周英 竇舒慧 馬萍萍

皮膚病與性病學(xué)是一種以具象的病理學(xué)形態(tài)結(jié)構(gòu)為主體的知識體系學(xué)科，是臨床醫(yī)學(xué)本科生必修的課程之一，其特點為疾病種類繁多，同各專業(yè)學(xué)科相互交叉，與性病、心理狀態(tài)和美容密切相關(guān)。翻轉(zhuǎn)課堂提倡“以學(xué)生為核心、以案例為主導(dǎo)”的主題思想，將更加契合學(xué)生及教師的多樣化和個性化需求，提升學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀性及臨床思辨能力，在促進(jìn)教育教學(xué)改革的同時也培養(yǎng)了創(chuàng)新及實用性人才。特別是在“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下，翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于皮膚病與性病學(xué)教學(xué)中前景可觀。此文主要介紹廣東醫(yī)科大學(xué)皮膚病與性病學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的教學(xué)設(shè)計、實施方法及成績評定方法，初步摸索翻轉(zhuǎn)課堂在皮膚病與性病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，以期管中窺豹。

皮膚病與性病學(xué)是一門應(yīng)用性很強的二級學(xué)科，其特點為涉及面較廣，病種多達(dá)2000種以上，是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課之一。此外，其與內(nèi)科系統(tǒng)聯(lián)系緊密，在各個專科之間既獨立又密切相關(guān)。以往的傳統(tǒng)課堂主要是以讓學(xué)生模仿、訓(xùn)練和記憶為特征的教育模式，常常出現(xiàn)紙上談兵、被動學(xué)習(xí)、死記硬背、填鴨式教學(xué)等現(xiàn)象，學(xué)生學(xué)過一次往往印象不深刻。此外，皮膚病與性病學(xué)涉及系統(tǒng)解剖學(xué)、內(nèi)科學(xué)、病理生理學(xué)、生物化學(xué)、遺傳病學(xué)等多門學(xué)科的基礎(chǔ)知識，所涵蓋知識的廣度、深度和跨度都很大，如若學(xué)習(xí)方式太過于傳統(tǒng)或單一，學(xué)生們只會更加認(rèn)為學(xué)習(xí)“難”而學(xué)習(xí)的動力降低和學(xué)習(xí)積極性變差，導(dǎo)致臨床能力不足。因此，整合醫(yī)學(xué)院校、附屬醫(yī)院、網(wǎng)絡(luò)資源、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，探索適用于皮膚病與性病學(xué)教學(xué)的新模式成為我們亟待解決的問題。

皮膚病與性病學(xué)同樣也是理論知識與臨床實際相結(jié)合的一門學(xué)科，基礎(chǔ)知識通過理論課得以積累，臨床實踐是醫(yī)學(xué)生根據(jù)基礎(chǔ)理論知識實施實踐操作?！敖】抵袊钡膽?zhàn)略目標(biāo)對醫(yī)學(xué)人才提出了更高的要求，醫(yī)學(xué)教育理念及教學(xué)模式亟待革新。近年來大型開放式網(wǎng)絡(luò)課程平臺已在臨床中廣泛應(yīng)用，越來越多的皮膚病與性病學(xué)教育者利用多媒體的優(yōu)勢，經(jīng)過視頻、音頻等形式將教學(xué)內(nèi)容上傳到網(wǎng)絡(luò)平臺上，學(xué)生可提前獲得豐富、密集的學(xué)習(xí)資源。翻轉(zhuǎn)課堂是多種網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方式之一，別名顛倒課堂、倒轉(zhuǎn)課堂，通過借助現(xiàn)代先進(jìn)多媒體技術(shù)，扭轉(zhuǎn)以往舊的教學(xué)模式，有利于提升學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力、獨立思考能力，大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，使教學(xué)成果最大化。

