中的關(guān)鍵[1]。雙角接頭是飛機(jī)支撐結(jié)構(gòu)中常用的拉伸接頭,與單角拉伸接頭的L形設(shè)計(jì)相比,雙角接頭的T[2]設(shè)計(jì)對(duì)中央壁板的要求更高,常用來(lái)作為帶耳片可拆卸接頭的支撐。有限元分析方法在研究雙角接頭時(shí)是一個(gè)重要的手段,其計(jì)算結(jié)果較為準(zhǔn)確,可以用來(lái)解決實(shí)際工程中復(fù)雜的問(wèn)題。文獻(xiàn)[3]基于有限元法,研究了使復(fù)合材料多螺栓連接接頭均勻承載的策略。文獻(xiàn)[4]采用有限元方法對(duì)多釘結(jié)構(gòu)的金屬連接件的載荷分配進(jìn)行了研究。文獻(xiàn)[5]分析了機(jī)翼接頭強(qiáng)度及工況并加以改進(jìn)。文獻(xiàn)[6]

線來(lái)解決。在學(xué)習(xí)雙角平分線時(shí)，學(xué)生們常常一知半解，應(yīng)用起來(lái)也不夠熟練。為了解決這一問(wèn)題，教師在平時(shí)教學(xué)過(guò)程中可以采用類比法，讓學(xué)生在掌握線段雙中點(diǎn)問(wèn)題的基礎(chǔ)上類比雙角平分線，通過(guò)不斷訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的類比意識(shí)，為接下來(lái)的應(yīng)用做好鋪墊。一、類比學(xué)習(xí)基本概念想要學(xué)好幾何知識(shí)，并將其進(jìn)行應(yīng)用，首先要對(duì)幾何知識(shí)的基本概念進(jìn)行掌握和內(nèi)化。當(dāng)學(xué)生在初學(xué)新概念時(shí)，常常難以理解，這時(shí)教師可以結(jié)合學(xué)生的基本學(xué)情，運(yùn)用舊知識(shí)來(lái)類比新知識(shí)，消除學(xué)生的陌生感，促進(jìn)學(xué)生對(duì)新知識(shí)的理解

宮;Ⅳ雙子宮;Ⅴ雙角子宮;Ⅵ縱隔子宮;Ⅶ陰道縱隔;Ⅷ陰道橫隔；Ⅸ復(fù)雜畸形。各分類中的畸形程度及臨床表現(xiàn)不同，治療方法和預(yù)后有所不同。文獻(xiàn)報(bào)道：先天性子宮畸形的群體患病率為4.3%～6.7%，不孕女性中子宮畸形的患病率為3.4%～8%，合并反復(fù)流產(chǎn)史的女性子宮畸形的患病率為12.6%～18.2%[3]。然而因?yàn)橄忍煨宰訉m畸形診斷方法的多樣性，這個(gè)患病率也不一定準(zhǔn)確。子宮畸形多無(wú)臨床表現(xiàn)，多因生育或妊娠相關(guān)檢查或不良妊娠結(jié)局而診斷[4-5]。先天性子宮畸形是女

部主材更換為組合雙角鋼截面。由于單變雙角鋼過(guò)渡節(jié)點(diǎn)中連接水平板的上、下靴板中心線不重合且存在不可忽略的偏心距離，導(dǎo)致從單角鋼主材向雙角鋼主材的傳力路徑復(fù)雜且不清晰。由于《架空輸電線路桿塔結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)技術(shù)規(guī)定》[1]和《110 kV～750 kV架空輸電線路設(shè)計(jì)規(guī)范》[2]中未給出統(tǒng)一的計(jì)算方法進(jìn)行指導(dǎo)，目前在過(guò)渡節(jié)點(diǎn)的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)中，通常根據(jù)設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)增大水平連接板件的厚度，導(dǎo)致浪費(fèi)大量的耗材成本和加工成本。因此，研究過(guò)渡節(jié)點(diǎn)的受力特點(diǎn)和承載性能對(duì)過(guò)渡節(jié)點(diǎn)的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

形式、變形程度的雙角鋼構(gòu)件，還需要進(jìn)一步的研究和檢驗(yàn)。以不同規(guī)格的等邊雙角鋼為研究對(duì)象，基于ABAQUS進(jìn)行軸向拉伸加載破壞試驗(yàn)的有限元模擬，通過(guò)分析雙角鋼的荷載-位移曲線，確定不同的變形形式、變形位置、變形程度、角鋼尺寸對(duì)雙角鋼抗拉承載能力所產(chǎn)生的影響，由此得到相應(yīng)的抗拉承載力折減系數(shù)表格，以期對(duì)實(shí)際結(jié)構(gòu)的安全性評(píng)價(jià)提供借鑒。1 材料及構(gòu)件拉伸試驗(yàn)1.1 材料試驗(yàn)Q235鋼材的材料試驗(yàn)在國(guó)家建筑鋼材質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)中心進(jìn)行，采用Z100KN液晶顯示自動(dòng)彈簧拉

