李珍珍

當(dāng)前高校畢業(yè)生人數(shù)逐年增長(zhǎng)，尤其在經(jīng)歷大范圍公共衛(wèi)生事件之后，就業(yè)形勢(shì)更加嚴(yán)峻。黨中央把就業(yè)放在“六穩(wěn)”“六?！笔孜?，多次強(qiáng)調(diào)就業(yè)是最大的民生。醫(yī)學(xué)生相較其他專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)具有特殊性，不僅在校期間理論課時(shí)量大，同時(shí)比較注重校外實(shí)踐技能的培養(yǎng)。校外實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生向就業(yè)階段過(guò)渡的關(guān)鍵時(shí)期，而高校就業(yè)指導(dǎo)更多的是聚焦在校生，針對(duì)校外實(shí)習(xí)生的就業(yè)指導(dǎo)開(kāi)展的相對(duì)較少。因此，本文主要探討如何以就業(yè)為導(dǎo)向，完善醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)管理模式，確保學(xué)生順利畢業(yè)和高質(zhì)量就業(yè)。

1 目前實(shí)習(xí)管理模式下主要問(wèn)題

1.1 雙重角色沖突

醫(yī)學(xué)生校外實(shí)習(xí)期間，他們既是實(shí)習(xí)生又是“醫(yī)者”，同時(shí)肩負(fù)著學(xué)生和工作人雙重角色，生活環(huán)境、授課教師、學(xué)習(xí)內(nèi)容和方式的變化，部分同學(xué)在工作上缺乏對(duì)自身角色的明確定位，往往在雙重角色之間不能兼顧。主要沖突表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）生活成本差異。學(xué)生實(shí)習(xí)期間不僅無(wú)工資補(bǔ)貼，在校期間可以安排的兼職時(shí)間也被壓縮，而且面臨要自己租房等問(wèn)題，食宿等生活成本相對(duì)在校期間都更高，特別是原本就家庭經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生，經(jīng)濟(jì)上的壓力會(huì)更大。實(shí)習(xí)期間醫(yī)學(xué)生會(huì)有一種工作人的心態(tài)，一方面開(kāi)始理解父母工作的辛苦不主動(dòng)再跟家庭要生活費(fèi)，而此階段由于生活成本高卻需要家庭更多的資助；（2）實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)缺乏。在校期間更多的是理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，而將理論知識(shí)運(yùn)用在指導(dǎo)實(shí)習(xí)實(shí)踐中則較少，這期間更需要實(shí)習(xí)單位帶教老師和學(xué)校的聯(lián)合指導(dǎo)，譬如在實(shí)習(xí)中會(huì)面臨處理人際關(guān)系、醫(yī)患溝通、面對(duì)死亡心理輔導(dǎo)、操作技能較弱等問(wèn)題，相對(duì)在校期間比較單純的學(xué)習(xí)生活，對(duì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)少的學(xué)生而言具有很大的挑戰(zhàn)。再者因?yàn)槿珖?guó)大范圍公共衛(wèi)生事件的影響，實(shí)習(xí)過(guò)程存在不連貫、不系統(tǒng)，也將影響學(xué)生的實(shí)習(xí)完成質(zhì)量以及工作崗位的適應(yīng)能力；（3）歸屬感較低。個(gè)別實(shí)習(xí)醫(yī)院缺乏實(shí)習(xí)前的集中培訓(xùn)，在校期間統(tǒng)一的實(shí)習(xí)培訓(xùn)跟差異化實(shí)習(xí)醫(yī)院的情況又不完全契合，對(duì)實(shí)習(xí)單位管理制度等狀況不清晰、同事關(guān)系不融洽、輪轉(zhuǎn)科室頻繁等也影響了實(shí)習(xí)生的適應(yīng)效率與歸屬感，進(jìn)而影響實(shí)習(xí)質(zhì)量。