目前常用于醫(yī)學(xué)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)包含翻轉(zhuǎn)課堂和慕課結(jié)合、微信平臺聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂等形式，均取得了較好的成果。但實踐操作需要學(xué)生真正到臨床去實踐，只靠翻轉(zhuǎn)課堂的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式無法實現(xiàn)。本次筆者主要是將翻轉(zhuǎn)課堂和案例式教學(xué)相結(jié)合，通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和實踐教學(xué)相結(jié)合，比較翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合案例式教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)在皮膚病與性病學(xué)實習(xí)帶教中效果的差異，以證實翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合案例式教學(xué)在皮膚病與性病學(xué)專業(yè)實習(xí)教學(xué)中的良好效果，以期摸索出更多適合當(dāng)前臨床實習(xí)的教學(xué)模式。

1 翻轉(zhuǎn)討論式教學(xué)設(shè)計理念

實際操作上而言，翻轉(zhuǎn)式教學(xué)模式引入討論式教學(xué)是提升翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)效果的有效途徑之一，但在教學(xué)實踐中，討論式教學(xué)有效的融入依賴于一定條件，需遵循一定的指導(dǎo)思想。

1.1 討論課是翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式的補充形式

翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式應(yīng)適當(dāng)引入討論式教學(xué)方法，討論課不宜過于頻繁。一方面，翻轉(zhuǎn)討論式教學(xué)對學(xué)生主體性的要求更高，不單需要學(xué)生在課前大量搜集相關(guān)閱讀資料，還需要制作演示文稿，因而相對于傳統(tǒng)翻轉(zhuǎn)課堂，這種混合教學(xué)模式將占用學(xué)生更多的課余時間。此外，皮膚病與性病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程，大部分高校將其開設(shè)在第四學(xué)年，學(xué)生課程多、負(fù)擔(dān)重，過于頻繁的討論會使學(xué)生疲于應(yīng)付，降低學(xué)習(xí)積極性。

1.2 討論課的分布要合理

皮膚病與性病學(xué)雖然是基礎(chǔ)課程，但也是一門理論性較強的課程，要在學(xué)生具備一定的基礎(chǔ)知識積累之后，才能開展合理有效的討論式教學(xué)。因此，在整個教學(xué)過程中，討論式教學(xué)宜安排在教學(xué)進(jìn)程的中后期，前期仍以傳統(tǒng)的翻轉(zhuǎn)課堂為主。例如，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在第四學(xué)年臨床見習(xí)課程中，可合理安排討論課。

1.3 討論主題的選擇是討論式教學(xué)的難點之一，也是討論成敗的關(guān)鍵

首先，討論的問題本身具有價值，必須能夠引起學(xué)生的興趣和參與熱情，促使學(xué)生大膽質(zhì)疑，主動思辨與廣泛交流。且選題難易適中，由淺入深，使不同水平的學(xué)生都能參與。其次，所選主題要有大量的文獻(xiàn)作為支撐，且具有爭議性的，通過對文獻(xiàn)資料的搜集整理啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。

2 傳統(tǒng)教學(xué)與翻轉(zhuǎn)課堂的特點

在以往的傳統(tǒng)教學(xué)模式中，通常強調(diào)單純以掌握書本中的理論知識為主，主要表現(xiàn)為以課本為中心，以教師為主體，習(xí)慣性地通過“灌溉式教學(xué)”的方式進(jìn)行知識傳輸。傳統(tǒng)教學(xué)模式主要特征在于，其單一地以教師講解為主，通過“灌溉式教學(xué)”傳統(tǒng)教學(xué)模式使得學(xué)生常常依賴于教師PPT授課內(nèi)容，導(dǎo)致學(xué)生缺乏主觀思考能力，對問題探討的互動交流減少，整體呈現(xiàn)對理論知識進(jìn)行死記硬背的學(xué)習(xí)方法，從而降低了學(xué)生對事物探索的精神樂趣，最終導(dǎo)致學(xué)生缺乏自我創(chuàng)新精神，阻礙醫(yī)學(xué)生在“德智體美勞”全面發(fā)展的趨勢，這顯然與教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)初衷相悖。