線來(lái)解決。在學(xué)習(xí)雙角平分線時(shí)，學(xué)生們常常一知半解，應(yīng)用起來(lái)也不夠熟練。為了解決這一問(wèn)題，教師在平時(shí)教學(xué)過(guò)程中可以采用類比法，讓學(xué)生在掌握線段雙中點(diǎn)問(wèn)題的基礎(chǔ)上類比雙角平分線，通過(guò)不斷訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的類比意識(shí)，為接下來(lái)的應(yīng)用做好鋪墊。一、類比學(xué)習(xí)基本概念想要學(xué)好幾何知識(shí)，并將其進(jìn)行應(yīng)用，首先要對(duì)幾何知識(shí)的基本概念進(jìn)行掌握和內(nèi)化。當(dāng)學(xué)生在初學(xué)新概念時(shí)，常常難以理解，這時(shí)教師可以結(jié)合學(xué)生的基本學(xué)情，運(yùn)用舊知識(shí)來(lái)類比新知識(shí)，消除學(xué)生的陌生感，促進(jìn)學(xué)生對(duì)新知識(shí)的理解

研究大規(guī)格高強(qiáng)度雙角鋼十字組合截面構(gòu)件的承載能力，并對(duì)比中外現(xiàn)行規(guī)范的計(jì)算方法確定是否低估了其承載能力，以免在將來(lái)的設(shè)計(jì)及使用當(dāng)中造成不必要的損失。中國(guó)GB50017—2017[4]中規(guī)定對(duì)于雙角鋼構(gòu)件，填板之間的距離不應(yīng)超過(guò)40i(i為構(gòu)件回轉(zhuǎn)半徑，單位：cm)，但是對(duì)于填板的樣式以及填板間距在規(guī)定范圍內(nèi)時(shí)對(duì)雙角鋼構(gòu)件的承載能力影響并未做任何說(shuō)明。李振寶等[5]通過(guò)Q420十字組合截面構(gòu)件試驗(yàn)，比較了一字型填板、十字分離型填板、十字焊接型填板對(duì)構(gòu)件承載力

絕口：“瞧瞧我的雙角多么精美別致，好像美麗的珊瑚！如果像猴子那樣頂著一個(gè)禿瓢兒，那該是多么丑陋??！” 梅花鹿久久地站在那里，自我欣賞，自我陶醉著。 忽然，一陣清風(fēng)吹過(guò)，池水泛起漣漪。梅花鹿看到了自己的雙腿，不禁撅起嘴，皺起了眉頭：“唉！這四條腿真是美中不足，彎曲得太難看了，那雪花一樣的斑點(diǎn)也少得可憐。要是它能更美麗些，那我就是森林里最美的動(dòng)物了?！? 梅花鹿開始抱怨起自己的腿來(lái)了，它很掃興，準(zhǔn)備離開。就在這時(shí)，梅花鹿聽到了腳步聲，它警覺地支起耳朵，不錯(cuò)

◎ 廖雪芬“互聯(lián)網(wǎng)+教育”是一種新的教育形態(tài),為進(jìn)一步了解“互聯(lián)網(wǎng)+”教育在教育教學(xué)實(shí)踐中的優(yōu)缺點(diǎn),本人通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷了解最真實(shí)反饋,尋找問(wèn)題所在,探尋解決途徑。此次調(diào)查對(duì)象為支援方、受援方三所學(xué)校的學(xué)生和老師,采用紙質(zhì)問(wèn)卷調(diào)查共收到400 來(lái)份問(wèn)卷。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查,“互聯(lián)網(wǎng)+”教育的優(yōu)勢(shì)是非常明顯的,如優(yōu)質(zhì)教育資源共享,能使鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校的學(xué)生接觸到城區(qū)優(yōu)秀教師的課堂。資源容量大,能更好地開闊學(xué)生的眼界。教學(xué)模式新穎,學(xué)生比較喜歡。拉近時(shí)空距離,拉近農(nóng)村學(xué)校和城區(qū)

減少。圖1 等邊雙角鋼T形組合截面圖2 T形截面的形心和剪心1 國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的軸壓構(gòu)件彎扭GB50017—2017《鋼結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》[1]第7.2.1節(jié)，有關(guān)軸心受壓構(gòu)件的穩(wěn)定性計(jì)算內(nèi)容，簡(jiǎn)單摘錄如下：式中：N為軸心壓力設(shè)計(jì)值；A為構(gòu)件的毛截面面積； f為鋼材強(qiáng)度設(shè)計(jì)值；φ為軸心受壓構(gòu)件的穩(wěn)定系數(shù)(取截面兩主軸穩(wěn)定系數(shù)中的較小者)，應(yīng)根據(jù)構(gòu)件的長(zhǎng)細(xì)比(或者換算長(zhǎng)細(xì)比)、鋼材屈服強(qiáng)度和截面分類，按規(guī)范附錄D采用。實(shí)腹式構(gòu)件的長(zhǎng)細(xì)比λ應(yīng)根據(jù)其失穩(wěn)模式，按以下規(guī)定確

