圓窗
- 人工耳蝸植入術(shù)中腦脊液“井噴”的處理及原因分析
選擇單側(cè)耳經(jīng)擴(kuò)大圓窗入路行人工耳蝸植入術(shù)。19例中，4例人工耳蝸植入體為諾爾康CS-10A，9例為奧地利SONATATI100，6例為科利耳CI422。19例術(shù)前影像學(xué)檢查中，均伴有蝸軸或內(nèi)聽道底骨質(zhì)缺損；根據(jù)近年國內(nèi)外學(xué)者提出的內(nèi)耳畸形分類方法[3,4]：19例中10例為IP-I畸形，即囊性耳蝸前庭畸形、耳蝸分隔不全、內(nèi)聽道底缺損(圖1a)；9例為IP-III畸形，蝸管內(nèi)間隔存在，但全部蝸軸缺失(圖1b)。圖1 耳蝸分隔不全畸形CT圖 a. IP-I畸形
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2023年1期2023-01-16
- 潛水相關(guān)內(nèi)耳氣壓傷
使鐙骨底板壓緊卵圓窗膜，前庭階外淋巴液壓力升高，對圓窗膜產(chǎn)生從內(nèi)向外的推力；同時(shí)，鼓室內(nèi)相對負(fù)壓，對圓窗膜又有向外的吸力，兩者均使圓窗膜外凸。腦脊液與外淋巴液之間存在直接聯(lián)系。當(dāng)用力做捏鼻鼓氣動(dòng)作時(shí)，因靜脈壓升高，導(dǎo)致腦脊液壓力升高，傳至鼓階，引起外淋巴液壓力升高，也可導(dǎo)致圓窗膜外凸。強(qiáng)行做中耳調(diào)壓，使咽鼓管口突然開放，外界高壓氣體急速進(jìn)入鼓室，內(nèi)陷的鼓膜猛烈向外移位，可帶動(dòng)鐙骨底板向外，使環(huán)狀韌帶受到牽引，又可使圓窗膜內(nèi)陷。圓窗膜的過度內(nèi)陷或外凸、環(huán)狀韌
第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào) 2022年5期2022-11-23
- 上半規(guī)管裂綜合征外科治療的研究進(jìn)展
內(nèi)耳除了前庭窗、圓窗的存在外，產(chǎn)生了第三個(gè)可以活動(dòng)的窗口，它的存在擾亂了聽覺器官與前庭器官的獨(dú)立性[1]。正常條件下，鐙骨底板附著的前庭窗可以調(diào)節(jié)聲音輸入內(nèi)耳的強(qiáng)度大小，圓窗的存在有利于傳入內(nèi)耳鼓階的聲音和機(jī)械能的釋放，膜迷路周圍的骨質(zhì)完整性有利于保護(hù)這種圍繞在前庭窗、圓窗以及基底膜間能量傳遞的獨(dú)立性，以降低來自中耳及腦脊液聲音、壓力變化帶來的影響。當(dāng)膜半規(guī)管周圍骨質(zhì)不完整時(shí)，這種獨(dú)立性受到干擾，內(nèi)淋巴液的流動(dòng)力學(xué)模式發(fā)生變化，患者就會(huì)產(chǎn)生一系列聽覺及前庭
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2021年6期2021-12-05
- 耳蝸TRPC6基因?qū)胫委煷笫笤胍粜悦@的初步研究
陳嘉偉等[3]經(jīng)圓窗膜鼓階顯微注射的方法將腺相關(guān)病毒轉(zhuǎn)染小鼠耳蝸，取得良好效果，給了我們促進(jìn)聽毛細(xì)胞修復(fù)的新理論基礎(chǔ)和思路。瞬時(shí)受體電勢C通道蛋白6(Transient receptor potential canonical ，TRPC6)可在細(xì)胞膜上構(gòu)成非選擇性陽離子通道，發(fā)揮多種生理功能。在大鼠腦缺血性損傷模型中，TRPC6 蛋白的降解被阻止，進(jìn)而起到保護(hù)神經(jīng)元[4]作用。TRPC6也是腎臟足細(xì)胞重要的裂孔隔膜蛋白，其編碼基因發(fā)生突變可導(dǎo)致足細(xì)胞損傷
遵義醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2021年3期2021-09-03
- 先天性外耳道狹窄和閉鎖患者卵圓窗、圓窗的空間方位特點(diǎn)及其臨床意義*
耳畸形患者中，卵圓窗和圓窗狹窄或閉鎖的發(fā)生率高達(dá)10%和13%[3]。目前，先天性外、中耳畸形患者主要的聽力康復(fù)手段包括佩戴傳統(tǒng)骨導(dǎo)助聽器、進(jìn)行聽力重建手術(shù)、或植入骨錨式助聽器和人工中耳等[4-5]，特別是人工中耳圓窗植入適合于先天性外、中耳畸形患者。然而，目前對先天性外、中耳畸形的形態(tài)學(xué)研究主要集中在外耳道、聽骨鏈和鼓室的研究上，對卵圓窗和圓窗的空間位置關(guān)系研究鮮有報(bào)道。卵圓窗和圓窗是各種聽覺康復(fù)手術(shù)的常用徑路，如通過卵圓窗區(qū)行鐙骨手術(shù)或通過圓窗區(qū)行人工
解剖學(xué)雜志 2021年3期2021-07-01
- 高分辨率CT在耳硬化癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值
組：病變局限于卵圓窗、鐙骨足板前緣，鐙骨底板部分或全部增厚；混合型組：耳蝸及蝸周、內(nèi)聽道、圓窗、鼓岬可見單個(gè)或多個(gè)低密度灶，窗前裂病變侵及耳蝸骨內(nèi)膜或前庭。通過術(shù)中所見的診斷評估HRCT診斷耳硬化癥的檢出率。1.3純音聽閾檢測 根據(jù)美國耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會(huì)聽力委員會(huì)發(fā)布的指南[3],所有患者于術(shù)前和術(shù)后3月行純音聽閾檢測，分別計(jì)算0.5、1、2和4 kHz的氣導(dǎo)(air conduction，AC)、骨導(dǎo)(bone conduction，BC)平均閾值和氣
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2020年6期2020-11-15
- 圓窗龕在內(nèi)耳給藥方面的臨床意義及其解剖分析
州510120）圓窗龕是由中耳鼓室內(nèi)壁偏下方鼓岬的圓窗凹及周圍骨壁組成的龕狀結(jié)構(gòu)；由前壁、后壁、上壁圍成，龕底為圓窗膜；后者是位于鼓階壁上的膜性通道，連通中耳及內(nèi)耳，具有重要的解剖及生理意義。隨著聽覺植入手術(shù)的廣泛開展以及經(jīng)圓窗龕-圓窗膜途徑的內(nèi)耳給藥在治療內(nèi)耳相關(guān)疾病的日漸發(fā)展，圓窗區(qū)，特別是圓窗龕的解剖結(jié)構(gòu)越來越得到關(guān)注。其中，隨著聽覺植入手術(shù)，特別是人工耳蝸及振動(dòng)聲橋植入手術(shù)的大量進(jìn)行，圓窗龕在聽覺置入方面的解剖研究取得了大量資料及進(jìn)展。相對而言，經(jīng)
中華耳科學(xué)雜志 2020年3期2020-06-23
- 基于集總參數(shù)模型的人工耳蝸圓窗植入位置對殘余聽力影響分析