1.2 實(shí)習(xí)與就業(yè)方向矛盾

實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必不可少的學(xué)習(xí)階段，是成為一名合格醫(yī)務(wù)從業(yè)者的必需環(huán)節(jié)。而醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)、升本和求職就業(yè)三者處于同一個(gè)時(shí)間段，矛盾主要在于三者的時(shí)間高度重合。首先，實(shí)習(xí)這一時(shí)期也是醫(yī)學(xué)生求職就業(yè)的黃金時(shí)期和備考升本的沖刺階段，但因?yàn)閷?shí)習(xí)單位跟醫(yī)學(xué)生意向就業(yè)的單位不一致甚至完全相反，就業(yè)與實(shí)習(xí)難以兼顧；其次，存在選擇性對(duì)待實(shí)習(xí)的情況，部分同學(xué)會(huì)按自己就業(yè)意向有選擇地對(duì)待實(shí)習(xí)，如在與自己就業(yè)意向一致的科室認(rèn)真實(shí)習(xí)，而不重視其他科室的實(shí)習(xí)。這種實(shí)習(xí)現(xiàn)象不僅僅在同屆同學(xué)中相互影響，還會(huì)影響同專(zhuān)業(yè)或者同校的實(shí)習(xí)傳統(tǒng)，從而形成一種不當(dāng)?shù)墓缘膶?shí)習(xí)觀。目前，因?yàn)獒t(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)、就業(yè)和升本相互之間的矛盾凸顯，若不能及時(shí)有效地解決，可能會(huì)形成一種不良循環(huán)：實(shí)習(xí)質(zhì)量低導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生就業(yè)技能弱，就業(yè)能力不夠強(qiáng)又引起就業(yè)率低迷；而就業(yè)形勢(shì)不好導(dǎo)致升本熱，備考本科又會(huì)占用醫(yī)學(xué)生大量的實(shí)習(xí)時(shí)間，導(dǎo)致實(shí)習(xí)質(zhì)量下降，用人單位對(duì)實(shí)習(xí)生表現(xiàn)的不滿意又會(huì)使得實(shí)習(xí)帶教工作流于表面，實(shí)習(xí)效果大打折扣，應(yīng)屆畢業(yè)生的就業(yè)前景進(jìn)一步惡化。

2 實(shí)習(xí)期間主要問(wèn)題成因分析

2.1 實(shí)習(xí)安排不夠合理

目前的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)方案與就業(yè)單位的結(jié)合不夠緊密，且聯(lián)合培養(yǎng)單位有限，醫(yī)學(xué)生往往會(huì)被安排到跟學(xué)校有合作的單位實(shí)習(xí)，而不是自己意向的求職就業(yè)方向。但讓醫(yī)學(xué)生根據(jù)個(gè)人意愿自主聯(lián)系實(shí)習(xí)單位又存在實(shí)習(xí)質(zhì)量把控難、考核難等情況而很難具體實(shí)施。實(shí)習(xí)作為醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)方案的重要環(huán)節(jié)，學(xué)分占比重，學(xué)生必須按專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案要求完成實(shí)習(xí)內(nèi)容才能達(dá)到畢業(yè)條件，而因?yàn)閷?shí)習(xí)內(nèi)容和部分醫(yī)學(xué)生的就業(yè)方向不一致，按時(shí)完成實(shí)習(xí)則必然擠壓了醫(yī)學(xué)生的就業(yè)求職時(shí)間，增加了醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)與就業(yè)之間的沖突。

2.2 就業(yè)指導(dǎo)不足

就業(yè)是學(xué)生生涯的最后一步，部分學(xué)生在就業(yè)和升本之間徘徊，存在選擇迷茫。在此階段若沒(méi)有系統(tǒng)、有針對(duì)性地幫助與引導(dǎo)，極易引發(fā)學(xué)生焦慮、逃避等心理問(wèn)題。但因?yàn)閷?shí)習(xí)點(diǎn)多，位置較分散等原因，醫(yī)學(xué)院校老師對(duì)于畢業(yè)生求職動(dòng)態(tài)的跟蹤變得困難與復(fù)雜，而學(xué)校有限的就業(yè)指導(dǎo)老師也很難深入實(shí)習(xí)單位開(kāi)展有針對(duì)性的就業(yè)指導(dǎo)，醫(yī)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)工作變得零散和無(wú)序。