③雙子宮； ④雙角子宮； ⑤縱隔子宮； ⑥弓形子宮(鞍狀子宮)； ⑦T形子宮。1.2.2行MRI檢查的患者采用SIEMENS AVANTO 1.5T MRI，掃描序列及順序如下： 常規(guī)定位相掃描后，行矢狀面(Sag)及冠狀面(Cor) T2WI 掃描，掃描參數(shù)： TR/TE 4000/83，橫斷面T2WI 掃描，掃描參數(shù)： TR/TE 8000/83，橫斷面T1WI 掃描，掃描參數(shù): TR/TE 761/10，以上各序列掃描層厚/間隔均為4 mm/1.2

6-18--01雙角子宮是指由于子宮副中腎管發(fā)育異常而導(dǎo)致的一種子宮畸形，具體來(lái)說(shuō)，就是女性的副中腎管在胚胎發(fā)育期發(fā)育成兩個(gè)子宮，這兩個(gè)子宮在融合的過(guò)程中由于受到各種因素的干擾而呈現(xiàn)出雙角形狀，故稱為雙角子宮。雙角子宮一般無(wú)明顯癥狀，大多數(shù)患者都是在臨床檢查中發(fā)現(xiàn)的，比如B超檢查或?qū)m腔造影檢查等。許多女性在得知自己的子宮是雙角子宮后，都會(huì)向醫(yī)生提出這樣的問(wèn)題：雙角子宮有危害嗎？下面我們將圍繞這個(gè)問(wèn)題對(duì)雙角子宮的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)的介紹，大家不妨耐心的看一看。

biaceae)雙角草屬(DiodiaL.)。在我國(guó)被定為一般入侵種，即“地理分布范圍無(wú)論廣泛還是狹窄，其生物學(xué)特性已經(jīng)確定其危害性不明顯，并且難以形成新的發(fā)展趨勢(shì)的入侵植物”[8]。根據(jù)其分布及生長(zhǎng)習(xí)性，入侵性可能被低估，值得進(jìn)一步商榷。憑證標(biāo)本：廬山市九江市濂溪區(qū)姑塘鎮(zhèn)雨霖港，鄱陽(yáng)湖岸邊草叢中，2018年10月29日，熊鋼20181025(CSH)。分布：原產(chǎn)于安的列斯群島和南北美洲，歸化于非洲、日本、韓國(guó)和馬達(dá)加斯加[8]。在國(guó)內(nèi)分布于臺(tái)灣金門縣，山

子宮、縱隔子宮、雙角子宮等[1]。隨著近年來(lái)三維超聲在婦產(chǎn)科臨床應(yīng)用中的不斷發(fā)展，特別是子宮冠狀面成像技術(shù)可彌補(bǔ)二維超聲成像的不足，可提供更多、更豐富、更準(zhǔn)確的影像學(xué)信息，因此在鑒別和診斷子宮畸形及其分型方面具有較高的準(zhǔn)確性，已成為目前臨床診斷子宮畸形的主要影像學(xué)方法[2-4]。為此，本研究通過(guò)選取本院90例CUM患者，分析經(jīng)陰道三維超聲OmniView成像在鑒別和診斷CUM及其分型中的應(yīng)用價(jià)值。1資料與方法1.1一般資料選取舟山市婦幼保健院2014年1月

，像頭顱頂著光滑雙角的小公牛，變得暴怒他說(shuō)不出一句完整的話吐著自己無(wú)力的舌頭。緩慢地張嘴低頭、嘟囔、搖擺，急眼時(shí)罵出半句臟話坐沙發(fā)上，不愿起身右手掐著左手，仿佛一堆棉絮在鐵里掙扎這不妨礙他盯一個(gè)地方出神嘆息，也不比小公牛喘息得更重那么倔強(qiáng)、張狂的一個(gè)人現(xiàn)在能做的，就是右腳踩左腳慢慢，練習(xí)走路[因 果]獲悉姑母在延吉撞人賠款的消息我竟然，找不到任何可以寬慰的借口姑母曾為了傳銷，發(fā)展下線拖累了多少打折骨頭連著筋的親人為了湊錢，七十歲的父親賣掉祖屋。伯父賣掉了早

孕；而縱隔子宮、雙角子宮、單角子宮及雙子宮畸形常導(dǎo)致流產(chǎn)[2]。其中縱隔子宮是最常見的子宮畸形[3]。部分子宮畸形患者可維持妊娠至足月，甚至有患者在足月妊娠剖宮產(chǎn)術(shù)中發(fā)現(xiàn)子宮畸形[4]。Chan等[5]提出在普通人群中應(yīng)用最佳診斷實(shí)驗(yàn)篩查出5.5%的婦女患有子宮畸形。在不孕癥患者中子宮畸形的發(fā)生率增高并不顯著，約為8%。但是在有流產(chǎn)史的婦女中子宮畸形的發(fā)生率是顯著增高的，約為13.3%，在因流產(chǎn)導(dǎo)致不育的婦女中其子宮畸形發(fā)生率增高更顯著，約為24.5%。而

