[摘 要] 護(hù)理專業(yè)學(xué)生的核心素養(yǎng)涵蓋了專業(yè)技能和人文關(guān)懷等關(guān)鍵方面,對于培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才至關(guān)重要。在高職院校的護(hù)理教育中,存在實踐資源短缺、課程與行業(yè)需求不符、師資和教學(xué)方法限制以及對倫理教育的忽視等諸多問題。應(yīng)對這些挑戰(zhàn)的策略包括強化臨床實踐教學(xué)、更新課程內(nèi)容以匹配行業(yè)技術(shù)進(jìn)步、提升教師素質(zhì)并采納現(xiàn)代教育方法,以及增強倫理和人文關(guān)懷教育。通過這些改進(jìn)措施,旨在培養(yǎng)具備全面素養(yǎng)的護(hù)理人才,以更好地適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)需求,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。
[關(guān)鍵詞] 高職院校;護(hù)理專業(yè);核心護(hù)理素養(yǎng)
[基金項目] 2023年度吉林省中華職業(yè)教育社吉林省教育廳課題“高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生急危重癥護(hù)理學(xué)課程核心素養(yǎng)培養(yǎng)的研究”(2023ZCZ035)
[作者簡介] 咸浩洋(1998—),女,吉林長春人,學(xué)士,梅河口康美職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理康復(fù)系助教,主要從事護(hù)理學(xué)研究;劉 慧(1987—),女(滿族),吉林通化人,學(xué)士,梅河口康美職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理康復(fù)系主管護(hù)師,主要從事護(hù)理學(xué)研究。
一、護(hù)理專業(yè)學(xué)生核心素養(yǎng)的定義與構(gòu)成
核心素養(yǎng)通常被定義為一系列基本而必要的能力和品質(zhì),這些對于個人在特定職業(yè)或領(lǐng)域內(nèi)的成功和發(fā)展至關(guān)重要。在護(hù)理專業(yè)的背景下,這一定義具有特定的含義和重要性。護(hù)理專業(yè)學(xué)生的核心素養(yǎng)特指那些對于未來護(hù)理人員在其職業(yè)生涯中實現(xiàn)有效、道德和高質(zhì)量護(hù)理所必需的綜合能力和品質(zhì)。
在護(hù)理專業(yè)學(xué)生的核心素養(yǎng)構(gòu)成中,幾個關(guān)鍵要素共同塑造了一個全面且能夠有效應(yīng)對各種醫(yī)療情境的護(hù)理專業(yè)人員。(1)專業(yè)技能和知識構(gòu)成了核心素養(yǎng)的基礎(chǔ),這包括臨床護(hù)理技巧、病人護(hù)理方法、醫(yī)療設(shè)備操作、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識,以及緊急情況下的應(yīng)對能力。這些技能確保護(hù)理專業(yè)學(xué)生能夠在實際工作中提供專業(yè)、有效的醫(yī)療護(hù)理[1]。(2)溝通和人際交往能力也是核心素養(yǎng)的重要組成部分。這包括與病人、家屬以及醫(yī)療團隊成員之間的有效溝通,能夠同情理解病人的需求,在團隊中有效合作的能力。這種溝通能力有助于建立和維持良好的護(hù)患關(guān)系,也是保證醫(yī)療團隊協(xié)作高效的關(guān)鍵。(3)倫理道德和職業(yè)責(zé)任感是護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須具備的核心素養(yǎng)。在面對醫(yī)療決策時,必須能夠堅守倫理原則、保護(hù)病人的權(quán)利和隱私,以及在護(hù)理實踐中展現(xiàn)出高度的職業(yè)責(zé)任感和道德標(biāo)準(zhǔn)。(4)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的核心素養(yǎng)還包括批判性思維和終身學(xué)習(xí)的態(tài)度。在快速變化的醫(yī)療領(lǐng)域,不斷更新知識和技能、適應(yīng)新的醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理實踐是必不可少的。同時,面對復(fù)雜的臨床情境,能夠運用批判性思維來做出合理判斷和決策,對于提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)至關(guān)重要。綜上所述,護(hù)理專業(yè)學(xué)生的核心素養(yǎng)是一個多方面、層次豐富的概念,它不僅包括專業(yè)技能和知識,還涵蓋了溝通、倫理、批判性思維和終身學(xué)習(xí)等多個維度。這些要素共同構(gòu)成了護(hù)理專業(yè)學(xué)生所需具備的綜合素養(yǎng),使其能夠在未來的職業(yè)生涯中有效應(yīng)對各種挑戰(zhàn),并提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
