則大多以維持骨折端良好的血液供應(yīng)、固定與植骨等為主［2］。骨外固定術(shù)是創(chuàng)傷后脛骨干骨髓炎骨缺損常用的治療方法，可獲較好的臨床療效。1 資料與方法1．1 一般資料 取本院收治的60例創(chuàng)傷后脛骨干骨髓炎骨缺損患者，隨機分為觀察組及對照組各30例。觀察組中男18例、女12例，年齡27
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2015年6期2015-12-25
- 封閉式負(fù)壓引流與對沖引流治療骨髓炎的效果比較研究
流與對沖引流在骨髓炎中的治療效果進(jìn)行對比研究。方法： 將在我院進(jìn)行診治的90例骨髓炎患者隨機分為觀察組（45例）和對照組（45例），對觀察組患者進(jìn)行封閉式負(fù)壓引流治療，對對照組患者進(jìn)行對沖引流治療，并對兩組患者治療后的總有效率進(jìn)行比較。結(jié)果： 觀察組患者經(jīng)治療后的總有效率（93.33%）明顯高于對照組患者（71.11%），兩組治療效果存在明顯差異，P關(guān)鍵詞：封閉式負(fù)壓引流；對沖引流；骨髓炎骨髓炎是一種由需氧、厭氧菌、分枝桿菌、真菌引起的骨骼感染及破壞現(xiàn)象，
延邊醫(yī)學(xué) 2015年26期2015-10-21
- 糖尿病足骨髓炎的研究進(jìn)展
08)糖尿病足骨髓炎的研究進(jìn)展朱彥丞，鄭欣，邱旭升，陳一心(南京醫(yī)科大學(xué)鼓樓臨床醫(yī)學(xué)院，江蘇 南京 210008)糖尿病足骨髓炎是糖尿病患者的常見并發(fā)癥，大約20%糖尿病足感染患者存在骨髓炎[1]。在臨床上骨髓炎容易被忽視，如診斷治療不及時?？蓪?dǎo)致截肢等嚴(yán)重的并發(fā)癥。有報道稱在糖尿病足感染的患者中，并發(fā)骨髓炎導(dǎo)致截肢的風(fēng)險是單純軟組織感染的4倍[2]。糖尿病足骨髓炎患者感染常見于足的負(fù)重部位，如第1跖骨頭部、第5跖骨頭部和跟骨，此外，足的第5跖骨及跟骨基底
實用骨科雜志 2015年8期2015-04-02
- 關(guān)于股骨頭壞死、骨髓炎、腦垂體瘤、尿崩癥的患者臨床觀察與宣教
紹股骨頭壞死、骨髓炎、腦垂體瘤和尿崩癥（DI）患者的臨床觀察過程和護理操作技術(shù)，闡述了相關(guān)醫(yī)護工作者指導(dǎo)患者正確認(rèn)識疾病、樹立戰(zhàn)勝疾病信心的方法。關(guān)鍵詞：股骨頭壞死；骨髓炎；腦垂體瘤；尿崩癥中圖分類號：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.15913/j.cnki.kjycx.2015.02.1031 病例介紹以某患者為例，男，64歲，住院號為164506. 主訴間斷發(fā)熱、乏力、尿黃、眼黃，2014-03入院。入院時體溫為36.6 ℃，脈搏76次/min，
科技與創(chuàng)新 2015年2期2015-02-11
- 負(fù)壓封閉吸引治療創(chuàng)傷性骨髓炎的臨床療效觀察
吸引治療創(chuàng)傷性骨髓炎的臨床效果。方法 回顧性分析我院從2010年2月到2013年3月因創(chuàng)傷發(fā)生骨髓炎在我院治療的患者49例，應(yīng)用VSD負(fù)壓封閉吸引以及二期皮瓣修復(fù)的方法對其進(jìn)行治療，并進(jìn)行6個月的遠(yuǎn)期隨訪。結(jié)果 78例骨髓炎患者中其中41例創(chuàng)面一期愈合，無復(fù)發(fā)；7例于手術(shù)后1個月內(nèi)復(fù)發(fā)，經(jīng)過二次手術(shù)治愈；其中1例患者創(chuàng)面一直未愈合，感染較重。結(jié)論 VSD負(fù)壓封閉吸引技術(shù)能夠較好的將創(chuàng)面的分泌物以及壞死組織吸出，能夠有效的控制骨髓炎的感染，并且能夠較好的促進(jìn)
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2015年4期2015-01-27