］, 包括縱隔、雙角及單角子宮三類；同時(shí)行宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果72例患者經(jīng)手術(shù)診斷縱隔、雙角、單角及正常子宮例數(shù)分別為49、11、9、3例；經(jīng)碘油造影診斷縱隔、雙角、單角及正常子宮例數(shù)分別為49、15、8、0例；經(jīng)三維超聲診斷縱隔、雙角、單角及正常子宮例數(shù)分別為49、11、9、3例。碘油造影

頭頂。突然，一只雙角犀鳥從200米開外的山谷掠過(guò)，留下了一個(gè)虛幻的魅影。第8天，我離開那邦，前往洪崩河尋找犀鳥。前一年，我曾在這里待過(guò)幾天，經(jīng)過(guò)深入細(xì)致的考察，發(fā)現(xiàn)這里真是拍鳥的天堂，珍稀鳥種多，鳥的密集度大到驚人，四周都是參天大樹，生態(tài)環(huán)境良好，一切的一切，都讓我感到震驚！接下來(lái)的事實(shí)證明，我的推測(cè)是準(zhǔn)確的。很快，我在這里觀到了200多種鳥，其中大多是其他地方難以見到或者根本見不到的罕見鳥。一對(duì)雙角犀鳥毫不懼怕地落在我的面前，站立許久，也沒(méi)有要飛走的意思

切除中隔后備孕。雙角子宮 雙角子宮是常見的對(duì)稱性子宮畸形，外形類似愛心狀，其子宮頂端有一個(gè)較深凹陷。雙角子宮一般不會(huì)影響女性的生育功能，只是相比正常子宮，雙角子宮宮腔容量較小，妊娠期需要加強(qiáng)觀察有無(wú)早產(chǎn)等異常情況出現(xiàn)。體積過(guò)小影響生育者，可通過(guò)手術(shù)將子宮雙角融合，增大宮腔容量后備孕。T型子宮 T型子宮是女性在胎兒期受有害因素影響后，子宮肌層形成了收縮帶樣發(fā)育異常，出現(xiàn)子宮腔上段狹窄，宮底正中與兩側(cè)壁最近距離不足2厘米，中下段側(cè)壁肌肉肥厚呈筒形，因此整個(gè)宮腔

碎的鈔票。拿破侖雙角帽以35萬(wàn)歐元落槌拿破侖的一頂雙角帽在法國(guó)里昂拍賣，并以35萬(wàn)歐元的價(jià)格成交。據(jù)報(bào)道，這頂雙角帽是拿破侖在1815年滑鐵盧戰(zhàn)役時(shí)佩戴的軍帽，在戰(zhàn)敗撤退后被荷蘭軍人撿走。拿破侖在掌權(quán)法蘭西第一帝國(guó)期間曾戴過(guò)120頂帽子，這些帽子大部分是海貍毛制成。此前，另一頂拿破侖雙角帽于2014年在巴黎拍賣，并以190萬(wàn)歐元的價(jià)格成交。星巴克九年來(lái)最差季度計(jì)劃關(guān)店150家為了促進(jìn)營(yíng)收增長(zhǎng)，星巴克要在大本營(yíng)美國(guó)收緊開支了。星巴克向投資人表示，當(dāng)前季度（2

末里，他們一起到雙角峰游玩。雙角峰盡管位置偏僻，但風(fēng)景秀麗，尤其是山上長(zhǎng)滿了桃金娘。桃金娘盛開的時(shí)候，漫山遍野都是粉的紅的花朵，更是美得讓人陶醉。到了雙角峰腳下，秦珂和夏軍背起背包，準(zhǔn)備上山。山道旁長(zhǎng)著棵高大的鳳凰樹，鳳凰樹下站著個(gè)白發(fā)蒼蒼的老太太。秦珂走上去問(wèn)道：“大娘，您好！我們是到雙角峰玩的，想問(wèn)下您，不知道現(xiàn)在山上的桃金娘開花了沒(méi)有？”老太太昏花的眼睛看了看秦珂，說(shuō)：“開花了哩，雙角峰上的桃金娘多，要看桃金娘花的話，現(xiàn)在正是時(shí)候?！毕能妴?wèn)老太太這么

Ⅲ類雙子宮，Ⅳ類雙角子宮；Ⅴ類完全或不完全縱隔子宮；Ⅵ類弓型子宮。由于子宮發(fā)育過(guò)程中變異大，故將分類困難的子宮發(fā)育異常歸為特殊類型子宮畸形[7]。2 結(jié) 果2.1 常見子宮畸形三維超聲冠狀面聲像特征2.1.1單角或殘角子宮子宮外形呈梭形，內(nèi)膜朝向一側(cè)呈柳葉形，根據(jù)單角子宮是否合并殘角，殘角是否有宮腔及宮腔是否與單角相通分為4個(gè)亞型。見圖1、圖2。2.1.2雙子宮盆腔見2個(gè)完全獨(dú)立子宮影像(兩宮體、兩宮頸、兩宮腔)，2個(gè)子宮間有空隙。見圖3。2.1.3雙角子