置包括耳蝸鼓岬、圓窗以及耳蝸頂回[9,10]。電極圓窗植入行徑耳蝸?zhàn)匀豢椎馈⒅踩腚姌O直接、安全有效，較符合刺激電極植入要求[11-13]。Richard等研究表明經(jīng)圓窗插入電極對耳蝸損傷最小，耳蝸內(nèi)形成的新生組織最少[14]。Rask-Andersen等認(rèn)為鉆磨鼓階行耳蝸切開術(shù)，在耳蝸內(nèi)可能產(chǎn)生因骨粉誘導(dǎo)的纖維化和新骨形成，對聽神經(jīng)反應(yīng)產(chǎn)生負(fù)面影響[15]。Hartl等人研究發(fā)現(xiàn)人工耳蝸植入后耳蝸在空氣傳導(dǎo)聲激勵(lì)情況下變化較為明顯，從臨床的角度表明電極植入
中華耳科學(xué)雜志 2020年3期2020-06-23
- 外科治療上半規(guī)管裂7例臨床報(bào)告
apping）、圓窗或卵圓窗加固（reinforcement of the round or oval window）等[2]SSCD患者癥狀多變且難以確切描述，這無疑增加了手術(shù)治療目標(biāo)設(shè)立以及療效評價(jià)的難度。為了明確SSCD的整體外科治療策略，本文回顧性分析了2010年1月～2018年1月首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科和神經(jīng)外科的SSCD住院手術(shù)患者病例共7例，現(xiàn)總結(jié)如下。1 資料與方法1.1 病例資料2010年1月至2018年1月北京市首
中華耳科學(xué)雜志 2020年1期2020-03-04
- “微霰彈槍”給藥裝置發(fā)射納米粒實(shí)現(xiàn)藥物的高效跨膜遞送
納米粒穿過鼓膜/圓窗膜，實(shí)現(xiàn)納米粒的主動(dòng)、高效遞送；此外，該給藥裝置安全性高、生物相容性好，對膜造成的微創(chuàng)傷可在短時(shí)間內(nèi)完全恢復(fù)。該研究成果作為封底文章發(fā)表在《Journal of Controlled Release》期刊2020年第321期，題名為“An easy-to-prepare microshotgun for efficient transmembrane delivery by powering nanoparticles”，并獲得發(fā)明專利
廣東藥科大學(xué)學(xué)報(bào) 2020年4期2020-03-03
- 面神經(jīng)隱窩相關(guān)解剖測量結(jié)合影像測量研究進(jìn)展
損傷，將電極植入圓窗鼓階。FNR是一個(gè)三角形間隙，外側(cè)為外耳道后壁與鼓索神經(jīng)，內(nèi)側(cè)為面神經(jīng)垂直段(Vertical facial nerve,VFN)，上方為砧骨窩。因此，F(xiàn)NR的寬度與砧骨的結(jié)構(gòu)、FN、鼓索神經(jīng)的走形密切相關(guān)。有研究測量成人顳骨標(biāo)本后得出，鼓索隆起至錐隆起、面神經(jīng)管錐曲之間的平均距離分別為（3.79±0.56）mm、（3.33±0.42）mm，基本相符，可作為FNR的寬度，所以，在鼓索隆起平面向內(nèi)3mm是手術(shù)入路的安全區(qū)[4]。張帆[5]
中華耳科學(xué)雜志 2020年3期2020-01-09
- 人工耳蝸術(shù)中圓窗膜與圓窗龕電誘發(fā)聽性腦干反應(yīng)比較分析*
術(shù)中先后刺激術(shù)耳圓窗龕與圓窗膜，比較分析兩種不同位置下EABR刺激閾值以及Ⅲ波、Ⅴ波引出率、潛伏期和波間期的差別。從而為優(yōu)化人工耳蝸植入術(shù)中EABR刺激位置提供理論和數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。資料與方法1 一般資料選取2018年9月～2019年5月在中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科植入MEDEL-SONATAti100標(biāo)準(zhǔn)電極30例患者，其中男18例，女12例，均為單側(cè)植入。年齡為10月～4歲，均為語前聾患者。聽性腦干誘發(fā)電位（ABR)、40Hz聽覺相關(guān)電位、
中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志 2019年6期2019-12-30
- 經(jīng)圓窗膜鼓階顯微注射腺相關(guān)病毒轉(zhuǎn)染小鼠耳蝸的研究△
究采用耳后入路經(jīng)圓窗膜鼓階顯微注射的方法，將帶有綠色熒光蛋白基因的重組腺相關(guān)病毒AAV2/9-GFP導(dǎo)入小鼠耳蝸鼓階，觀察其在內(nèi)耳的表達(dá)，為遺傳性耳聾的基因治療提供實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。1 材料與方法1.1實(shí)驗(yàn)材料 攜帶綠色熒光蛋白(ZsGreen1)的重組腺相關(guān)病毒(AAV2/9-GFP，滴度1.6×1012vg/ml)，購自上海漢恒生物科技有限公司。1.2實(shí)驗(yàn)動(dòng)物及分組 健康的5～6周齡野生型C57BL/6J小鼠24只，雌性，體重15～20 g(由空軍軍醫(yī)大學(xué)動(dòng)物
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2019年3期2019-05-24
- 豚鼠圓窗EABR、EMLR與ELLR特征分析
析豚鼠全麻下各種圓窗電刺激聽覺誘發(fā)電位測試的刺激及相關(guān)記錄參數(shù)，可以有效保證電刺激聽覺誘發(fā)電位波形的引出率和穩(wěn)定性。1 材料與方法1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物選取健康豚鼠6只，雌雄不限，體重400-500g，耳廓反射靈敏，無強(qiáng)噪聲暴露及耳毒性藥物使用史，電耳鏡檢查鼓膜正常。1.2 實(shí)驗(yàn)環(huán)境及設(shè)備1.2.1 實(shí)驗(yàn)環(huán)境：EABR、EMLR、ELLR測試均在電磁屏蔽室進(jìn)行，屏蔽室墻壁銅網(wǎng)接地，操作者禁止攜帶電子設(shè)備，如手機(jī)等。1.2.2 實(shí)驗(yàn)設(shè)備：本實(shí)驗(yàn)采用Neuro-Au
中華耳科學(xué)雜志 2019年2期2019-04-28
- 人工耳蝸電極誤植入咽鼓管一例報(bào)道
中鼓室內(nèi)，懸浮于圓窗龕表面及前方，取出植入體，進(jìn)一步磨薄外耳道后壁并擴(kuò)大面隱窩，暴露后鼓室，見圓窗龕表面有一陳舊性開窗口，用筋膜封閉后，用1.2mm金剛鉆磨除部分圓窗龕上緣骨質(zhì)，顯露圓窗膜，擴(kuò)大圓窗，切開圓窗膜，見少量外淋巴液溢出，注入地塞米松保護(hù)內(nèi)耳，更換一新的植入體，以專用電極鑷通過圓窗向鼓階內(nèi)植入電極，植入順利，開窗口周圍置肌肉填塞封閉，可吸收線縫合筋膜瓣固定植入體，逐層關(guān)閉術(shù)腔，行植入電極測試，提示電極阻抗良好，適當(dāng)刺激后可引出聽神經(jīng)復(fù)合動(dòng)作電位波
