高萍

摘 要｜目的：了解護理實習(xí)生（護生）的心理壓力來源及相關(guān)因素，分析產(chǎn)生的原因，為護理教學(xué)及臨床帶教提供相關(guān)依據(jù)。方法：采用半結(jié)構(gòu)化深度訪談及問卷調(diào)研模式，針對上海兩家三甲醫(yī)院80名護理實習(xí)生的心理壓力來源及相關(guān)因素進行深入研究。采用Colaizzi剖析資料分析法對所收集的訪談資料和問卷數(shù)據(jù)加以質(zhì)性研究分析、歸納及概括。結(jié)論：護生在實習(xí)期心理壓力主要來自超負荷的工作和職業(yè)的風(fēng)險；自我價值方面的壓力；護理學(xué)科發(fā)展及教育滯后等。以上各種壓力，嚴(yán)重影響護理實習(xí)生的工作狀態(tài)。不僅影響學(xué)習(xí)效率，也會對護生的臨床實習(xí)造成影響，導(dǎo)致護生在實習(xí)操作中害怕動手，把握不了實習(xí)期的一些重要學(xué)習(xí)機會，對未來產(chǎn)生不自信。適度的應(yīng)激對實習(xí)期護生情緒和動機有積極的影響，但是一旦職業(yè)壓力應(yīng)激源超過其承受能力，就將損壞其身心健康。討論：如何及時識別及有效化解護理實習(xí)生心理壓力？如何將護理職業(yè)心理素養(yǎng)融入現(xiàn)有護理教培體系提升護理實習(xí)生的綜合心理素養(yǎng)？如何幫助護理實習(xí)生正視職業(yè)偏見，樹立職業(yè)信心？結(jié)果：建立360度實習(xí)護生心理支持系統(tǒng)定期維護實習(xí)生的心理健康，當(dāng)出現(xiàn)難以調(diào)節(jié)的心理壓力時，可以及時尋求專業(yè)的心理幫助，來盡快消除和化解應(yīng)激源。開展護理實習(xí)生心理素養(yǎng)相關(guān)培訓(xùn)提升職業(yè)心理素質(zhì)；定期組織護理職業(yè)心理健康宣講：樹立榜樣幫助建立職業(yè)信心，明確職業(yè)目標(biāo)和規(guī)劃，幫助養(yǎng)成忠于職守和高度的責(zé)任心的職業(yè)道德引導(dǎo)實習(xí)護生正確面對職業(yè)偏見和心理壓力。

關(guān)鍵詞｜護理實習(xí)生（護生）；心理壓力；質(zhì)性研究；護理職業(yè)心理素養(yǎng)

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1 資料與方法

1.1 一般資料

隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，以改革護理服務(wù)模式、為病人提供身心整體護理為核心的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在全國推進。中國一線臨床有超過5000萬人的護理崗位需求，如果衍生居家和機構(gòu)養(yǎng)老照護等，預(yù)期突破15，000萬人的崗位需求。高職高?；虮究谱o理教育每年輸出大量學(xué)生到一線臨床做為期6～10個月的實習(xí)。三級醫(yī)學(xué)護理部根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和一線需求每年需要安排300～500人，甚至更多的實習(xí)帶教工作。實習(xí)護生在為期6～10個月的實習(xí)期內(nèi)，作為一線護理人員的首要任務(wù)是通過言行與交往為病人創(chuàng)造一個愿意接受治療、保持良好合作的心理狀態(tài)。通常要求實習(xí)護生除了學(xué)習(xí)負責(zé)治療護理外，還要學(xué)習(xí)做好衛(wèi)生宣傳教育，把防病治病科學(xué)知識普及人群，通過勸告、啟發(fā)、誘導(dǎo)、暗示給病人以影響，觀察病人的心理動態(tài)，了解并滿足病人的合理需要，指導(dǎo)病人配合治療。

