何欽玲　丁波　楊晨　鄒君

【摘要】 目的：探究循證護理在超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯術(shù)的應(yīng)用分析。方法：采用便利抽樣法選取2021年6月—2022年2月于景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院接受治療的80例超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯術(shù)患者，按隨機數(shù)字表法分為對照組40例，觀察組40例。對照組給予常規(guī)圍手術(shù)期干預(yù)，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予循證護理干預(yù)。比較兩組負性情緒、應(yīng)激反應(yīng)、阻滯及鎮(zhèn)痛效果、患者滿意度。結(jié)果：兩組干預(yù)前焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；兩組SAS、SDS評分時點、組間、交互效應(yīng)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組干預(yù)7、14、30 d后SAS、SDS評分均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組干預(yù)前平均動脈壓（MAP）、經(jīng)皮動脈血氧飽和度（SpO2）、心率（HR）、呼吸頻率（RR）比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），兩組MAP、SpO2、HR、RR時點、組間、交互效應(yīng)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組干預(yù)7、14、30 d后MAP、SpO2、HR、RR均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組干預(yù)前視覺模擬評分法（VAS）評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；兩組VAS評分時點、組間、交互效應(yīng)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組干預(yù)7、14、30 d后VAS評分均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組阻滯優(yōu)良率為100%，對照組優(yōu)良率為85.00%，觀察組高于對照組（P<0.05）；觀察組患者總滿意度為100%，對照組為82.50%，觀察組高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯術(shù)患者予以循證護理可明顯緩解患者負性情緒，改善應(yīng)激反應(yīng)，提升阻滯及鎮(zhèn)痛效果，從而促進患者滿意度的提升。

【關(guān)鍵詞】 循證護理 超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯術(shù) 應(yīng)激反應(yīng) 負性情緒 滿意度

Analysis of the Application Effect of Evidence-based Nursing Model in Ultrasound-guided Nerve Block Surgery/HE Qinling， DING Bo， YANG Chen， ZOU Jun. //Medical Innovation of China， 2023， 20（33）： 0-103

[Abstract] Objective： To explore the application of evidence-based nursing in ultrasound-guided nerve block. Method： A total of 80 patients with ultrasound-guided nerve block who were treated in the Third People's Hospital of Jingdezhen from June 2021 to February 2022 were selected， and divided into the control group with 40 cases and observation group with 40 cases by random number table method. The control group was given routine perioperative intervention， and the observation group was given evidence-based nursing intervention on the basis of the control group. The negative emotion， stress response， block and analgesic effect and satisfaction were compared between the two groups. Result： There were no significant differences in the scores of self-rating anxiety scale （SAS） and self-rating depression scale （SDS） between the two groups before intervention （P>0.05）; there were statistically significant differences in SAS and SDS scores between the two groups at different time points， between groups and interaction effects （P<0.05）; the SAS and SDS scores of the observation group were lower than those of the control group after 7， 14 and 30 days of intervention， the differences were statistically significant （P<0.05）. There were no statistically significant differences in mean arterial pressure （MAP）， arterial oxygen saturation （SpO2）， heart rate （HR） and respiratory rate （RR） between the two groups before intervention （P>0.05）， there were statistically significant differences in MAP， SpO2， HR and RR at different time points， between groups and interaction effects （P<0.05）， the MAP， SpO2， HR and RR of the observation group were higher than those of the control group 7， 14 and 30 days after intervention， the differences were statistically significant （P<0.05）. There was no significant difference in visual analogue scale （VAS） score between the two groups before intervention （P>0.05）; there were statistically significant differences in VAS score at different time point， between groups and interaction effects （P<0.05）， the VAS scores of the observation group were lower than those of the control group after 7， 14 and 30 days of intervention， the differences were statistically significant （P<0.05）. The excellent and good rate of block in the observation group was 100%， which was higher than 85.00% in the control group （P<0.05）; the total satisfaction of patients in the observation group was 100%， and that in the control group was 82.50%， that of the observation group was higher than that in the control group （P<0.05）. Conclusion： Evidence-based nursing for patients with ultrasound-guided nerve block surgery can significantly alleviate the negative emotions of patients， improve the stress response， and enhance the effects of block and analgesia， so as to promote the improvement of patient satisfaction.

