董琳　付雪艷　權(quán)洪峰

摘? 要：該研究基于學(xué)習(xí)成果為導(dǎo)向的教育理念，以寧夏醫(yī)科大學(xué)在線學(xué)習(xí)平臺中藥鑒定學(xué)課程網(wǎng)站為平臺，以實現(xiàn)“傳統(tǒng)課堂+在線學(xué)習(xí)平臺+實踐”三位一體的中藥鑒定學(xué)在線開放課程建設(shè)為目標(biāo)，根據(jù)課程內(nèi)容，構(gòu)建課程講義、理論教學(xué)視頻、實踐操作視頻、執(zhí)業(yè)藥師考試真題和技能大賽等系統(tǒng)性、整體性特點的教學(xué)資源，進行課程建設(shè)。引導(dǎo)學(xué)生線上自學(xué)，實施線上/線下混合式教學(xué)。在知識與實踐結(jié)合的過程中，將實際中可能遇到的問題進行模擬、討論，既培養(yǎng)學(xué)生合作精神，又鍛煉學(xué)生靈活運用的能力。

關(guān)鍵詞：OBE成果導(dǎo)向教育；教學(xué)設(shè)計；教學(xué)評價；中藥鑒定學(xué)；教學(xué)理念

中圖分類號：G642? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? ? ? 文章編號：2096-000X（2024）13-0097-04

Abstract： Based on the learning results-oriented education concept， this study takes "The online learning platform of Ningxia Medical University "Course website of TCM Authentication" as the platform， and aims to realize the online open course construction of TCM Authentication in the trinity of "traditional classroom + online learning platform + practice". According to the course content， the teaching resources with systematic and holistic characteristics， such as course handouts， theoretical teaching videos， practical operation videos， real exams for licensed pharmacists， and skill contests， were constructed to carry out course construction. The study guides students to self-study online and implement online/offline mixed teaching. In the process of combining knowledge with practice， problems that may be encountered in practice are simulated and discussed， which not only cultivates students' spirit of cooperation， but also exercises their ability of flexible use.

Keywords： Outcomes-Based Education; instructional design; instructional evaluation; TCM Authentication; teaching idea

寧夏醫(yī)科大學(xué)中藥學(xué)專業(yè)圍繞寧夏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，主動適應(yīng)高等醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展趨勢和寧夏地方醫(yī)藥健康需求，堅持以學(xué)生為中心，堅持高質(zhì)量人才培養(yǎng)，高水平科學(xué)研究和高效益社會服務(wù)的發(fā)展目標(biāo)，以提高中藥學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量為宗旨，培養(yǎng)以具有較高崗位勝任力中藥學(xué)專業(yè)人才的目標(biāo)為導(dǎo)向，旨在為寧夏及西部地區(qū)培養(yǎng)適應(yīng)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的高素質(zhì)中藥學(xué)人才。中藥鑒定學(xué)是中藥學(xué)專業(yè)課程的重要組成部分、專業(yè)必修課之一。該門課程應(yīng)用多學(xué)科（本草學(xué)、動植物學(xué)、中藥化學(xué)和藥理學(xué)等）的知識和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究中藥的名稱、來源、生產(chǎn)、采制、鑒定、品質(zhì)評價、化學(xué)成分和藥理作用等綜合性應(yīng)用學(xué)科。在“三全育人”指導(dǎo)思想下的中藥鑒定學(xué)課程，要深入挖掘中醫(yī)藥文化、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)中所蘊含的思想政治教育元素，融入課程教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，將知識傳授與價值引領(lǐng)理念貫穿教育教學(xué)過程中，堅持專業(yè)、思政、科研并舉全方位育人[1]，培養(yǎng)出有“溫度”的中藥學(xué)專業(yè)人才。

