李晨晨

摘要：目的 研究居家護(hù)理干預(yù)對(duì)腎病綜合征患者睡眠質(zhì)量的影響。方法 選取2013年5月～2014年5月的腎病綜合征患者60例進(jìn)行觀察，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組采取居家護(hù)理干預(yù)，半年后，分別使用PSQ對(duì)腎病綜合征患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，并進(jìn)行對(duì)照比較。結(jié)果 干預(yù)組與對(duì)照組相比實(shí)驗(yàn)組患者的睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物及日間功能障礙評(píng)分與對(duì)照組相比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 居家護(hù)理干預(yù)可改善腎病綜合征患者睡眠質(zhì)量，提高其生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞：居家護(hù)理干預(yù)；腎病綜合征；睡眠質(zhì)量

Influence of Home Nursing Intervention on Sleep Quality of Patients with Nephrotic Syndrome

LI Chen-chen

（Hemodialysis Department，Wuhan Central Hospital，Wuhan 430000，Hubei，China）

Abstract：Objective To study the effect of home nursing intervention on the sleep quality of patients with nephrotic syndrome.Methods A total of 2013 may 2014 may nephrotic syndrome patients 60 cases were randomly divided into experimental group and control group，the experimental group take home nursing intervention.After six months，respectively，using the PSQ in nephrotic syndrome.The sleep quality of patients were scored，and the control.Results The intervention group compared with the control group， the experimental group patients with sleep quality， sleep time， sleep time， sleep efficiency， sleep disturbance， hypnotic drugs and daytime dysfunction score compared with the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion Home nursing intervention can improve the sleep quality of patients with nephrotic syndrome and improve their quality of life.

Key words：Home nursing intervention；Nephrotic syndrome；Sleep quality

腎病綜合征是由于自身免疫反應(yīng)及炎癥反應(yīng)，造成腎小球?yàn)V過膜受損，通透性增加，臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、高膽固醇血癥、明顯浮腫及低白蛋白血癥[1]。在臨床治療上，主要是對(duì)患者的免疫和炎性進(jìn)行抑制，一般讓患者臥床休息，飲食需低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白，要有利于消腫和減少尿蛋白，用藥方面一般激素量較大，需要較長(zhǎng)的療程，長(zhǎng)期使用會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥[2]。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年5月～2014年5月的腎病綜合征患者60例進(jìn)行觀察，年齡18～60歲；其中男性34例，女性26例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，所有患者均愿意接受家庭醫(yī)療保健，有一定溝通能力及文化程度，自愿觀察時(shí)間長(zhǎng)達(dá)半年以上。兩組一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2研究方法

1.2.1對(duì)照組 采取常規(guī)性的社區(qū)護(hù)理，即通過與社區(qū)的衛(wèi)生人員進(jìn)行溝通，每個(gè)月進(jìn)行1次腎病綜合癥知識(shí)方面的講座，將預(yù)防腎病綜合征并發(fā)癥的知識(shí)傳遞給社區(qū)人員。同時(shí)，要在宣傳欄進(jìn)行腎病綜合癥知識(shí)的宣傳，并配合以腎病綜合癥宣傳資料的發(fā)放，讓社區(qū)群眾通過自學(xué)對(duì)腎病綜合癥基本知識(shí)、并發(fā)癥和預(yù)防方法等進(jìn)行學(xué)習(xí)了解。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，增加居家護(hù)理干預(yù)方案，具體包括指導(dǎo)患者營(yíng)造一個(gè)安靜、舒適的睡眠環(huán)境，即定期通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣的新鮮，注意溫濕度適宜，光線柔和；在家屬的指導(dǎo)和幫助下引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的睡眠習(xí)慣，且確保其作息的規(guī)律；指導(dǎo)叮囑患者睡前不可大量飲水、進(jìn)食不可過飽、不可吸煙飲酒；保證睡眠臥位、姿勢(shì)的科學(xué)性與準(zhǔn)確性。家屬的心理護(hù)理干預(yù)可緩解患者焦慮情緒，繼而改善其休息質(zhì)量。

1.3睡眠質(zhì)量判定標(biāo)準(zhǔn)[3] 采取PSQ對(duì)腎病綜合征患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，此表中共設(shè)有題目23個(gè)，分7大塊，內(nèi)容有睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物以及日間功能障礙，每塊的分?jǐn)?shù)為0～3分，得分>5分，說明患者的睡眠質(zhì)量不好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組及觀察組兩組患者PSQ評(píng)分比較：本研究通過半年的居家護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組與對(duì)照組相比實(shí)驗(yàn)組患者的睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物及日間功能障礙評(píng)分與對(duì)照組相比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

居家護(hù)理具有以下特點(diǎn)[4]：①以整體護(hù)理思想為核心，依據(jù)患者的需求進(jìn)行不斷更新。在整體護(hù)理的思想下，綜合主客觀指標(biāo)來選取評(píng)估效果指標(biāo)。在主觀指標(biāo)選取上，進(jìn)行量化，即通過護(hù)理干預(yù)頻度確定來進(jìn)行有效判斷。對(duì)解決問題的先后順序，要綜合考慮患者（家屬的家庭環(huán)境，制定可行且已解決的問題優(yōu)先解決。②可加強(qiáng)社會(huì)支持系統(tǒng)建設(shè)且實(shí)施簡(jiǎn)便易行。能加強(qiáng)社會(huì)支持系統(tǒng)建設(shè)，充分發(fā)展一級(jí)（二級(jí)醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)點(diǎn)的連續(xù)性護(hù)理服務(wù)作用，真正能發(fā)揮居家護(hù)理的作用，選擇腎病綜合征患者普遍需要且適宜家庭環(huán)境實(shí)施的護(hù)理干預(yù)措施?？傊?，居家護(hù)理干預(yù)可通過多種形式，調(diào)動(dòng)多種資源幫助腎病綜合征患者改善睡眠質(zhì)量，提高其生活質(zhì)量，具有十分重大且現(xiàn)實(shí)的意義，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李紅林.原發(fā)性腎病綜合征并急性腎功能衰竭臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（7）：119-120.

[2]朱美玲.腎病綜合征的臨床護(hù)理[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，31（4）：507.

[3]袁玉萍，羅秀梅，李莉，等.2種中醫(yī)理療法對(duì)血液透析睡眠障礙患者睡眠質(zhì)量的影響.護(hù)理學(xué)報(bào)，2012，19（3）：68-70.

[4]邵霞.兒童腎病綜合征家庭護(hù)理干預(yù)的效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006，22（12）：1804-1805.編輯/丁一