17世紀(jì)泥金櫻花雙角耳盆、19世紀(jì)和服振袖、國(guó)寶級(jí)藏品17世紀(jì)《花下游樂(lè)圖屏風(fēng)》等。描繪了自古以來(lái)就是著名賞櫻之所的吉野山的春景。從山谷到山脊，櫻花漫山遍野，「一目千株」，可謂絕景。據(jù)說(shuō)是歌舞伎劇《本朝二十四孝》中出場(chǎng)的八重垣姬曾經(jīng)穿著過(guò)的長(zhǎng)袖和服。作為舞臺(tái)服裝，制作時(shí)著力使其搶眼奪目，有著大膽的立體感櫻花刺繡和鮮艷的色彩。雙角耳盆是室內(nèi)洗漱時(shí)盛放熱水的容器。因?yàn)榘咽中嗡苿?dòng)物的角，故名。盆以對(duì)角線為界一分為二，一側(cè)描繪櫻花，是通過(guò)花紋的對(duì)比差突出美感的作品

因?yàn)槟请p如彎刀的雙角過(guò)于沉重而跌落山崖那是一個(gè)溫暖的午后我在山崖下與你相遇你警覺地瞪視著我們使勁搖動(dòng)著你大彎刀似的雙角做著徒勞的掙扎當(dāng)你意識(shí)到你已無(wú)法站立你突然沉默了卻并沒(méi)有低頭而是努力地昂起你高貴的頭將目光送向遠(yuǎn)方那一刻我們也沉默了我們只是偶爾路過(guò)卻不小心打擾了你本該擁有的寧?kù)o和尊嚴(yán)因?yàn)槟阍谖覀冄劾锉緛?lái)就是天山的王者你曾經(jīng)站立的地方讓雪豹都難以置信連雄鷹都會(huì)為你驕傲圣潔的紅雪蓮只會(huì)為你而盛開二十個(gè)寒暑歲月你都是以最傲然的姿態(tài)迎接天山之上第一縷陽(yáng)光你曾經(jīng)引

印度犀、爪哇犀和雙角的蘇門答臘犀。非洲有兩種，分別是黑犀和白犀，兩種都是雙角犀。雙角犀是在鼻子上縱列生長(zhǎng)著兩個(gè)角，前角長(zhǎng)，后角短。獨(dú)角犀的角長(zhǎng)在鼻尖上。人們把一直生活在中國(guó)南方山林中的印度犀、爪哇犀和蘇門答臘犀統(tǒng)稱為中國(guó)犀牛。1916年，最后一頭雙角蘇門答臘犀被捕殺；1920年，最后一頭大獨(dú)角犀（印度犀）被殺；1922年，最后一頭小獨(dú)角犀（爪哇犀）被殺。此后，沒(méi)人能在中國(guó)再看到任何一頭犀牛。

印度犀、爪哇犀和雙角的蘇門答臘犀。非洲有兩種，分別是黑犀和白犀，兩種都是雙角犀。雙角犀是在鼻子上縱列生長(zhǎng)著兩個(gè)角，前角長(zhǎng)，后角短。獨(dú)角犀的角長(zhǎng)在鼻尖上。人們把一直生活在中國(guó)南方山林中的印度犀、爪哇犀和蘇門答臘犀統(tǒng)稱為中國(guó)犀牛。1916年，最后一頭雙角蘇門答臘犀被捕殺；1920年，最后一頭大獨(dú)角犀（印度犀）被殺；1922年，最后一頭小獨(dú)角犀（爪哇犀）被殺。此后，沒(méi)人能在中國(guó)再看到任何一頭犀牛。

810500）雙角子宮妊娠破裂1例李積倩（青海省互助縣人民醫(yī)院，青海 海東 810500）中期妊娠；雙角子宮破裂子宮破裂是婦產(chǎn)科常見的急腹癥之一，中期妊娠子宮破裂罕見，現(xiàn)將我院收治1例報(bào)道如下。1 臨床資料患者19歲，女性，漢族，因“孕4+月，下腹疼痛4小時(shí)伴頭暈、眼花、惡心，嘔吐1次”為主訴。患者于2015年3月11日21:20急診入院?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，呈5天/28～30天，末次月經(jīng)2014年10月22日，停經(jīng)2月時(shí)有惡心、嘔吐，未治療自然緩解，于入

告·宮腹腔鏡完全雙角子宮成形術(shù)后宮頸環(huán)扎成功分娩一例周巧云宮腔鏡；腹腔鏡；環(huán)扎術(shù)，宮頸；子宮；病例報(bào)告（J Int Obstet Gynecol，2016,43：650-651）雙角子宮是一種常見的對(duì)稱性子宮畸形，其發(fā)生率約占子宮畸形的13.6%[1]。40%的雙角子宮可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)[2]，分娩異?；虿辉胁挥萚3]。孕婦中宮頸機(jī)能不全的發(fā)生率為0.1%～1%[4]，在子宮畸形患者中，宮頸機(jī)能不全的發(fā)生率明顯增加，為32%～34%[5-6]。現(xiàn)將首都醫(yī)科