由于臨床實習(xí)護理工作的特殊性，需要護生在實習(xí)期不斷地學(xué)習(xí)新知識和新技術(shù)，需要面對知識技能的快速更新、激烈的市場競爭和高強度的工作節(jié)奏。大多實習(xí)護士表示適應(yīng)不了工作紀(jì)律、工作強度和工作環(huán)境，缺乏壓力調(diào)節(jié)技巧，在日常工作及生活中遇到困惑或壓力時，不會去主動尋求幫助，也不愿向周圍的人傾訴；遇到心理壓力時，得不到來自醫(yī)院、學(xué)校、老師或同學(xué)的有效支持；容易出現(xiàn)各種身心不適，產(chǎn)生心理問題。目前，缺乏針對護理實習(xí)生的專業(yè)心理建設(shè)，缺少系統(tǒng)心理評估和專業(yè)心理支持體系；絕大部分的教學(xué)醫(yī)院是缺乏相應(yīng)的心理健康咨詢機構(gòu)或組織去幫助實習(xí)期護士解決心理問題，以上使得實習(xí)期護士的心理壓力無從釋放，出現(xiàn)心理問題及工作倦怠，導(dǎo)致專業(yè)人才流失或?qū)嵙?xí)結(jié)束后仍然不能適應(yīng)崗位需求。

關(guān)注實習(xí)護生的心理健康狀況，掌握實習(xí)護生心理健康干預(yù)措施，對促進實習(xí)護生身心健康，對提高護理工作質(zhì)量均有重要指導(dǎo)意義。

1.2 研究方法

1.2.1 研究對象

來自上海仁濟九院的80名2023級護理實習(xí)生。

1.2.2 研究方法

本研究采用Colaizzi七步分析法，分別為：（1）仔細閱讀所有資料；（2）析取有重要意義的陳述；（3）對反復(fù)出現(xiàn)的觀點進行編碼；（4）將編碼后的觀點匯集；（5）寫出詳細、無遺漏的描述；

（6）辨別出相似的觀點；（7）返回參與者處求證。Colaizzi分析法是定性訪談資料常用的分析方法，定性訪談資料的分析、整理和收集是同時進行的，而且是一個循環(huán)往復(fù)的過程。

1.2.3 研究過程

本研究結(jié)合護理專業(yè)的學(xué)生在臨床一線實習(xí)期的職業(yè)崗位需求和實際工作環(huán)境，針對護理專業(yè)的職業(yè)目標(biāo)和實習(xí)過程中實習(xí)護生遇到的實際心理職業(yè)壓力，經(jīng)和上海仁濟、九院、上海健康醫(yī)學(xué)院等護理專業(yè)部分學(xué)術(shù)帶頭人探討及深度走訪2023級護理實習(xí)生心理壓力現(xiàn)狀后，針對護理實習(xí)生現(xiàn)有教培體系，設(shè)計了一套針對護理專業(yè)畢業(yè)生實習(xí)生的質(zhì)性心理評估問卷，此問卷收到共計80份問卷反饋。

1.2.4 研究工具

2023級護理實習(xí)生心理壓力源質(zhì)性研究調(diào)查表共有8個維度，分別為工作環(huán)境、工作性質(zhì)、工作負荷、實習(xí)準(zhǔn)備、人際關(guān)系、工作支持、學(xué)習(xí)與工作沖突和醫(yī)患關(guān)系等，共包含68個分項，采用5點計分（注：壓力由弱到強為1～5分；1分表示“很喜歡及完全勝任，無壓力”；2分表示“喜歡及可以勝任一般工作，壓力較輕”；3分表示“不排斥，可以挑戰(zhàn)及接受，有壓力”；4分表示“輕度排斥，接受有一定壓力”；5分表示“嚴(yán)重排斥和阻抗，難以接受或勝任”），得分越高，提示心理壓力越大。