中華耳科學(xué)雜志 2018年6期2019-01-14
- 先天性外中耳畸形(3)
——形態(tài)學(xué)研究進(jìn)展
發(fā)育而來[6]。圓窗區(qū)在孕11周時(shí)出現(xiàn),在耳囊骨化的過程中,有一軟骨將圓窗原始基質(zhì)與原始蝸水管分開,阻止圓窗部位的骨化,該軟骨進(jìn)一步形成圓窗龕[11]。中耳畸形多伴有外耳道與耳郭的畸形,但其亦可單獨(dú)發(fā)生；單獨(dú)發(fā)生的中耳畸形很難被早期發(fā)現(xiàn),可在聽力篩查中發(fā)現(xiàn)單側(cè)傳導(dǎo)性聽力減退,需要與耳硬化癥相鑒別。Teunissen將圓窗或卵圓窗的發(fā)育不全視為中耳畸形中最嚴(yán)重的一型[12]；Ishimoto則發(fā)現(xiàn),圓窗或卵圓窗狹窄或閉鎖在外中耳畸形中的比例較低[7]。聽小骨
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2019年1期2019-01-14
- 圓窗途徑內(nèi)耳藥物載體的研究現(xiàn)狀
和應(yīng)用前景，其中圓窗給藥途徑是微創(chuàng)治療方法的重要選項(xiàng)。圓窗是通過局部給藥治療內(nèi)耳病變最重要的界面，研究表明不僅小分子藥物能滲透通過圓窗膜進(jìn)入耳蝸外淋巴液，微球粒徑為1μm時(shí)也能穿過圓窗膜進(jìn)入內(nèi)耳，目前圓窗給藥方法尚處于實(shí)驗(yàn)階段，在臨床應(yīng)用之前，要克服的最重要的問題之一是開發(fā)針對目標(biāo)部位的藥物的智能送藥系統(tǒng)，并在內(nèi)耳中控制釋放[2]，實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)的重要條件之一就是圓窗途徑藥物載體的研究和選擇。內(nèi)耳局部給藥的載體分為多種，包括病毒載體、納米粒載體、蛋白質(zhì)載體、
中華耳科學(xué)雜志 2018年5期2018-11-07
- 小型豬耳后入路內(nèi)耳導(dǎo)入術(shù)的解剖學(xué)研究
效的暴露中耳腔和圓窗，準(zhǔn)確進(jìn)行鼓階導(dǎo)入仍然是一個(gè)難題。本研究針對通過耳后入路經(jīng)圓窗進(jìn)行內(nèi)耳導(dǎo)入過程中的解剖學(xué)要點(diǎn)進(jìn)行研究，來論證耳后入路內(nèi)耳導(dǎo)入保存外耳和中耳傳音特性的可行性。1 材料與方法本研究遵照解放軍總醫(yī)院倫理委員會(huì)的規(guī)則進(jìn)行。健康6月齡貴州小型豬5頭，雌雄不限，體重約20kg，身體狀況正常（由中國農(nóng)業(yè)大學(xué)提供）。每頭小型豬均行右耳解剖研究。手術(shù)分為5個(gè)步驟：1.切口：麻醉后，動(dòng)物放置于解剖臺(tái)上。取左側(cè)臥位，右耳朝上，耳廓向前固定于臉頰處，暴露耳后溝
中華耳科學(xué)雜志 2018年4期2018-09-22
- 9型腺相關(guān)病毒經(jīng)圓窗膜轉(zhuǎn)導(dǎo)小鼠耳蝸兩種方式的對比研究
鼠耳蝸為靶器官經(jīng)圓窗注射目的基因開啟了耳科領(lǐng)域的基因轉(zhuǎn)導(dǎo)研究。隨著研究進(jìn)展，腺病毒、單純皰疹病毒等病毒載體被用于內(nèi)耳轉(zhuǎn)導(dǎo)，腺相關(guān)病毒作為病毒載體具有其獨(dú)特的優(yōu)勢，AAV可以通過特定的受體介導(dǎo)將轉(zhuǎn)基因分子高效地轉(zhuǎn)導(dǎo)入不同的細(xì)胞類型。AAVs可以有效地轉(zhuǎn)染毛細(xì)胞以及介導(dǎo)入宿主基因組中，從而導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)基因蛋白和表型變化的穩(wěn)定、長期表達(dá)[4]。其介導(dǎo)的基因治療在遺傳性耳聾小鼠模型中證實(shí)聽覺功能的恢復(fù)，具有良好的療效、安全性和長期效果，特別是通過針對毛細(xì)胞[5]
中華耳科學(xué)雜志 2018年4期2018-09-22
- 耳聾動(dòng)物內(nèi)耳基因治療現(xiàn)狀
啟動(dòng)子，指出通過圓窗膜注射導(dǎo)入基因載體能夠很好的保護(hù)小鼠的低頻和中頻聽力，攜帶綠色熒光蛋白（green fluorescent protein,GFP）載體在小鼠內(nèi)耳毛細(xì)胞、支持細(xì)胞及螺旋韌帶均有熒光表達(dá)，其中內(nèi)毛細(xì)胞表達(dá)效率最高。作者指出此模型為今后內(nèi)淋巴的藥物注射治療內(nèi)耳疾病提供理想的途徑[15]。3 耳聾的生物治療3.1 干細(xì)胞治療由于內(nèi)耳毛細(xì)胞和螺旋神經(jīng)元（spiral ganglion neurons,SGNs）的損傷是導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾的主要因素
中華耳科學(xué)雜志 2018年4期2018-09-22
- 純音聽閾法與Jahrsdoerfer評分法對先天性中外耳畸形評估作用的比較
動(dòng)的鐙骨底板或卵圓窗發(fā)育對聽力產(chǎn)生決定性作用,本文我們分析報(bào)告53例（53耳）先天性中外耳畸形卵圓窗發(fā)育情況與純音聽閾及Jahrsdoerfer評分的關(guān)系，希望以更簡單、直接的純音聽閾法代替Jahrs?doerfer評分法做術(shù)前評估，報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料我科2006.12-2012.9行外耳道再造與鼓室探查成形術(shù)明確卵圓窗發(fā)育情況、資料完整的先天性中外耳畸形患者53例（53耳）,其中卵圓窗發(fā)育組36例（36耳,男32例，女4例，左右各1
中華耳科學(xué)雜志 2018年1期2018-04-19
- 慢性中耳炎并發(fā)耳聾的人工耳蝸植入時(shí)機(jī)與方法探討
于骨岬的鼓膜后自圓窗植入人工耳蝸，并同時(shí)行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。1.2.2術(shù)中處理要點(diǎn)同期手術(shù)：同常規(guī)微創(chuàng)人工耳蝸植入，盡量開放面隱窩，不保留或保留很細(xì)的后拱柱，除去鼓室硬化病灶，顯露圓窗龕。使用地塞米松浸泡高于圓窗平面，電極在地塞米松液中進(jìn)入耳蝸。本組1例粘連性中耳炎患者，植入電極后予耳屏軟骨-軟骨膜行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。逐層縫合切口：骨膜-顳肌筋膜-顳肌切口間斷縫合，完整覆蓋接收刺激器及電極，再依次進(jìn)行皮下及皮內(nèi)縫合。分期手術(shù)：2例單純鼓膜修補(bǔ)病例二期手術(shù)同常規(guī)微創(chuàng)人工