二、當(dāng)前高職院校護(hù)理專業(yè)核心素養(yǎng)培養(yǎng)中存在的問題
(一)實踐教學(xué)資源不足
在當(dāng)前高職院校的護(hù)理專業(yè)教學(xué)中,一個顯著的問題是實踐教學(xué)資源的不足。這一問題根源于實際臨床經(jīng)驗與課堂理論教學(xué)之間存在脫節(jié),影響了學(xué)生將理論知識轉(zhuǎn)化為實際護(hù)理技能的能力。許多高職院校面臨著臨床實習(xí)機會有限、實踐基地缺乏和高質(zhì)量實踐指導(dǎo)教師短缺的困境。這導(dǎo)致學(xué)生在完成學(xué)業(yè)后,往往缺乏必要的實際操作經(jīng)驗和臨床判斷能力。學(xué)生在學(xué)校的實驗室或模擬環(huán)境中進(jìn)行的實踐活動,很難完全模擬真實的臨床環(huán)境,這限制了他們處理復(fù)雜臨床情況的能力培養(yǎng)。由于實踐經(jīng)驗對于護(hù)理專業(yè)學(xué)生而言至關(guān)重要,這種實踐教學(xué)資源的不足嚴(yán)重影響了他們作為未來護(hù)理人員的職業(yè)準(zhǔn)備[2]。因此,加強實踐教學(xué)資源的投入和優(yōu)化,對于提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的核心素養(yǎng)培養(yǎng)具有重要意義。
(二)課程內(nèi)容與行業(yè)需求脫節(jié)
課程內(nèi)容與行業(yè)需求脫節(jié)表現(xiàn)為教學(xué)大綱和課程設(shè)置未能及時跟上醫(yī)療領(lǐng)域的快速發(fā)展和不斷變化的實際需求。例如,隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,如電子病歷系統(tǒng)的普及和遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展,需要護(hù)理專業(yè)學(xué)生掌握新的技術(shù)技能和操作方法。然而,許多高職院校的課程仍集中在傳統(tǒng)的護(hù)理技能和基礎(chǔ)理論上,缺乏對這些新興技術(shù)的教學(xué)。隨著醫(yī)療服務(wù)模式的變化,對護(hù)理人員在多學(xué)科團隊合作、患者交流以及臨床決策方面的能力要求日益提高,而這些能力的培養(yǎng)往往在傳統(tǒng)的護(hù)理教育體系中被忽視。這種課程內(nèi)容與行業(yè)需求之間的脫節(jié),導(dǎo)致學(xué)生在畢業(yè)后進(jìn)入職場時可能會發(fā)現(xiàn)自身缺乏應(yīng)對現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境所需的關(guān)鍵技能和知識,從而影響了他們的職業(yè)發(fā)展和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。因此,調(diào)整和更新高職院校護(hù)理專業(yè)的課程內(nèi)容,使之更貼近當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)的實際需求,是提高護(hù)理教育質(zhì)量和效果的關(guān)鍵所在。
(三)師資力量和教學(xué)方法的局限性
師資力量和教學(xué)方法的局限性主要表現(xiàn)在兩個方面:(1)教師隊伍的專業(yè)能力和實踐經(jīng)驗不足。(2)教學(xué)方法過于傳統(tǒng),未能充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和實踐能力。對于第一個問題,許多高職院校的護(hù)理專業(yè)教師雖然在理論知識方面具備一定的深度,但在臨床實踐經(jīng)驗方面卻相對欠缺。這導(dǎo)致在教授臨床相關(guān)課程時,教師可能無法提供足夠的實際案例或經(jīng)驗分享,從而影響學(xué)生對護(hù)理實務(wù)的深入理解[3]。同時,教學(xué)方法的局限性也是一個不容忽視的問題。傳統(tǒng)的教學(xué)方式往往側(cè)重于理論知識的灌輸,采用講授式教學(xué),缺乏足夠的互動性和實踐導(dǎo)向。這種方法不利于學(xué)生批判性思維能力的培養(yǎng),也不足以幫助學(xué)生將理論知識有效轉(zhuǎn)化為實際操作技能。缺乏創(chuàng)新的教學(xué)方式和手段,如案例分析、角色扮演或模擬實踐等,使得學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗較為單一,難以全面提升其核心素養(yǎng)。
(四)倫理和人文關(guān)懷教育缺失
