系膜
- 【評(píng)論】腹腔鏡下結(jié)腸脾曲游離所致的胰腺損傷
者認(rèn)為加深對(duì)胰腺系膜和結(jié)腸脾曲系膜結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)，有助于從解剖學(xué)角度、從根本上揭示胰腺損傷的原因，并指導(dǎo)安全的結(jié)腸脾曲游離操作。主流的“三路包抄”方式有助于高效地游離結(jié)腸脾曲[2]，但游離過程中胰體尾出血仍時(shí)有發(fā)生。該區(qū)域胰尾系膜和結(jié)腸脾曲系膜之間存在特有的膜解剖關(guān)系，但相關(guān)的細(xì)化的解剖學(xué)研究很少。評(píng)論者曾在活體手術(shù)和尸體解剖研究（圖1）中對(duì)結(jié)腸脾曲系膜形態(tài)進(jìn)行對(duì)比觀察，有以下認(rèn)識(shí)：橫結(jié)腸系膜和降結(jié)腸系膜本質(zhì)上是相互延續(xù)的，在胚胎發(fā)育過程中，由于腸系膜上動(dòng)脈（
結(jié)直腸肛門外科 2023年4期2023-10-12
- 白果內(nèi)酯調(diào)控細(xì)胞因子信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)抑制因子2抑制高糖誘導(dǎo)的腎小球系膜細(xì)胞中炎癥與纖維化成分的表達(dá)
率下降、高血壓、系膜基質(zhì)擴(kuò)張、腎小球基底膜增厚和腎小管間質(zhì)纖維化[1]。糖尿病腎病進(jìn)展的病理機(jī)制，包括炎癥和纖維化。目前糖尿病患者的治療策略主要是血糖控制和降壓/降脂治療；然而，這些措施對(duì)糖尿病患者的腎臟并不能起到保護(hù)作用。因此，開發(fā)針對(duì)糖尿病腎病的新治療方法是一個(gè)非常重要的領(lǐng)域。銀杏葉是世界上應(yīng)用最廣泛的植物治療產(chǎn)品之一，其提取物對(duì)治療糖尿病性心肌病、高血壓、神經(jīng)退行性疾病、白內(nèi)障等多種疾病具有有益的特性。白果內(nèi)酯是銀杏葉提取物中的一種倍半萜，占2.9%
河北醫(yī)學(xué) 2022年12期2023-01-14
- 合并系膜溶解腎臟疾病患者的臨床病理特征及預(yù)后
劉 豐 曾彩虹系膜區(qū)位于腎小球毛細(xì)血管袢之間,由系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)組成,是毛細(xì)血管袢的支撐結(jié)構(gòu)。系膜溶解是一類特殊病變類型,指系膜基質(zhì)和系膜細(xì)胞部分或完全溶解,光鏡下表現(xiàn)為腎小球系膜區(qū)密度減低、淡染[1]。系膜溶解按損傷機(jī)制分為三型:Ⅰ型原發(fā)于系膜損傷,表現(xiàn)為腎小球毛細(xì)血管袢擴(kuò)張或微囊樣改變,后期可類似增殖性腎小球腎炎;Ⅱ型繼發(fā)于內(nèi)皮細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為內(nèi)皮下區(qū)域顯著增寬;Ⅲ型由相對(duì)輕微但持續(xù)或反復(fù)的系膜或內(nèi)皮損傷引起,表現(xiàn)為系膜層狀結(jié)節(jié)[2]。導(dǎo)致系膜溶解
腎臟病與透析腎移植雜志 2022年5期2022-11-22
- 散發(fā)性年輕結(jié)直腸癌系膜轉(zhuǎn)移列線圖預(yù)測模型的構(gòu)建
病理特征［1］，系膜轉(zhuǎn)移率高。盡管既往已有不少研究分析結(jié)直腸癌系膜轉(zhuǎn)移的規(guī)律［2］，但對(duì)于散發(fā)性年輕結(jié)直腸癌這一特殊人群，迄今沒有相關(guān)報(bào)道。系膜轉(zhuǎn)移（包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和癌結(jié)節(jié)形成）是導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的重要原因。術(shù)前準(zhǔn)確預(yù)測系膜轉(zhuǎn)移情況，有助于制定合理的治療方案。目前，我們主要借助CT或MR對(duì)系膜轉(zhuǎn)移作初步判斷［3］，本研究擬探索采用術(shù)前可以獲得的臨床病理參數(shù)構(gòu)建簡易模型的可行性，以期為臨床提供較為實(shí)用的系膜轉(zhuǎn)移預(yù)測方法。1 資料與方法1.1 臨床資料 本研究
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2022年8期2022-09-14
- 微小RNA-302c在高糖下對(duì)人腎小球系膜細(xì)胞的影響
腎纖維化和腎小球系膜細(xì)胞凋亡有關(guān)[3-5]。但目前高糖下調(diào)控TIMP3表達(dá)的確切機(jī)制尚不明確[6]。前期研究我們通過使用TargetScan靶基因預(yù)測軟件，選擇靶基因中富集參與調(diào)控細(xì)胞增殖和生長的mi RNAs對(duì)TIMP3進(jìn)行預(yù)測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)miR-302c可能調(diào)控TIMP3的表達(dá)。因此，本研究中我們將進(jìn)一步探討高糖環(huán)境下mi R-302c是否調(diào)控人腎小球系膜細(xì)胞TIPM3的表達(dá)及其對(duì)人腎小球系膜細(xì)胞生存的影響。1 材料與方法1.1 主要材料及設(shè)備 人腎小球
江西醫(yī)藥 2022年4期2022-06-23
- miR-92a-3p靶向同源盒蛋白13對(duì)高糖誘導(dǎo)的腎小球系膜細(xì)胞損傷的影響