2 結(jié)果

關(guān)于2023級護理實習(xí)生心理壓力源質(zhì)性研究調(diào)查表中實習(xí)期護生常見的心理壓力源質(zhì)性研究問卷調(diào)查結(jié)果分析如下。

2.1 一般信息

一共收到80份問卷，其中男生18.75%，女生81.25%。顯示護理不再是全女性的職業(yè)，越來越多的男性加入護理行業(yè)，在許多領(lǐng)域可以補充女性護理工作者的在特殊時期的生理上不便和相對體力不足。問卷顯示大部分實習(xí)護生的年齡在19至22歲，平均年齡20歲。實習(xí)護生年齡比較輕，社會閱歷和處事經(jīng)驗相對不足。85%為大專學(xué)歷，15%為本科學(xué)歷，符合目前臨床護理人員的實際學(xué)歷結(jié)構(gòu)比例，也提示護理相關(guān)工作者學(xué)歷和受教育層次相對不高。

52.5%的學(xué)生是自愿選擇，38.75%受他人影響，3.75%是專業(yè)調(diào)劑，其他5%。提示護理工作者的社會認可和就業(yè)等相對被社會接受認可。實習(xí)護生中30%的表示喜歡護理職業(yè)，60%的顯示一般，10%的明確表示不喜歡，沒有人表示非常喜歡。提示至少10%以上實習(xí)護生在實際工作中是有心理壓力或阻抗的；這值得我們重點關(guān)注和反思！實習(xí)護生中僅2.5%的表示自己成績卓越，甚至有5%的表示自己較差，30%認為自己較好，62.5%認為自己中等。提示實習(xí)護生在實習(xí)中可能遇到困難，在面對臨床護理工作和實踐操作時相對不自信，甚至膽怯或畏懼。這讓實習(xí)護生在面對患者或醫(yī)患關(guān)系時心理壓力非常大，這值得我們重點關(guān)注和反思！

實習(xí)護生中有11.25%的表示畢業(yè)后將不會計劃繼續(xù)從事臨床護理相關(guān)工作等。提示實習(xí)護生在實習(xí)中可能遇到職業(yè)困惑或?qū)β殬I(yè)前景不看好。實習(xí)護生中有21.25%顯示性格外向，性格外向的人善于與人交流，在溝通交流過程中也會釋放一部分心理壓力；有18.75%的表示自己性格偏內(nèi)向，而性格內(nèi)向的人不善于與人溝通交流，則更多地把心理壓力自身消化或積累。我們需要重點關(guān)注，特別是抑郁質(zhì)的氣質(zhì)類型傾向的實習(xí)護生更容易出現(xiàn)心理問題。

實習(xí)護生臨床實習(xí)中的心理壓力和阻抗來自參與患者搶救20%，護理工作的壓力與風(fēng)險25%，護理工作的繁瑣與勞動負荷18.75%，有27.5%以上認為臨床老師習(xí)慣將實習(xí)護士視為科室的補充勞動力，忽視其學(xué)習(xí)者的身份，打雜跑腿非護理工作多由實習(xí)護士完成等。以上讓實習(xí)護生感受心理壓力明顯，甚至嚴(yán)重排斥和阻抗，難以接受或勝任。

2.2 質(zhì)性量表研究

該量表共有八個維度，分別為工作環(huán)境、工作性質(zhì)、工作負荷、實習(xí)準(zhǔn)備、人際關(guān)系、工作支持、學(xué)習(xí)與工作沖突和醫(yī)患關(guān)系等，共包含68個分項，采用5點計分（注：壓力由弱到強為1～5分；1分表示“很喜歡及完全勝任，無壓力”；2分表示“喜歡及可以勝任一般工作，壓力較輕”；3分表示“不排斥，可以挑戰(zhàn)及接受，有壓力”；4分表示“輕度排斥，接受有一定壓力”；5分表示“嚴(yán)重排斥和阻抗，難以接受或勝任”），得分越高，提示心理壓力越大。

