萬琪盼

【摘要】 目的 研究多元化教學評價方式運用于手術室護理教學中的效果。方法 選擇南昌大學第一附屬醫(yī)院2019年9月—2020年3月接受常規(guī)教學的27名護生作為對照組，另選擇2020年4月—2021年9月接受多元化教學評價方式教學的30名護生作為研究組。帶教結束后對2組進行理論與實踐考核，對2組學習興趣、解決問題的能力、實踐能力、團隊合作能力、思維應變能力進行評分，發(fā)放調(diào)查表評估護生對帶教的滿意度，比較2組自我學習能力。結果 研究組理論成績、實踐成績均高于對照組（P<0.05）。研究組學習興趣、解決問題的能力、實踐能力、團隊合作能力、思維應變能力評分均高于對照組（P<0.05）。研究組滿意率（93.33%）高于對照組（74.07%）（P<0.05）。研究組自我動機信念、任務分析、自我評價、自我監(jiān)控與調(diào)節(jié)評分高于對照組（P<0.05）。結論 多元化教學評價方式教學效果顯著，可提高護生的考核成績，并促進團隊合作，培養(yǎng)護生學習興趣以及解決問題的能力，同時增強其自我學習能力，對帶教的滿意度較高。

【關鍵詞】 手術室；多元化教學評價方式；護理教學；護生

文章編號：1672-1721（2024）16-0013-03? ? ?文獻標志碼：A? ? ?中國圖書分類號：G424.1

手術室作為檢查、治療、手術以及搶救患者的重要場所，是醫(yī)院重要的技術部門。手術室存在較大特殊性，對專業(yè)的要求極高，在工作性質(zhì)、環(huán)境、節(jié)奏以及護理技術操作上與普通病房存在較大差異，使得護生對手術室的實習存在茫然、不知所措等現(xiàn)象，直接降低教學質(zhì)量，甚至降低護生的學習興趣[1]。常規(guī)教學模式僅通過介紹、觀摩等形式進行帶教，效果不理想，難以促使護生快速適應手術室工作。隨著臨床不斷深入研究，發(fā)現(xiàn)多元化教學評價方式教學效果更好[2]。采用多元化及多形式的教學，有助于鍛煉護生的思維應變能力以及解決問題的能力，提升其學習興趣，進一步提升教學質(zhì)量[3-4]?；诖?，本研究進行對比試驗，分析多元化教學評價方式運用于手術室護理教學中的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇南昌大學第一附屬醫(yī)院2019年9月—2020年3月接受常規(guī)教學的27名護生作為對照組，另選擇2020年4月—2021年9月接受多元化教學評價方式教學的30名護生作為研究組。對照組中男性2名，女性25名；年齡19～24歲，平均年齡（22.69±0.41）歲；本科10名，大專17名。研究組中男性3名，女性27名；年齡20～24歲，平均年齡（22.74±0.36）歲；本科11名，大專19名。2組一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：（1）均完成手術室相關課程的學習；（2）自愿參與本次研究，并簽署同意書。

剔除標準：（1）多次曠課或者無故請假者；（2）實習時間不超過3周者。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)教學。帶教老師以教學大綱為指導，帶領護生參觀手術室環(huán)境，介紹科室內(nèi)規(guī)章制度，并講解日常護理工作內(nèi)容以及注意事項，帶領護生觀摩手術及日常護理流程。

研究組采用多元化教學評價方式教學。（1）嚴格按照教學大綱及目標制定學習計劃，制作相關指引，如手術物品準備指引、簡單手術配合常規(guī)指引、各類專科手術器械擺臺圖指引等。（2）帶教老師介紹手術室相關規(guī)章制度以及注意事項，帶領護生參觀手術室功能區(qū)、安全通道等，講解消防相關知識。（3）邀請護生進入微信群，在群內(nèi)發(fā)放實習生臨床實習期望調(diào)查表以及注意事項手冊等，了解護生在實習期間對獲得知識的期望程度。定期分享相關課件，要求護生隨時鞏固手術室相關知識。（4）一臺手術上，巡回老師講解巡回工作內(nèi)容，洗手老師告知正確洗手步驟。要求護生認真做好筆記，不理解之處盡早請教老師，3 d之內(nèi)將筆記交由帶教老師檢查糾正。（5）嚴格按照手術室護理指南示范正確的外科手消毒、穿脫無菌衣、無接觸式戴手套、打開無菌物品、穿針引線、倒無菌液、傳遞器械等操作。在帶教老師指導下進行操作演習，及時糾正錯誤行為。（6）手消毒區(qū)循環(huán)播放正確手消毒步驟以及醫(yī)療垃圾分類方式、注意事項等，要求護生仔細觀看學習。（7）對護生進行分組，帶領護生進行手術室護理教學查房，在查房前提出問題，要求護生帶著問題學習觀摩。查房結束后小組經(jīng)討論后回答問題，最后由帶教老師總結。（8）組織護生情景模擬常見手術，分配任務至各組護生。要求護生按照手術類型、流程以及細節(jié)等設計場景，并分別扮演患者、醫(yī)生、麻醉師、護理人員等，其他組護生認真觀看。情景模擬結束后，其他組進行點評，最后由帶教老師總結。