環(huán)境可促進(jìn)腎小球系膜細(xì)胞損傷，并可引起氧化應(yīng)激、炎癥反應(yīng)及誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡進(jìn)而促進(jìn)糖尿病腎病的發(fā)生及發(fā)展[1-2]。微RNA（miRNA）是一種小的非編碼RNA（長度約22個(gè)核苷酸），參與細(xì)胞增殖和凋亡等生物過程[3-4]。據(jù)報(bào)道，miRNA在糖尿病腎病中表達(dá)異常，可調(diào)控腎小球系膜細(xì)胞增殖及凋亡等生物學(xué)行為[5-6]，是糖尿病腎病潛在的治療靶點(diǎn)。研究[7]顯示，miR-92a-3p在腎臟組織損傷中表達(dá)水平升高，抑制其表達(dá)可減輕腎組織損傷。但miR-92a-3p
實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2022年24期2022-02-03
- 血小板反應(yīng)蛋白-1和I型纖溶酶原激活物抑制因子在系膜增生性腎小球腎炎患者中的表達(dá)及臨床意義
721008)系膜增生性腎小球腎炎的主要特征是腎小球彌漫性系膜細(xì)胞增生和(或)系膜基質(zhì)增多[1]，是我國常見的腎小球疾病病理類型。近年來，有大量研究表明Ⅰ型纖溶酶原激活物抑制因子(PAI-1)可影響腎小球內(nèi)細(xì)胞外基質(zhì)(ECM)合成及降解平衡，促使腎小球硬化[2-4]，血小板反應(yīng)蛋白-1(TSP-1)具有致纖維化作用[5-6]，兩者對(duì)本病的發(fā)生具有一定的作用。為此，本研究選取了我院腎內(nèi)科2013年5月～2018年5月收治的46例系膜增生性腎小球腎炎患者腎組
吉林醫(yī)學(xué) 2021年9期2021-09-17
- 1,25-(OH)2D3通過lncRNA-uc.412抑制TGF-β1誘導(dǎo)的系膜細(xì)胞增殖的機(jī)制研究
注的疾病[1]，系膜細(xì)胞增殖引起的腎臟纖維化及腎小球硬化是CKD的常見病理改變[2]。大量研究表明，轉(zhuǎn)化生長因子β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)在腎臟系膜細(xì)胞增殖、纖維化的發(fā)生發(fā)展中起重要作用[3-4]。1，25二羥基維生素D3[1,25-(OH)2D3]是維生素D的生物活性形式，可通過多種方式保護(hù)腎臟，延緩CKD的發(fā)生和發(fā)展[5]。長鏈非編碼RNA(lncRNA)是一類以轉(zhuǎn)錄長度超過200nt、不編碼蛋白為
皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2021年4期2021-07-30
- 消渴平含藥血清對(duì)高糖誘導(dǎo)大鼠腎小球系膜細(xì)胞凋亡的影響
究的熱點(diǎn)。腎小球系膜細(xì)胞(glomerular mesangial cells，MC)是腎小球內(nèi)的固有細(xì)胞，在各種病理因素作用下，MC凋亡造成的系膜細(xì)胞缺失是糖尿病腎損傷的重要機(jī)制[3]。因此，研究尋找抑制MC凋亡的有效藥物，具有重要的意義。消渴平合劑(Xiaokeping，XKP)作為醫(yī)院制劑，前期研究表明該藥有改善胰島素抵抗、保護(hù)大鼠腎功能等作用[4-5]；但尚未見消渴平對(duì)MC凋亡的研究報(bào)道。本實(shí)驗(yàn)通過觀察消渴平對(duì)高糖誘導(dǎo)的大鼠腎小球系膜細(xì)胞凋亡的影響
中國中醫(yī)藥科技 2021年4期2021-07-08
- 芍藥苷通過調(diào)控硫氧還蛋白結(jié)合蛋白表達(dá)對(duì)脂多糖誘導(dǎo)的腎小球系膜細(xì)胞氧化應(yīng)激及凋亡的影響
球腎炎，而腎小球系膜細(xì)胞異常增生及系膜基質(zhì)增多是腎小球腎炎的主要病因。腎小球系膜細(xì)胞增殖與脂多糖（Lipopolysacharide，LPS）、炎性細(xì)胞因子等密切相關(guān)，其可促使多肽因子等致纖維化因子釋放而促進(jìn)細(xì)胞外基質(zhì)合成進(jìn)而引發(fā)腎小球腎炎。既往研究顯示腎小球系膜細(xì)胞過度凋亡也可促進(jìn)腎炎的發(fā)生。因而抑制腎小球系膜細(xì)胞凋亡對(duì)腎小球腎炎的治療具有重要意義。研究表明芍藥苷可減少活性氧（ROS）的含量從而減輕氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）誘導(dǎo)的內(nèi)皮細(xì)胞損傷。芍
安徽醫(yī)藥 2021年4期2021-04-09
- 腹腔鏡系膜剝離法闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎患者的療效評(píng)價(jià)
，旨在分析腹腔鏡系膜剝離法闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎患者的療效，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取我院急性闌尾炎患者67例（2017年2月～2019年4月），依據(jù)治療方案分組，對(duì)照組33例，其中女13例，男20例；年齡22～68歲，平均年齡（47.93±7.72）歲。試驗(yàn)組34例，其中女15例，男19例；年齡23～69歲，平均年齡（48.81±8.15）歲。兩組臨床資料差異不顯著（P＞0.05），本研究經(jīng)我院倫理協(xié)會(huì)批準(zhǔn)。1.2 方法 對(duì)照組采取
首都食品與醫(yī)藥 2020年14期2020-12-28
- 腺苷及腺苷A1受體在小鼠腎小球系膜細(xì)胞收縮中的作用