[Key words] Evidence-based nursing Ultrasound-guided nerve block surgery Stress response Negative emotion Satisfaction

First-author's address： The Third People's Hospital of Jingdezhen， Jiangxi Province， Jingdezhen 333000， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.33.023

神經(jīng)阻滯是目前臨床傳統(tǒng)的麻醉方式，主要通過動脈搏動、神經(jīng)刺激器、針刺異物感等方式予以神經(jīng)探查定位，以完成神經(jīng)阻滯，其屬于盲探法，阻滯過程中，不可避免會對周圍神經(jīng)組織造成損傷，不僅效果不佳，且安全性差；超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯技術(shù)是神經(jīng)阻滯技術(shù)的發(fā)展與延伸，是一種基于超聲技術(shù)進行神經(jīng)定位的手段，可對周圍及外周神經(jīng)進行觀察，并予以實時、動態(tài)捕捉，以此完成對神經(jīng)穿刺的目的，達到精準(zhǔn)阻滯，降低對周圍神經(jīng)及組織的損傷程度和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，同時可進一步促進阻滯效率的提升[1]。超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯術(shù)應(yīng)用過程中，由于患者對其認知不足，加之對疾病的不確定感會對阻滯應(yīng)用進行產(chǎn)生不良影響，同時還會導(dǎo)致阻滯效果欠佳，增加疼痛，影響患者滿意度。因此，針對超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯術(shù)患者予以有效性、針對性的護理方案是保證神經(jīng)阻滯效果、手術(shù)順利進行及患者預(yù)后的關(guān)鍵，基于目前現(xiàn)狀，臨床主要采用常規(guī)圍手術(shù)期干預(yù)，在提升患者認知水平，降低患者不安感及焦慮感，穩(wěn)定情緒的基礎(chǔ)上提高神經(jīng)阻滯效果，為良好的預(yù)后奠定基礎(chǔ)，但單獨應(yīng)用，在穩(wěn)定患者情緒，降低患者應(yīng)激反應(yīng)中，應(yīng)用效果欠佳[2]。循證護理是依據(jù)臨床現(xiàn)狀為基礎(chǔ)，通過科學(xué)的評價方式結(jié)合臨床實踐制訂的一種預(yù)防疾病，促進康復(fù)的干預(yù)手段[3]。但目前臨床針對超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯術(shù)采用循證護理予以干預(yù)的相關(guān)研究較少，且存在一定局限性。本研究討論循證護理模式在超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯術(shù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

