杜魏龍，李恒，蔣超

魚臺(tái)縣人民醫(yī)院藥劑科，山東魚臺(tái) 272300

藥房是當(dāng)前醫(yī)院的重要組成部分，也是不可缺少的部分，其自身的服務(wù)質(zhì)量關(guān)系著患者的治療效果以及醫(yī)院的整體形象，需要加強(qiáng)重視力度[1-2]。藥學(xué)服務(wù)中藥房藥品管理服務(wù)較為重要，因此需要全面提升其管理效率，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)[3]。傳統(tǒng)上藥房管理主要以常規(guī)管理為基礎(chǔ)，但該方式雖然可以進(jìn)行合理的管理，卻在部分環(huán)節(jié)存在明顯的不足，整體管理不全面，容易導(dǎo)致各種管理風(fēng)險(xiǎn)事件，難以保障藥品質(zhì)量，降低管理水平[4-6]。由此臨床上提出調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)理念，該方式可以有效提高藥房藥品管理水平，充分利用藥學(xué)監(jiān)護(hù)優(yōu)勢(shì)進(jìn)行整體化管理，保證管理全面性，具有管理性高、專業(yè)性強(qiáng)、經(jīng)濟(jì)性等良好優(yōu)勢(shì)，有助于促使醫(yī)院藥房工作效率提升，并保證患者實(shí)現(xiàn)安全用藥，降低各種風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生概率，有助于促使當(dāng)前門診藥房管理實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展，提高醫(yī)院整體服務(wù)水平與質(zhì)量[7-10]。本次研究篩選2022 年1—12 月魚臺(tái)縣人民醫(yī)院藥劑科的20 名藥房人員作為研究對(duì)象，分析調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)在藥房藥品管理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院藥劑科的20 名藥房人員作為研究對(duì)象，以不同時(shí)間段分組，2022 年1—6 月作為對(duì)照組開展常規(guī)管理，2022 年7—12 月作為觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上開展調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)，兩組藥房人員為同 一 批，男8 名，女12 名；年 齡24～45 歲，平 均（33.33±2.10）歲。同時(shí)在不同時(shí)間段內(nèi)各選取100例患者，對(duì)照組100 例，男49 例，女51 例，年齡22～78 歲，平均（55.42±2.10）歲；觀察組100 例，男51 例，女49 例，年齡24～79 歲，平均（56.39±2.14）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 開展常規(guī)管理，按照現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)流程對(duì)藥房?jī)?nèi)藥品進(jìn)行合理的分類處理，保證擺放正確，定期檢查藥品的保質(zhì)期，保證藥品質(zhì)量，及時(shí)清理過期藥品以及失效藥物，并做好相應(yīng)的記錄，完成整個(gè)管理流程。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上開展調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)：①合理開展網(wǎng)絡(luò)管理，在進(jìn)行管理過程中，利用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行管理，提高藥房藥品管理整體效率，以當(dāng)前的微信平臺(tái)、條形碼等相關(guān)技術(shù)進(jìn)行處理，對(duì)藥品信息進(jìn)行采集整理，優(yōu)化藥品管理模式，減少藥品劃價(jià)環(huán)節(jié)，最大限度地降低藥房人力資源消耗，以促使整體的工作效率提高，保證為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。②合理進(jìn)行藥品庫存管理，在藥房管理過程中，需要對(duì)藥房所有種類藥品的庫存量進(jìn)行按時(shí)的清點(diǎn)和盤點(diǎn)處理，及時(shí)明確藥品數(shù)量，如果出現(xiàn)藥品缺藥或少藥情況，則需要及時(shí)進(jìn)行藥品補(bǔ)充，根據(jù)實(shí)際要求采購(gòu)藥物，嚴(yán)格按照規(guī)范流程進(jìn)行處理，對(duì)藥房藥品開展動(dòng)態(tài)化管理，了解藥品存放結(jié)構(gòu)，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，明確藥品的使用期限以及數(shù)量，做好藥品控制，避免出現(xiàn)藥品過期情況。營(yíng)造良好的藥品存儲(chǔ)環(huán)境，根據(jù)藥品自身性質(zhì)進(jìn)行環(huán)境設(shè)置，進(jìn)而避免藥品出現(xiàn)潮解情況，降低藥物失效風(fēng)險(xiǎn)。③合理進(jìn)行藥品分區(qū)調(diào)配，根據(jù)藥品的類型以及自身性質(zhì)進(jìn)行劃分，明確藥品使用方法，如熱敷、口服、注射等，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的標(biāo)記，并根據(jù)藥品的顏色、符號(hào)等進(jìn)行劃分，保證其分區(qū)合理。對(duì)于麻醉藥物、安眠藥物等特殊類型的藥物進(jìn)行重點(diǎn)標(biāo)記，保證對(duì)藥物合理進(jìn)行存儲(chǔ)，做好藥物分類存儲(chǔ)，以便工作人員及時(shí)提取、及時(shí)管理，以此來提高藥房整體工作效率。④進(jìn)行合理的藥品調(diào)劑規(guī)范化管理，藥房管理人員需要靈活利用現(xiàn)有的信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)與網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)進(jìn)行相應(yīng)的藥品調(diào)劑與藥學(xué)監(jiān)護(hù)處理，收集相關(guān)的資料內(nèi)容，并根據(jù)藥房實(shí)際情況、未來發(fā)展趨勢(shì)等制訂科學(xué)的藥品調(diào)劑管理制度與體系，明確自身的工作職責(zé)，注重自身的職業(yè)素養(yǎng)發(fā)展，嚴(yán)格按照現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定進(jìn)行各項(xiàng)管理工作，嚴(yán)格實(shí)施制度，加強(qiáng)監(jiān)督管理，在日常工作過程中必須嚴(yán)格遵守現(xiàn)有的藥品管理制度內(nèi)容進(jìn)行操作，保證操作規(guī)范性，以提高整體管理水平。⑤定期對(duì)藥房工作人員進(jìn)行相應(yīng)的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高其自身專業(yè)素養(yǎng)能力，掌握相關(guān)專業(yè)知識(shí)，對(duì)于藥品的使用禁忌、審核處方、處方配伍以及注意事項(xiàng)等知識(shí)熟練于心，在日常工作過程中可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行處理，為管理工作的開展奠定良好基礎(chǔ)，提高藥房管理的工作水平。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組藥品管理情況，包括調(diào)劑時(shí)間、藥品盤點(diǎn)時(shí)間。