（1）課程體系不健全

近年來(lái)，醫(yī)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃與就業(yè)創(chuàng)業(yè)一直都是高等醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)的必修課程，但在課程的具體設(shè)計(jì)和時(shí)間安排上，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)不合理的問(wèn)題。如課程的內(nèi)容缺少專(zhuān)業(yè)化差異，沒(méi)有真正地結(jié)合醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)和實(shí)際的需求進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的授課。另外，此門(mén)課程大多安排在大一下學(xué)期，但在醫(yī)學(xué)生需要就業(yè)知識(shí)的實(shí)習(xí)階段卻缺少相關(guān)課程。此外，在大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新的時(shí)代背景下，醫(yī)學(xué)生因在校期間課時(shí)量大，就業(yè)指導(dǎo)課程被邊緣化，課時(shí)也被嚴(yán)重壓縮，有關(guān)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的課程內(nèi)容較少，很難保障教學(xué)效果和醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。

（2）指導(dǎo)專(zhuān)人化和專(zhuān)業(yè)化不夠

醫(yī)學(xué)生因受其自身專(zhuān)業(yè)特性的影響，具有就業(yè)渠道窄、跨專(zhuān)業(yè)就業(yè)難等問(wèn)題。再加上部分醫(yī)學(xué)類(lèi)院校的就業(yè)指導(dǎo)教師專(zhuān)業(yè)性不足，如很多是非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)背景的輔導(dǎo)員兼任，且相關(guān)理論和就業(yè)技能指導(dǎo)等培訓(xùn)較少，職業(yè)社會(huì)對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的最新技能和專(zhuān)業(yè)化需求了解不夠深入，導(dǎo)致就業(yè)指導(dǎo)缺乏專(zhuān)業(yè)性，指導(dǎo)效果也大打折扣。另外，因?yàn)榫蜆I(yè)指導(dǎo)人員不足，學(xué)生的就業(yè)率往往關(guān)系到學(xué)校專(zhuān)業(yè)發(fā)展和辦學(xué)聲譽(yù)，所以存在重就業(yè)結(jié)果、輕指導(dǎo)過(guò)程的現(xiàn)象，很難為學(xué)生提供深層次個(gè)性化的就業(yè)指導(dǎo)，譬如升本或創(chuàng)業(yè)等，整體上缺乏創(chuàng)新性和實(shí)效性。

（3）心理疏導(dǎo)不足

現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)生由于對(duì)職業(yè)社會(huì)認(rèn)知不足，部分存在“高不成低不就”等心態(tài)。同時(shí)，部分學(xué)生過(guò)于依賴學(xué)校老師或者實(shí)習(xí)帶教老師的指導(dǎo)，或者被動(dòng)地等待家長(zhǎng)幫忙安排，而因?qū)嵙?xí)地域的分散、實(shí)習(xí)科室輪轉(zhuǎn)頻繁等原因，不能充分發(fā)揮就業(yè)指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)的作用，導(dǎo)致學(xué)生就業(yè)迷茫等現(xiàn)象。部分畢業(yè)生缺乏被拒絕錄用的心理建設(shè)，在前期就業(yè)受挫后容易喪失就業(yè)信心。這些心理問(wèn)題的出現(xiàn)，與就業(yè)心理疏導(dǎo)不足有著密切的關(guān)系。

2.3 實(shí)習(xí)生個(gè)人層面

（1）就業(yè)期望值過(guò)高

調(diào)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生存在就業(yè)期望普遍高于實(shí)際就業(yè)情況的現(xiàn)象，期望選擇高平臺(tái)三甲醫(yī)院、高知名大城市和高薪水崗位的“三高”目標(biāo)，導(dǎo)致求職目標(biāo)與實(shí)際崗位需求不匹配。因此，出現(xiàn)了在大城市崗位競(jìng)爭(zhēng)激烈求職較困難，而農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)學(xué)人才難求的現(xiàn)象?！督】抵袊?guó)行動(dòng)（2019～2030年）》全文中多次提及“基層醫(yī)療”，表明了國(guó)家高度重視提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，在全面建設(shè)健康中國(guó)視域下完善基層醫(yī)療單位的人員配置結(jié)構(gòu)具有重大意義。