一? OBE成果導(dǎo)向教育理念

OBE（Outcomes-Based Education）成果導(dǎo)向教育理念由美國研究學(xué)者W.G. Spady于1981年提出[2]。傳統(tǒng)的教學(xué)設(shè)計通常為根據(jù)教學(xué)內(nèi)容-設(shè)計教學(xué)過程-選擇教學(xué)方法-設(shè)計考核評價方式，不同于傳統(tǒng)的教學(xué)設(shè)計理念，OBE是一種以預(yù)期成果目標(biāo)為導(dǎo)向，對教學(xué)內(nèi)容進行重構(gòu)、實施、評價的教育理念，該理念認(rèn)為教育工作不應(yīng)該以固定的教育模式實施標(biāo)準(zhǔn)化的教學(xué)內(nèi)容，而是主張以學(xué)生為中心，將學(xué)生獲得的綜合能力和專業(yè)素質(zhì)作為考核標(biāo)準(zhǔn)，來確定教學(xué)方法設(shè)計及組織教學(xué)活動[3]。這表明教師在組織、實施及評估教學(xué)之前需要明確學(xué)習(xí)成果，并且確保這種學(xué)習(xí)最終能夠?qū)崿F(xiàn)，即為以學(xué)習(xí)成果為出發(fā)點，反向設(shè)計教學(xué)過程。OBE核心是強調(diào)教學(xué)應(yīng)圍繞預(yù)期學(xué)習(xí)成果合理設(shè)計教學(xué)環(huán)節(jié)，確保學(xué)生掌握應(yīng)具備的綜合技能[4]。OBE成果導(dǎo)向教育理念可總結(jié)如圖１所示。

為了更好地貫徹“以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)、知識傳授與能力培養(yǎng)并重”的原則，中藥鑒定學(xué)課程組教師努力探索將OBE教學(xué)理念融入教學(xué)設(shè)計與教學(xué)評價中，借助現(xiàn)代信息技術(shù)，將教學(xué)主體從“教”轉(zhuǎn)移到“學(xué)”，最大限度地培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。

二? 基于OBE教學(xué)理念的中藥鑒定學(xué)教學(xué)設(shè)計

中藥鑒定學(xué)是中藥學(xué)專業(yè)的一門必修的專業(yè)課，旨在培養(yǎng)學(xué)生在繼承祖國醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn)和傳統(tǒng)鑒別經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，運用現(xiàn)代技術(shù)方法和實驗技能，具備分析和解決在藥物研發(fā)、生產(chǎn)、檢驗、流通和管理等專業(yè)領(lǐng)域?qū)嶋H問題的能力。實踐性強為其主要特點。課程總體設(shè)計思路如圖2所示。

（一）? 教學(xué)策略

教學(xué)設(shè)計以學(xué)生為中心、以學(xué)習(xí)成果為導(dǎo)向，采用混合式教學(xué)法：以問題引導(dǎo)學(xué)生思考，啟發(fā)自主學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣的啟發(fā)式教學(xué)；理論聯(lián)系實際，引導(dǎo)學(xué)生分析問題，解決問題的案例式教學(xué)；利于知識的分解和歸納，提高學(xué)習(xí)效果的問題引導(dǎo)式教學(xué)法；突出學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，高效地完成教學(xué)目標(biāo)的線上/線下混合教學(xué)法。采用遞進式逐層深入策略，第一層次，圖示法將抽象的知識形象化；第二層次，系列設(shè)問促進對知識的理解，讓學(xué)生了解目前常見的混偽品有哪些；第三層次，實踐應(yīng)用訓(xùn)練，使學(xué)生融會貫通，掌握應(yīng)用，通過真實案例分析，熟練掌握正品與混偽品在藥材性狀、顯微特征等方面的區(qū)別，提升學(xué)生分析問題解決問題的能力，同時加深對知識的理解。

（二）? 教學(xué)目標(biāo)