使用便利抽樣法選取2021年6月—2022年2月于景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院接受治療的80例超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯術(shù)患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合手術(shù)治療指征；（2）美國麻醉師協(xié)會（American society of anesthesiologists，ASA）分級：Ⅰ、Ⅱ級[4]；（3）年齡≥18歲；（4）均具備基礎(chǔ)的溝通及理解能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并肝腎功能障礙；（2）合并惡性腫瘤；（3）精神障礙；（4）免疫及凝血功能障礙。按隨機數(shù)字表法分為對照組40例和觀察組40例。研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)（批號：LL202209），患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)圍手術(shù)期干預(yù)，主要針對超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯術(shù)患者進行術(shù)前健康知識指導(dǎo)，了解手術(shù)的風(fēng)險性，并進行心理疏導(dǎo)，提升患者心理彈性，改善患者負性情緒，予以健康宣教，增加患者疾病認知，以改善患者應(yīng)激反應(yīng)，密切關(guān)注患者生命體征，以促進手術(shù)的順利進行。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予循證護理干預(yù)。（1）成立循證護理小組：小組成員主要包括護士長1名、責(zé)任護士4名。在護士長帶領(lǐng)下，小組成員進行循環(huán)護理相關(guān)內(nèi)容及方法的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，并了解護理過程中的相關(guān)注意事項；基于以往超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯術(shù)患者存在的問題為基礎(chǔ)，結(jié)合臨床經(jīng)驗及風(fēng)險預(yù)警，以手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的低溫、應(yīng)激反應(yīng)、壓瘡等風(fēng)險事件為依據(jù)，并進行資料查詢，得到相關(guān)實證，依據(jù)理論知識結(jié)合患者臨床癥狀制訂相關(guān)護理方案。（2）尋找循證依據(jù)：通過在知網(wǎng)、萬方、維普等網(wǎng)站中進行相關(guān)護理內(nèi)容搜索，了解超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯手術(shù)對機體產(chǎn)生的影響，進而在手術(shù)過程中，患者可能伴隨的風(fēng)險予以針對性干預(yù)，通過搜索的資料及文獻汲取并總結(jié)護理相關(guān)經(jīng)驗，以此提升護理的有效性及針對性，并通過事先將患者信息進行采集和歸納整理以構(gòu)建富有個性化的護理方案。（3）術(shù)前循證護理：患者由于對神經(jīng)阻滯術(shù)的相關(guān)認知較少，術(shù)前會出現(xiàn)惶恐、緊張、焦慮等不安感，因此，需基于患者情況進行心理疏導(dǎo)，可通過短視頻、圖文、討論會等方式增加患者的麻醉相關(guān)認知、降低手術(shù)治療不確定感，以此降低患者因應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，造成血壓、心率等相關(guān)指標(biāo)異常等情況，還應(yīng)對患者予以適當(dāng)?shù)墓膭?、贊賞，提升患者信心，促進手術(shù)順利進行；此外，小組成員需指導(dǎo)患者禁食水，檢測患者平均動脈壓（mean arterial pressure，MAP）、經(jīng)皮動脈血氧飽和度（percutaneous arterial oxygen saturation，SpO2）、心率（heart rate，HR）、呼吸頻率（respiratory rate，RR）等指標(biāo)是否正常，預(yù)防風(fēng)險事件，術(shù)前的護理中應(yīng)對患者進行個性化分析，部分患者存在較差的心理彈性，針對此類患者需加強對心理的干預(yù)以降低過度緊張、恐懼等負面情緒對術(shù)前血壓或心率的影響。（4）術(shù)中循證護理：建立靜脈通道，并以靜脈套管留置針聯(lián)合三通的方式，緩解患者痛苦，并為麻醉及搶救提供便利條件，確保整個過程均處于穩(wěn)定循環(huán)狀態(tài)，密切關(guān)注輸液過程總輸液管是否存在漏液及脫落現(xiàn)象，以降低風(fēng)險事件發(fā)生率；麻醉前，護理人員及醫(yī)生相互協(xié)作，針對探頭及監(jiān)護儀等相關(guān)設(shè)備的安裝及檢測，密切關(guān)注患者生命體征，以便麻醉的順利進行；同時，為避免患者術(shù)中出現(xiàn)低體溫狀態(tài)，需責(zé)任護士予以一定保溫措施，如控制室溫、蓋保溫毯等，進一步避免低體溫事件。（5）術(shù)后循證護理：手術(shù)結(jié)束后，有責(zé)任護士將患者送回病房，并基于患者情況及術(shù)后相關(guān)注意事項，對患者家屬及護士進行交代，密切關(guān)注患者生命體征，若存在異常，立刻通知主治醫(yī)生。在術(shù)后的循證護理過程中需參考既往臨床護理相關(guān)實踐結(jié)果，從而以既往案例為依據(jù)對患者術(shù)后開展護理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 負性情緒 于兩組干預(yù)前及干預(yù)7、14、30 d后，由護理人員針對兩組患者負性情緒予以焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進行評估，SAS（Cronbach'α系數(shù)為0.931）于1971年編制，共包含20個項目，總分80分，以50分作為臨界值，≥50分即表示存在焦慮情緒，50～59分表輕度焦慮，60～69分表中度焦慮，≥70分表重度焦慮[5]；SDS（Cronbach'α系數(shù)為0.86）于1965年編制，共包含20個項目，總分80分，以53分為分界值，≥53分即表示存在抑郁情緒，53～62分表輕度抑郁，63～72分表中度抑郁，>72分表重度抑郁[6]。

1.3.2 應(yīng)激反應(yīng) 于兩組干預(yù)前及干預(yù)7、14、30 d后，由護理人員采用MAP、SpO2、HR、RR指標(biāo)對兩組應(yīng)激反應(yīng)進行針對性評估，了解患者應(yīng)激反應(yīng)。

1.3.3 阻滯及鎮(zhèn)痛效果 兩組均在干預(yù)后開展神經(jīng)阻滯麻醉，在麻醉后有醫(yī)護人員予以切皮處理，切皮時，針對兩組疼痛程度評估阻滯效果，若無痛感，且無需增加麻醉為優(yōu)秀；需增加少量麻醉藥物追加麻醉即可完成手術(shù)為良好；若呈現(xiàn)明顯痛感，且追加麻醉后無明顯的鎮(zhèn)痛效果為無效，優(yōu)良率=（優(yōu)秀例數(shù)+良好例數(shù)）/總例數(shù)×100%[7]；于干預(yù)前及干預(yù)后7、14、30 d，護理人員針對組間患者的鎮(zhèn)痛效果采用視覺模擬評分法（visual analogue scales，VAS，Cronbach'sα系數(shù)為0.754）予以評估，在一張紙上畫出10 cm線段，并將范圍規(guī)定為0～10分，0分為無痛，10分為劇烈疼痛，告知患者依據(jù)自身的疼痛程度在線段上做標(biāo)記，再通過直尺進行測量標(biāo)記距起點的距離，即為得分，分數(shù)越高，疼痛程度越強，鎮(zhèn)痛效果越差[8]。