共振成像在先天性雙角子宮畸形診斷中的價(jià)值1.首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院磁共振室 (北京 100038)2.中日友好醫(yī)院放射診斷科(北京 100029)李海梅1丁寶枝1桑春玉1柳 麗1何悅明1馬國(guó)林2目的 探討磁共振成像(MRI)在先天性雙角子宮畸形診斷中的價(jià)值。方法回顧性分析13例磁共振成像診斷為雙角子宮畸形的MRI表現(xiàn)及臨床資料，比較不同掃描方位對(duì)雙角子宮畸形的顯示情況，并與宮腔鏡檢查及手術(shù)結(jié)果進(jìn)行對(duì)照。結(jié)果MRI診斷結(jié)果與宮腔鏡檢查及手術(shù)結(jié)果相符12例，

背部。用面刮法和雙角刮法隔衣自上而下刮拭腰骶部脊椎子宮、卵巢體表對(duì)應(yīng)區(qū)。每天1次，每次20～30下。方法2：刮拭雙足全息穴區(qū)。用平面按揉法按揉三陰交穴、足部生殖器官全息穴區(qū)，并用垂直按揉法按揉足部肝經(jīng)太沖穴。★注：面刮法：將刮痧板的一半長(zhǎng)邊或整個(gè)長(zhǎng)邊接觸皮膚，刮痧板向刮拭的方向傾斜30°～60°，自上而下或從內(nèi)到外均勻地向同一方向直線刮拭。雙角刮法：將刮痧板凹槽部位對(duì)準(zhǔn)脊椎棘突，凹槽兩側(cè)的雙角放在脊椎棘突和兩側(cè)橫突之間的部位，向下傾斜45°，自上而下刮拭。

自己修長(zhǎng)而美麗的雙角，得意洋洋，當(dāng)見到自己細(xì)小的腿，又郁郁不樂(lè)。正當(dāng)他看得入神時(shí)，有頭獅子疾奔而來(lái)。他轉(zhuǎn)身拼命地逃跑，一下就把獅子遠(yuǎn)遠(yuǎn)地甩在身后，因?yàn)槁沟牧α渴窃谕壬?，獅子的力量是在心臟上。在空曠的平原上，鹿總能跑在前頭，保住性命。但當(dāng)他進(jìn)入到樹林中時(shí)，美麗的雙角被樹枝掛住了，再也無(wú)法奔跑了，結(jié)果被跟蹤而來(lái)的獅子捉住了。鹿臨死之前對(duì)自己說(shuō)：“我真不幸呢！被我所不喜歡的救了命，卻被我所最信賴和寵愛的東西斷送了生命。”這故事是說(shuō)，美麗的東西不一定有用，甚至還會(huì)

00120)高強(qiáng)雙角鋼十字截面構(gòu)件承載力折減系數(shù)楊隆宇(中國(guó)電力工程顧問(wèn)集團(tuán)華北電力設(shè)計(jì)院有限公司，北京 100120)雙角鋼十字截面構(gòu)件承載力設(shè)計(jì)值與真型塔試驗(yàn)不符，目前對(duì)此問(wèn)題的研究多集中于對(duì)現(xiàn)象的描述，不夠深入。同時(shí)，現(xiàn)廣泛使用的計(jì)算模型可推導(dǎo)出自相矛盾的結(jié)論，這給構(gòu)件設(shè)計(jì)帶來(lái)很大困惑。為研究承載力差異的產(chǎn)生原因，對(duì)常用規(guī)格雙節(jié)間雙角鋼構(gòu)件進(jìn)行構(gòu)件試驗(yàn)。通過(guò)對(duì)試驗(yàn)結(jié)果的分析，建立考慮彎曲、翹曲、扭轉(zhuǎn)等因素的理論計(jì)算模型，并用能量原理和里茨法得到構(gòu)件在

[4]。1.2 雙角子宮雙角子宮是兩側(cè)副中腎管沒(méi)有完全融合而形成。雙側(cè)完全或不完全分離的內(nèi)膜腔共用同一個(gè)宮頸。在子宮的異常發(fā)育中，雙角子宮約占25%僅次于縱隔子宮。按照Buttram分類，在宮頸內(nèi)口處即分開，則為完全雙角子宮；在宮頸內(nèi)口之上任何部位分開，則為不完全雙角子宮。子宮雙角與宮頸內(nèi)口的距離不同，雙角分離的程度也不盡相同。雙側(cè)宮角之間存在不同的交連通道。雙角子宮妊娠結(jié)局較差，流產(chǎn)率28%～61%，早產(chǎn)率14%～30%[2]。1.3 雙子宮雙子宮兩側(cè)副

0)核磁共振診斷雙角子宮的應(yīng)用觀察梁慶樂(lè)(廣西玉林市第一人民醫(yī)院放射科，玉林市 537000)目的提高對(duì)雙角子宮的核磁共振(MRI)影像表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)，了解MRI診斷雙角子宮的特點(diǎn)，掌握MRI檢查方法的注意事項(xiàng)。方法總結(jié)分析7例雙角子宮患者的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查結(jié)果。使用Philips 1.5T核磁共振掃描機(jī)掃描，使用腹部線圈，掃描序列為冠狀位及軸位T2WI、T1WI及T2WI-SPAIR、矢狀位T1WI及T2WI-SPAIR。結(jié)果7例患者中合并子宮肌瘤者2例