關(guān)于工作環(huán)境與性質(zhì)的相關(guān)壓力的質(zhì)性矩陣評估分析顯示，壓力平均分為2.45，提醒相關(guān)實習(xí)護生在臨床實習(xí)中可能面臨著中重度關(guān)于工作性質(zhì)的心理壓力，特別是當(dāng)患者死亡或患者病情急劇變化或死亡時，帶教老師或醫(yī)生不在場；或在護理工作中被針刺傷；需要接觸護理艾滋病、結(jié)核、乙肝、丙肝等傳染病患者等，如圖1所示。

關(guān)于工作負荷相關(guān)心理壓力的質(zhì)性矩陣評估分析顯示壓力平均分為2.22，提醒相關(guān)實習(xí)護生在臨床實習(xí)中可能面臨著輕中度關(guān)于工作負荷的心理壓力。11.25%實習(xí)護生認為工作辛苦，體力透支；其中13.75%實習(xí)護生認為工作時間不規(guī)律，上中夜班、節(jié)假日上班帶給自己重度心理壓力；27.5%（22.5%+5%）實習(xí)護生面對患者的病情和治療方案，不知道哪些該告訴患者，哪些不應(yīng)該告知，如圖2所示。

關(guān)于實習(xí)準(zhǔn)備相關(guān)心理壓力的質(zhì)性矩陣評估分析顯示壓力平均分為2.1。反映大部分實習(xí)護生學(xué)習(xí)能力比較強，能快速學(xué)習(xí)和適應(yīng)實習(xí)準(zhǔn)備中的各種儀器操作等，雖然數(shù)據(jù)顯示大部門實習(xí)護生也有輕中度的心理壓力，如圖3所示。

關(guān)于人際關(guān)系相關(guān)心理壓力的質(zhì)性矩陣評估分析顯示，壓力平均分為1.9。大部分實習(xí)護生對人際關(guān)系有輕中度的心理壓力，特別是當(dāng)被帶教老師或者護士長批評或病人及家屬對護生的不信任，提出不合理要求，如圖4所示。

關(guān)于工作支持相關(guān)心理壓力的質(zhì)性矩陣評估分析顯示壓力平均分1.99；提示實習(xí)護生對工作支持有輕中度的心理壓力。特別是在醫(yī)院或科室參與感低，沒有機會和其他人（包括老師和同學(xué)）公開談?wù)摽剖蚁嚓P(guān)問題及個人感受，缺乏護士長老師及其他人的信任和支持。

關(guān)于學(xué)習(xí)與工作的沖突相關(guān)心理壓力的質(zhì)性矩陣評估分析顯示壓力平均分2.11。實習(xí)護生對學(xué)習(xí)與工作的沖突有中重度的心理壓力，特別是非護理工作太繁瑣，感覺無價值；實習(xí)科室少，不能到自己想去的科室；擔(dān)心實習(xí)表現(xiàn)不好，被勸退；擔(dān)心找不到滿意的工作；實習(xí)期間難于應(yīng)對各種考試，考核和面試等讓實習(xí)護生感到焦慮和擔(dān)心，如圖5所示。

關(guān)于患者及家屬對臨床專業(yè)實習(xí)生與對實習(xí)護士的認同相關(guān)心理壓力的質(zhì)性矩陣分析評估量表分析出心理壓力平均分2.65。顯示患者及家屬對臨床專業(yè)實習(xí)生與對實習(xí)護士的認同度對實習(xí)護生來說有中重度的心理壓力，患者及家屬對臨床專業(yè)實習(xí)生與對實習(xí)護士的不認同讓66%的實習(xí)護生感覺自我價值不足。