以學(xué)生為中心、以學(xué)習(xí)成果為導(dǎo)向，培養(yǎng)綜合能力，強調(diào)知識、能力、素質(zhì)目標(biāo)三方面，即掌握知識，訓(xùn)練能力、培養(yǎng)素質(zhì)。知識目標(biāo)為掌握藥材基源、藥材性狀鑒定、顯微鑒定特征及常見混偽品及其鑒別，了解藥用歷史及資源分布現(xiàn)狀；能力目標(biāo)為通過對本草典籍的考證，讓學(xué)生理解繼承與創(chuàng)新相統(tǒng)一，尤其結(jié)合中藥生產(chǎn)實踐，堅持學(xué)習(xí)本草典籍，增強中醫(yī)藥文化自信，運用中醫(yī)藥思維傳承、利用、發(fā)展好中醫(yī)藥；通過對藥材形態(tài)、藥材性狀鑒定和顯微鑒定特征的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生系統(tǒng)掌握藥材的鑒定方法，進一步引領(lǐng)學(xué)生如何鑒別常見的混偽品；通過案例教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)、在線學(xué)習(xí)平臺等多種教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。素質(zhì)目標(biāo)為進一步引導(dǎo)學(xué)生扎實掌握基本鑒別技能，努力為中醫(yī)藥現(xiàn)代化服務(wù)；使學(xué)生產(chǎn)生為中醫(yī)藥事業(yè)服務(wù)的責(zé)任感和使命感[5]。

（三）? 教學(xué)內(nèi)容

課程選用中國中醫(yī)藥出版社《中藥鑒定學(xué)》全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十四五”規(guī)劃教材。該版教材以紅黑兩種字體編排，全書附圖400余幅，內(nèi)容醒目，圖文并茂，條理清晰。內(nèi)容共計二十章，分總論和各論兩部分。教材引用數(shù)據(jù)與《中華人民共和國藥典》相匹配，實用性較強，適合中藥專業(yè)本科學(xué)習(xí)。各論的每一章之前都會有基本理論概述，有利于學(xué)生理解和記憶每一類藥材鑒定特征的共性。同時，該版教材補充目前生產(chǎn)流通銷售環(huán)節(jié)出現(xiàn)的混偽品種，緊密聯(lián)系生產(chǎn)實際，有利于培養(yǎng)實用型人才。例如第五章根及根莖類中藥鑒定的課程內(nèi)容，本章分為兩節(jié)內(nèi)容，第一節(jié)為概述，第二節(jié)重點闡述大黃、何首烏、人參、甘草和天麻等藥材的鑒定，為本章主要內(nèi)容。以人參為例，著重介紹藥材正品來源、植物形態(tài)及藥材性狀和顯微鑒別特征，在此基礎(chǔ)上介紹了成分及含量測定等內(nèi)容。值得一提的是，在附注中介紹了目前藥材市場上出現(xiàn)的混偽品情況，根據(jù)這些現(xiàn)實案例引起學(xué)生興趣，進一步引導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn)，設(shè)計可行簡便實用的真?zhèn)舞b別方法。不僅有利于學(xué)生學(xué)習(xí)和理解相關(guān)理論知識，也有利于學(xué)生今后在藥監(jiān)部門和醫(yī)藥企業(yè)從事質(zhì)檢工作。

（四）? 教學(xué)環(huán)境

本門課程屬小班上課，學(xué)生求知欲較強，富有朝氣，整體課堂參與度較好，且信息化程度高，喜歡豐富多彩的教學(xué)形式，這對教師提出了更高的要求，即充分了解學(xué)生已有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)狀態(tài)，了解新舊知識之間的內(nèi)在聯(lián)系，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)資源搭建課程中心網(wǎng)站，為學(xué)生提供自主學(xué)習(xí)平臺，實現(xiàn)學(xué)生在線互動與自測。