1.3.4 滿意度 于術(shù)后7 d，由護理人員對兩組患者總滿意度予以針對性評估，采用本院自制的滿意度測量表（Cronbach'sα系數(shù)為0.88）通過護理操作、服務(wù)態(tài)度、術(shù)室環(huán)境等進行評估，總分為100分，并將患者滿意度以滿意（>80分）、一般（60～80分）、不滿意（<60分）進行分級，總滿意度=（滿意例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，以（x±s）表示表示計量資料，比較采用t檢驗，多時間序列數(shù)據(jù)比較采用重復(fù)測量方差分析；計數(shù)資料用率（%）表示，阻滯及滿意度等采用字²檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組一般資料比較

兩組患者一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，見表1。

2.2 兩組SAS、SDS評分比較

兩組干預(yù)前SAS、SDS評分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；兩組SAS、SDS評分時點、組間、交互效應(yīng)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組干預(yù)7、14、30 d后SAS、SDS評分均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組MAP、SpO2、HR、RR比較

兩組干預(yù)前MAP、SpO2、HR、RR比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；兩組MAP、SpO2、HR、RR時點、組間、交互效應(yīng)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組干預(yù)7、14、30 d后MAP、SpO2、HR、RR均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

2.4 兩組VAS評分比較

兩組干預(yù)前VAS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；兩組VAS評分時點、組間、交互效應(yīng)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組干預(yù)7、14、30 d后VAS評分均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表4。

2.5 兩組阻滯優(yōu)良率比較

觀察組阻滯優(yōu)良率為100%，對照組阻滯優(yōu)良率為85.00%，觀察組高于對照組（字²=4.505，P=0.034），見表5。

2.6 兩組患者總滿意度比較

觀察組患者總滿意度為100%，對照組為82.50%，觀察組高于對照組（字²=5.636，P=0.018），見表6。

3 討論

超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯術(shù)中，麻醉醫(yī)師可通過超聲技術(shù)針對患者組織神經(jīng)及周圍神經(jīng)予以清晰了解，同時麻醉師可通過觀察麻醉藥擴散的過程進行精準(zhǔn)的神經(jīng)阻滯操作，并將藥物放入導(dǎo)管，以便術(shù)中予以麻醉追加。然而神經(jīng)阻滯術(shù)操作過程中，麻醉藥物可能對神經(jīng)組織及周圍組織產(chǎn)生損傷，引發(fā)并發(fā)癥，加之患者自身心理及生理應(yīng)激反應(yīng)會對預(yù)后產(chǎn)生影響，因此，超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯術(shù)應(yīng)予以有效的護理干預(yù)，以提升阻滯效果及患者預(yù)后[8-9]。循證護理是一種基于科學(xué)理論為主要依據(jù)的護理手段，其突破了傳統(tǒng)護理理念中，以直覺及經(jīng)驗先入為主的行為及習(xí)慣，是依據(jù)實際問題，通過查證、思考、討論，并結(jié)合臨床經(jīng)驗產(chǎn)生的一種建立在科學(xué)基礎(chǔ)上的護理模式，此種護理方式，更利于科學(xué)性、有效性的達到護理效果。

3.1 循證護理模式對超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯術(shù)患者負性情緒的影響

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)前，組間SAS、SDS評分無較大差異，干預(yù)7、14、30 d后，觀察組低于對照組。結(jié)果與王蓓等[10]相關(guān)研究中，循證護理對卵巢囊腫患者負性情緒的改善效果存在一致性。提示超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯術(shù)患者予以循證護理可明顯改善穩(wěn)定患者負性情緒，且干預(yù)后負性情緒評分變化趨勢呈現(xiàn)顯著意義。分析原因在于，超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯術(shù)的患者由于疾病認知、麻醉認知、疾病不確定感等諸多因素會產(chǎn)生不同程度的負性情緒，進而刺激神經(jīng)興奮性的提升，增加應(yīng)激反應(yīng)，影響神經(jīng)阻滯效果及手術(shù)的順利進行，因此，穩(wěn)定患者情緒，提升患者信心是提升患者預(yù)后的關(guān)鍵；循證護理過程中，依據(jù)以往接受超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯術(shù)患者的相關(guān)問題進行經(jīng)驗性總結(jié)，并查閱相關(guān)資料，確定不良的心理情緒是影響神經(jīng)阻滯的關(guān)鍵，制訂科學(xué)性及針對性干預(yù)方案，以術(shù)前的疾病、麻醉等相關(guān)知識的宣教、心理疏導(dǎo)等方式對患者予以針對性干預(yù)，同時密切關(guān)注患者生命體征，以緩解患者負性情緒，降低神經(jīng)興奮性，減輕疾病應(yīng)激反應(yīng)[11]。