②比較兩組管理質(zhì)量評(píng)分，包括調(diào)劑操作、基礎(chǔ)操作、監(jiān)護(hù)技能、綜合質(zhì)量，自擬問卷，分值0～100分，分值越高表示質(zhì)量越高。

③比較兩組差錯(cuò)情況，包括藥品差錯(cuò)、調(diào)劑差錯(cuò)、藥品混淆，計(jì)算差錯(cuò)率。

④比較兩組藥房投訴情況，計(jì)算投訴率。

⑤比較兩組患者的總滿意率，自擬問卷計(jì)算總滿意率，實(shí)行50 分制，非常滿意40～50 分，滿意30～39 分，不滿意0～29 分?？倽M意率=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 26.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（±s）表示，組間差異比較進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和率表示，組間差異比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組藥房人員藥品管理情況比較

觀察組調(diào)劑時(shí)間、藥品盤點(diǎn)時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組藥房人員藥品管理情況比較(±s)

表1 兩組藥房人員藥品管理情況比較(±s)

組別觀察組（n=20）對(duì)照組（n=20）t 值P 值調(diào)劑時(shí)間（min）4.22±0.34 8.56±0.43 10.254＜0.001藥品盤點(diǎn)時(shí)間（d）1.21±0.25 3.32±0.26 9.115＜0.001

2.2 兩組藥房人員管理質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組調(diào)劑操作、基礎(chǔ)操作、監(jiān)護(hù)技能、綜合質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組藥房人員管理質(zhì)量評(píng)分比較［(±s)，分］