中國眼耳鼻喉科雜志 2018年2期2018-04-02
- 地塞米松對乳突根治術(shù)致高頻感音性聽力損傷的防護(hù)作用△
)的明膠海綿置于圓窗表面，術(shù)后立即靜脈滴注地塞米松(5 mg/50 kg)，非地塞米松組術(shù)中及術(shù)后不使用地塞米松，其余治療兩組相同。1.3純音聽閾檢測 兩組患者均于開放式乳突根治術(shù)前及術(shù)后90天行純音測聽，由同一位聽力技師用聽力計(jì)(GSI61聽力計(jì)，國家聽力中心每年定期校準(zhǔn))在隔聲室內(nèi)進(jìn)行測試，檢測0.5、1、2、4、6和8 kHz各頻率的骨導(dǎo)聽閾。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS21.0的統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用兩獨(dú)立樣
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2018年2期2018-03-23
- 圓窗入路與鼓階入路耳蝸開窗人工耳蝸植入術(shù)比較*
014年分別采用圓窗入路和鼓階入路耳蝸開窗行人工耳蝸植入術(shù)患者的資料進(jìn)行分析，并比較兩種入路的優(yōu)劣及術(shù)后康復(fù)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1臨床資料 2012年5月～2014年4月貴州省人民醫(yī)院共完成中國殘聯(lián)貧困聾兒人工耳蝸搶救性康復(fù)項(xiàng)目人工耳蝸植入術(shù)103例，其中男54例，女49例，年齡10～72月，平均21.58±1.12月；左耳47例，右耳56例；所有患兒均為雙側(cè)重度或極重度感音神經(jīng)性聾，聽覺篩查結(jié)果均符合《人工耳蝸植入工作指南》的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)[2
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2018年1期2018-01-25
- 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物內(nèi)耳基因?qū)胙芯窟M(jìn)展
聽泡內(nèi)途徑包括經(jīng)圓窗途徑和圓窗外途徑。前者有：經(jīng)圓窗顯微注射，圓窗龕明膠海綿+介質(zhì)粘貼等途徑；后者有：鼓階切開，前庭階切開及中階切開等途徑。聽泡外途徑包括后半規(guī)管切開，內(nèi)淋巴囊途徑及聽泡外鼓階顯微注射等途徑。而其中的內(nèi)淋巴囊途徑和中階注射切開途徑屬于內(nèi)淋巴導(dǎo)入，其余為外淋巴導(dǎo)入[2]。本文將從近年來國內(nèi)外對于內(nèi)耳基因?qū)氲难芯恐谢仡櫽嘘P(guān)內(nèi)耳手術(shù)入路與聽力保護(hù)相關(guān)的資料，從而比較經(jīng)圓窗途徑、耳蝸開窗、半規(guī)管途徑等的轉(zhuǎn)染率及聽力保護(hù)差異。1 圓窗途徑1.1 完
中華耳科學(xué)雜志 2018年4期2018-01-15
- 耳內(nèi)鏡下經(jīng)耳道下入路人工耳蝸植入術(shù)的解剖研究
均在耳內(nèi)鏡下顯露圓窗龕，并植入電極，未開放乳突氣房和損傷鼓索神經(jīng)、面神經(jīng)。圓窗膜外側(cè)緣到鼓索神經(jīng)出骨性鼓環(huán)處距離（a）5.47±0.11mm；圓窗下緣到外耳道下壁6點(diǎn)電極骨槽骨性鼓環(huán)端距離（b）5.62±0.43mm；外耳道下壁長度（c）12.63±0.99mm；面神經(jīng)乳突段到外耳道下壁電極骨槽的最短距離（d）4.65±0.50mm；外耳道上壁長度（e）17.02±1.52mm。結(jié)論耳內(nèi)鏡下經(jīng)耳道下入路人工耳蝸植入術(shù)是一種微創(chuàng)、安全、快捷且容易學(xué)習(xí)的具有可
中華耳科學(xué)雜志 2017年5期2017-12-26
- 重樓窗開 清風(fēng)徐來
、鋁合窗，方窗、圓窗，有框窗、無框窗……窗，無處不在。人的內(nèi)心世界也有很多扇窗，有些窗扇全開，有些半掩，有些漏一夾縫，有些緊閉，有些只畫了個(gè)窗形尚未修建。心窗，無所謂大小，有所謂的是經(jīng)歷流年而不腐。在林徽因的筆下，窗象征著人生中一種無法逃脫的限制、束縛，它不僅在現(xiàn)實(shí)生活中隔離了外部世界的精彩，更是在精神上隔斷了現(xiàn)實(shí)與理想，阻斷了一個(gè)人對無限可能的幻想和追求；在錢鐘書筆下，窗象征著占有、接納和享受，是人類滿足物質(zhì)享受后更高的精神需求，它啟悟人回歸自我，審視內(nèi)
作文周刊·高一版 2017年38期2017-11-11
- 不同激振位置對壓電式人工中耳聽力補(bǔ)償性能的影響
骨體、砧骨長突和圓窗施加相同的位移驅(qū)動(dòng)，通過檢測鐙骨足底板位移及基底膜的最大位移，分析這些位置的激振對人工中耳聽力補(bǔ)償性能的影響。結(jié)果表明，以鐙骨足底板位移為評估標(biāo)準(zhǔn)會(huì)低估圓窗激振的高頻聽力補(bǔ)償效果。砧骨長突激振下的基底膜特征位置處的運(yùn)動(dòng)位移大于激振鼓膜臍部及激振砧骨體時(shí)的位移值，其中激振砧骨體時(shí)的基底膜特征位置處運(yùn)動(dòng)位移最??；激振圓窗時(shí)的基底膜特征位置處運(yùn)動(dòng)位移在低頻段小于激振其他位置時(shí)對應(yīng)的位移值，但在中、高頻段其激振效果最好。在頻率低于400 Hz時(shí)
中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)報(bào) 2017年4期2017-09-12
- 振子及其耦合條件對圓窗激勵(lì)式人工中耳性能影響的數(shù)值研究
子及其耦合條件對圓窗激勵(lì)式人工中耳性能影響的數(shù)值研究徐 丹1， 劉后廣1， 田佳彬2， 饒柱石2， 程 剛1， 楊建華1(1.中國礦業(yè)大學(xué) 機(jī)電工程學(xué)院，江蘇 徐州 221116；2. 上海交通大學(xué) 振動(dòng)、沖擊噪聲研究所 機(jī)械系統(tǒng)與振動(dòng)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，上海 200240)為研究振子及其耦合條件對圓窗激勵(lì)式人工中耳植入性能的影響，建立了包括振子和隔膜在內(nèi)的人耳有限元模型。該模型基于一無任何聽力損傷病史的成年志愿者右耳，采用CT掃描和逆向成型技術(shù)建立而成，通過
振動(dòng)與沖擊 2017年4期2017-03-09
