本刊編輯部

為進(jìn)一步推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),促進(jìn)醫(yī)療資源上下貫通,打通人員編制規(guī)范統(tǒng)籌使用的“最后一公里”,使總醫(yī)院(醫(yī)共體)真正實(shí)現(xiàn)“一家人”“一條心”“一本賬”,努力為人民群眾提供高質(zhì)量的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),日前,三明市委編辦、財(cái)政局、人社局和衛(wèi)健委聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于深化緊密型縣域醫(yī)共體人員管理的意見》,通過優(yōu)化整合和有效利用縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和保障水平,加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),在編制使用、人員招聘、人事安排等方面賦予總醫(yī)院(醫(yī)共體)更多自主權(quán)。

改革的具體內(nèi)容包括四個(gè)方面。其一,改革編制管理方式。在保持現(xiàn)有各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)事業(yè)單位性質(zhì)和公益屬性不變的基礎(chǔ)上,將醫(yī)共體范圍內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從由縣(市、區(qū))衛(wèi)健部門管理調(diào)整到總醫(yī)院(醫(yī)共體)管理,并將人、財(cái)、物、事、績(jī)、管等全部收歸由總醫(yī)院(醫(yī)共體)統(tǒng)籌管理,推動(dòng)醫(yī)共體內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制分別核定、統(tǒng)籌使用和管理。其二,優(yōu)化人員調(diào)配管理。打通總醫(yī)院(醫(yī)共體)內(nèi)部人員流動(dòng)的壁壘,各總醫(yī)院(醫(yī)共體)根據(jù)工作需要提出其在編在崗的財(cái)政核撥、財(cái)政核補(bǔ)事業(yè)單位人員的調(diào)配意見,經(jīng)各縣(市、區(qū))醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議研究同意,向同級(jí)衛(wèi)健、編制、人社部門報(bào)備后組織實(shí)施。并規(guī)定,從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心交流至總醫(yī)院(醫(yī)共體)的人員,應(yīng)具有中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)或本科及以上學(xué)歷,且需在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作滿5年以上。其三,強(qiáng)化財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障。各總醫(yī)院(醫(yī)共體)要統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理,實(shí)行縣、鄉(xiāng)、村公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“統(tǒng)一管理、集中核算、統(tǒng)籌運(yùn)營(yíng)”的財(cái)務(wù)管理制度。各縣(市、區(qū))財(cái)政部門要按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核定編制總數(shù)給予人員“托底”保障,經(jīng)相關(guān)部門核定使用的編制外人員要給予定額經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助,經(jīng)費(fèi)由各總醫(yī)院(醫(yī)共體)統(tǒng)一管理。其四,規(guī)范人員招聘方式。醫(yī)共體內(nèi)的人員由各總醫(yī)院(醫(yī)共體)統(tǒng)一招聘、培訓(xùn)、調(diào)配和管理?？筛鶕?jù)服務(wù)人口、床位數(shù)、崗位需要等實(shí)際情況,以各總醫(yī)院(醫(yī)共體)名義統(tǒng)一招聘醫(yī)技人員,規(guī)范做好跟崗培訓(xùn),實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”的招聘與管理機(jī)制。

三明市的此項(xiàng)改革,提高了編制的使用效率,建立了能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人機(jī)制。財(cái)政部門給予基層人員經(jīng)費(fèi)保障,承擔(dān)了“托底”職責(zé);衛(wèi)健部門加強(qiáng)監(jiān)督管理,總醫(yī)院(醫(yī)共體)強(qiáng)化制度建設(shè),規(guī)范各項(xiàng)工作流程,有序推動(dòng)內(nèi)部人員優(yōu)化整合,對(duì)提高基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,優(yōu)化資源配置,提高醫(yī)療效率和推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)具有值得借鑒之處。