根據(jù)中藥學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)，以崗位勝任力培養(yǎng)為導(dǎo)向，以職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力為主線，課程設(shè)置以厚基礎(chǔ)和強實踐為主要原則。中藥鑒定學(xué)在線開放課程平臺豐富了教學(xué)資源，提供包括多媒體課件、教學(xué)錄像、參考資源（包括中藥材采收加工錄像、藥材生境圖片、正偽品對比圖片）和試題庫等類型豐富的教學(xué)資料，學(xué)生可隨時隨地進行線上課程學(xué)習(xí)，使學(xué)生的學(xué)習(xí)方式變得多樣化；基于中藥鑒定學(xué)這門課程知識體系特點，課程團隊教師繪制課程內(nèi)容學(xué)習(xí)思維導(dǎo)圖，各論以“看案例、想特征、找鑒別方法”的學(xué)習(xí)理念，將思維導(dǎo)圖的學(xué)習(xí)方式應(yīng)用于各論的學(xué)習(xí)中，通過思維導(dǎo)圖，學(xué)生通過真實案例，從正偽品特征找出差異，由差異特征再去尋找該藥材的鑒別方法[6]，通過這樣的方式學(xué)生自己梳理知識點，學(xué)習(xí)變得輕松又有趣。該方法培養(yǎng)學(xué)生對知識點的理解和融會貫通，同時是對學(xué)生能力的培養(yǎng)，即主動學(xué)習(xí)、主動思考的能力。

通過平臺論壇，學(xué)生可以更加自主地提出疑問，并能得到及時的講解，實現(xiàn)了線上線下課程資源的翻轉(zhuǎn)教學(xué)，極大地調(diào)動了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。線上教學(xué)在中藥鑒定學(xué)中的應(yīng)用如圖3所示。

（五）? 反向教學(xué)設(shè)計

首先，通過案例教學(xué)，拓展藥材市場行情，結(jié)合案例，引出其偽品眾多，分析鑒別特征。其次，通過問題引導(dǎo)式教學(xué)，總結(jié)藥材的主要性狀特征及顯微鑒別特征，分享鑒別口訣及互動啟發(fā)式教學(xué)，結(jié)合現(xiàn)行版《中華人民共和國藥典》中藥材的含量測定，講解對照品的選擇，使學(xué)生掌握藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查項目。再次，進行知識拓展，增加最新關(guān)于藥材混偽品鑒別特征的最新研究進展，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。最后，互動總結(jié)回顧，繪制知識點思維導(dǎo)圖，方便記憶。

三? 基于OBE教學(xué)理念的中藥鑒定學(xué)教學(xué)評價

OBE教學(xué)理念的特色在于整個教學(xué)過程的各個環(huán)節(jié)均圍繞預(yù)期成果進行課程分析、課程設(shè)計、課程實施及課程評價，以促進學(xué)生對知識的掌握，從而提高人才培養(yǎng)質(zhì)量[7]。基于OBE教學(xué)理念的中藥鑒定學(xué)教學(xué)評價方式由終結(jié)性評價轉(zhuǎn)變?yōu)樾纬尚栽u價，而且評價的方式和比例都在不斷地調(diào)整和優(yōu)化，評價方式由改革前的期末成績+平時成績轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘣脑u價方式，如網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)習(xí)成績、案例式教學(xué)成績、作業(yè)成績及課堂表現(xiàn)等綜合評價方式，評價方式更加體現(xiàn)過程性，促進學(xué)生每個學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)都能積極主動學(xué)起來[8]?；贠BE教學(xué)理念的多維度立體化教學(xué)評價模式如圖4所示。

（一）? 課堂情況評價

學(xué)生課堂出勤狀況和課堂參與情況會在這部分得到衡量。課堂融入程度涵蓋學(xué)生表現(xiàn)的學(xué)習(xí)態(tài)度、問題回答的準(zhǔn)確程度、小組成員之間的討論情況等。為加強學(xué)生對中藥材基本鑒別方法的理解，課堂總結(jié)性評價增加了更易科學(xué)量化的考核內(nèi)容，即針對培養(yǎng)綜合能力的教學(xué)目標(biāo)，每堂課設(shè)置有1～2個思考題，１個藥材鑒定實驗設(shè)計方案。學(xué)生以小組為單位，設(shè)計可行的正偽品鑒別方法， 通過課程實踐環(huán)節(jié)進行驗證。