GF調(diào)節(jié)[1]。系膜細(xì)胞作為腎小球毛細(xì)血管襻的支撐，被血管活性物質(zhì)刺激后可發(fā)生收縮，參與調(diào)節(jié)腎小球?yàn)V過率，但其A1AR 表達(dá)情況以及A1AR 究竟是否參與系膜細(xì)胞收縮的調(diào)節(jié)，尚缺乏確切的證據(jù)。本研究在原代腎小球系膜細(xì)胞中觀察A1AR 的表達(dá)情況，使用腺苷、A1AR 激動(dòng)劑及抑制劑刺激系膜細(xì)胞，動(dòng)態(tài)觀察細(xì)胞收縮能力的變化，為系膜細(xì)胞在TGF、腎小球?yàn)V過率調(diào)節(jié)中的作用及機(jī)制提供更多依據(jù)。1 材料和方法1.1 材料SPF 級(jí)野生型6～8 周雄性C57BL/6 小
中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào) 2020年5期2020-12-15
- 己酮可可堿聯(lián)合骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)高糖誘導(dǎo)的小鼠腎小球系膜細(xì)胞凋亡及氧化應(yīng)激的影響
。高糖誘導(dǎo)腎小球系膜細(xì)胞凋亡進(jìn)而引起系膜細(xì)胞缺失是導(dǎo)致DN患者出現(xiàn)腎損傷的主要機(jī)制［2］。同時(shí)高糖引起的活性氧（reactive oxygen species，ROS）增加在DN的發(fā)生發(fā)展中具有重要作用，高糖可通過誘導(dǎo)ROS生成促進(jìn)腎小球系膜細(xì)胞凋亡［3］。骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞（mesenchymal stem cells，MSC）是一種具有多向分化潛能的成體干細(xì)胞，廣泛應(yīng)用于細(xì)胞治療領(lǐng)域［4］。己酮可可堿（pentoxifylline，PTX）是一種甲基黃嘌
中國藥理學(xué)與毒理學(xué)雜志 2020年5期2020-09-02
- 腹腔鏡系膜剝離法闌尾切除術(shù)與腹腔鏡常規(guī)闌尾切除術(shù)的效果對(duì)比
，先切除闌尾根部系膜部位血管，而后取出系膜與闌尾，將病變組織徹底切除[1]。但手術(shù)操作可能會(huì)導(dǎo)致周圍組織或血管損傷，引發(fā)并發(fā)癥。為此，本研究選取79 例闌尾炎患者，旨在探究腹腔鏡系膜剝離法的治療價(jià)值。1.資料與方法1.1 一般資料研究主體為2016 年11 月—2019 年11 月間來院治療的79例闌尾炎患者。隨機(jī)分A 組42 例和B 組37 例。其中，A 組男26 例，女16 例；年齡范圍是20 ～78 歲，平均（45.26±0.95）歲。B組男21例，
醫(yī)藥前沿 2020年13期2020-08-22
- 闌尾系膜雙極電凝在急性闌尾炎患者腹腔鏡闌尾切除術(shù)中的應(yīng)用及安全性分析
LA術(shù)中處理闌尾系膜的方法眾多，主要有電凝法、絲線結(jié)扎法、生物夾夾閉法等，其中電凝法離斷效果確切，其又分為闌尾系膜雙極電凝、闌尾系膜單極電凝。本研究選取我院AP患者112例，比較闌尾系膜雙極電凝、闌尾系膜單極電凝在LA術(shù)中的應(yīng)用效果。1 資料與方法1.1 一般資料選取我院AP患者112例(2018年5月～2019年12月)，均行LA術(shù)，將采用闌尾系膜單極電凝的55例作為對(duì)照組，采用闌尾系膜雙極電凝的57例作為觀察組。對(duì)照組女22例，男33例；年齡18～66
數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志 2020年8期2020-08-06
- 膜解剖理論在巨大食管裂孔疝手術(shù)中運(yùn)用的體會(huì)
左右迷走神經(jīng)、胃系膜、食管系膜、胸膜等結(jié)構(gòu)尤為重要。因此，尋找正確的解剖層次，力求在正確層次中分離疝囊與周圍組織的粘連以及游離食管、胃底等部位不僅可以減少或避免出血，也是減少術(shù)后并發(fā)癥的重點(diǎn)。膜解剖理論是近些年來新提出的理論之一，是指廣義的系膜及系膜床的解剖。目前，在胃癌、結(jié)直腸癌的外科手術(shù)中，通過應(yīng)用膜解剖理論不僅提高了手術(shù)技巧，也使得腫瘤的外科手術(shù)更加規(guī)范并縮短了學(xué)習(xí)曲線。然而目前對(duì)于膜解剖理論在食管裂孔疝手術(shù)中的應(yīng)用尚未見報(bào)道。筆者通過結(jié)合目前對(duì)食管
中華胃食管反流病電子雜志 2020年4期2020-08-05
- 根治性切緣狀態(tài)在接受完整結(jié)腸系膜切除術(shù)治療的結(jié)腸癌患者中的預(yù)后價(jià)值
參照直腸癌全直腸系膜切除術(shù)的CRM概念，提出了CME 的“根治性切緣”概念。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在CME理念下，根治性切緣＜1 mm是術(shù)后復(fù)發(fā)和生存的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。根據(jù)文中描述，作者將根治性切緣定義為腫瘤（或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)）距離腸系膜背側(cè)與后腹膜粘附面的最短距離，而腸系膜的腹膜面及腸管的漿膜面侵犯不屬于根治性切緣的范疇。對(duì)結(jié)腸癌提出根治性切緣的概念，有助于CME手術(shù)的質(zhì)控，也有幾個(gè)問題值得討論和思考。直腸系膜的解剖學(xué)形態(tài)較規(guī)則，易于辨識(shí)和理解；而結(jié)腸系膜涉及的范圍廣
結(jié)直腸肛門外科 2020年2期2020-05-25
- 系膜-足細(xì)胞-小管上皮細(xì)胞通信與IgA腎病