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式主要是通過學(xué)生課前完成對知識點的學(xué)習(xí)，同時做出標(biāo)記并提出問題，課中通過匯報、提問、討論、交流和答疑等完成師生之間的互動，從而促進(jìn)學(xué)生進(jìn)一步思考、判斷、分析總結(jié)和理解知識的一種新型教學(xué)模式。翻轉(zhuǎn)課堂的特點在于：（1）以學(xué)生為主導(dǎo)，符合人本主義學(xué)習(xí)理念；（2）突出對問題的研討，符合認(rèn)知規(guī)律；（3）提升教師的專業(yè)化發(fā)展，符合教育工作的要求；（4）突出學(xué)習(xí)的主動性，有利于教學(xué)質(zhì)量和效果的提高。這種新教學(xué)方式改變了教師和學(xué)生的地位，使得學(xué)生在課堂上有了更多的主動和自我表現(xiàn)，教師則僅僅提供簡單的幫助即可。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式主要分線上學(xué)習(xí)和線下學(xué)習(xí)兩個階段，線上學(xué)習(xí)的學(xué)生有相對自由的時間，學(xué)生可以選擇自己想要學(xué)習(xí)的知識，不僅可以節(jié)約學(xué)習(xí)的時間，同時還可以提升效率，這樣可以實現(xiàn)教學(xué)效果的最大化，線下學(xué)習(xí)是需要學(xué)生和老師共同參與，老師提出問題來引導(dǎo)學(xué)生，學(xué)生進(jìn)行思考，從而形成一個良性的互動，線下的教學(xué)效果也是不容忽視的。

3 傳統(tǒng)課堂與翻轉(zhuǎn)課堂的異同點

翻轉(zhuǎn)課堂與傳統(tǒng)課堂都注意到了學(xué)生對于新知識的自主預(yù)習(xí)，但傳統(tǒng)課堂只注重傳授理論知識，按一個模式培養(yǎng)學(xué)生，教師根據(jù)教學(xué)大綱要求，采取班級授課制，教學(xué)內(nèi)容整齊劃一，枯燥、乏味的傳統(tǒng)教學(xué)很難吸引學(xué)生的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)的學(xué)生缺乏自主思考、創(chuàng)造性及進(jìn)取精神，造成學(xué)習(xí)優(yōu)秀的學(xué)生往往“吃不飽”，基礎(chǔ)差的學(xué)生“吃不了”，既不能給學(xué)霸提供更高的腳手架，也不能幫助學(xué)渣追趕進(jìn)度；同時傳統(tǒng)的課堂內(nèi)容陳舊，只研究教師如何“教”，不重視學(xué)生怎么“學(xué)”，老師與學(xué)生的互動機會太少，學(xué)生應(yīng)用知識的機會也少，學(xué)生聽進(jìn)去多少內(nèi)容無法很好地掌握。總體來說，在現(xiàn)今教育蓬勃發(fā)展的大背景下，傳統(tǒng)教育的保守及封閉很難滿足現(xiàn)代教育的需求。

翻轉(zhuǎn)課堂將學(xué)生自主學(xué)習(xí)的地位提升到第一位，教師退居于幕后引導(dǎo)的角色，從預(yù)習(xí)到課堂討論，學(xué)生是絕對參與者。其更加側(cè)重于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、分析事物能力和知識運用的培養(yǎng)，可以說是一種更深層次的學(xué)習(xí)活動，從而培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力。同時它將預(yù)習(xí)新課活動完全交給了學(xué)生，在課堂上教師只是針對學(xué)生在預(yù)習(xí)中的困惑進(jìn)行引導(dǎo)互動和討論，從而達(dá)到解惑的目的。