- 骨髓炎致病菌探討
)·學(xué)術(shù)探討·骨髓炎致病菌探討毛艷軍1，胡文斌2，田 洹1(1.甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗科，甘肅 蘭州 730020； 2.甘肅中醫(yī)學(xué)院2013級碩士研究生，甘肅 蘭州 730000)為了對骨髓炎的致病菌有一個比較系統(tǒng)和全面的認(rèn)識，對近年來全國關(guān)于骨髓炎致病菌研究的文獻(xiàn)及中醫(yī)學(xué)對骨髓炎外來致病因素的記載進(jìn)行了檢索，并分析研究。發(fā)現(xiàn)骨髓炎致病菌隨著社會的變遷其亦隨著改變，由原先革蘭陽性菌占主導(dǎo)地位轉(zhuǎn)變?yōu)榕c革蘭陰性菌參半，且有超過的趨勢。所以，提醒醫(yī)者對于骨髓
中醫(yī)研究 2015年2期2015-01-23
- 脛骨創(chuàng)傷性骨髓炎伴軟組織缺損的皮瓣修復(fù)分析
0）脛骨創(chuàng)傷性骨髓炎伴軟組織缺損的皮瓣修復(fù)分析袁 嶺 （湘南學(xué)院附屬醫(yī)院骨一科,湖南郴州423000）【摘 要】目的:探討脛骨創(chuàng)傷性骨髓炎伴軟組織缺損的皮瓣修復(fù)方法.方法:選取我院2012-02/2013-02收治的60例脛骨創(chuàng)傷性骨髓炎伴軟組織缺損患者,分析全部病例的臨床治療資料.結(jié)果:本組60例患者均獲隨訪資料,隨訪時間為6～12個月,全部腓腸肌轉(zhuǎn)移皮瓣Ⅰ期存活.Ⅰ期植骨7例,Ⅱ期植骨15例,其中3例Ⅱ期植骨患者復(fù)發(fā)慢性骨髓炎,植骨失敗,2次清創(chuàng)后感染
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志 2015年7期2015-01-22
- 病灶清除聯(lián)合負(fù)壓封閉引流治療慢性骨髓炎15例
閉引流治療慢性骨髓炎15例龔印華目的探討病灶清除聯(lián)合負(fù)壓封閉引流治療慢性骨髓炎的臨床療效。方法我科自2007年5月至2010年7月，應(yīng)用病灶清除聯(lián)合負(fù)壓封閉引流治療慢性骨髓炎15例。結(jié)果15例均獲隨訪，時間6～36個月，所有患者患處竇道閉合，皮瓣全部成活，骨折愈合，肢體功能恢復(fù)正常。X片示骨痂生長良好，無死骨形成，無一例復(fù)發(fā)。結(jié)論病灶清除聯(lián)合負(fù)壓封閉引流治療慢性骨髓炎的療效確切，為臨床提供了一種可靠的治療方法。慢性骨髓炎;病灶清除;負(fù)壓封閉引流慢性骨髓炎治
中國實用醫(yī)藥 2012年25期2012-08-15
- 骨髓炎的X線平片表現(xiàn)研究
410007骨髓炎是一種骨的感染和破壞，常發(fā)于椎骨、糖尿病患者足部等部位，其主要感染途徑包括血源性感染、創(chuàng)傷后直接感染以及蔓延發(fā)生感染[1]。根據(jù)發(fā)病病因，臨床上分為硬化性骨髓炎、急性血源性骨髓炎、慢性化膿性骨髓炎、外傷性化膿性骨髓炎、醫(yī)源性骨髓炎。較早的對其進(jìn)行正確診斷已成為較好治療骨髓炎的首要條件。絕大多數(shù)病例具有典型的臨床及影像學(xué)表現(xiàn)，目前主要通過影像學(xué)表現(xiàn)對其進(jìn)行診斷。本文通過對54例骨髓炎患者的X線平片表現(xiàn)資料進(jìn)行分析與總結(jié)，旨在歸納、評價X線
中外醫(yī)療 2012年18期2012-07-19
- 慢性骨髓炎的治療現(xiàn)狀
0032)慢性骨髓炎最根本的治療是清除所有失活的骨和軟組織,在某些病例中,骨壞死的范圍是局限的,然而,在另外一些病例中,骨壞死的范圍可能大到若要徹底的清創(chuàng)就要截肢的程度。故慢性骨髓炎治療籠統(tǒng)地可分為保肢治療和截肢治療。一項回顧性研究顯示 31例患有長管狀骨慢性骨髓炎的患者,經(jīng)清創(chuàng)、抗生素球珠植入和植骨治療,在平均 4年的隨訪中,有4例接受了截肢[1]。這就提示我們要注意甄別出這類患者。本文擬對慢性骨髓炎的保肢治療做一文獻(xiàn)綜述。1 清創(chuàng)術(shù)盡管現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)在飛