- 感音神經(jīng)性耳聾的基因治療研究進(jìn)展
aphael通過圓窗膜注射的方法，將載有大腸桿菌β-半乳糖（LacZ）的腺病毒導(dǎo)入鼓階內(nèi)，結(jié)果顯示耳蝸毛細(xì)胞、支持細(xì)胞、螺旋神經(jīng)節(jié)細(xì)胞、血管紋、前庭膜、螺旋韌帶均被轉(zhuǎn)染，其中以螺旋神經(jīng)節(jié)細(xì)胞轉(zhuǎn)染效率最高[23]。其他研究也證實(shí)了腺病毒經(jīng)鼓階鉆孔途徑可以成功轉(zhuǎn)染包括毛細(xì)胞、螺旋神經(jīng)節(jié)細(xì)胞以及支持細(xì)胞在內(nèi)的多種內(nèi)耳細(xì)胞[24，25]。但是腺病毒有一定的毒性，免疫源性較強(qiáng)，并且只能實(shí)現(xiàn)目的基因的短暫表達(dá)（1個(gè)月），因此應(yīng)用受到了很大限制[23，26]。2.2 腺
中國聽力語言康復(fù)科學(xué)雜志 2017年3期2017-01-11
- 人工耳蝸植入的殘余聽力保留技術(shù)
（鼓岬開窗或磨出圓窗龕骨質(zhì)）時(shí)，強(qiáng)大的機(jī)械能可通過聽骨鏈以及內(nèi)耳骨壁直接傳到內(nèi)耳，尤其是高轉(zhuǎn)速下更易導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞的機(jī)械損傷，引起聽力進(jìn)一步下降。2.2電鉆噪聲損傷：用電鉆在耳蝸鼓岬或圓窗龕處操作，在高轉(zhuǎn)速下電鉆產(chǎn)生的噪聲可能達(dá)到130 dB SPL，如此高的強(qiáng)噪聲可導(dǎo)致殘余毛細(xì)胞的進(jìn)一步損傷，包括機(jī)械性和代謝性的損傷，損傷機(jī)制類似于噪聲性聾[13]。2.3人工耳蝸電極從鼓階植入時(shí)對于耳蝸的微細(xì)結(jié)構(gòu)可能產(chǎn)生破壞，如耳蝸骨螺旋板損傷甚至骨折，導(dǎo)致螺旋韌帶或螺
中國聽力語言康復(fù)科學(xué)雜志 2017年1期2017-01-11
- 是什么導(dǎo)致耳朵不舒服
上。這層膜稱作卵圓窗。卵圓窗是內(nèi)耳的門戶。而內(nèi)耳中有專司聽覺的器官——耳蝸。當(dāng)鐙骨振動(dòng)時(shí)。卯圓窗也跟著振動(dòng)起來。卵圓窗的另一邊是充滿了液體的耳蝸管道。當(dāng)卵圓窗受到振動(dòng)時(shí)。液體開始流動(dòng)。耳蝸里有數(shù)以千計(jì)的毛細(xì)胞。它們的頂部長有很細(xì)小的纖毛。在液體流動(dòng)時(shí)。這些細(xì)胞的纖毛受到?jīng)_擊。經(jīng)過一系列生物電變化。把聲音信號(hào)轉(zhuǎn)變成生物電信號(hào)經(jīng)過聽神經(jīng)傳遞到大腦。大腦再把送達(dá)的信息加以加工、整合就產(chǎn)生了聽覺。由此可見。耳朵就像一部精密的儀器。一旦外界的環(huán)境發(fā)生變化。就會(huì)受到影
中學(xué)生數(shù)理化·八年級(jí)物理人教版 2016年2期2016-04-07
- 小兒微創(chuàng)圓窗入路人工耳蝸植入術(shù)△
戴樸?小兒微創(chuàng)圓窗入路人工耳蝸植入術(shù)△李琦1黃正華1許瑩1方如平1戴樸2【摘要】目的探討小兒微創(chuàng)圓窗入路人工耳蝸植入的可行性及關(guān)鍵手術(shù)技巧。方法回顧性分析2011年10月到2013年10月接受微創(chuàng)人工耳蝸植入術(shù)的56例患兒(年齡6個(gè)月~5歲8個(gè)月，平均14.9±3.5個(gè)月)的臨床資料，其中54例行微創(chuàng)圓窗植入，描述術(shù)中的圓窗暴露方式并統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥；對于14例術(shù)前有一定殘余聽力的患兒(250、500、或1 000 Hz三個(gè)頻率中至少一個(gè)頻率的純音聽閾≥75
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2016年1期2016-02-23
- 虹吸管法圓窗給予糖皮質(zhì)激素治療突發(fā)性耳聾臨床觀察*
賈艷萍虹吸管法圓窗給予糖皮質(zhì)激素治療突發(fā)性耳聾臨床觀察*陜西省人民醫(yī)院耳鼻喉科 (西安 710068)李 智 楊曉蓉 景 陽 楊 穎 賈艷萍目的：探討使用虹吸管法圓窗給藥途徑治療突發(fā)性耳聾的臨床療效。方法： 將96例突發(fā)性耳聾患者隨機(jī)分為A、B、C三組，三組在基礎(chǔ)治療上分別采用不同的給藥方式給予糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。A組以口服方式給藥，B組通過鼓膜穿刺注射方式給藥，C組以虹吸管法圓窗給以糖皮質(zhì)激素治療。結(jié)果： C組治療總有效率(93.8%)，與A組、B組的
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2015年7期2015-03-22
- 圓窗和卵圓窗加固術(shù)治療外傷性上半規(guī)管骨折△
貴亮·臨床研究·圓窗和卵圓窗加固術(shù)治療外傷性上半規(guī)管骨折△鄒靜1，2鄭宏良1高穎娜1彭日順子1鄭貴亮1目的 探討圓窗和卵圓窗加固術(shù)治療外傷性上半規(guī)管骨折引發(fā)的前庭功能障礙的手術(shù)方法及效果。方法 回顧性分析1例采用圓窗和卵圓窗加固術(shù)治療的外傷性上半規(guī)管骨折患者的臨床資料，討論其診斷要點(diǎn)、治療方法及療效。結(jié)果 患者頭部外傷后出現(xiàn)低頻聲誘發(fā)眩暈、耳悶、自聲增強(qiáng)、不能忍受低頻振動(dòng)等前庭功能障礙癥狀及聽力減退；顳骨高分辨率CT示左側(cè)上半規(guī)管頂壁多發(fā)性骨折，右側(cè)上半規(guī)
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2015年4期2015-03-17
- 圓窗置管微泵灌藥技術(shù)治療突聾的臨床療效觀察
陽 郝志鵬 劉宏圓窗置管微泵灌藥技術(shù)治療突聾的臨床療效觀察宋向陽 郝志鵬 劉宏目的 觀察圓窗置管微泵灌注甲潑尼龍技術(shù)治療突發(fā)性耳聾(突聾)的療效。方法 經(jīng)圓窗置管用微量泵灌注甲潑尼松龍治療的61例患者作為治療組, 另選取不同意采用圓窗置管用微量泵灌注技術(shù)治療的51例患者作為對照組, 觀察兩組療效。結(jié)果 治療組總有效率86.9%。對照組總有效率62.7%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 圓窗置管微泵灌注甲潑尼松龍技術(shù)治療突聾, 療效明顯, 優(yōu)
中國實(shí)用醫(yī)藥 2015年26期2015-02-01