主的免疫復(fù)合物在系膜區(qū)沉積的原發(fā)性腎小球疾病，它的流行程度因地理位置差異而不同，以東亞地區(qū)高發(fā)(40%～50%)，且更容易進(jìn)展為終末期腎臟病(end-stage renal disease，ESRD)，歐洲人群的發(fā)病率居中(20%～30%)，而非洲人的發(fā)病率最低(1 IgAN發(fā)病機(jī)制IgAN易感性及疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)受遺傳及環(huán)境因素的影響，“四次打擊學(xué)說”是目前比較公認(rèn)的發(fā)病機(jī)制[5]。Hit1：循環(huán)中低糖基化IgA1( galactose deficient
贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2020年2期2020-03-05
- 鈣對(duì)人系膜細(xì)胞增殖及1,25-D3-MARRS蛋白表達(dá)的影響
，顧 杰，楊曉萍系膜細(xì)胞為腎臟固有細(xì)胞，其異常增殖是原發(fā)性腎小球腎炎向終末期腎臟病(end stage renal disease, ESRD)進(jìn)展的重要環(huán)節(jié)。研究[1-2]顯示，系膜細(xì)胞的增殖可以受1,25(OH)2D3和鈣的調(diào)節(jié)， 其中1,25(OH)2D3對(duì)靶細(xì)胞的調(diào)控機(jī)制可分為兩種，即通過核受體(nVDR)的基因組機(jī)制和膜受體(1,25-D3-MARRS)的非基因組機(jī)制[3]。有研究發(fā)現(xiàn)1,25(OH)2D3和鈣可通過調(diào)節(jié)nVDR的表達(dá)來發(fā)揮對(duì)細(xì)胞
安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2019年9期2019-10-16
- 全胃系膜切除術(shù)在進(jìn)展期胃癌治療中的效果及注意事項(xiàng)
期胃癌出現(xiàn)了全胃系膜切除術(shù)（EME），具有改善預(yù)后的效果。那么全胃系膜切除術(shù)在進(jìn)展期胃癌的治療中有怎樣的效果呢？又有什么注意事項(xiàng)呢？現(xiàn)在就讓我們一起了解一下吧。 1 ???什么是進(jìn)展期胃癌？ 胃癌想必大家都很清楚，就是發(fā)生在胃部黏膜上皮的惡性腫瘤。在我國胃癌發(fā)生率較高，發(fā)病原因與幽門螺旋桿菌感染、飲食、地域環(huán)境、遺傳等因素相關(guān)，根據(jù)胃癌形態(tài)可以將其分為早期胃癌以及進(jìn)展期胃癌。其中早期胃癌發(fā)病后無明顯癥狀，只有極少數(shù)胃癌患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)類似上消化道潰瘍癥
中國保健營養(yǎng) 2019年4期2019-09-10
- 益氣解毒化瘀小復(fù)方及其單味藥對(duì)大鼠腎小球系膜細(xì)胞增殖及凋亡影響的研究
改變的最終結(jié)局，系膜細(xì)胞過度增殖和細(xì)胞外基質(zhì)的合成增多是腎小球硬化的主要病理特征；在多種腎臟疾病的發(fā)展中，進(jìn)行性的系膜細(xì)胞凋亡也是導(dǎo)致腎小球硬化進(jìn)展的重要原因之一。在抗腎小球硬化研究方面，目前中醫(yī)藥在該領(lǐng)域研究具有一定優(yōu)勢(shì)及特點(diǎn)，仍然主要集中于抑制系膜細(xì)胞增殖和細(xì)胞外基質(zhì)的積聚，促進(jìn)系膜細(xì)胞凋亡方面[1]。本研究旨在探討益氣解毒化瘀消瘀方(黃芪、丹參、白花蛇舌草)及其單藥組對(duì)大鼠系膜增生和凋亡的影響，并且提供理論和方法依據(jù)，為進(jìn)一步研究中醫(yī)藥防止腎小球硬化
中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué) 2019年3期2019-07-10
- 腹腔鏡下經(jīng)右側(cè)與經(jīng)左側(cè)胰腺上方胃系膜切除胃癌根治術(shù)的療效對(duì)比
腺上方胃左、胃右系膜為胃癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率最高的部位，切除胰腺上方全系膜可降低胃癌復(fù)發(fā)率和死亡率[4]。目前經(jīng)右側(cè)及經(jīng)左側(cè)腹腔鏡輔助胰腺上方胃系膜完整切除的胃癌根治術(shù)療效差異尚不明確，為此本研究觀察兩種入路方式對(duì)患者手術(shù)療效的影響。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2015年2月20日至2019年1月30日在我院接受胰腺上方胃系膜切除治療的胃癌根治術(shù)患者82例，年齡40～77(53.6±5.1)歲；男44例，女38例。按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為經(jīng)右側(cè)組(接
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2019年6期2019-02-10
- 腹腔鏡下闌尾切除術(shù)中闌尾系膜血管處理方法的研究進(jìn)展
使用鈦夾處理闌尾系膜血管和殘端，但是在臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，鈦夾有很多劣勢(shì)，如不可吸收、術(shù)中和術(shù)后容易脫落進(jìn)而引起系膜血管出血造成中轉(zhuǎn)開腹等，所以，LA在早期一直未能得到廣泛推廣應(yīng)用[4]。隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷改進(jìn)，LA逐漸在臨床上廣泛使用，同時(shí)也暴露出較多問題，如術(shù)中細(xì)節(jié)處理無金標(biāo)準(zhǔn)等，其中最突出、最具有爭議的就是闌尾系膜血管的處理方式。通常來說，闌尾系膜血管出血是LA術(shù)中和術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一，對(duì)闌尾系膜血管進(jìn)行恰當(dāng)處理是保障手術(shù)安全的關(guān)鍵，因此，闌尾系膜