倫理和人文關(guān)懷教育缺失也是一個不容忽視的問題。這主要體現(xiàn)在兩個方面:(1)課程設(shè)置中對倫理和人文關(guān)懷內(nèi)容的忽略,導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中缺乏對患者尊嚴(yán)、隱私保護(hù)以及在多元文化背景下的護(hù)理實踐的深入理解和認(rèn)識。護(hù)理不僅是一項技術(shù)工作,更涉及對患者全面的關(guān)懷,包括對其情感、心理以及文化背景的敏感和尊重,這些方面在部分高職院校的教學(xué)中往往被邊緣化。(2)教學(xué)方法上的局限性也導(dǎo)致了倫理和人文關(guān)懷教育的缺失。傳統(tǒng)的教學(xué)側(cè)重于理論知識的灌輸和技能操作的演練,忽視了角色扮演、情景模擬等教學(xué)手段在培養(yǎng)學(xué)生同理心、溝通能力和倫理判斷力等方面的作用。這種單一的教學(xué)模式使得學(xué)生在面對復(fù)雜的護(hù)理情景時,可能缺乏必要的倫理思考和人文關(guān)懷能力。
三、高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生核心素養(yǎng)培養(yǎng)的改進(jìn)策略
(一)增強臨床實踐教學(xué)
為改進(jìn)高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的核心素養(yǎng)培養(yǎng),特別是在增強臨床實踐教學(xué)方面,關(guān)鍵在于構(gòu)建一個更為緊密連接理論與實踐的教學(xué)體系。首先,需要加大與醫(yī)療機構(gòu)合作的力度,為學(xué)生提供更多的臨床實習(xí)機會。通過建立穩(wěn)固的合作關(guān)系,設(shè)計針對性強的實習(xí)計劃來實現(xiàn),確保學(xué)生能夠在真實的醫(yī)療環(huán)境中應(yīng)用其學(xué)習(xí)到的理論知識和技能。例如,高職院??膳c本地的醫(yī)院和其他醫(yī)療機構(gòu)建立合作伙伴關(guān)系,共同開發(fā)一系列結(jié)構(gòu)化的臨床實習(xí)計劃[4]。這種合作包括為學(xué)生提供在醫(yī)院不同部門的實習(xí)機會,如急診室、手術(shù)室、兒科、老年病學(xué)和家庭護(hù)理服務(wù)等。每個實習(xí)崗位都會有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)和職責(zé)描述,確保學(xué)生能夠在實習(xí)期間獲取實際的工作經(jīng)驗和專業(yè)技能。為了進(jìn)一步加強實踐性,這些實習(xí)計劃可設(shè)計成不同的階段,初期重點在于觀察和學(xué)習(xí)基本的臨床操作,后期則更多地讓學(xué)生參與實際的護(hù)理工作,包括病人護(hù)理、病例討論以及參與多學(xué)科醫(yī)療團隊的工作。同時在實習(xí)過程中,每名學(xué)生都會被指派一名有經(jīng)驗的護(hù)士或醫(yī)師作為導(dǎo)師,為他們提供指導(dǎo)和反饋,確保學(xué)生能夠在實習(xí)中獲得最大的學(xué)習(xí)效果。其次,教學(xué)內(nèi)容應(yīng)更多地側(cè)重于模擬臨床情境的演練,如使用高科技的醫(yī)療模擬設(shè)備和虛擬現(xiàn)實技術(shù)來模擬不同的臨床場景,使學(xué)生能在控制的環(huán)境中練習(xí)和提高其臨床技能。教學(xué)方法應(yīng)靈活多樣,比如,通過案例研究、角色扮演和小組討論等方式,讓學(xué)生主動參與并思考臨床決策過程,從而提高他們的臨床判斷能力和臨床應(yīng)對能力。同時,鼓勵豐富臨床經(jīng)驗的護(hù)理人員參與教學(xué),他們的經(jīng)驗分享能夠為學(xué)生提供寶貴的實踐知識和技巧。最后,定期評估和調(diào)整實習(xí)計劃,確保實習(xí)內(nèi)容與醫(yī)療行業(yè)的最新發(fā)展保持一致,同時要關(guān)注學(xué)生的實習(xí)體驗,確保實習(xí)活動能夠真正提升他們的臨床實踐能力。通過這些策略,可以顯著提升高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床實踐能力、溝通與人際交往能力,從而更有效地培養(yǎng)他們成為技能熟練、適應(yīng)能力強的護(hù)理專業(yè)人才。
(二)課程改革與行業(yè)新技術(shù)融合
在高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的核心素養(yǎng)培養(yǎng)中,實施課程改革并與行業(yè)新技術(shù)的融合是一項關(guān)鍵策略。這要求教育機構(gòu)首先對現(xiàn)有的護(hù)理課程進(jìn)行全面的評估和更新,確保課程內(nèi)容能夠反映出醫(yī)療行業(yè)的新發(fā)展和技術(shù)趨勢。課程應(yīng)包含最新的醫(yī)療技術(shù)教學(xué),如電子病歷系統(tǒng)的使用、遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備操作等,以及這些技術(shù)在提供患者護(hù)理中的應(yīng)用。課程還應(yīng)強調(diào)數(shù)據(jù)管理和分析的技能,因為這在現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)中日益重要。除了更新理論知識外,教學(xué)方法也應(yīng)進(jìn)行創(chuàng)新。