（二）? 線上自主學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)

線上自主學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)分為兩部分：通過課程視頻進行課前預(yù)習(xí)、通過討論區(qū)對課程內(nèi)容進行提問和探討實現(xiàn)課后鞏固。團隊教師錄制課程授課視頻，知識點涵蓋中藥鑒定學(xué)課程一半以上內(nèi)容。所錄制視頻按照知識點進行劃分安排，課程視頻主要用于翻轉(zhuǎn)課堂的建設(shè)，學(xué)生課前自學(xué)視頻，課堂教師組織討論，課后該視頻主要用于學(xué)生復(fù)習(xí)。這樣提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，讓學(xué)生真正動起來。建立學(xué)生學(xué)習(xí)的輔助平臺和檢驗學(xué)習(xí)效果的評價系統(tǒng)，開展形成性評價。將在線開放課程成績計入期末綜合成績中，實現(xiàn)混合式學(xué)習(xí)。

（三）? 課后習(xí)題與線上測試

課程組教師搜集整理試題約500多道，題型包括單選題、多選題、名詞解釋、簡答題和問答題等，其中包含執(zhí)業(yè)藥師考試往年真題和模擬題。習(xí)題庫的建設(shè)主要是為章節(jié)測驗試題及隨堂練習(xí)和測驗題或在線考試做基礎(chǔ)。階段教學(xué)后，安排課后習(xí)題、期中期末考試等在線測試，用以檢驗學(xué)生的階段性學(xué)習(xí)成果。學(xué)生還參與作業(yè)互評環(huán)節(jié)，在互評的過程中實現(xiàn)互相學(xué)習(xí)的目的。

（四）? 課程實踐環(huán)節(jié)評價

這個部分關(guān)鍵評價學(xué)生兩個方面的表現(xiàn)情況：第一，實際問題中所需要的實踐、創(chuàng)新、隨機應(yīng)變能力；第二，實踐環(huán)節(jié)中的團隊合作能力，目標(biāo)是評價學(xué)生的綜合實踐能力。針對理論課的藥材鑒定實驗設(shè)計方案，通過實踐課現(xiàn)場操作考核。最終以預(yù)習(xí)報告、操作考核、實驗設(shè)計和總結(jié)的形式最終形成考核結(jié)果。

（五）? 教師在線平臺監(jiān)督

教師通過平臺數(shù)據(jù)監(jiān)控、平臺課程公告欄、課程微信交流群等途徑來實現(xiàn)導(dǎo)學(xué)、督學(xué)一體化的線上監(jiān)督模式，對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況有精確的了解。課程考核方式見表1。

以中藥鑒定學(xué)在線課程網(wǎng)站為平臺，幫助學(xué)生獲得課堂之外的線上輔導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。鼓勵學(xué)生每日打卡學(xué)習(xí)，學(xué)生可以提出學(xué)習(xí)中的困惑和難點向教師咨詢，也可以就感興趣的問題跟教師、同學(xué)一起討論。在線學(xué)習(xí)平臺支持在線測試、考核等，增強了學(xué)習(xí)、考核的靈活度和多樣性，進一步保證了學(xué)習(xí)的效果，是對課堂教學(xué)很好的補充和支撐。

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基金項目：寧夏回族自治區(qū)2021年全區(qū)普通本科高等學(xué)校一流本科課程“中藥鑒定學(xué)”（無編號）；寧夏醫(yī)科大學(xué)教育教學(xué)改革研究項目“基于OBE教學(xué)理念的《中藥鑒定學(xué)》教學(xué)設(shè)計與教學(xué)評價研究”（NYJY2022020）

第一作者簡介：董琳（1981-），女，漢族，內(nèi)蒙古呼倫貝爾人，博士，副教授。研究方向為中藥學(xué)專業(yè)課程混合式翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。