中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志 2019年7期2019-01-08
- 腹腔鏡系膜剝離法闌尾切除術(shù)與腹腔鏡常規(guī)闌尾切除術(shù)的對(duì)比研究
即先離斷闌尾根部系膜血管，再將闌尾連同系膜一并自腹腔取出。腹腔鏡闌尾切除有其自身特點(diǎn)：①闌尾必須由Trocar內(nèi)或Trocar穿刺孔中取出，對(duì)于嚴(yán)重腫脹的闌尾或系膜，取出過程往往較困難且費(fèi)時(shí)[10-11]；②系膜水腫或局部粘連較重時(shí)，往往伴隨著系膜扭曲，由于腔鏡下操作角度較難調(diào)整，手術(shù)開始即強(qiáng)行分離闌尾根部系膜難度大且易出血[12]。為優(yōu)化腹腔鏡下闌尾切除步驟，縮短手術(shù)時(shí)間，減少出血量，我們嘗試行系膜剝離法闌尾切除術(shù)，即先順行剝離系膜至闌尾根部，將闌尾裸化
局解手術(shù)學(xué)雜志 2018年8期2018-09-06
- 胰頭部胰腺系膜的局部解剖及病理學(xué)研究
專題·胰頭部胰腺系膜的局部解剖及病理學(xué)研究許靜涌1，2田孝東1陳依然1馬永簌1張衛(wèi)光3田 瓏3王建偉3楊尹默1*(1．北京大學(xué)第一醫(yī)院普通外科，北京 100034；2.北京醫(yī)院國家老年醫(yī)學(xué)中心普通外科，北京 100730；3.北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部人體解剖學(xué)教研室，北京 100191)目的探討胰腺系膜的解剖結(jié)構(gòu)及病理學(xué)特征。方法解剖12例非腹部疾病死亡的尸體胰腺及其周圍組織，整塊獲取標(biāo)本，蠟塊包埋并制作大切片，行相應(yīng)解剖學(xué)、組織學(xué)及病理學(xué)研究；解剖2例死于不可切除
首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2017年6期2017-12-19
- IgA腎病與系膜增生性腎小球腎炎臨床特征的比較
0）IgA腎病與系膜增生性腎小球腎炎臨床特征的比較胡顯芳（重慶市涪陵區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)一科 重慶 涪陵 408000）目的：分析并對(duì)比IgA腎病與系膜增生性腎小球腎炎的臨床特征。方法： 抽選 重慶市涪陵區(qū)人民醫(yī)院于近期內(nèi)接收的48例IgA腎病患者和48例系膜增生性腎小球腎炎患者作為研究對(duì)象。將48例IgA腎病患者作為IgA組，將48例系膜增生性腎小球腎炎患者作為系膜增生組。對(duì)這兩組患者的臨床病例資料進(jìn)行分析和總結(jié)，并對(duì)比其臨床表現(xiàn)。結(jié)果：兩組患者的性別比例相比差
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年4期2017-12-01
- 單純性輸卵管系膜囊腫扭轉(zhuǎn)的超聲診斷
瑩瑩單純性輸卵管系膜囊腫扭轉(zhuǎn)的超聲診斷梁瑩瑩輸卵管疾??；囊腫；異常扭轉(zhuǎn)；超聲檢查輸卵管系膜囊腫扭轉(zhuǎn)是婦科急癥，嚴(yán)重者可與患側(cè)卵巢一起扭轉(zhuǎn)，引起同側(cè)附件缺血壞死，不合并同側(cè)卵巢扭轉(zhuǎn)時(shí)，稱為單純性輸卵管系膜囊腫扭轉(zhuǎn)。國內(nèi)關(guān)于輸卵管系膜囊腫扭轉(zhuǎn)的超聲報(bào)道多為個(gè)案報(bào)道[1-4]。本研究收集了近6年廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院經(jīng)手術(shù)及病理證實(shí)的7例單純性輸卵管系膜囊腫扭轉(zhuǎn)病例，對(duì)其聲像圖特征及病情轉(zhuǎn)歸進(jìn)行分析，以期為早期診斷和手術(shù)治療提供可靠依據(jù)。1 資料與方法1.1 研究
中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2017年8期2017-09-11
- 經(jīng)陰道(直腸)三維超聲在輸卵管系膜囊腫中的診斷價(jià)值
三維超聲在輸卵管系膜囊腫中的診斷價(jià)值張斯淼，趙 倩，海盼盼，李 哲，張 虹(鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 鄭州 450052)目的 探討經(jīng)陰道(直腸)三維超聲在輸卵管系膜囊腫中的診斷價(jià)值。方法 回顧性分析我院162 例輸卵管系膜囊腫患者的臨床資料，所有患者均行手術(shù)治療，并經(jīng)病理證實(shí)為輸卵管系膜囊腫。162例患者術(shù)前均采用經(jīng)陰道(直腸)三維超聲檢查，其中134例術(shù)前同時(shí)行CT檢查，對(duì)比分析經(jīng)陰道(直腸)三維超聲檢查(162例)及CT檢查(134例)的診斷
腫瘤基礎(chǔ)與臨床 2017年1期2017-03-23
- 狼瘡性腎炎足細(xì)胞病伴系膜增生患者的臨床病理特點(diǎn)
性腎炎足細(xì)胞病伴系膜增生患者的臨床病理特點(diǎn)王少凡 陳櫻花 陳獨(dú)群 劉正釗 徐 峰 曾彩虹 劉志紅 胡偉新目的：比較系膜增生狼瘡性腎炎伴足細(xì)胞病與不伴足細(xì)胞病患者的臨床病理特征及預(yù)后差別。 方法：108例腎活檢顯示腎小球系膜增生性狼瘡性腎炎患者[女99例，男9例，中位年齡30(21～39.3)歲]，根據(jù)電鏡檢查足突融合和蛋白尿程度分為足細(xì)胞病組(足突融合范圍>50%且伴腎病綜合征)和系膜增生組(足突融合≤50%)。系膜增生和腎小管間質(zhì)病變程度進(jìn)行半定量評(píng)分，