翻轉(zhuǎn)課堂不是傳統(tǒng)課堂的網(wǎng)絡(luò)延伸及形式上簡單的“翻轉(zhuǎn)”，它是對傳統(tǒng)教學(xué)職能的本質(zhì)上的改變。這種改變指出老師的職責(zé)不再僅僅是知識的呈現(xiàn)，而是前期的設(shè)計學(xué)習(xí)活動、組織準(zhǔn)備學(xué)習(xí)資料及促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)。翻轉(zhuǎn)課堂形式的創(chuàng)新本質(zhì)上代表工業(yè)化向信息化轉(zhuǎn)變的教學(xué)模式，是對傳統(tǒng)教學(xué)的變革和顛覆。另外，翻轉(zhuǎn)課堂模式也是信息化的教學(xué)形態(tài)，昭示著正式學(xué)習(xí)與非正式學(xué)習(xí)、在線學(xué)習(xí)與面對面教學(xué)、學(xué)校教育與社會教育的相互融合，是一種全新的、開放式的教育生態(tài)體系。

4 皮膚病與性病學(xué)理論翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)設(shè)計

在翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式下，教師制訂以學(xué)生為主體的課堂互動方案，通過師生互動與生生互動方法，重構(gòu)教學(xué)環(huán)節(jié)，將皮膚病與性病學(xué)教學(xué)分為課前、課中、課后拓展及考核評價四個階段。在課前活動中由教師與學(xué)生共同設(shè)計學(xué)習(xí)任務(wù)單，教師從分析與設(shè)計方面入手確立項目，通過視音頻方面的準(zhǔn)備和制作，以“自主學(xué)習(xí)，有備而來，發(fā)現(xiàn)問題，帶入課堂”為指導(dǎo)思想，引導(dǎo)學(xué)生按要求完成課前預(yù)習(xí)和課前實踐任務(wù)，學(xué)生需要充分發(fā)動積極自主的學(xué)習(xí)熱情，認(rèn)真學(xué)習(xí)教師布置的教學(xué)材料，對于理解不充分的知識點做好筆記。在課堂活動中，根據(jù)皮膚病與性病學(xué)不同章節(jié)的知識點，設(shè)計互動環(huán)節(jié)，運用視音頻制作進(jìn)行病例分析討論模式，在討論過程中進(jìn)行理論知識重難點講解，鼓勵學(xué)生通過課堂彈幕、郵件等方式參與討論和在線提問，教師則當(dāng)場答疑、提煉問題和精準(zhǔn)點評。在課堂中亦可設(shè)計在線測驗?zāi)Ｊ竭M(jìn)行理論教授和自主學(xué)習(xí)內(nèi)容檢測。在課后拓展方面，按照教案完成課后作業(yè)。最后對知識掌握程度和課堂互動表現(xiàn)等多方面進(jìn)行綜合考核評價。例如通過某一病例，將學(xué)生分組，小組內(nèi)及小組間進(jìn)行討論學(xué)習(xí)，學(xué)生進(jìn)行角色扮演或情景演練模式，切身體會不同角色之間的情感變化；將課前所設(shè)計的學(xué)習(xí)任務(wù)單進(jìn)行綜合分析，最后指派小組代表展示討論成果。教師將上述病例討論分析過程中學(xué)生所提出的問題進(jìn)行總結(jié)分析，幫助學(xué)生理清思路并答疑解惑。課后，教師可通過新技術(shù)進(jìn)行線上測試訓(xùn)練，一方面可幫助學(xué)生鞏固本節(jié)課的理論知識點，另一方面教師對此進(jìn)行反思并進(jìn)一步完善自己的教學(xué)方法。

