姜迪

[摘 要]目的 探討在眼部整形患者中應(yīng)用冷療法的臨床效果及對(duì)患者睡眠質(zhì)量的影響。方法 選擇2022年1月-12月于本院行眼部整形的100例患者為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組和冷療組，各50例。常規(guī)組術(shù)后給予常規(guī)處理，冷療組術(shù)后給予冷療法處理，比較兩組疼痛程度、睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 冷療組術(shù)后3 d VAS評(píng)分低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；冷療組術(shù)后3 d PSQI評(píng)分高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；冷療組術(shù)后3 d SF-36評(píng)分高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；冷療組并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%，低于常規(guī)組的16.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 冷療法在眼部整形患者中的應(yīng)用效果確切，可降低術(shù)后眼部組織的溫度，減少炎癥反應(yīng)，促進(jìn)傷口愈合和組織修復(fù)，能夠有效緩解眼部肌肉緊張和疼痛，改善患者的睡眠質(zhì)量，有助于促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，從而進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 眼部整形；冷療法；睡眠質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R622 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1004-4949（2024）09-0074-04

Application Effect of Cryotherapy in Patients with Ocular Plastic Surgery and its Effect on Sleep Quality

JIANG Di

（Department of Aesthetic Plastic Surgery and Burn Wound Repair Surgery， Songyuan City Central Hospital， Songyuan 138000， Jilin， China）

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of cryotherapy in patients with ocular plastic surgery and its effect on sleep quality. Methods A total of 100 patients who underwent eye plastic surgery in our hospital from January to December 2022 were selected as the research objects. They were divided into routine group and cryotherapy group by random number table method， with 50 patientsin each group. The routine group was given routine treatment after operation， and the cryotherapy group was given cryotherapy after operation. The pain degree， sleep quality， quality of life and complications were compared between the two groups. Results The VAS score of the cryotherapy group was lower than that of the routine group at 3 days after operation， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The PSQI score of the cryotherapygroup was higher than that of the routine at 3 days after operation， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The SF-36 score of the cryotherapy group was higher than that of the routine group at 3 days after operation， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of complications in the cryotherapy group was 4.00%， which was lower than 16.00% in the routine group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of cryotherapy in patients with ocular plastic surgery is effective， which can reduce the temperature of ocular tissue after operation， reduce inflammatory reaction， promote wound healing and tissue repair. Meanwhile， it can effectively relieve ocular muscle tension and pain， improve the sleep quality of patients， and help to promote postoperative recovery， so as to further improve the quality of life of patients.

[Key words] Eye plastic surgery； Cryotherapy； Sleep quality

眼部整形美容手術(shù)在整形外科領(lǐng)域有著廣泛的應(yīng)用前景，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和創(chuàng)新，該手術(shù)能為患者提供更好的美容效果。但由于手術(shù)部位的特殊性，術(shù)后還需給予合理的干預(yù)措施，以縮短傷口愈合時(shí)間，加速組織修復(fù)速度，預(yù)防感染、出血、腫脹等術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率，從而保證術(shù)后恢復(fù)效果。傳統(tǒng)的術(shù)后常規(guī)處理方式下患者的生理疼痛仍較嚴(yán)重，影響著患者術(shù)后恢復(fù)，且術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率較高[1]。目前，冷療法（cryotherapy）已被廣泛應(yīng)用于眼部手術(shù)后的恢復(fù)治療中。冷療法通過局部施加低溫刺激，可以達(dá)到多種治療效果，如減輕眼部腫脹、消除眼部疼痛、促進(jìn)局部血液循環(huán)等，對(duì)于改善眼部手術(shù)后的炎癥反應(yīng)和組織修復(fù)具有積極作用[2]。然而，關(guān)于眼部手術(shù)后使用冷療法對(duì)睡眠的影響方面的研究相對(duì)較少。睡眠是人體休息與恢復(fù)的重要過程，對(duì)身體健康至關(guān)重要，而手術(shù)后患者通常面臨睡眠質(zhì)量下降的問題，可能會(huì)出現(xiàn)失眠、睡眠淺、易醒等情況[3]。因此，研究眼部手術(shù)后使用冷療法對(duì)睡眠的影響具有重要的臨床意義。本研究結(jié)合2022年1月-12月于我院行眼部整形美容手術(shù)的100例患者臨床資料，旨在探究冷療法在眼部整形美容患者中的應(yīng)用效果及對(duì)其睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2022年1月-12月于松原市中心醫(yī)院行眼部整形美容手術(shù)的100例患者為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組和冷療組，各50例。常規(guī)組男12例，女38例；年齡19～60歲，平均年齡（34.34±2.12）歲；BMI 19.61～24.45 kg/m2，平均BMI（23.10±2.62）kg/m2。冷療組男8例，女42例；年齡22～58歲，平均年齡（34.56±2.33）歲；BMI 19.57～24.85 kg/m2，平均BMI（23.21±2.56）kg/m2。兩組性別、年齡及BMI比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①具備眼部整形美容手術(shù)適應(yīng)證；②年齡≥18歲；③能夠耐受手術(shù)，經(jīng)醫(yī)生綜合評(píng)估符合手術(shù)指征；④知曉研究?jī)?nèi)容及研究目的，自愿參與，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①備孕期、妊娠期或哺乳期女性；②有活動(dòng)性感染或炎癥者；③合并嚴(yán)重心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病或其他系統(tǒng)性疾病者；④存在嚴(yán)重精神疾病或認(rèn)知障礙者；⑤對(duì)冷療法或相關(guān)治療方法過敏者；⑥臨床資料缺失或中途退出研究者。