腎臟病與透析腎移植雜志 2016年6期2016-06-15
- 曲格列酮對(duì)腫瘤壞死因子α誘導(dǎo)腎小球系膜細(xì)胞的作用及其機(jī)制
因子α誘導(dǎo)腎小球系膜細(xì)胞的作用及其機(jī)制丁紅，王蕾，李慧敏(中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院腎內(nèi)科，遼寧 沈陽 110032)目的 探討曲格列酮對(duì)腫瘤壞死因子-α(TNF-α)誘導(dǎo)腎小球系膜細(xì)胞增殖的影響及機(jī)制。方法將體外培養(yǎng)的大鼠腎小球系膜細(xì)胞分為空白組，TNF-α組、TNF-α+曲格列酮組，MTT法檢測各組系膜細(xì)胞的增殖情況，ELISA法測定各組系膜細(xì)胞上清液中細(xì)胞間粘附分子1(ICAM-1)蛋白表達(dá)，免疫組化法測定各組系膜細(xì)胞核因子κB(NF-κB)的表達(dá)情況
海南醫(yī)學(xué) 2016年24期2016-03-10
- 對(duì)96例闌尾炎患者使用腹腔鏡闌尾切除術(shù)進(jìn)行治療的效果分析
腔鏡對(duì)患者的闌尾系膜進(jìn)行處理，即先對(duì)其闌尾系膜進(jìn)行結(jié)扎，再用電凝鉤將其闌尾系膜切斷。本次研究中，對(duì)83例患者的闌尾系膜進(jìn)行結(jié)扎后用電凝鉤切斷，對(duì)8例患者的闌尾系膜用電凝鉗進(jìn)行鉗夾凝切處理，有5例患者的闌尾系膜用可吸收線進(jìn)行縫扎配合用電凝鉗進(jìn)行鉗夾凝切處理。⑤在切斷患者的闌尾系膜后，切除其闌尾。然后，對(duì)患者的闌尾殘端進(jìn)行處理。本次研究中，有91例患者的闌尾殘端采用先結(jié)扎后對(duì)其根部漿肌層荷包縫合的方法予以處理，有5例患者的闌尾殘端采用單純闌尾根部結(jié)扎的方法予以
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年12期2016-03-09
- 1,25(OH)2D3對(duì)人腎小球系膜細(xì)胞增殖及PCNA表達(dá)的影響
2D3對(duì)人腎小球系膜細(xì)胞增殖及PCNA表達(dá)的影響尹璇1,張昊1,陳建平1,馬莉1,張春江2,楊曉萍2△目的探討1,25-二羥基維生素D3[1,25(OH)2D3]對(duì)人腎小球系膜細(xì)胞中增殖細(xì)胞核抗原（PCNA）表達(dá)及細(xì)胞增殖的影響。方法體外培養(yǎng)人腎小球系膜細(xì)胞，取傳代培養(yǎng)至3～8代細(xì)胞隨機(jī)分為4組：正常對(duì)照組（加含5%胎牛血清DMEM培養(yǎng)基），增殖對(duì)照組（EGF組，加10 μg/L的EGF），一般干預(yù)組[VD組，加10-8mol/L 1,25(OH)2D3]
天津醫(yī)藥 2015年1期2015-12-21
- 腹腔鏡闌尾切除術(shù)中闌尾系膜不同處理方式效果比較
闌尾切除術(shù)中闌尾系膜不同處理方式效果比較舒 東，鐘興玲（重慶市忠縣中醫(yī)醫(yī)院普外科，重慶 忠縣 404300）目的：比較腹腔鏡闌尾切除術(shù)中闌尾系膜4種處理方法的臨床效果、手術(shù)時(shí)間、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及遠(yuǎn)期影響。方法：183例隨機(jī)分為4組，每組采用不同的闌尾系膜處理方法治療。結(jié)果：183例均順利完成手術(shù)，無中轉(zhuǎn)開腹，術(shù)后恢復(fù)良好。絲線結(jié)扎法時(shí)間最長、術(shù)中出血最多、費(fèi)用相對(duì)較低，超聲刀離斷法時(shí)間最短、術(shù)中出血最少、費(fèi)用最高，電凝法與鈦夾或生物夾夾閉手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血相當(dāng)，
實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2015年7期2015-12-06
- 1,25（OH）2D3對(duì)人腎小球系膜細(xì)胞增殖及mTOR/p70s6K表達(dá)的影響
2D3對(duì)人腎小球系膜細(xì)胞增殖及mTOR/p70s6K表達(dá)的影響唐玉玲1，馬莉1，趙丹2，賈林1，楊銳1，楊曉萍2△目的探討1,25-二羥基維生素D3［1,25（OH）2D3］對(duì)人腎小球系膜細(xì)胞增殖的影響及其在腎小球系膜細(xì)胞調(diào)控中對(duì)mTOR/p70s6K信號(hào)通路的作用。方法體外培養(yǎng)人腎小球系膜細(xì)胞，取傳代培養(yǎng)至3～7代細(xì)胞分為4組：正常對(duì)照組（加含5%胎牛血清DMEM培養(yǎng)基），VD組［加1,25（OH）2D310-8mol/L］，R組（加雷帕霉素5 mg/L
天津醫(yī)藥 2015年10期2015-11-24
- 右半結(jié)腸癌根治術(shù)的外科膜解剖
和完整的右半結(jié)腸系膜切除。無論是開放手術(shù)，還是腔鏡手術(shù)，人們均采用“掀頁式”的方法，從上、下、左、右四個(gè)方向完成這一手術(shù)。我們建議在膜解剖的基礎(chǔ)上，從系膜床邊緣的TJ點(diǎn)進(jìn)入，分別分離出各系膜床，如此可以安全穩(wěn)定的完成右半結(jié)腸的D3根治術(shù)聯(lián)合全結(jié)腸系膜切除術(shù)。因此，本文將重點(diǎn)闡述右半結(jié)腸的膜解剖，供同道們討論。結(jié)腸腫瘤； 外科手術(shù)； 解剖近年來，右半結(jié)腸癌根治術(shù)的主要原則越來越清晰［1-2］：（1）末端回腸和右半結(jié)腸的切除；（2）在D3水平高位結(jié)扎右半結(jié)腸的