1.3 觀察指標

（1）帶教結束后對2組進行考核，包含理論與實踐成績，每項成績滿分100分，超過80分為優(yōu)秀，71～80分為良好，60～70分為及格，低于60分為不及格[5]。（2）對2組學習興趣、解決問題的能力、實踐能力、團隊合作能力、思維應變能力進行評分，各項總分10分，得分越高表明護生能力越強[6]。（3）發(fā)放調(diào)查表評估護生對帶教的滿意度，總分100分，80分以上為十分滿意，60～80分為一般滿意，<60分為不滿意。滿意率=十分滿意率+一般滿意率。（4）測評2組自我學習能力，內(nèi)容涉及自我動機信念、任務分析、自我評價、自我監(jiān)控與調(diào)節(jié)，各項總分10分，分值越高表明護生的自我學習能力越強。

1.4 統(tǒng)計學方法

選擇SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以x±s表示，行t檢驗，計數(shù)資料以百分比表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 考核成績

研究組理論成績、實踐成績均高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 帶教效果

研究組學習興趣、解決問題的能力、實踐能力、團隊合作能力、思維應變能力評分均高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 滿意度

研究組滿意率（93.33%）高于對照組（74.07%）（P<0.05），見表3。

2.4 自我學習能力

研究組自我動機信念、任務分析、自我評價、自我監(jiān)控與調(diào)節(jié)評分高于對照組（P<0.05），見表4。

3 討論

手術室作為多專業(yè)、多學科以及多層次的科室，加上患者特殊的狀態(tài)，使得手術室護理工作風險程度升高。近幾年，隨著醫(yī)學技術與護理水平的完善，臨床對手術室護理水平提出更高的要求[7]。這要求護生掌握較強的專業(yè)知識，還應重視其人際交往、職業(yè)情操、團隊合作、思維應變能力的培養(yǎng)，使護生更快適應手術室工作。目前臨床帶教方式較多，不同教學方法的效果存在一定差異，如何選擇合適的教學方式成為難題[8]。