2.3 原因分析

護理行業(yè)是一項高應(yīng)激的職業(yè)，實習(xí)期護生從相對溫和美好的學(xué)校進入充滿“應(yīng)激源”的環(huán)境中，每天要面對大量的病人和病人家屬，時刻要應(yīng)對生離死別的場景，這種緊張的工作性質(zhì)和高風(fēng)險的職業(yè)壓力導(dǎo)致實習(xí)期護生極易產(chǎn)生身心疲勞。通過調(diào)查問卷分析實習(xí)護生的心理壓力源主要來自以下幾大類。

2.3.1 超負荷的工作和職業(yè)的風(fēng)險

“以病人為中心”的整體護理模式需要實習(xí)護生具備多學(xué)科知識，付出更多的精力，但由于臨床護理人員不足，很多醫(yī)院的護士以及實習(xí)護生均處于超負荷的工作狀態(tài)。頻繁的夜班打破了實習(xí)護生正常的生物鐘，致使其生活極其不規(guī)律，造成心理的高度緊張。臨床上病人病情變化多端，不確定因素多，實習(xí)期可能經(jīng)常面臨許多急癥搶救，實習(xí)護生不僅需要配合帶教老師及時觀察病人的病情，迅速做出反應(yīng)，同時還要滿足病人的各種合理要求。如果工作中稍不留意，就會威脅到病人的身心健康甚至生命。由于實習(xí)護理崗位的特殊性，實習(xí)護生面對許多可能會致病的因素，如細菌、病毒、放射線等的威脅。因此，實習(xí)護生特殊的工作性質(zhì)及職業(yè)的風(fēng)險性帶來的壓力是顯而易見的。

2.3.2 自我價值方面的壓力

所有的實習(xí)期護生都期望自己能成為人們心目中的“白衣天使”，然而護士在醫(yī)院中處于弱勢地位，病人及其家屬在醫(yī)療過程中認為醫(yī)生是治療的權(quán)威，護士在社會群體中卻被認為是“高級保姆”。在醫(yī)患關(guān)系中處于強勢，沒有達到預(yù)期治療目的時，病人及其家屬會將其不滿情緒發(fā)泄到護士身上；護士在面對病人的情緒變化時，也必須壓抑自身的感受，保持冷靜平和、理解的心態(tài)，用微笑面對。實習(xí)期護士在問題之間難以找到心理平衡點，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情況。加上實習(xí)期護生在醫(yī)院中地位較低，付出不能得到充分肯定和補償，自身發(fā)展機會少，讓許多實習(xí)期護生心灰意冷，容易造成實習(xí)期護生心理不平衡，直接影響身心健康。

2.3.3 護理學(xué)科發(fā)展及教育滯后

當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，對護理人員提出前所未有的要求，迫使護理人員必須更新知識結(jié)構(gòu)、學(xué)習(xí)新的技能才能滿足工作需要。不少護士必須在繁重的工作同時，參加各種各樣的繼續(xù)教育。護士的社會地位相對不高，學(xué)習(xí)深造機會少，技能更新慢；護士的工作能力缺乏相應(yīng)的社會肯定，工資和獎金方面回報的欠缺也會降低護士的職業(yè)價值感，這也會對其心理健康狀態(tài)產(chǎn)生影響。臨床護理實踐工作中出現(xiàn)的工作任務(wù)過重、社會文化方面的偏見、超負荷的工作和職業(yè)的風(fēng)險，護理學(xué)科發(fā)展及教育滯后等影響因素給實習(xí)護生帶來較大的職業(yè)壓力，與問卷中顯示護生在實習(xí)期心理壓力主要超負荷的工作和職業(yè)的風(fēng)險、自我價值方面的壓力、護理學(xué)科發(fā)展及教育滯后等相匹配，符合護理實習(xí)生實際情況。

因以上各種壓力而影響其工作狀態(tài)，導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁等負面情緒。不僅影響學(xué)習(xí)效率，也會對護生的臨床實習(xí)造成影響，導(dǎo)致護生在實習(xí)操作中害怕動手，把握不了實習(xí)期的一些重要學(xué)習(xí)機會，對未來產(chǎn)生不自信。適度的應(yīng)激對實習(xí)期護生情緒和動機有積極的影響，但是一旦職業(yè)壓力應(yīng)激源超過其承受能力，就將損壞其身心健康。