表2 兩組藥房人員管理質(zhì)量評(píng)分比較［(±s)，分］

組別觀察組（n=20）對(duì)照組（n=20）t 值P 值調(diào)劑操作95.19±1.29 81.27±1.34 10.658＜0.001基礎(chǔ)操作93.88±2.58 80.32±2.56 11.572＜0.001監(jiān)護(hù)技能92.70±1.85 81.51±1.76 10.625＜0.001綜合質(zhì)量90.70±1.96 80.51±1.94 10.572＜0.001

2.3 兩組患者差錯(cuò)事件情況比較

觀察組差錯(cuò)率1.00%低于對(duì)照組5.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者差錯(cuò)事件情況比較

2.4 兩組患者藥房投訴率比較

觀察組藥房投訴率1.00%（1/100）低于對(duì)照組6.00%（6/100），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.329，P=0.021）。

2.5 兩組患者總滿意率比較

觀察組患者總滿意率98.00% 高于對(duì)照組93.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組患者滿意度比較

3 討論

醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展對(duì)于當(dāng)前醫(yī)療保障制度、藥品管理體系提出了全新的要求，即在開展藥房藥品管理過程中需要合理優(yōu)化，保證藥品管理與患者需求相適應(yīng)，為患者營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，以提高用藥安全性，滿足醫(yī)療需求[11-12]。傳統(tǒng)的藥房藥品管理較為單一，按照制度開展管理，造成管理存在局限性，難以滿足實(shí)際需求。由此提出調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)理念，通過該方式可以有效地提高藥房藥品管理水平，整合現(xiàn)有資源，制訂完善的管理制度，縮短患者取藥時(shí)間，優(yōu)化操作流程，靈活利用先進(jìn)的技術(shù)進(jìn)行創(chuàng)新，注重信息識(shí)別與藥品識(shí)別，加快藥房配藥速度，為患者提供良好的用藥服務(wù)，盡可能降低醫(yī)療糾紛[13-15]。通過該模式可以合理地對(duì)藥品進(jìn)行分區(qū)調(diào)配，根據(jù)藥物的使用方法、藥物種類等進(jìn)行高質(zhì)量管理，做好相應(yīng)的盤點(diǎn)工作，提高整體管理水平。對(duì)藥房、藥品進(jìn)行規(guī)范化管理，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況設(shè)計(jì)管理方案，明確藥房藥品管理現(xiàn)狀，針對(duì)傳統(tǒng)管理過程中存在的不足進(jìn)行創(chuàng)新，以提高各項(xiàng)管理模式效率。對(duì)藥房工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其專業(yè)素養(yǎng)水平，保證其掌握藥品的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，如使用禁忌、審核處方等，在開展各項(xiàng)管理工作過程中嚴(yán)格按照規(guī)章制度開展，降低各種風(fēng)險(xiǎn)因素影響，提高管理水平，同時(shí)可以有效地減少醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，以促使患者及早恢復(fù)健康[16-18]。

本研究結(jié)果中，觀察組調(diào)劑時(shí)間、藥品盤點(diǎn)時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05），說明調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)可有效縮短患者取藥時(shí)間，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高整體管理水平。觀察組調(diào)劑操作、基礎(chǔ)操作、監(jiān)護(hù)技能、綜合質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05），說明調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)可有效提高管理質(zhì)量，降低各種風(fēng)險(xiǎn)因素影響，保證患者用藥安全。觀察組差錯(cuò)率1.00%低于對(duì)照組的5.00%（P＜0.05），說明該模式可以有效降低用藥差錯(cuò)率，保證各環(huán)節(jié)按照標(biāo)準(zhǔn)流程開展，提高安全性。觀察組藥房投訴率1.00%低于對(duì)照組的6.00%（P＜0.05），說明患者對(duì)該方式更為認(rèn)可，可以降低各種風(fēng)險(xiǎn)的影響，保證患者安全用藥。觀察組患者滿意度98.00%高于對(duì)照組的93.00%（P＜0.05），說明該模式可以有效地強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量，為患者營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，促使整體管理水平提升。

綜上所述，調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)在藥房藥品管理中的應(yīng)用價(jià)值顯著，可以有效地開展高質(zhì)量管理，優(yōu)化管理流程，提高醫(yī)療服務(wù)水平，降低藥品差錯(cuò)率，提高用藥安全性。