5 皮膚病與性病學(xué)翻轉(zhuǎn)式教學(xué)具體實施方法

5.1 第一階段課前準(zhǔn)備

教師提前完成病例設(shè)計和問題預(yù)設(shè)。通過學(xué)習(xí)了解國內(nèi)外相關(guān)的研究成果、現(xiàn)狀及趨勢，研究借鑒相關(guān)的實踐經(jīng)驗，預(yù)先設(shè)定皮膚病與性病學(xué)專業(yè)、人文教育、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療與社會關(guān)系等問題，讓專業(yè)教育與思政教育有效融合，引導(dǎo)學(xué)生完成預(yù)設(shè)問題的學(xué)習(xí)任務(wù)。教師應(yīng)當(dāng)至少提前1～2周將經(jīng)典病例發(fā)放給學(xué)生，并要求學(xué)生以小組為單位，運用百度網(wǎng)絡(luò)查找文獻(xiàn)、圖書館翻閱權(quán)威書籍和公眾號搜索相關(guān)課程視頻材料等多種途徑對上述病例進(jìn)行大致了解，同時圍繞經(jīng)典病例附帶的課前任務(wù)單制備PPT。例如選擇30人的班級，分5組，每組6人。學(xué)生自愿分配角色，包括醫(yī)生、患者、患者家屬。如銀屑病患者的診治，醫(yī)生會給出外用藥物、口服藥、生物制劑、聯(lián)合治療等可選擇方案，患者和患者家屬往往做出不同的選擇。創(chuàng)造這樣的角色教學(xué)情境，極大地調(diào)動了學(xué)生對問題的關(guān)注力，不僅增強了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，拓寬了專業(yè)知識的廣度和深度，而且提升了團(tuán)隊協(xié)助能力和默契感。

5.2 第二階段課堂教學(xué)

通過課堂教學(xué)結(jié)合情景教學(xué)的方法，根據(jù)課前所發(fā)放的經(jīng)典病例預(yù)設(shè)情景內(nèi)容，讓學(xué)生在課堂進(jìn)行情景模擬和角色扮演，切身體驗患者咨詢、查體、診療等流程，引導(dǎo)學(xué)生圍繞課前預(yù)設(shè)問題進(jìn)行小組之間討論。教師把握討論的方向，結(jié)合醫(yī)患關(guān)系、職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)療與社會關(guān)系等方面，進(jìn)行專業(yè)知識的探討。最后，每小組選派組長針對預(yù)設(shè)問題進(jìn)行口頭或PPT匯報。鼓勵小組間相互提問，在教學(xué)實施的整個過程中，學(xué)生加入對人文教育問題的關(guān)注，調(diào)動學(xué)生的主觀積極能動性，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，課堂由傳統(tǒng)的“教師講學(xué)生聽”轉(zhuǎn)換為“學(xué)生講教師聽”，學(xué)生真正成為教學(xué)的主體。對于在病例分析討論中所展現(xiàn)理論知識的難點和重點問題，教師可采用線上/線下交流、彈幕互動等方式組織學(xué)生進(jìn)行討論、梳理，從而對問題逐一擊破與解答，最后再針對學(xué)生相關(guān)薄弱的方面不斷增強記憶和反復(fù)練習(xí)，不斷提高學(xué)習(xí)效能。

5.3 第三階段課后輔導(dǎo)

教師針對學(xué)生在課堂討論中的疑惑設(shè)計布置作業(yè)，幫助學(xué)生回顧和鞏固本次課程的內(nèi)容。學(xué)生課后組織學(xué)生進(jìn)行隨堂測試，題目以名詞解釋、選擇題為主，考核學(xué)生對基礎(chǔ)知識的掌握；同時可以通過各類網(wǎng)絡(luò)平臺與教師交流聯(lián)系，提出自己的疑問，并通過學(xué)校在線開放課堂共享平臺鞏固專業(yè)相關(guān)知識點，及時查缺補漏。