3 討論

首先，“如何及時識別及有效化解護理實習(xí)生心理壓力或心理危機，幫助實習(xí)期護生做心理調(diào)整，緩解實習(xí)期心理壓力呢？”

建立及時有效的心理支持系統(tǒng)。學(xué)校和帶教醫(yī)院及學(xué)生團體建立全方位的溝通反饋體系，有效幫助實習(xí)護生在自己的社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)中能獲得來自他人精神上的幫助和支援。培訓(xùn)和引導(dǎo)護生學(xué)會建立自己的社會心理支持系統(tǒng)，包括親人、朋友、同學(xué)、同事、上下級等，學(xué)會正確處理及保持和諧的人際關(guān)系。

學(xué)?？梢蕴栒俳M織組建社團，提供專業(yè)的心理輔導(dǎo)或心理團建都可以有效地幫助實習(xí)護生降低職業(yè)心理壓力。在進入實習(xí)崗位之前，由學(xué)生社團發(fā)起護理崗前角色扮演和情景劇等幫助實習(xí)護生做好心理構(gòu)建，幫助護理專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，養(yǎng)成健康的生活方式，學(xué)會勞逸結(jié)合等心理放松技術(shù)，可以有效表達及專業(yè)溝通應(yīng)對。

教學(xué)醫(yī)院可以給實習(xí)護生提供相對良好的工作環(huán)境，營造實習(xí)護生專屬休息或討論區(qū)；建立類似“護幫護助”，護士心理驛站，護士加油站等幫助實習(xí)期護士進行心理壓力的疏導(dǎo)，釋放和調(diào)節(jié)；定期組織學(xué)習(xí)或團建，幫助實習(xí)護生認同并接受個體差異，優(yōu)先職業(yè)需求；時刻擁有高效而滿意的、持續(xù)的心理狀態(tài)；快速適應(yīng)崗位需求，適應(yīng)社會，與社會保持同步。

其次，“在護理專業(yè)人才培養(yǎng)中，如何將護理職業(yè)心理素養(yǎng)融入現(xiàn)有護理教培體系提升實習(xí)護生綜合心理素養(yǎng)？”

加強護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)。在現(xiàn)代護理工作中，作為一名優(yōu)秀護理工作者應(yīng)具備哪些的職業(yè)心理素質(zhì)呢？在人際交往中，謙虛自重的人常易于與他人建立良好的關(guān)系，而驕傲自滿者往往不易與別人友好相處。個人的知識和經(jīng)驗常需要在與他人的接觸中才能得到充實發(fā)展，只有通過與他人比較，才能取長補短而不斷進步。護士職業(yè)心理素質(zhì)是做好護理工作的心理基礎(chǔ)。在護理專業(yè)教學(xué)中，特別是在實習(xí)前，要強化對實習(xí)護生的生理、心理素質(zhì)培養(yǎng)；幫助轉(zhuǎn)化為護士角色人格，使其提前知曉在從事護理工作時，需要具備哪些角色適應(yīng)性行為和心理特征。提醒實習(xí)護生需要時刻保持飽滿的精神狀態(tài)，培養(yǎng)實習(xí)護生，使其具備良好的情緒調(diào)節(jié)能力和自我控制能力。針對不同氣質(zhì)和性格類型的人，做個性化引導(dǎo)和重點關(guān)注。引導(dǎo)實習(xí)護生善于從單調(diào)的工作中發(fā)掘興趣。引導(dǎo)實習(xí)護生提升自身工作能力和心理調(diào)節(jié)能力，讓實習(xí)護生學(xué)會在平凡的工作中獲取自身價值。

最后，“如何幫助護理專業(yè)實習(xí)生正面護理職業(yè)偏見，樹立職業(yè)信心？”