（2）就業(yè)心態(tài)不積極

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，且伴隨著信息化發(fā)展成長(zhǎng)起來(lái)的“00”后新一代，具有較強(qiáng)的自主意識(shí)。長(zhǎng)期以來(lái)，高校、家長(zhǎng)等都很注重大學(xué)生應(yīng)屆畢業(yè)的首次就業(yè)，國(guó)家也出臺(tái)了很多支持應(yīng)屆畢業(yè)生的就業(yè)政策。但新時(shí)代的一些高校畢業(yè)生更注重追求“自我價(jià)值”，憧憬著更高層次更個(gè)性化的就業(yè)需求，在剛畢業(yè)選擇工作時(shí)，若不能滿足個(gè)人預(yù)期，可能會(huì)選擇“慢就業(yè)”情況。導(dǎo)致主動(dòng)或被動(dòng)地加入了“慢就業(yè)”的應(yīng)屆畢業(yè)生群體越來(lái)越多。

（3）職業(yè)生涯規(guī)劃意識(shí)較弱

由于醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)和方向明確的獨(dú)特性，絕大部分醫(yī)學(xué)生從入學(xué)開(kāi)始即自我認(rèn)定并期望畢業(yè)后從事醫(yī)學(xué)相關(guān)工作，普適性的職業(yè)生涯規(guī)劃不被重視。形成就業(yè)思路相對(duì)單一，忽略了其他職業(yè)方向或自主創(chuàng)業(yè)的可選擇性。對(duì)升本需求和觀念缺乏理性認(rèn)知，存在跟風(fēng)升本的現(xiàn)象，在實(shí)習(xí)期間把大量精力用于升本復(fù)習(xí)上，而部分學(xué)生升本失敗后才開(kāi)始著手找工作，此時(shí)不僅錯(cuò)過(guò)了黃金求職就業(yè)階段，而且就業(yè)需求減少，加之信息源不足和缺乏就業(yè)技巧培訓(xùn)等情況，難免陷入求職經(jīng)驗(yàn)缺失的被動(dòng)境地。

3 以就業(yè)為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生管理新模式探討

3.1 進(jìn)一步優(yōu)化實(shí)習(xí)就業(yè)管理體系

早動(dòng)員，實(shí)習(xí)工作早謀劃部署。依托校媒、公眾號(hào)等新媒體平臺(tái)，推動(dòng)線下教學(xué)活動(dòng)與線上配套資源的同步融合化，如在微信公眾號(hào)設(shè)立“學(xué)思踐悟”“實(shí)習(xí)就業(yè)”等子欄目，“學(xué)思踐悟”欄目可選擇一些有代表性的正能量素材，激勵(lì)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生在面臨實(shí)習(xí)、就業(yè)和深造等多重壓力下堅(jiān)定信心，勇于挑戰(zhàn)，不斷突破和實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值?！皩?shí)習(xí)就業(yè)”專(zhuān)欄收集優(yōu)秀實(shí)習(xí)生案例和心得，展示實(shí)習(xí)生活和工作風(fēng)采，分享如“原來(lái)實(shí)習(xí)是這樣的”，分享每個(gè)實(shí)習(xí)崗位職責(zé)與心得；“實(shí)習(xí)生必須注意的那些事”，講述醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生需具備的基本職業(yè)素養(yǎng)；通過(guò)嘮嘮“為什么醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)沒(méi)有工資”讓在校生提前了解醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)的特殊性，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生提前做好實(shí)習(xí)準(zhǔn)備，順利適應(yīng)實(shí)踐學(xué)習(xí)。

全過(guò)程，加強(qiáng)實(shí)習(xí)就業(yè)技能培訓(xùn)。在校期間，增加醫(yī)患溝通技巧、生命關(guān)懷教育、戀愛(ài)心理等選修課，融入課程思政內(nèi)容，培養(yǎng)“有時(shí)治愈、常常幫助、總是安慰”的人文精神，樹(shù)立正確的生死觀，增強(qiáng)學(xué)生的抗壓能力和心理素質(zhì)。下實(shí)習(xí)前，宣講各項(xiàng)規(guī)章制度、相關(guān)法律法規(guī)。實(shí)習(xí)結(jié)束前，開(kāi)展就業(yè)技巧各類(lèi)講座，在微信公眾號(hào)“實(shí)習(xí)就業(yè)”專(zhuān)欄推出如“實(shí)習(xí)和升本如何平衡”“簡(jiǎn)歷制作指導(dǎo)”“面試禮儀”等專(zhuān)題輔導(dǎo)；針對(duì)升本同學(xué)，在考試前期，與實(shí)習(xí)單位協(xié)調(diào)，靈活調(diào)整實(shí)習(xí)考察時(shí)間，設(shè)置升本沖刺假期，助力醫(yī)學(xué)生高質(zhì)量完成實(shí)習(xí)的同時(shí)順利完成升本目標(biāo)。