- 內(nèi)耳局部給藥臨床與實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展
經(jīng)咽鼓管給藥、經(jīng)圓窗膜緩釋/控釋給藥、內(nèi)耳開窗給藥，實(shí)驗(yàn)研究包括緩釋藥物制劑和控釋給藥裝置的研究。作者對內(nèi)耳局部給藥的臨床與實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)行綜述，為更加微創(chuàng)、有效治療疾病提供依據(jù)。內(nèi)耳；圓窗膜；鼓膜；緩釋；控釋內(nèi)耳包括耳蝸和前庭，其結(jié)構(gòu)精細(xì)而復(fù)雜，當(dāng)內(nèi)耳微結(jié)構(gòu)發(fā)生功能障礙時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)臨床所見的各種內(nèi)耳疾病，如突發(fā)性耳聾、自身免疫性內(nèi)耳病、噪聲性聾、耳毒性聾、梅尼埃病。藥物治療一直是內(nèi)耳病的首選治療方法，當(dāng)藥物治療無效時(shí)，才考慮其他治療方案(佩戴助聽器)，甚至有
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)雜志 2015年4期2015-01-22
- 愿世間繁茂蒼綠
的墻壁上有一個(gè)小圓窗，窗的左下角打碎了，留下一個(gè)大孔隙。圓窗外面長著常春藤。當(dāng)太陽照過繁密的枝葉，透到我房里來的時(shí)候，房間里便有一片綠影。我便是歡喜這片綠影才選定這房間的。住下后，我快活地坐在我的窗前，度過了一個(gè)月、兩個(gè)月——開始留戀于這片綠色。我開始了解渡越沙漠者望見綠洲的歡喜，開始了解航海的冒險(xiǎn)家望見海面飄來花草的莖葉的歡喜。人是在自然中生長的，綠是自然的顏色。忽然，有一種自私的念頭觸動(dòng)了我：我從破碎的窗口伸出手去，把兩枝漿液豐富的柔條牽進(jìn)我的屋子里來
愛你 2014年5期2014-08-01
- 考慮蝸孔尺寸的人耳耳蝸有限元模型研究
限元模型，包含卵圓窗、圓窗和基底膜等膜性結(jié)構(gòu)，耳蝸管道中充滿流體，采用流體－結(jié)構(gòu)雙向流固耦合動(dòng)力學(xué)分析方法，在不同蝸孔尺寸時(shí)研究聲音由卵圓窗傳遞到基底膜的機(jī)制。已有文獻(xiàn)設(shè)置的蝸孔尺寸與人耳解剖文獻(xiàn)中的蝸孔尺寸參數(shù)不一致，設(shè)置了三個(gè)不同蝸孔尺寸的耳蝸有限元模型，獲得不同蝸孔尺寸對基底膜響應(yīng)的影響，同時(shí)驗(yàn)證了耳蝸的頻率選擇特性，計(jì)算結(jié)果與報(bào)道的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)相一致。結(jié)果表明：設(shè)置合適的蝸孔尺寸，可以獲得與實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)更接近的結(jié)果。耳蝸；蝸孔；基底膜；有限元模型；流固耦合
振動(dòng)與沖擊 2014年23期2014-05-16
- 圓窗置管微泵灌注鼠神經(jīng)生長因子治療頑固性耳鳴的護(hù)理
欠佳的患者，通過圓窗置管微泵灌注鼠神經(jīng)生長因子，使藥物濃度、劑量、給藥時(shí)間等指標(biāo)達(dá)到精確化控制，效果顯著，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇本院2013年1月—2014年1月收治的20例確診頑固性耳鳴的患者，年齡38～70歲，病程在1年以上，已使用改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等藥物正規(guī)治療2個(gè)療程(4周)以上，癥狀無改善者，所有患者均進(jìn)行了全身體格檢查、耳科臨床檢查、純音測聽、聲導(dǎo)抗測試、中耳、頸椎、頭顱等影像學(xué)檢查，排除其他器質(zhì)性原因所導(dǎo)致的
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2014年18期2014-04-05
- 伴分泌性中耳炎患兒的圓窗入路人工耳蝸植入術(shù)
性中耳炎患兒，經(jīng)圓窗入路一期行人工耳蝸植入手術(shù)，取得良好效果，總結(jié)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1研究對象 2003年1月至2012年12月安徽省立醫(yī)院耳鼻咽喉科對515例患者進(jìn)行了人工耳蝸植入，以術(shù)前或術(shù)中發(fā)現(xiàn)伴分泌性中耳炎的30例患者為研究對象, 其中男18例, 女12 例, 人工耳蝸植入時(shí)年齡13個(gè)月～14歲, 平均3歲8個(gè)月；伴單純前庭水管擴(kuò)大8例, 伴Mondini畸形5例，伴腺樣體肥大(堵塞后鼻孔約70%以上)26例。30例患者均鼓膜完整,鼓膜呈
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2014年1期2014-02-10
- 初夏
稀疏我跳出月亮的圓窗跳過一片片美麗而安靜的積水回到村里在新鮮的泥土墻上青草開始生長每扇木門都是新的都像洋槐花那樣潔凈窗紙一聲不響像空白的信封不要相信我也不要相信別人把還沒睡醒的相思花插在一對對門環(huán)里讓一切故事的開始都充滿芳馨和驚奇早晨走近了快爬到樹上去我脫去草帽脫去習(xí)慣的外鞘變成一個(gè)淡綠色的知了是的，我要叫了公雞老了垂下失色的羽毛所有早起的小女孩都會(huì)到田野上去去采春天留下的紅櫻桃并且微笑（夏 薇摘自人民文學(xué)出版社《顧城的詩》一書）
讀者 2013年12期2013-12-25
- 顳骨CT對人工耳蝸植入術(shù)難易程度及神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)的評估價(jià)值
標(biāo)志的測量，記錄圓窗龕層面自面神經(jīng)垂直段前緣至外耳道后壁的垂直距離，并與術(shù)中圓窗龕對應(yīng)處面隱窩輪廓化的面神經(jīng)前緣至輪廓化的鼓索神經(jīng)后緣的實(shí)測距離進(jìn)行比較，研究其相關(guān)性。結(jié)果顳骨軸位CT圓窗龕層面面神經(jīng)到外耳道后壁的平均距離為4.04±0.22 mm，術(shù)中通過輪廓化面神經(jīng)垂直段與鼓索神經(jīng)，二者在面隱窩圓窗龕對應(yīng)處實(shí)測距離為2.35±0.28 mm，相關(guān)性分析顯示二者呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r＝0.779。當(dāng)手術(shù)中的實(shí)測該距離為1.5 mm時(shí)，術(shù)前CT圖像測得為3.