1.3 方法

1.3.1常規(guī)組 術(shù)后給予常規(guī)處理：保持術(shù)眼清潔，術(shù)后7 d內(nèi)禁止沾水；規(guī)范飲食，忌食辛辣生冷類食物；遵醫(yī)囑按時(shí)用藥并注意臥床休息。

1.3.2冷療組 術(shù)后給予冷療法處理：取眼墊對(duì)患者術(shù)眼進(jìn)行遮蓋，以保護(hù)眼部傷口；將足量自來水灌入醫(yī)用橡膠手套中，并置于冰箱內(nèi)冷凍，待醫(yī)用橡膠手套結(jié)冰后取出，置于患眼處進(jìn)行冷敷（也可以取足量冰塊置于袋中，并對(duì)患眼進(jìn)行冷敷），每次冷敷至冰塊融化后停止，每日早晚各冷敷1次，持續(xù)冷敷至眼部傷口無腫脹癥狀。在實(shí)施冷療法時(shí)，需要確保冷敷物品的清潔和衛(wèi)生，以避免感染發(fā)生；此外，若患者出現(xiàn)任何不適或并發(fā)癥，應(yīng)立即進(jìn)行處理和評(píng)估。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1評(píng)估兩組疼痛程度 分別于術(shù)前及術(shù)后3 d采用視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)估患者的疼痛情況，總分值為0～10分，0分表示無疼痛，1～3分表示輕度疼痛，不影響睡眠質(zhì)量；4～6分表示中度疼痛，影響睡眠質(zhì)量；7～10分表示重度疼痛，疼痛難忍無法入眠。

1.4.2評(píng)估兩組睡眠質(zhì)量 分別于術(shù)前及術(shù)后3 d采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）[4]評(píng)估患者的睡眠質(zhì)量，從入睡、夜間覺醒次數(shù)、睡眠質(zhì)量、白天功能等方面展開評(píng)估，總分值為0～21分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的睡眠質(zhì)量越差。

1.4.3評(píng)估兩組生活質(zhì)量 分別于術(shù)前及術(shù)后3 d采用SF-36健康調(diào)查問卷[5]評(píng)估患者的生活質(zhì)量，包括生理功能、生理職能、社會(huì)功能、軀體疼痛、精神健康、情感職能、活力、總體健康8個(gè)健康維度，共36個(gè)問題，每項(xiàng)分值為0～3分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的生活質(zhì)量水平越高。

1.4.4記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生情況 記錄患者發(fā)生切口感染、發(fā)熱、皮膚發(fā)紺、腫脹等并發(fā)癥的情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組疼痛程度比較 冷療組術(shù)后3 d VAS評(píng)分低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組睡眠質(zhì)量比較 冷療組術(shù)后3 d PSQI評(píng)分高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組生活質(zhì)量比較 冷療組術(shù)后3 d SF-36評(píng)分高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 冷療組并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。