采用更多的互動式和體驗式學(xué)習(xí)方法,如模擬訓(xùn)練、項目式學(xué)習(xí)和案例研究,能夠幫助學(xué)生更好地理解和應(yīng)用新技術(shù)。此外,學(xué)校可與醫(yī)療技術(shù)供應(yīng)商合作,引入最新的醫(yī)療設(shè)備和軟件,使學(xué)生能夠直接接觸并使用行業(yè)內(nèi)前沿的技術(shù)。這種接觸不限于傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備,也應(yīng)包括數(shù)字健康技術(shù)、移動醫(yī)療應(yīng)用和虛擬現(xiàn)實技術(shù)等。通過這樣的課程改革和教學(xué)方法創(chuàng)新,結(jié)合行業(yè)新技術(shù)的融合,高職院校能夠為護(hù)理專業(yè)學(xué)生提供一個全面、現(xiàn)代且與時俱進(jìn)的學(xué)習(xí)環(huán)境,從而更有效地培養(yǎng)他們成為適應(yīng)未來醫(yī)療行業(yè)需求的高素質(zhì)護(hù)理人才[5]。
(三)提升師資質(zhì)量和采用現(xiàn)代教學(xué)方法
針對高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生核心素養(yǎng)培養(yǎng)的改進(jìn),關(guān)鍵是提升師資質(zhì)量和采用現(xiàn)代教學(xué)方法。通過引入臨床經(jīng)驗豐富的教師和實施現(xiàn)代教學(xué)方法,學(xué)生能夠?qū)W習(xí)到新的醫(yī)療護(hù)理知識和技能,還能夠直接接觸護(hù)理行業(yè)的實際挑戰(zhàn)和最佳實踐。這種接觸為學(xué)生提供了學(xué)習(xí)動力,也展示了終身學(xué)習(xí)在護(hù)理職業(yè)中的重要性。當(dāng)學(xué)生意識到醫(yī)療領(lǐng)域知識的不斷更新和技術(shù)的快速發(fā)展,他們更可培養(yǎng)出不斷求知和自我更新的終身學(xué)習(xí)態(tài)度。現(xiàn)代教學(xué)方法,如基于案例的學(xué)習(xí)、模擬情景訓(xùn)練和跨學(xué)科合作項目等,要求學(xué)生主動思考、分析問題并做出決策。這些活動不僅提高知識水平,更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維能力。學(xué)生需要評估復(fù)雜情況、權(quán)衡不同選項的利弊,并做出基于證據(jù)的決策。為了進(jìn)一步加強批判性思維的培養(yǎng),課程還包括小組討論和辯論,其中學(xué)生被要求支持或反駁特定的立場,并用證據(jù)來支撐他們的觀點。通過這樣的過程,學(xué)生學(xué)會了如何獨立思考、如何從多個角度審視問題,這是批判性思維的核心。因此,通過提升師資質(zhì)量和采用現(xiàn)代教學(xué)方法,不僅能提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)技能和知識水平,還能有效促進(jìn)他們終身學(xué)習(xí)的態(tài)度和批判性思維能力的發(fā)展,為他們未來的職業(yè)生涯和個人成長奠定堅實的基礎(chǔ)??傊?,通過提升師資質(zhì)量和采用現(xiàn)代教學(xué)方法,高職院校能夠為護(hù)理專業(yè)學(xué)生提供更加全面和現(xiàn)實貼近的教育體驗,從而有效提高他們的核心素養(yǎng),使他們更好地適應(yīng)未來的職業(yè)要求。
(四)加強倫理和人文關(guān)懷教育
為加強高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的倫理和人文關(guān)懷教育,策略應(yīng)聚焦于整合這些重要元素到護(hù)理教育的各個方面。首先,教育課程需要引入專門的倫理學(xué)和人文學(xué)科模塊,這些模塊包括醫(yī)療倫理、患者護(hù)理倫理、文化多樣性和敏感性培訓(xùn)等內(nèi)容。在這些課程中,通過討論真實案例、角色扮演和模擬病人互動,教育學(xué)生如何在臨床實踐中運用倫理原則和展現(xiàn)同情心。其次,強化師資隊伍中對倫理和人文關(guān)懷的重視也至關(guān)重要。通過鼓勵教師參與相關(guān)的專業(yè)發(fā)展課程和研討會來實現(xiàn),以便他們能夠更有效地將這些重要主題融入日常教學(xué)中。同時,邀請來自不同背景的客座講師,如倫理學(xué)家、患者代表和文化研究專家等,為學(xué)生提供更廣闊的視角。最后,強化學(xué)生的自我反思能力也是不可或缺的。通過日志記錄、反思報告和導(dǎo)師一對一輔導(dǎo),鼓勵學(xué)生反思自己的價值觀、偏見,以及如何更好地在職業(yè)生涯中實踐人文關(guān)懷和倫理原則。在護(hù)理專業(yè)的課程中,教師可要求學(xué)生寫一份日志記錄,其中記錄他們在學(xué)習(xí)過程中遇到的倫理困境、與病人交流的經(jīng)歷,以及在實習(xí)過程中觀察到的各種情況。這些日志不僅是學(xué)生個人經(jīng)歷的記錄,更是他們對自己行為和決策過程的反思。