精準(zhǔn)幫，做好就業(yè)重點(diǎn)幫扶工作。針對(duì)醫(yī)學(xué)生的特殊性，就業(yè)指導(dǎo)圍繞長(zhǎng)期性和精準(zhǔn)性進(jìn)行，構(gòu)建有效的指導(dǎo)方案和機(jī)制，滿足醫(yī)學(xué)生的多種就業(yè)指導(dǎo)需求。第一，做好就業(yè)選擇宣講，幫助醫(yī)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)就業(yè)崗位、升本和創(chuàng)業(yè)等不同選擇，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生做出適合自己的就業(yè)選擇；第二，優(yōu)化實(shí)習(xí)過(guò)程，通過(guò)加強(qiáng)與實(shí)習(xí)單位交流對(duì)接，結(jié)合所學(xué)專(zhuān)業(yè)和就業(yè)需求，改進(jìn)實(shí)習(xí)過(guò)程，創(chuàng)新實(shí)習(xí)模式，創(chuàng)造更有效更精準(zhǔn)的實(shí)習(xí)環(huán)境；第三，加強(qiáng)實(shí)習(xí)階段關(guān)懷輔導(dǎo)，做好在外實(shí)習(xí)生的跟蹤指導(dǎo)服務(wù)，切實(shí)讓實(shí)習(xí)生雖不在校園但仍然能感受到學(xué)校的關(guān)懷指導(dǎo)。針對(duì)面臨經(jīng)濟(jì)困難、就業(yè)困難、升本復(fù)習(xí)困難和心理困難等多種情況的醫(yī)學(xué)生建立臺(tái)賬，長(zhǎng)期跟蹤幫扶，有效指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生渡過(guò)就業(yè)期間難關(guān)。

創(chuàng)新業(yè)，推動(dòng)新型就業(yè)模式的推廣。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已呈現(xiàn)良好發(fā)展趨勢(shì)，且有較大的崗位需求，在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下成長(zhǎng)起來(lái)的“00”后新一代有著特殊的條件優(yōu)勢(shì)，且契合他們個(gè)性化、較自由的工作方式，是社會(huì)發(fā)展為醫(yī)學(xué)生提供的新型創(chuàng)業(yè)方案。另外，我國(guó)偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療建設(shè)仍需要大量的醫(yī)學(xué)人才，國(guó)家也出臺(tái)了一系列基層服務(wù)項(xiàng)目，提供了很好的就業(yè)政策?？傊?，醫(yī)學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)需要根據(jù)社會(huì)的發(fā)展不斷創(chuàng)新實(shí)習(xí)管理模式和就業(yè)指導(dǎo)方案，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生根據(jù)時(shí)代發(fā)展創(chuàng)業(yè)，實(shí)現(xiàn)自我就業(yè)的同時(shí)還能為社會(huì)提供就業(yè)崗位。

3.2 共建實(shí)習(xí)就業(yè)聯(lián)動(dòng)平臺(tái)