偏差。因此，根據(jù)雙角鋼十字截面構(gòu)件的試驗(yàn)、有限元計(jì)算，考慮角鋼和填板尺寸等多因素的影響，得到填板實(shí)際受力狀態(tài)并據(jù)此給出建議的設(shè)計(jì)公式，為工程實(shí)踐提供依據(jù)。1 試驗(yàn)概況試驗(yàn)選取特高壓輸電塔工程中常用的Q420 高強(qiáng)角鋼(L160 ×12，L160 ×14，L160 ×16)，構(gòu)件中填板形式為一字連接［5］，長(zhǎng)細(xì)比范圍為25～55;構(gòu)件兩端采用靴板連接。板件間所有連接均采用螺栓，螺栓孔徑、間距等與實(shí)際一致。試件兩端靴板連接至球形鉸支座，試驗(yàn)在10 000 kN

、雙子宮(Ⅲ)、雙角子宮(Ⅳ)、縱隔子宮(Ⅴ)、弓形子宮(Ⅵ)和乙烯雌酚相關(guān)子宮畸形(Ⅶ)[3]。AFS分類系統(tǒng)雖被廣泛接受，但存在一定的局限性。一方面，它沒(méi)有規(guī)定所使用的診斷方法和診斷標(biāo)準(zhǔn)；另一方面，它不能囊括所有畸形類型，如復(fù)雜或罕見的畸形。改良AFS分類系統(tǒng)(2003)[4]考慮了診斷方法的問(wèn)題，提高了診斷的準(zhǔn)確性和可重復(fù)性；但改良AFS分類系統(tǒng)也存在缺陷，如未涉及縱隔長(zhǎng)度的判斷標(biāo)準(zhǔn)，未涉及如何鑒別雙角子宮和雙子宮等[5]。既往認(rèn)為，在AFS分類系統(tǒng)

圖1（b）所示為雙角鋼拼接十字組合角鋼塔。2種拼接形式主材構(gòu)件編號(hào)見圖1。根據(jù)慣性矩平行軸定理［4］，2種拼接形式主材截面慣性矩計(jì)算如下：圖1 十字組合雙拼角鋼布置Fig.1 Arrangement of cross－section combined double－angle steel splicing式中：Ix0為十字雙拼截面對(duì)其平行形心軸x0的慣性矩；Iy0為十字雙拼截面對(duì)其平行形心軸y0的慣性矩；A為十字雙拼角鋼凈截面面積；k為塔身橫斷面主材軸線間

羊跳起來(lái)，拼命用雙角抵抗，并向好朋友們大聲求救。牛在樹叢中向這個(gè)地方望了望，發(fā)現(xiàn)是狼，急忙走了；馬扭頭一看，悄悄溜下山坡；豬經(jīng)過(guò)這里，急忙沖下山坡；驢早就一溜煙跑了；兔子聽見聲音，健步如飛，不見了蹤影。山下的狗聽見羊的呼喊，急忙奔上坡來(lái)。只見狗迅速?gòu)牟輩仓虚W出，咬住了狼的脖子，狼疼得直叫喚，倉(cāng)惶逃走了。羊回到家，朋友們都來(lái)了。馬說(shuō)：“你怎么不告訴我？我的蹄子能踢碎狼的腦袋?！迸Ｕf(shuō)：“你怎么不告訴我？我的角可以剜出狼的腸子?！斌H說(shuō)：“你怎么不告訴我？我一聲狂

;(3)考慮孕婦雙角子宮。血常規(guī)提示:WBC11.6 × 109/L，GRAN%83. 2%，HGB121 g/L。診斷為:(1)孕4 產(chǎn)1，妊娠25 周臀位;(2)子宮破裂;(3)瘢痕子宮;(4)孕婦雙角子宮。急診行剖腹探查術(shù)，腹腔未見積血及血塊，術(shù)中見子宮為雙角子宮，右側(cè)宮腔妊娠，右側(cè)宮腔原手術(shù)瘢痕向?qū)m底處裂傷5 cm，裂傷邊緣無(wú)活動(dòng)性出血，胎胞從裂口處脫出于宮腔外，其內(nèi)見胎兒右上肢，將破裂口向左側(cè)延伸2 cm，取出一活胎，Apgar 評(píng)分1-0-0

的使用要求。高強(qiáng)雙角鋼組合截面構(gòu)件施工、安裝簡(jiǎn)便，是應(yīng)用最多的組合截面形式［3－5］。此種構(gòu)件用填板和螺栓將2個(gè)角鋼組合在一起，可近似看作實(shí)腹式構(gòu)件也可看作格構(gòu)式構(gòu)件。目前輸電塔中此種構(gòu)件的截面設(shè)計(jì)方法仍處于積累經(jīng)驗(yàn)和探索階段［6－7］。因此基于高強(qiáng)度雙組合角鋼的研究對(duì)于以后的工程建設(shè)、保障工程的運(yùn)行安全，提高經(jīng)濟(jì)效益具有十分重要的意義。在以往的工程設(shè)計(jì)中，因?yàn)殡妷旱燃?jí)低、負(fù)荷小，鐵塔桿件很少遇到雙組合角鋼情況，對(duì)于目前輸電塔中采用的雙角鋼組合截面構(gòu)件，中