5.4 第四階段考核評價

采取以下3個模塊對本次教學(xué)活動進(jìn)行考核評價。（1）學(xué)習(xí)態(tài)度考核：統(tǒng)計簽到率、討論發(fā)言及視音頻或PPT制作質(zhì)量評分；（2）理論知識考核：隨堂測試及課后作業(yè)完成情況；（3）整合數(shù)據(jù)分析：通過簽到人數(shù)、PPT質(zhì)量、習(xí)題成績、隨堂答題等方式，了解每個學(xué)生的參與度和對知識掌握的程度，側(cè)面反映學(xué)生對這種新模式的接受程度和興趣程度，對于成績較弱的學(xué)生進(jìn)行因材施教。

6 皮膚病與性病學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)效果評價

6.1 問卷調(diào)查

學(xué)生對教學(xué)滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查，包括對能否增加學(xué)生的積極性、能否激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情和興趣、對此教學(xué)模式的滿意度、培養(yǎng)臨床綜合思維能力的滿意度、是否提高解決臨床問題能力等問題進(jìn)行統(tǒng)計調(diào)查。授課的老師也采用問卷調(diào)查，是否滿意此類教學(xué)方式、課堂氣氛的調(diào)動、能否增強師生關(guān)系、能否減輕教師課堂壓力、激起教師專業(yè)能力等問題進(jìn)行統(tǒng)計調(diào)查。

6.2 學(xué)生成績評價

期末考試均采用統(tǒng)一試卷，包括客觀題（60分，涵蓋名詞解釋、單選題、多選題和簡答題）和病例分析題（40分），其中病例分析包括平時成績（15%）+隨堂測驗（10%）+課堂考勤（10%）+學(xué)生互評（5%）?？陀^題考查學(xué)生對基礎(chǔ)知識的掌握和記憶情況，綜合案例分析考查學(xué)生的臨床思維能力和運用知識分析解決問題的能力。

6.3 項目成果展示

一是優(yōu)秀成果分享。及時總結(jié)并推廣翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)設(shè)計中的亮點，如專題講座、專欄展示，研討會、匯報會等形式，供教師學(xué)習(xí)借鑒?？偨Y(jié)研究過程中形成的教學(xué)經(jīng)驗和項目研究成果，項目組匯編項目研究中的論文集、微視頻教學(xué)設(shè)計集、案例集以及相關(guān)的著作，形成成果集，將項目的研究成果以文字的形式記錄下來。二是教師點評。通過網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行展示、互動、教學(xué)反思，總結(jié)出具有我校特色的翻轉(zhuǎn)課堂理念下的微視頻教學(xué)設(shè)計模式，進(jìn)一步深化完善我校課堂教學(xué)模式，為后期教學(xué)研究工作指明了方向。

7 皮膚病與性病學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式思考

在當(dāng)今信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)迅速發(fā)展的背景下，教學(xué)理念、教學(xué)模式和學(xué)生接納新知識的方式亦隨之轉(zhuǎn)變。教師可通過多樣化教學(xué)模式引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮主觀能動性，將學(xué)習(xí)模式由傳統(tǒng)被接受轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生主動過程，從而調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。此外，教師的教學(xué)目標(biāo)中已由傳統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化知識傳授轉(zhuǎn)變?yōu)閷ψ灾鲗W(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問題和自主解決問題能力的培養(yǎng)。老師職能不再是僅僅傳授理論知識，而是更多地放手給學(xué)生去實訓(xùn)，通過情景模擬、角色扮演等形式，引領(lǐng)學(xué)生成長，引導(dǎo)學(xué)生真切體會到皮膚性病科患者的具體診療過程。再者，課堂教學(xué)模式不再是單一且枯燥的PPT授課，而是盡可能利用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，通過視音頻、線上咨詢、視頻互動等多種模式隨時進(jìn)行師生溝通。