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2013年4期2013-06-05
- 先天性卵圓窗閉鎖患者的聽力檢測結(jié)果分析
韓東一先天性卵圓窗閉鎖患者的聽力檢測結(jié)果分析馮勃1楊仕明1戴樸1韓維舉1劉軍1申衛(wèi)東1趙輝1朱玉華1侯朝輝1韓東一1目的分析先天性卵圓窗閉鎖患者的臨床聽力學(xué)特點(diǎn)。方法 回顧性分析63例（77耳）經(jīng)手術(shù)證實(shí)為先天性卵圓窗閉鎖患者的臨床癥狀及純音聽閾、聲導(dǎo)抗檢測特征。結(jié)果 患者均表現(xiàn)為自幼聽力差，多為單側(cè)，伴耳鳴9例，無耳鳴54例，純音測聽顯示為不同程度傳導(dǎo)性聽力損失（50耳，64.94%），或以傳導(dǎo)性聽力損失為主的混合性聽力損失（27耳，35.06%），低
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2013年4期2013-06-05
- 經(jīng)圓窗應(yīng)用地塞米松對豚鼠慶大霉素耳毒性的拮抗作用△
將地塞米松經(jīng)豚鼠圓窗和全身兩種方式給藥后，觀察其對慶大霉素致豚鼠耳中毒的拮抗作用。1 材料與方法1.1實(shí)驗(yàn)動(dòng)物分組及處理 選用耳廓反射靈敏、聽力正常的健康花色豚鼠60只，體重350～400 g，雌雄不限，隨機(jī)分為四組，每組15只：①慶大霉素組，僅肌注硫酸慶大霉素注射液(8萬單位/支，海南制藥廠有限公司)120 mg·kg-1·d-1，1次/天，共10天；②全身用藥組，肌注硫酸慶大霉素120 mg·kg-1·d-1，1次/天，共10天，同時(shí)腹腔注射地塞米松磷
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2013年6期2013-01-11
- 術(shù)前消毒劑對小鼠術(shù)后近期聽性腦干反應(yīng)的影響△
流入中耳腔，再經(jīng)圓窗膜滲入內(nèi)耳使耳蝸受累所致［1］。在過去的40年中，相關(guān)的消毒劑耳毒性實(shí)驗(yàn)較少，且結(jié)論并不盡相同［2～10］。目前臨床上廣泛使用的耳科術(shù)前皮膚消毒劑包括醋酸氯己定溶液（安爾碘）、聚維酮碘溶液（點(diǎn)而康）、75%乙醇溶液、苯扎溴銨酊溶液等。本研究的目的是評估耳科手術(shù)前常用的這四種消毒劑是否具有耳毒性，從而為臨床醫(yī)生手術(shù)時(shí)提供必要的建議。1 材料與方法1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物及分組 選用出生后一月的雄性ICR 小鼠（體重20g）25只，分組前行聽性腦干
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2012年3期2012-12-23
- 螺旋CT三維重建在先天性耳部畸形診斷中的應(yīng)用
骨鏈、面神經(jīng)、卵圓窗、圓窗及內(nèi)耳等解剖結(jié)構(gòu)。2 結(jié)果2.1 外耳道患者中46耳(占95.8%)有骨性外耳道狹窄或閉鎖,其中4耳(占8.3%)表現(xiàn)為骨性外耳道狹窄；42耳(占87.5%)表現(xiàn)為骨性外耳道閉鎖，內(nèi)有2耳可見殘存鼓部未形成外耳道的管形結(jié)構(gòu)。外耳道畸形情況均在橫軸面可以良好的顯示。外耳道狹窄度亦在橫軸面選取骨性外耳道最小徑測量(如圖1所示)。骨性外耳道閉鎖時(shí)閉鎖板的觀察測量選取前斜冠狀面(如圖2所示)。圖1 橫軸面外耳道狹窄圖2 前斜冠狀面觀察測量
中國醫(yī)學(xué)裝備 2012年7期2012-05-24
- 控制性圓窗刺激產(chǎn)生可重復(fù)的功能性鐙骨響應(yīng)
8020)聲音經(jīng)圓窗傳入耳蝸，可產(chǎn)生類似于經(jīng)鐙骨底板傳入的聽覺效果，圓窗刺激的臨床重要性日益突出，但刺激圓窗對耳蝸的影響仍未完全闡明。自2006年以來，已有多篇經(jīng)圓窗中耳植入的臨床應(yīng)用報(bào)道，據(jù)作者了解，在所有經(jīng)圓窗中耳植入術(shù)中，都采用了一小片筋膜安放于振動(dòng)器和圓窗間，以保持它們連接的完整性并達(dá)到最佳耦合狀態(tài)。但在目前的臨床研究中，尚不能定量評估不同的耦合方式或狀態(tài)對聲音傳輸?shù)挠绊?，也無法解釋不同患者間術(shù)后效果存在明顯差異的原因。為此，作者設(shè)計(jì)了本實(shí)驗(yàn)，通過
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2012年4期2012-02-15
- 振動(dòng)聲橋圓窗植入術(shù)的研究進(jìn)展
種植入途徑,其中圓窗植入途徑是近幾年學(xué)者們研究比較多的一種，本文就振動(dòng)聲橋圓窗植入途徑的研究及其優(yōu)缺點(diǎn)和潛在的問題等進(jìn)行綜述。1 振動(dòng)聲橋圓窗植入的助聽原理振動(dòng)聲橋圓窗植入術(shù)又稱圓窗振動(dòng)成形術(shù)(round window vibroplasty)，其主要特點(diǎn)是將FMT放置于圓窗龕處，讓其與圓窗膜耦合。當(dāng)AP接受外界聲音時(shí)將聲能轉(zhuǎn)化為電能，再通過電磁線圈將與圓窗膜耦合的FMT振動(dòng)，這樣聲音便繞過外耳和中耳，直接傳入內(nèi)耳引起聽覺。Arnold等[2]對7個(gè)成人顳
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2012年1期2012-02-14