深化與實(shí)習(xí)單位合作，實(shí)現(xiàn)實(shí)習(xí)就業(yè)零距離。深化與醫(yī)療、醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合作，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)用型技能人才的關(guān)鍵。學(xué)校要加強(qiáng)與實(shí)習(xí)單位的溝通交流，擴(kuò)大實(shí)習(xí)合作單位的規(guī)模，改進(jìn)實(shí)習(xí)生培養(yǎng)模式，優(yōu)化實(shí)習(xí)就業(yè)指導(dǎo)教師隊(duì)伍。如與實(shí)習(xí)單位共同制訂或修訂醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)培養(yǎng)方案，充分發(fā)揮學(xué)校和實(shí)習(xí)單位資源，讓實(shí)習(xí)崗位更符合人才培養(yǎng)和社會(huì)發(fā)展需求。開(kāi)展學(xué)校指導(dǎo)老師“掛職”實(shí)習(xí)單位+實(shí)習(xí)單位輔導(dǎo)老師“外聘進(jìn)校園”等相互交流學(xué)習(xí)模式，讓實(shí)習(xí)指導(dǎo)形成校內(nèi)和實(shí)習(xí)單位的“多線”輔導(dǎo)模式，讓實(shí)習(xí)指導(dǎo)隊(duì)伍更加了解醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)、就業(yè)和心理情況，推動(dòng)實(shí)習(xí)生的精準(zhǔn)實(shí)習(xí)，有效進(jìn)行實(shí)習(xí)生的心理輔導(dǎo)，促進(jìn)實(shí)習(xí)生健康、專(zhuān)業(yè)地完成實(shí)習(xí)，為將來(lái)就業(yè)做好技能儲(chǔ)備和心理建設(shè)。

深入實(shí)地走訪，提高就業(yè)工作的實(shí)效性。加強(qiáng)學(xué)校就業(yè)指導(dǎo)教師隊(duì)伍實(shí)地走訪，調(diào)研實(shí)習(xí)生的教學(xué)效果和人才培養(yǎng)質(zhì)量，考察實(shí)習(xí)崗位的學(xué)習(xí)和工作模式。圍繞醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)工作內(nèi)容和生活環(huán)境做好科學(xué)的配套優(yōu)化，如校外實(shí)習(xí)單位必須重視保障實(shí)習(xí)生的基本生活情況，提供健康良好的食宿環(huán)境，排除租住自建房等存在安全隱患的住宿條件。醫(yī)學(xué)生在外實(shí)習(xí)期間，校方要做好實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)管理工作，保證實(shí)習(xí)生獎(jiǎng)、助、貸、就業(yè)補(bǔ)貼等及時(shí)發(fā)放，解決醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)期間生活費(fèi)的后顧之憂；整理收集實(shí)地考察情況，多方收集實(shí)習(xí)生和實(shí)習(xí)單位對(duì)實(shí)習(xí)培養(yǎng)、實(shí)習(xí)教學(xué)和就業(yè)指導(dǎo)的意見(jiàn)和建議，為不斷推進(jìn)實(shí)習(xí)管理改革、優(yōu)化醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)就業(yè)一體化指導(dǎo)、促進(jìn)醫(yī)學(xué)生良好就業(yè)體系的完善提供科學(xué)有效的參考。同時(shí)，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的個(gè)別座談、訪談和群體交流，全面了解實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)感受，及時(shí)排憂解難和心理疏導(dǎo)，降低實(shí)習(xí)就業(yè)心理壓力。讓實(shí)習(xí)生切實(shí)感受到來(lái)自學(xué)校和老師的關(guān)心與溫暖，強(qiáng)化在外實(shí)習(xí)生與學(xué)校及老師之間的感情聯(lián)系，促進(jìn)實(shí)習(xí)返校后畢業(yè)和就業(yè)等系列工作的順利進(jìn)行。