以往臨床以常規(guī)教學為主，多選擇入科宣教、帶教老師示范、理論講解、觀摩等方式進行教學，未將理論與實踐相結合，未開展系統(tǒng)性規(guī)范教學，加上手術室實習周期較短，各項手術的護理知識量大，護理對象及技能均存在一定特殊性，護生難以完全掌握手術室護理技巧，直接降低帶教效果，甚至影響護生的考核成績。深入研究發(fā)現(xiàn)，多元化教學評價方式的教學效果顯著，可提升護生的考核成績，提高帶教質(zhì)量。本研究結果顯示，研究組理論成績、實踐成績均高于對照組（P<0.05）；研究組學習興趣、解決問題的能力、實踐能力、團隊合作能力、思維應變能力評分均高于對照組（P<0.05）；研究組滿意率高于對照組（P<0.05）；研究組自我動機信念、任務分析、自我評價、自我監(jiān)控與調(diào)節(jié)評分高于對照組（P<0.05）。上述結果說明，多元化教學評價方式教學可提高護生對帶教的滿意度，有效提升護生的理論以及實踐成績，還可增強護生團隊合作能力，提升其學習興趣以及自我學習能力，提高護生思維應變以及解決問題的能力。分析發(fā)現(xiàn)，多元化教學評價方式遵照手術室?guī)Ы烫攸c，將多種方法優(yōu)化配置，從而使得教學有的放矢，發(fā)揮事半功倍的作用。教學期間利用微信群維持師生之間的聯(lián)系，能使帶教老師實時掌握護生的學習進度，定期發(fā)送課件至微信群，鼓勵護生隨時學習，可進一步加強師生的互動交流[9]。通過帶教示范，要求護生做好筆記，帶教老師定期審查，針對錯誤及時給予指導與糾正，進而提升帶教質(zhì)量。手術室對無菌操作的要求較為嚴格，護理操作的專業(yè)性較強。部分護生缺乏手術室護理技能相關知識，極易引起恐懼、緊張等不良情緒，難以勝任手術室護理工作[10]。帶教期間展開多元化教學，嚴格遵循教學大綱，實施對應的視頻教學、操作演示、情景模擬等多種方法優(yōu)化配置，將枯燥難懂的理論知識轉變成生動、直觀的視頻或者場景，不僅能夠幫助護生理解，使護生更加深刻掌握相關護理知識，促進其實踐能力提升，還顯著增強了護生的學習興趣，使其考核成績明顯提升。創(chuàng)新教學方法可為培養(yǎng)護生創(chuàng)新能力與批判性思維提供前提。改革創(chuàng)新是教育發(fā)展的動力。多元化教學能夠調(diào)動護生的學習積極性與主動性，使其自我學習能力明顯提升，還可鍛煉其發(fā)現(xiàn)問題以及解決問題的能力，打破以往傳統(tǒng)授課的局限性，創(chuàng)造出新型的探索、創(chuàng)新、轉化型學習模式。多元化教學中，通過帶教老師與護生之間的互動，能夠提升帶教老師對護生學習情況的了解程度，從而針對性開展教學，達到因材施教的目的，還可激發(fā)護生的學習熱情，提升對帶教的滿意度。由此可見，多元化教學評價方式教學能夠提升帶教質(zhì)量，值得推廣。

綜上所述，多元化教學評價方式教學效果顯著，可提升護生的考核成績，增強其團隊合作能力，培養(yǎng)護生學習興趣以及解決問題的能力，對帶教的滿意度較高。

參考文獻

[1] 龔熙，丁瑞芳，臧慧，等.多元化教學模式在手術室實習生帶教工作中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（23）：182，187.

[2] PANCZYK M，GOTLIB J.EBP e-Toolkit：providing a teaching and learning open and innovative toolkit for evidence-based practice to nursing european curriculum-the second transnational project meeting in warsaw[J].Pielegniarstwo XXI wieku/Nursing in the 21st Century，2019，18（3）：197-199.

[3] 張霞.臨床路徑以及目標教學對手術室護理帶教護士專業(yè)技能的影響[J].國際護理學雜志，2021，40（16）：2893-2895.

[4] 文方，趙文君，謝小芳，等.情景模擬訓練結合Miller金字塔教學對手術室?？谱o士應急能力與護理技能影響的研究[J].中華醫(yī)學教育探索雜志，2021，20（11）：1361-1364.

[5] 李燕姿，成小燕，候娟茹，等.在PBL教學模式中滲透醫(yī)學人文理念的思考：基于手術室護理帶教的實踐[J].中國醫(yī)學倫理學，2019，32（1）：119-121.

[6] ALDRIDGE M D.Teaching nursing students the care of a patient with end stage renal disease in a pediatric nursing theory course：a comparison of two instructional methods[J].Nephrol Nurs J，2019，46（6）：605-610.

[7] 王文莉，吳春玲，馬倩，等.腔鏡手術護理配合精品課程在婦科手術室臨床教學中的應用[J].國際護理學雜志，2021，40（19）：3474-3477.

[8] 徐娟，陸素娟.契約管理聯(lián)合人文關懷教育在手術室護理實踐教學中應用的效果觀察[J].國際護理學雜志，2019，38（22）：3660-3663.

[9] 蔡海云，卜娜分，呂德智.目標管理教學法結合翻轉課堂在手術室護理帶教中的應用[J].中國臨床研究，2021，34（3）：380-382.

[10] ABDOLLAHI T，RAZI S P，PAHLEVAN D，et al.Effect of an ergonomics educational program on musculoskeletal disorders in nursing staff working in the operating room：a quasi-randomized controlled clinical trial[J].Int J Environ Res Public Health，2020，17（19）：7333.