- 1～6歲兒童振動(dòng)聲橋圓窗植入術(shù)相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)的CT測量
種植入途徑,其中圓窗植入途徑是近幾年學(xué)者們研究較多的一種。振動(dòng)聲橋圓窗植入術(shù)入路與人工耳蝸的傳統(tǒng)植入方法相似，一般采用“s”或“c”型的耳后切口[1]，完成乳突輪廓化后，經(jīng)面神經(jīng)隱窩打開后鼓室，植入各元件，F(xiàn)MT附于圓窗龕處。因此面隱窩的寬度、面神經(jīng)乳突段至圓窗龕的距離、圓窗龕的寬度及深度等重要的解剖學(xué)數(shù)據(jù)均會(huì)影響FMT的植入。以往關(guān)于面神經(jīng)隱窩的CT測量的報(bào)道較多[2～4]，而圓窗龕等其他結(jié)構(gòu)的CT測量數(shù)據(jù)鮮有報(bào)道，且多局限于成人[5～7]。文獻(xiàn)報(bào)道[8
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2012年2期2012-01-11
- 振動(dòng)聲橋植入
聾患者［1］；②圓窗振動(dòng)成形術(shù)，將FMT固定于圓窗龕，同時(shí)FMT與圓窗膜垂直［6，7］；③前庭窗振動(dòng)成形術(shù)，將FMT固定于前庭窗，同時(shí)FMT與鐙骨足板垂直；④第三窗振動(dòng)成形術(shù)，如果前庭窗與圓窗均不可用，可在鼓岬上開第三窗；⑤聯(lián)合TORP或PORP振動(dòng)成形術(shù)，在聽骨鏈重建的同時(shí)，將FMT固定于TORP或PORP上。后四種術(shù)式主要適用于傳導(dǎo)性和混合性聾患者。4 振動(dòng)聲橋植入效果最初設(shè)計(jì)的振動(dòng)聲橋目的是為了治療感音神經(jīng)性聾患者，臨床數(shù)據(jù)表明，VSB用于感音神經(jīng)性
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2011年5期2011-06-05
- 類固醇激素鼓室內(nèi)給藥治療內(nèi)耳疾病的基礎(chǔ)與臨床研究
鼓室內(nèi)給藥原理 圓窗膜是介于中耳和內(nèi)耳之間的一層半透膜，能夠?qū)λ?、離子、大分子(如毒素)、抗生素和局部麻醉劑等物質(zhì)通透，鼓室內(nèi)給藥正是通過圓窗膜的滲透作用實(shí)現(xiàn)的。圓窗膜分為外、中、內(nèi)三層，Goycoolea等[1]利用鏈球菌抗原使外層上皮細(xì)胞破壞后，原本能通透的乳膠微粒不能再通過圓窗膜，提示圓窗膜的滲透可能與外層上皮細(xì)胞受體介導(dǎo)的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制有關(guān)。影響圓窗膜滲透的因素有很多，包括分子的大小、電荷、圓窗膜的厚度、炎癥、易化劑的作用等[2～5]，咽鼓管的排泄功
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2011年2期2011-03-19
- 中耳植入的振動(dòng)聲橋在患有年齡相關(guān)性聽力損失的狗中的治療作用：3只狗短期的結(jié)果
可放置在鐙骨或者圓窗上。中耳植入VSB是對殘余聽力進(jìn)行放大，其傳入的聲能產(chǎn)生振動(dòng)將能量作用于聽骨鏈或者圓窗膜上。本研究的目的在于檢驗(yàn)VSB在ARHL狗的應(yīng)用情況。本研究選擇了3只ARHL小獵犬。術(shù)前行顱骨CT檢查確認(rèn)其沒有發(fā)育畸形，運(yùn)用BERA（brainstem－evoked response audiometry）評估殘余聽力，均在輕度麻醉狀態(tài)下完成。BERA使用短純音刺激，測試頻率1、2、4、8、12、16、24、32 k Hz，并將這3只ARHL狗
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2011年5期2011-03-16
- 小鼠內(nèi)耳圓窗基因?qū)氲膶?shí)驗(yàn)研究△
崔昕燕小鼠內(nèi)耳圓窗基因?qū)氲膶?shí)驗(yàn)研究△朱光潔1，2徐琳2高下2陳杰2丁小瓊2麻曉峰2陸玲2秦小明2周函2崔昕燕2目的 研究攜帶增強(qiáng)型綠色熒光蛋白（enhanced green fluorescent protein，EGFP）腺病毒（Ad－EGFP）經(jīng)由小鼠耳后圓窗徑路導(dǎo)入內(nèi)耳的可行性，分析EGFP在耳蝸內(nèi)的表達(dá)特點(diǎn)。方法 19只健康的8～9周齡C57BL／6J雄性小鼠隨機(jī)分為三組：Ad－EGFP組7只，人工外淋巴液組6只，兩組通過耳后切口圓窗徑路注射，
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2010年4期2010-06-05
- 動(dòng)物聽覺誘發(fā)反應(yīng)特點(diǎn)及測試技術(shù)(2)
，可見開口向上的圓窗龕和圓窗膜。耳后進(jìn)路相對操作簡單，路徑短，損傷組織少，但視野相對受限，可以見圓窗龕和鼓階，不易見到前庭階和蝸尖。3.1.2 腹正中進(jìn)路 ①動(dòng)物仰臥，四肢及頭部固定，備皮；②胸廓上0.5 cm正中切口至下唇，切開皮膚皮下組織，顯露頸部帶狀??；③從白線處分開兩側(cè)頸部帶狀肌，顯露氣管；④切開氣管，插入通氣管或接動(dòng)物呼吸機(jī)，固定。⑤在帶狀肌外側(cè)和下頜角間分離脂肪及腺體組織，顯露乳白色的聽泡；⑥去掉莖突舌骨肌，充分顯露聽泡；⑦打開聽泡，注意勿損傷
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2010年6期2010-01-25