開展維護職業(yè)尊嚴(yán)和護理職業(yè)心理健康的相關(guān)宣講或培訓(xùn)。宣講護理職業(yè)心理健康，建立有效途徑幫助她們正確面對、倡導(dǎo)和維護職業(yè)尊嚴(yán)，學(xué)會科學(xué)正確面對社會文化方面的偏見。樹立榜樣，幫助養(yǎng)成忠于職守的職業(yè)道德；幫助實習(xí)生加強歸屬感和職業(yè)認同感；幫助確定個人職業(yè)目標(biāo)，激發(fā)個人工作動力，誘導(dǎo)發(fā)揮個人潛能，明確職業(yè)生涯規(guī)劃；引導(dǎo)實習(xí)護生理解和熱愛護理工作，正確理解護理工作的重要性，真心熱愛護理工作。

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［14］季建林．醫(yī)學(xué)心理學(xué)：第4版［M］．上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2005．

［15］戴曉陽．常用心理評估量表手冊［M］．北京：人民軍醫(yī)出版社，2015．

［16］劉曉虹．護理心理學(xué)：第2版［M］．上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2010．

［17］婁風(fēng)蘭，曹鳳林，張瀾．護理心理學(xué)［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2009．

［18］王朝莊．心理學(xué)基礎(chǔ)［M］．鄭州：河南科技出版社，2005．

［19］傅安球．心理咨詢師培訓(xùn)教程［M］．上海：華東師范大學(xué)出版社，2006．

［20］鄧小梅．實習(xí)末期護生心理壓力相關(guān)因素的質(zhì)性研究［J］．當(dāng)代護士（上旬刊），2021，28（3）．

A Qualitative Study on Psychological Stressors in Nursing Interns School of Nursing and Health

Gao Ping1，2

1. DRM Psychological Consulting， Shanghai;

2. Zhongqiao Vocational and Technical University， Shanghai

Abstract： Objective： To understand the sources of psychological stress and related factors of nursing interns （nursing students）， analyze the causes， and provide relevant basis for nursing teaching and clinical teaching. Methods： Semi-structured in-depth interviews and questionnaire research were used to conduct in-depth research on the sources of psychological stress and related factors of 80 nursing interns in 2 third-class hospitals in Shanghai. Colaizzi profiling data analysis method was used to qualitatively analyze， summarize and summarize the collected interview data and questionnaire data. Conclusion： The psychological stress of nursing students during the internship period mainly comes from the risk of overloaded work and occupation. pressure on self-worth; The development of nursing disciplines and the lag in education， etc. The above pressures seriously affect the working status of nursing interns. It not only affects the learning efficiency， but also affects the clinical internship of nursing students， resulting in nursing students being afraid to do things in the internship operation， unable to grasp some important learning opportunities during the internship period， and not confident in the future. Moderate stress has a positive effect on the mood and motivation of nursing students during internships， but once occupational stressors exceed their capacity， they will damage their physical and mental health. Discussion： How to identify and effectively resolve the psychological stress of nursing interns in a timely manner？ How to integrate the psychological literacy of nursing profession into the existing nursing education and training system and improve the comprehensive psychological literacy of nursing interns？ How can nursing interns be helped to face positive professional bias and build career confidence？ Results： A 360-degree internship nursing psychological support system was established to regularly maintain the mental health of nursing students， and when there was psychological pressure that was difficult to adjust， professional psychological help could be sought in time to eliminate and resolve stressors as soon as possible. Carry out training on psychological literacy of nursing interns to improve professional psychological quality; Regularly organize nursing occupational mental health publicity： set an example to help build professional confidence， clarify career goals and plans， help develop professional ethics of dedication and high sense of responsibility， and guide intern nursing students to correctly face professional prejudice and psychological pressure.

Key words： Nursing intern （Nursing Student）; Psychological stress; Qualitative research; Nursing professional psychological literacy