3.2 循證護理模式對超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)前，組間MAP、SpO2、HR、RR水平無較大差異，干預(yù)7、14、30 d后，觀察組上述指標(biāo)均高于對照組。結(jié)果顧紅花等[12]相關(guān)研究中，循證護理對腹腔鏡手術(shù)患者的應(yīng)激反應(yīng)的緩解效果存在一致性。提示超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯術(shù)患予以循證護理可明顯緩解應(yīng)激反應(yīng)，穩(wěn)定機體相關(guān)指標(biāo)，且干預(yù)后應(yīng)激反應(yīng)各指標(biāo)水平變化趨勢呈現(xiàn)顯著意義。分析原因在于，應(yīng)激反應(yīng)不僅會影響神經(jīng)阻滯效果，還會對患者的耐受性產(chǎn)生影響，進而造成術(shù)后恢復(fù)不佳，引發(fā)術(shù)后躁動等不良事件；循證護理在對超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯術(shù)患者干預(yù)過程中，術(shù)前通過短視頻、圖文、討論會等方式增加患者的麻醉相關(guān)認知、降低手術(shù)治療不確定感，并增加自身對疾病的認識，正視疾病，減輕患者因應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，穩(wěn)定患者生命體征，增加手術(shù)治療信心[13]。

3.3 循證護理模式對超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯術(shù)患者阻滯及鎮(zhèn)痛效果的影響

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)前，組間VAS評分無較大差異，干預(yù)7、14、30 d后，觀察組均低于對照組，觀察組阻滯優(yōu)良率為100%，對照組優(yōu)良率為85.00%，觀察組高于對照組。提示超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯術(shù)患予以循證護理可提升神經(jīng)阻滯效果及鎮(zhèn)痛效果，且干預(yù)后疼痛水平變化趨勢有統(tǒng)計學(xué)意義。分析原因在于，循證護理是以循證思維為主要基礎(chǔ)產(chǎn)生的一種整體性護理手段，基于臨床問題，結(jié)合經(jīng)驗及理論知識，不斷發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，進而使護理方式不斷進步，促進護方案的有效性及科學(xué)性；超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯術(shù)患者易產(chǎn)生不良的心理及生理應(yīng)激反應(yīng)，進而影響患者耐受性及神經(jīng)阻滯效果，誘發(fā)痛感，臨床基于對相關(guān)問題的查證，結(jié)合臨床經(jīng)驗制訂針對性及科學(xué)性的循證護理方案，通過多角度、全方面對神經(jīng)阻滯術(shù)患者進行干預(yù)，在減輕應(yīng)激反應(yīng)的基礎(chǔ)上，能夠促進阻滯效果的進一步提升，以此緩解痛感，提升鎮(zhèn)痛效果[14-15]。

3.4 循證護理模式對超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯術(shù)患者滿意度的影響

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者總滿意度為100%，對照組為82.50%，觀察組高于對照組。結(jié)果與郝紅梅[16]相關(guān)研究中，循證護理干預(yù)對細菌性肝膿腫患者滿意度的提升效果存在一致性。提示超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯術(shù)予以循證護理可促進患者滿意度的進一步提升。分析原因在于，現(xiàn)階段，臨床以人為本的護理理念隨護理的廣泛應(yīng)用而逐漸深入人心，循證護理打破的傳統(tǒng)意義上護理操作者以直覺及經(jīng)驗先入為主的習(xí)慣及行為，通過對臨床實際問題的深度剖析，總結(jié)以往類似患者治療中存在的問題進行達到查驗，并基于科學(xué)的理論依據(jù)制訂針對性、科學(xué)性的護理方案[17-19]。在超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯術(shù)患者的應(yīng)用過程中，通過建立循證小組，制訂結(jié)局方案，于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后對患者進行全程護理干預(yù)，滿足患者心理、生理等多方面需求，降低患者不確定感，提升患者自信及安全性，以此改善患者耐受，提升阻滯效果及鎮(zhèn)痛效果，促進患者滿意度的針對性提升[20-21]。

綜上所述，超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯術(shù)患者予以循證護理可明顯緩解患者不良情緒，改善應(yīng)激反應(yīng)，提升阻滯及鎮(zhèn)痛效果，從而促進患者滿意度的進一步提升。由于本研究樣本量較小，因此結(jié)果存在一定局限性，為提升結(jié)果的準(zhǔn)確性，需增加樣本量，開展深入性分析，以提高結(jié)果的參考價值。

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