中華結(jié)直腸疾病電子雜志 2015年6期2015-08-23
- 促紅細(xì)胞生成素對(duì)血管緊張素Ⅱ誘導(dǎo)的系膜細(xì)胞增殖及Ⅰ/Ⅳ型膠原和纖維連接蛋白表達(dá)的影響研究
管緊張素Ⅱ誘導(dǎo)的系膜細(xì)胞增殖及Ⅰ/Ⅳ型膠原和纖維連接蛋白表達(dá)的影響研究季 芬，徐玉音，范亞平，王 鋒，楊 斌目的 探討促紅細(xì)胞生成素(EPO)對(duì)血管緊張素Ⅱ(Ang Ⅱ)誘導(dǎo)的系膜細(xì)胞增殖及Ⅰ型膠原(ColⅠ)、Ⅳ型膠原(Col Ⅳ)和纖維連接蛋白(FN)表達(dá)的影響。方法 將體外培養(yǎng)大鼠腎小球系膜細(xì)胞分為4組：對(duì)照組，AngⅡ組(0.1、1.0、10.0 μmol/L)，EPO組(1、10、100 U/L)，AngⅡ+EPO組(EPO 1、10、100 U
中國全科醫(yī)學(xué) 2015年26期2015-02-23
- 活性維生素D3對(duì)人系膜細(xì)胞凋亡及Caspase-3表達(dá)的影響
性維生素D3對(duì)人系膜細(xì)胞凋亡及Caspase-3表達(dá)的影響張 昊，尹 璇，陳建平，馬 莉，張春江，劉 春目的 探討活性維生素D3〔1,25(OH)2D3〕對(duì)人系膜細(xì)胞凋亡的影響，并初步探究其作用機(jī)制。方法 體外培養(yǎng)人系膜細(xì)胞，隨機(jī)分為4組：正常對(duì)照組，表皮生長因子(EGF)組，1,25(OH)2D3組,EGF聯(lián)合1,25(OH)2D3組,采用流式細(xì)胞術(shù)檢測各組系膜細(xì)胞的凋亡率，Western blotting檢測各組半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)
中國全科醫(yī)學(xué) 2015年5期2015-02-21
- PI3K抑制劑對(duì)人系膜細(xì)胞增殖的影響
I3K抑制劑對(duì)人系膜細(xì)胞增殖的影響馬 莉1張春江2李 宏3趙 丹2陳建平1楊 軍3楊曉萍2△目的 探討磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）抑制劑LY294002對(duì)體外培養(yǎng)的人腎小球系膜細(xì)胞增殖的影響，為進(jìn)一步研究人系膜細(xì)胞增殖的發(fā)生機(jī)制提供依據(jù)。方法體外培養(yǎng)人系膜細(xì)胞，同步化后，用含有0.02、0.2、2、20、100 mg∕L濃度的LY294002進(jìn)行干預(yù)處理，倒置相差顯微鏡動(dòng)態(tài)觀察細(xì)胞的生長，用細(xì)胞增殖與活性檢測試劑盒CCK-8檢測人系膜細(xì)胞的增殖情況；選擇抑
天津醫(yī)藥 2014年10期2014-07-05
- 系膜細(xì)胞與腎臟纖維化研究進(jìn)展*
30%～40%的系膜細(xì)胞發(fā)揮著重要作用。本文就系膜細(xì)胞與腎臟纖維化關(guān)系的最新研究作一綜述。1 系膜細(xì)胞基本結(jié)構(gòu)與功能系膜細(xì)胞是腎小球內(nèi)主要的固有細(xì)胞，位于腎臟毛細(xì)血管球系膜基質(zhì)內(nèi)，形態(tài)不規(guī)則，細(xì)胞核較小，染色較深，細(xì)胞有突起，伸入內(nèi)皮細(xì)胞與基底膜之間，亦可經(jīng)內(nèi)皮細(xì)胞間隙突入毛細(xì)血管腔內(nèi)。系膜細(xì)胞胞漿中高爾基復(fù)合體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、溶酶體、吞噬泡等細(xì)胞器比較發(fā)達(dá)，胞體和突起內(nèi)有微管、微絲或中間絲等結(jié)構(gòu)，免疫組織化學(xué)證實(shí)其中含肌球蛋白、肌動(dòng)蛋白、紐帶蛋白、踝蛋白等
濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2014年1期2014-04-16
- 闌尾系膜電凝法在腹腔鏡闌尾切除中的應(yīng)用
30001）闌尾系膜電凝法在腹腔鏡闌尾切除中的應(yīng)用未德成，戚士芹，呂成超，卞 劍（安徽省立兒童醫(yī)院，安徽 合肥 230001）目的 探討闌尾系膜電凝法在腹腔鏡闌尾切除術(shù)中的可行性及安全性。方法 回顧分析2011年6月—2013年6月該院腹腔鏡闌尾切除術(shù)80例，術(shù)中緊貼闌尾自闌尾尖端向根部電凝切斷闌尾動(dòng)脈及其系膜，系膜不予以結(jié)扎。結(jié)果 80例中，76例順利行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，中轉(zhuǎn)開腹4例。平均手術(shù)時(shí)間35.5 min。結(jié)論 闌尾系膜電凝法安全可靠，可縮短手術(shù)
安徽醫(yī)藥 2014年5期2014-03-21
- 內(nèi)臟型肥胖對(duì)腹腔鏡直腸癌手術(shù)系膜完整度的影響及評(píng)價(jià)指標(biāo)分析
，盡管隨著全直腸系膜切除術(shù)(TME)手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的提出及廣泛應(yīng)用，局部復(fù)發(fā)率仍徘徊在4%～10%，完整系膜切除是降低術(shù)后復(fù)發(fā)率的關(guān)鍵因素[1-2]。由于肥胖、狹小骨盆及外科醫(yī)生的影響，系膜完整切除仍然是結(jié)直腸外科醫(yī)生面臨的巨大挑戰(zhàn)[3-5]。根據(jù)Quirke等[6]提出的系膜完整度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，近年文獻(xiàn)報(bào)道手術(shù)標(biāo)本直腸系膜完整率僅能達(dá)到10%～90%。因此研究肥胖等因素對(duì)系膜完整率的影響及系膜能否完整切除的預(yù)測指標(biāo)，對(duì)制定術(shù)前術(shù)后新輔助治療及輔助治療措施具有臨床指