利用新媒體渠道，擴(kuò)大就業(yè)指導(dǎo)的深度和廣度。新媒體是利用數(shù)字媒體技術(shù)，通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、無(wú)線通信網(wǎng)等渠道以及電腦、手機(jī)、數(shù)字電視機(jī)等終端，向用戶提供信息和服務(wù)的傳播形態(tài)，相較于傳統(tǒng)報(bào)紙、電視廣播等更受到學(xué)生群體的廣泛使用。特別是伴隨著新媒體發(fā)展共同成長(zhǎng)起來(lái)的“00后”新一代大學(xué)生，對(duì)網(wǎng)絡(luò)新媒體具有較大的溝通需求和依賴，新媒體平臺(tái)目前已成為師生獲取和溝通交流信息、了解社會(huì)動(dòng)態(tài)的重要渠道。實(shí)習(xí)期間由于地域分散和時(shí)間差異，給學(xué)校就業(yè)指導(dǎo)工作帶來(lái)很大障礙。此時(shí)高校的就業(yè)指導(dǎo)工作應(yīng)緊跟時(shí)代發(fā)展，充分利用新媒體傳播速度快、覆蓋范圍廣、交互性強(qiáng)且資源豐富等優(yōu)勢(shì)，提高學(xué)校就業(yè)指導(dǎo)信息化程度和就業(yè)服務(wù)效率。另外，加強(qiáng)學(xué)校線上就業(yè)指導(dǎo)平臺(tái)的建設(shè)，除學(xué)校官網(wǎng)發(fā)布外，鼓勵(lì)在就業(yè)指導(dǎo)部門(mén)的統(tǒng)籌和監(jiān)管下，有效利用學(xué)生群體和社會(huì)招聘單位廣泛使用的微信、QQ、微博等新媒體平臺(tái)，及時(shí)推進(jìn)就業(yè)指導(dǎo)，提高信息傳播效率，讓校外實(shí)習(xí)生能夠輕松獲取關(guān)于就業(yè)的最新信息，同時(shí)也可對(duì)實(shí)習(xí)生在求職中遇到的問(wèn)題進(jìn)行線上實(shí)時(shí)分析和解答，為醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生提供優(yōu)質(zhì)高效的就業(yè)指導(dǎo)和服務(wù)，增加實(shí)習(xí)生的就業(yè)選擇機(jī)會(huì)和增強(qiáng)其求職信心。

加強(qiáng)政策宣講與解讀，拓寬畢業(yè)生就業(yè)思路。第一，宣講好大學(xué)生征兵入伍的基本條件和優(yōu)惠政策，以及西部計(jì)劃、三支一扶等國(guó)家重要就業(yè)幫扶政策，鼓勵(lì)大學(xué)生投身軍營(yíng)，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生去基層建功立業(yè)。第二，宣講好大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)所享受的優(yōu)惠配套政策。根據(jù)各層次醫(yī)學(xué)類(lèi)院校最新公布的《2020屆畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示，創(chuàng)業(yè)率在初次就業(yè)率中的占比普遍低于0.3%。“醫(yī)學(xué)+X”是我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的最新發(fā)展趨勢(shì)，要求積極引導(dǎo)醫(yī)學(xué)與其他領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)健康有效融合發(fā)展。因此，醫(yī)學(xué)生應(yīng)具備跨學(xué)科思維與自主創(chuàng)業(yè)觀念，立志成為推動(dòng)“大健康”全局理念的復(fù)合型創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才。

完善就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)體系，多方合力促安心。首先，學(xué)校幫扶促就業(yè)。校領(lǐng)導(dǎo)帶頭訪企拓崗，為醫(yī)學(xué)生開(kāi)拓更多就業(yè)機(jī)會(huì)。實(shí)施請(qǐng)進(jìn)來(lái)與走出去、線上與線下、崗位就業(yè)與政策性就業(yè)“三個(gè)結(jié)合”工作機(jī)制，拓展畢業(yè)生就業(yè)新空間。第二，系部兜底保就業(yè)。針對(duì)需要幫扶的就業(yè)困難學(xué)生，專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人、輔導(dǎo)員與學(xué)生逐一溝通，制訂就業(yè)幫扶措施，全力兜底幫扶畢業(yè)生就業(yè)。第三，老師幫扶促就業(yè)。專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人主動(dòng)與合作企業(yè)對(duì)接，咨詢用人信息，及時(shí)將用人信息發(fā)到畢業(yè)生群。第四，充分利用校友資源。校友是幫助畢業(yè)生順利就業(yè)的重要力量，如廈門(mén)醫(yī)學(xué)院開(kāi)展校友“面對(duì)面”“手牽手”“心連心”等系列活動(dòng)，為畢業(yè)生提供經(jīng)驗(yàn)交流平臺(tái)，也帶來(lái)大量?jī)?yōu)質(zhì)招聘信息。第五，互助幫扶促就業(yè)。鼓勵(lì)畢業(yè)生將個(gè)人收集的就業(yè)信息及時(shí)發(fā)布到專(zhuān)業(yè)群共享，尤其是鼓勵(lì)已簽約學(xué)生根據(jù)企業(yè)需求及時(shí)到崗，并主動(dòng)了解企業(yè)用人信息，搭建起企業(yè)與未就業(yè)學(xué)生的溝通橋梁。第六，家庭全力支持。加強(qiáng)家校聯(lián)系，通過(guò)家長(zhǎng)多方位引導(dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，更好發(fā)揮家校協(xié)同效應(yīng)，幫助畢業(yè)生改變等、靠、要的消極觀念，引導(dǎo)畢業(yè)生先就業(yè)再擇業(yè)。