在日志中,學(xué)生可描述特定情景下的決策過程,討論他們的決定如何受到自己價值觀和可能的偏見的影響,以及他們?nèi)绾闻υ趯嵺`中秉持人文關(guān)懷和倫理原則[6]。除此之外,學(xué)生還可被要求撰寫反思報告,深入分析特定的案例研究或臨床經(jīng)歷,探討其中的倫理問題和人文關(guān)懷的實踐。這些報告可在課堂上進(jìn)行討論,促使學(xué)生之間就不同的倫理觀點和處理方式進(jìn)行交流和辯論,從而拓寬他們的視野并加深對倫理問題多樣性的理解。一對一輔導(dǎo)則提供了更個性化的學(xué)習(xí)支持。在這些會話中,導(dǎo)師可與學(xué)生討論他們的日志記錄和反思報告,指導(dǎo)他們?nèi)绾胃钊氲乩斫夂瓦\用倫理和人文關(guān)懷的原則。導(dǎo)師還可幫助學(xué)生識別和克服他們的個人偏見,鼓勵他們發(fā)展更為全面和同情心的護(hù)理實踐方式。通過這些綜合性策略,高職院校能夠在護(hù)理專業(yè)學(xué)生中培養(yǎng)更強的倫理意識和人文關(guān)懷能力,為他們未來在臨床環(huán)境中提供高質(zhì)量、全面的護(hù)理服務(wù)打下堅實基礎(chǔ)。
結(jié)語
本文對高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生核心素養(yǎng)培養(yǎng)的深入探討揭示了教育改革的迫切需求和潛在方向。這項探索凸顯了現(xiàn)有教學(xué)模式的局限性,還強調(diào)了適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展趨勢的重要性,特別是在提升未來護(hù)理人才的綜合素質(zhì)方面。展望未來,高職院校護(hù)理教育將面臨持續(xù)的改革和更新,包括課程內(nèi)容的創(chuàng)新、教學(xué)方法的革新以及對實踐和倫理教育的加強。通過這些努力,可期待培養(yǎng)出更加專業(yè)、富有同情心和適應(yīng)性強的護(hù)理人才,他們將能更好地應(yīng)對日益復(fù)雜的醫(yī)療衛(wèi)生挑戰(zhàn),為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者護(hù)理效果做出重要貢獻(xiàn)。
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Research on the Cultivation of Core Competencies Among Nursing Students in Vocational Colleges
XIAN Hao-yang, LIU Hui
(Department of Nursing and Rehabilitation, Meihekou Kangmei Vocational and Technical College, Meihekou, Jilin 135000, China)
Abstract: The core competencies of nursing students cover key aspects such as professional skills and humanistic care, which are crucial for cultivating high-quality nursing talents. In nursing education in vocational colleges, there are many problems such as shortage of practical resources, mismatch between courses and industry needs, limitations in teaching staff and methods, and neglect of ethical education. The strategies to address these challenges include strengthening clinical practice teaching, updating curriculum content to match industry technological advancements, enhancing teacher quality and adopting modern educational methods, and strengthening ethics and humanistic care education. Through these improvement measures, the aim is to cultivate nursing talents with comprehensive literacy to better adapt to the needs of the medical industry, enhance the quality of medical services, and improve patient satisfaction.
Key words: vocational colleges; nursing profession; core nursing literacy