實用骨科雜志 2011年3期2011-04-13
- 38例急性血源性骨髓炎臨床治療體會
0)急性血源性骨髓炎是指骨質(zhì)各組成部分受到細(xì)菌感染而引起的急性炎癥,是骨科的常見多發(fā)病,輕者轉(zhuǎn)成慢性骨髓炎長期不愈,重者形成周身感染甚至喪失生命。我院2005年12月至2009年7月收治急性血源性骨髓炎38例,經(jīng)早期診斷,及時治療,治愈33例,治愈率86.84%?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組38例急性血源性骨髓炎中,男32例,女6例。年齡最小3歲,最大49歲,14歲以下28例(占73.68%),成人10例(占26.32%)。發(fā)病部位
中外醫(yī)療 2010年19期2010-02-11
- 手術(shù)聯(lián)合抗生素珠鏈置入治療慢性骨髓炎
鏈置入治療慢性骨髓炎卞泗善1，蘇慶紅2，孔 鵬1目的：觀察手術(shù)聯(lián)合抗生素珠鏈置入治療慢性骨髓炎的臨床效果。方法：將50例慢性骨髓炎患者行病灶清除，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用萬古霉素或達(dá)力新,與骨水泥混合制成的抗生素珠鏈置入。結(jié)果：40例愈合，5例復(fù)發(fā)，再次置入后治愈。5例無效。結(jié)論：病灶徹底清除、聯(lián)合抗生素骨水泥置入治療慢性骨髓炎療效確切。慢性骨髓炎;病灶切除術(shù);抗生素慢性骨髓炎多由急性骨髓炎治療不徹底或者開放性骨折感染所致，在醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)高度發(fā)達(dá)的今天，慢性骨
中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志 2010年2期2010-02-09
- 難治之癥骨髓炎的預(yù)防與治療
楊文水難治之癥骨髓炎是骨組織受到細(xì)菌感染而引起的病癥。發(fā)病急劇，病情綿延，治療棘手，往往因合并癥而致終身殘疾。因此，骨髓炎是國際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的僅次于骨癌的頑癥。在我國古代醫(yī)學(xué)中，骨髓炎屬于“附骨疽”或“附骨流毒”的范疇。一般來說，處在腫脹或化膿階段，多與“附骨流毒”相仿，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認(rèn)為：骨髓炎是細(xì)菌經(jīng)血液帶入骨組織而發(fā)生的疾病。外傷時病原菌直接由傷口侵入骨組織，創(chuàng)傷、開放性或閉合性骨折、關(guān)節(jié)手術(shù)無菌操作不嚴(yán)、甚至血源病變、軟組織感染、扁桃體炎、中耳炎等，都有
祝您健康 1993年4期1993-12-30
- 青少年多發(fā)的骨髓炎
較容易患化膿性骨髓炎的。當(dāng)然老年、成年及嬰兒也會得此?。磺翌^顱骨、脊椎骨、髂骨(骨盆的上部)、手指骨、腳趾骨等亦均可發(fā)生此病。此病在中醫(yī)稱為附骨疽、多骨疽或咬骨疽。表現(xiàn)骨髓炎不是單指骨髓發(fā)炎，而是細(xì)菌感染了整個骨組織——骨髓、骨質(zhì)，骨膜而引起的化膿性炎癥。它有急性化膿性骨髓炎和慢性骨髓炎之分。急性骨髓炎起病突然，往往先有全身不適，寒熱交作，體溫可至39～40℃，口渴舌紅，小便黃，大便結(jié)，脈搏快，可能嘔吐，甚至昏迷、說胡話等等，檢查白血球計數(shù)可達(dá)8萬以上，血
祝您健康 1983年4期1983-12-29