8 結(jié)語

皮膚病與性病學(xué)是一門專業(yè)性較強的學(xué)科，由于該學(xué)科病種多樣，學(xué)生很難在短時間內(nèi)駕馭課堂的重點及難點，若教師仍持續(xù)采用舊的、傳統(tǒng)的模式進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生只會“填鴨式”接受知識，唯唯諾諾，缺乏學(xué)習(xí)激情，從而難以活躍課堂氛圍，愈加難以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，同現(xiàn)代社會發(fā)展的要求和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的要求是格格不入的。此外，皮膚病與性病學(xué)教學(xué)課時較少，而教學(xué)內(nèi)容多，如何讓學(xué)生在掌握重要知識點的同時又能處理臨床實際問題給我們老師帶來了挑戰(zhàn)。在當(dāng)今全球進(jìn)入信息化、數(shù)字化的背景下，翻轉(zhuǎn)式課堂教學(xué)以靈活性、直觀性、綜合性等特點實現(xiàn)了對知識點的碎片化整理，因材施教，增加課堂外渠道，促進(jìn)了學(xué)生的理解，加深了學(xué)生的記憶。充分滿足學(xué)生及教師的多樣化和個性化需求，大大提升了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動參與及思維創(chuàng)新，在促進(jìn)教育教學(xué)創(chuàng)新的同時極大促進(jìn)了創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。

翻轉(zhuǎn)課堂可改變傳統(tǒng)課堂教學(xué)的流程，更適應(yīng)當(dāng)今現(xiàn)代社會及現(xiàn)代社會生活方式的教育觀念和特征，在教育界掀起了巨大的波浪。由于部分課堂內(nèi)容已經(jīng)前移到課前學(xué)習(xí)，注重先學(xué)后教，那么空余的隨堂時間就可以提供給師生進(jìn)行更深層次的交流。此外，教師可以有更充裕的時間了解學(xué)生的問題，從而提升學(xué)生對知識的理解水平。面對這樣有百利而無一害的新型教學(xué)模式，許多學(xué)生卻表示無法適應(yīng)。究其原因，無非是學(xué)生進(jìn)入大學(xué)后短時間內(nèi)難以擺脫高中三年的學(xué)習(xí)模式，對大學(xué)自由的學(xué)習(xí)氛圍感到無所適從，在傳統(tǒng)文化影響下，翻轉(zhuǎn)課堂的實施將面臨一系列挑戰(zhàn)。

高效的教學(xué)方法能幫助學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，加強學(xué)生運用知識、解決問題的能力。正如前文指出，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式具有很多優(yōu)勢，相對有限的研究所呈現(xiàn)的結(jié)果大多數(shù)也是積極向上的，但在實現(xiàn)的過程中存在一定困難，尤其是教育管理水平落后的高?；虻貐^(qū)。但通過教學(xué)方式方法的研究探討、基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)、教師的師德素養(yǎng)的培養(yǎng)、處理技術(shù)裝置軟件故障的能力的培養(yǎng)，可以為教育質(zhì)量提升帶來更多、更新的改變，使有效的教學(xué)模式得以逐步實施和推廣。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式是對傳統(tǒng)教學(xué)模式的重大變革，但是由于該教學(xué)模式的效果在很大程度上取決于學(xué)生的自制力，需要大量的精力來監(jiān)控學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度，在教學(xué)實踐過程中，要通過相應(yīng)的目標(biāo)定學(xué)、學(xué)案導(dǎo)學(xué)、微課助學(xué)、組內(nèi)互學(xué)等要素靈活組合。因此筆者在翻轉(zhuǎn)課堂的基礎(chǔ)上引入了討論式教學(xué)，并進(jìn)行了探索與嘗試，今后還需在教學(xué)實踐中持續(xù)完善。

本文系2022年廣東醫(yī)科大學(xué)教改項目“基于翻轉(zhuǎn)課堂模式的教學(xué)方式方法改革與研究——以皮膚病與性病學(xué)課程為例”（課題編號：1JG22147）。

（作者單位：1.廣東醫(yī)科大學(xué)；2.廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院）