3.3 充分發(fā)揮榜樣力量

強(qiáng)團(tuán)建，充分發(fā)揮學(xué)生骨干作用。學(xué)生一旦進(jìn)入實(shí)習(xí)階段，因?qū)嵙?xí)地域的分散，依托班級(jí)的管理制度則失效，因此充分發(fā)揮實(shí)習(xí)團(tuán)隊(duì)中學(xué)生骨干的作用至關(guān)重要。在校期間，鍛造入黨積極分子團(tuán)隊(duì)，充分發(fā)揮團(tuán)建的作用進(jìn)而促進(jìn)更有效地開(kāi)展實(shí)習(xí)期間管理教育。如廈醫(yī)公衛(wèi)醫(yī)技系組建“信仰筑夢(mèng)”團(tuán)隊(duì)，是由高年級(jí)黨團(tuán)干部組成，實(shí)習(xí)期的他們將成為散布在各實(shí)習(xí)片區(qū)的骨干力量，可在老師指導(dǎo)下開(kāi)展校外團(tuán)建，增加校外實(shí)習(xí)期間線下管理服務(wù)渠道。相同處境、相同階段、年齡相仿的朋輩教育更容易引起同學(xué)共鳴。

樹(shù)典型，充分發(fā)揮榜樣的激勵(lì)作用。瑞士著名心理學(xué)家榮格認(rèn)為“榜樣教育完全可以無(wú)意識(shí)地進(jìn)行，而且它是教育中最早和最有效的形式”。廈醫(yī)公衛(wèi)醫(yī)技系充分發(fā)揮優(yōu)秀校友榜樣作用，幫扶學(xué)弟學(xué)妹就業(yè)，以及快速適應(yīng)、融入工作崗位，提高就業(yè)滿意度。另外，搭建優(yōu)秀校友榜樣與在校學(xué)生互動(dòng)平臺(tái)，如廈醫(yī)公衛(wèi)醫(yī)技系開(kāi)展“JOB錦鯉”線上系列分享，邀請(qǐng)成功升本校友分享經(jīng)驗(yàn)，給學(xué)弟學(xué)妹們答疑解惑，充分發(fā)揮正面典型激勵(lì)作用。廈門(mén)醫(yī)學(xué)院官微“廈醫(yī)好學(xué)生”“校園勵(lì)志先鋒”“廈醫(yī)好醫(yī)生”系列分享，充分重視學(xué)生作為受教育主體作用的發(fā)揮與彰顯，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生做好自我教育、自我管理與自我激勵(lì)，做好典型案例的分享和先進(jìn)事跡的宣講工作，充分發(fā)揮先進(jìn)典型榜樣示范引領(lǐng)作用。

4 結(jié)語(yǔ)

就業(yè)是民生之本，新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)生的就業(yè)形勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)峻，但實(shí)習(xí)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)中的重要組成部分，如何提升醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量的同時(shí)提高就業(yè)能力，是當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校面臨的一個(gè)重要課題。學(xué)校應(yīng)進(jìn)一步優(yōu)化實(shí)習(xí)就業(yè)管理體系，共建實(shí)習(xí)就業(yè)聯(lián)動(dòng)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)實(shí)習(xí)就業(yè)零距離銜接，提高學(xué)生就業(yè)技能與就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)能力，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生高質(zhì)量充分就業(yè)。

基金項(xiàng)目：福建省高校哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究項(xiàng)目網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)生校外實(shí)習(xí)期間思想政治教育難點(diǎn)和對(duì)策研究（JSZF2020065）（該項(xiàng)目由廈門(mén)醫(yī)學(xué)院資助研究經(jīng)費(fèi)）；廈門(mén)醫(yī)學(xué)院校級(jí)教育教學(xué)改革項(xiàng)目“課程思政”背景下創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程教學(xué)改革研究（XBKS2020007）。

（作者單位：廈門(mén)醫(yī)學(xué)院）