牛首形，牛頭頂有雙角聳立，旁出雙耳呈凹面狀，中部一對(duì)橫向臣字目。下端中間有一個(gè)穿孔。紋飾清晰流暢，造型生動(dòng)自然，渾然一體，充滿一種威嚴(yán)的神秘感。圓雕玉牛（圖2） 高2.05厘米，長(zhǎng)4.75厘米。出土?xí)r位于墓主人腹部。青玉質(zhì)，局部受沁呈棕黃色，個(gè)別處有灰白色斑，潤(rùn)而微透。圓雕。曲腿而臥，雙角，角下有耳，臣字目，細(xì)線眉，圓臀短尾，身和角部飾細(xì)線云紋，腿與蹄部有輪廓線。下唇部有一斜穿。玉牛形態(tài)安詳，雕工流暢，紋飾刻畫細(xì)膩圓潤(rùn)，有栩栩如生之感。臥牛（圖3） 出土?xí)r

合角鋼（簡(jiǎn)稱十字雙角鋼）的基本截面特性參數(shù)大角鋼特指強(qiáng)度等級(jí)Q420、肢寬b大于200mm，小于250mm的單角鋼，其較普通單角鋼具有肢寬與肢厚均較大、截面面積大、回轉(zhuǎn)半徑大、承載能力高的特點(diǎn)。其截面示意圖見圖1，其截面特性表見表1[1]。圖1 大角鋼截面示意圖Fig.1 Section of large width angle steel十字雙角鋼是指通過(guò)節(jié)點(diǎn)板和中間填板將2個(gè)單角鋼拼接起來(lái)共同承力的十字形組合角鋼，其截面示意圖見圖2，其截面特性表見表2

問(wèn)診后，說(shuō)估計(jì)是雙角子宮，必須得做個(gè)彩色B超才能確診。檢查后發(fā)現(xiàn)果然是雙角子宮，胚胎在左側(cè)子宮里。原來(lái)，前兩次醫(yī)生都是針對(duì)右側(cè)子宮在實(shí)施無(wú)效手術(shù)，右側(cè)子宮雖被嚴(yán)重刮傷，位于左側(cè)子宮里的胚胎卻完好無(wú)損。江雪又一次躺上了手術(shù)臺(tái)，不到半個(gè)鐘頭，胚胎便被刮了出來(lái)?？粗菆A溜的小肉團(tuán)，想著讓自己受了那么多的痛苦，江雪真后悔自己沒(méi)把避孕工作做好。醫(yī)生叮囑夫妻倆，今后做這樣的手術(shù)最好到大醫(yī)院或者到計(jì)劃生育服務(wù)中心去做，否則真會(huì)誤事。經(jīng)過(guò)這次劫難，原本身強(qiáng)體壯的江雪瘦了一

楊景龍水牛頭上的雙角，莊嚴(yán)而娉婷，它的鋒銳勁挺，既能作為防衛(wèi)和攻擊的戰(zhàn)斗武器；它的曲線弧度，又能成為審美欣賞的對(duì)象。水牛的雙角，具備雙重的功用和價(jià)值。立場(chǎng)不同，角發(fā)便有差異，所見自是各別，盡管面對(duì)的是同一對(duì)象。站在戰(zhàn)士的立場(chǎng)，從戰(zhàn)斗的角度，強(qiáng)調(diào)它的武器功用，認(rèn)為它是為了戰(zhàn)斗而生；站在詩(shī)人的立場(chǎng)，從審美的角度，強(qiáng)調(diào)它的美感價(jià)值，認(rèn)為它是為美而生。立場(chǎng)、角度不同，對(duì)同一事物的看法也不同。戰(zhàn)士與詩(shī)人偏執(zhí)于各自的立場(chǎng)和角度，說(shuō)的雖然都有道理，但都不全面。水牛的雙角

承銘文　申裕圖雙角犀鳥是一種相貌奇怪的鳥。他的淺黃色的、長(zhǎng)得稍彎的嘴，長(zhǎng)度幾乎有體長(zhǎng)的一半，在嘴基部至頭頂有一方形的角質(zhì)帽，其兩邊稍突出，形如雙角，所以有雙角犀鳥之稱。它們主要生活在森林中，平日三、五成群地活動(dòng)，冬季結(jié)成十余頭以至三、四十頭的大群。有趣的是當(dāng)日落西山的時(shí)候，很多群又聚在一起，有時(shí)竟超過(guò)二百頭。它們的食物以大果實(shí)為主，有時(shí)也吃大的昆蟲、鼠類和谷物等。雙角犀鳥的繁殖情況很特別，每年在1－4月間產(chǎn)卵，每次一般是產(chǎn)兩個(gè)，產(chǎn)在高大樹上的樹洞中。當(dāng)雌鳥