腹部外科 2014年4期2014-02-27
- 腹腔鏡闌尾切除術(shù)中系膜處理分析
腔鏡闌尾切除術(shù)中系膜處理分析黃文偉 勞日初 黃永泰 葉衛(wèi)東佛山市南海區(qū)第六人民醫(yī)院，廣東 佛山 528200目的比較腹腔鏡闌尾切除術(shù)（LA）“闌尾系膜電凝法”和“絲線結(jié)扎法”的臨床效果。方法隨機(jī)將709例患者分為兩組，分別采用“闌尾系膜電凝法”和“絲線結(jié)扎法”處理闌尾系膜，對(duì)比其治療效果。結(jié)果709例均順利完成手術(shù)。結(jié)論兩種系膜處理方法均可靠，系膜電凝法較絲線結(jié)扎法可明顯縮短手術(shù)時(shí)間，節(jié)省住院費(fèi)用，操作簡單可行。闌尾炎；腹腔鏡闌尾切除術(shù)；闌尾系膜據(jù)報(bào)道，急
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2014年24期2014-01-30
- 氯沙坦對(duì)Thy1腎炎大鼠腎小球系膜細(xì)胞CDK2表達(dá)的影響
0003)腎小球系膜細(xì)胞增生是多種腎小球疾病的病理改變，也是腎小球硬化的重要病理基礎(chǔ)〔1〕。人細(xì)胞周期蛋白依賴性激酶2(CDK2)作為一種細(xì)胞周期正控蛋白，在細(xì)胞周期G1和S期過程中有重要的作用〔2〕。血管緊張素Ⅱ (AngⅡ)受體拮抗劑 (ARB)氯沙坦在受體水平阻斷AngⅡ的作用，而該藥物對(duì)腎臟的保護(hù)作用日益受到關(guān)注〔3，4〕。本實(shí)驗(yàn)主要觀察氯沙坦對(duì)T細(xì)胞分化抗原1(Thy1)腎炎大鼠系膜細(xì)胞CDK2表達(dá)的影響。1 材料與方法1.1 動(dòng)物 挑選108只
中國老年學(xué)雜志 2013年11期2013-09-22
- 三七總皂苷對(duì)HB-EGF誘導(dǎo)的系膜細(xì)胞增殖作用研究
B-EGF誘導(dǎo)的系膜細(xì)胞增殖作用研究黃美春 胡 剛 朱蕓蕓 丁慧登 魯 盈 浙江省立同德醫(yī)院腎內(nèi)科 杭州 310012目的：觀察三七總皂苷對(duì)肝素結(jié)合性表皮生長因子樣生長因子（HB-EGF）誘導(dǎo)大鼠腎小球系膜細(xì)胞增殖的作用。方法：以原代培養(yǎng)大鼠腎小球系膜細(xì)胞為細(xì)胞模型，以400ng/mL三七總皂苷和100ng/mL HB-EGF為干預(yù)因素，實(shí)驗(yàn)分對(duì)照組、100ng/mL HB-EGF組和400ng/mL三七總皂苷+100ng/mL HB-EGF組，刺激系膜細(xì)
浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2013年11期2013-09-12
- EGR-1基因轉(zhuǎn)染對(duì)高糖環(huán)境中小鼠腎小球系膜細(xì)胞TGF-β及PDGF-B表達(dá)的影響
中，EGR-1在系膜細(xì)胞增殖和系膜基質(zhì)形成的高峰期表達(dá)上調(diào)，表明其通過調(diào)節(jié)系膜細(xì)胞增殖和細(xì)胞外基質(zhì)聚積參與了腎小球硬化過程[2]。但是，其具體的作用機(jī)制尚不明了。體內(nèi)外實(shí)驗(yàn)證明，糖尿病腎病時(shí)，腎小球系膜細(xì)胞轉(zhuǎn)化生長因子-β(TGF-β)及血小板源性生長因子-B(PDGF-B)表達(dá)增加，可促進(jìn)系膜細(xì)胞增殖，在糖尿病腎病(Diabetic nephropathy，DN)的發(fā)生發(fā)展中起重要作用。目前關(guān)于EGR-1與TGF-β、PDGF-B的關(guān)系，及其在DN發(fā)病機(jī)
中國免疫學(xué)雜志 2012年6期2012-11-27
- 丹酚酸B對(duì)活化的系膜細(xì)胞TGF－β1受體和Smad2表達(dá)的影響*
小球部位，活化的系膜細(xì)胞是產(chǎn)生細(xì)胞外基質(zhì)的主要細(xì)胞。本研究以此作為切入點(diǎn)，觀察Sal B對(duì)活化系膜細(xì)胞的影響并結(jié)合腎纖維化中轉(zhuǎn)化生長因子－β(TGF－β)/Smad這一重要信號(hào)通路初步探討其作用機(jī)制。材料和方法1 藥品與試劑Sal B購自中國藥品生物制品檢定所，批號(hào)為111562－200807;重組人轉(zhuǎn)化生長因子1(transforming growth factor－ β1，TGF － β1)購自 Millipore;DMEM高糖培養(yǎng)基、F12培養(yǎng)基、胎
中國病理生理雜志 2010年9期2010-08-02
- 兩鉗法切除闌尾５４例臨床觀察
在小洞一側(cè)夾闌尾系膜，第2把在另一側(cè)闌尾欲結(jié)扎處壓痕跡，再向尖端移動(dòng)0.5cm夾著闌尾，緊靠闌尾處橫斷系膜。結(jié)果：手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、治療效果及成功率均理想，猶于常規(guī)療法。結(jié)論：采用兩鉗法切除闌尾簡易、快捷、奏效，術(shù)后無不良反應(yīng)。關(guān)鍵詞 闌尾炎 手術(shù)操作doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.028資料與方法一般資料：2007年3月～2008年9月我院治療單純性闌尾炎90例，其中采用兩鉗法54例(觀察組)，常規(guī)法36例(
中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè) 2009年9期2009-06-20